2025年精麻藥品培訓考試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2024年修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下哪類藥品不屬于麻醉藥品？A.嗎啡B.芬太尼C.地佐辛D.咪達唑侖答案：D（咪達唑侖屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機構(gòu)使用第一類精神藥品時，其處方保存期限應為？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年）3.門（急）診癌癥疼痛患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次用量為？A.1支（50mg）B.2支（100mg）C.3支（150mg）D.不得開具注射液答案：D（哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大，嚴禁用于門急診癌癥疼痛長期治療，僅限短期術(shù)后鎮(zhèn)痛）4.精麻藥品專用賬冊的保存期限應為藥品有效期滿后？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，專用賬冊保存至有效期滿后不少于5年）5.下列哪項不屬于精麻藥品“五專管理”內(nèi)容？A.專人負責B.專柜加鎖C.專用處方D.專機打印答案：D（“五?！睘閷Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）6.第二類精神藥品零售企業(yè)銷售時，應當查驗購買者身份證并登記，單次銷售最大量為？A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無限制（憑處方）答案：B（第二類精神藥品零售每次不超過7日常用量）7.醫(yī)療機構(gòu)申請《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》時，需提供的材料不包括？A.診療科目及精麻藥品使用量測算報告B.公安機關(guān)出具的安全儲存證明C.專職精麻藥品管理人員的學歷證明D.精麻藥品安全管理制度答案：C（需提供專職管理人員的身份證明及培訓證明，非學歷證明）8.精麻藥品電子處方的簽名認證應符合《電子簽名法》要求，且需在多長時間內(nèi)完成紙質(zhì)處方歸檔？A.24小時B.48小時C.72小時D.無歸檔要求（電子處方等同紙質(zhì)）答案：A（電子處方需在開具后24小時內(nèi)完成紙質(zhì)歸檔備查）9.患者使用芬太尼透皮貼劑后，剩余未使用的貼劑應如何處理？A.自行銷毀B.交回醫(yī)療機構(gòu)C.隨生活垃圾丟棄D.由家屬保存答案：B（剩余貼劑需交回醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一處理，避免流入非法渠道）10.精麻藥品入庫驗收時，除數(shù)量、批號外，還需重點核對的信息是？A.生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式B.藥品運輸溫度記錄C.藥品包裝完整性D.銷售人員資格證答案：C（入庫驗收需核對數(shù)量、批號、規(guī)格、包裝完整性及質(zhì)量，運輸溫度為冷鏈藥品要求）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于第一類精神藥品的有？A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.唑吡坦D.丁丙諾啡答案：ABD（唑吡坦為第二類精神藥品）2.精麻藥品處方應注明的特殊信息包括？A.患者身份證明編號B.代辦人身份證明編號C.疼痛評分D.藥品數(shù)量答案：ABD（疼痛評分為癌痛患者需注明內(nèi)容，非所有精麻處方必填）3.精麻藥品儲存的安全要求包括？A.雙人雙鎖管理B.安裝視頻監(jiān)控（保存3個月以上）C.與普通藥品分庫（柜）存放D.溫度控制在2-8℃答案：ABC（溫度無統(tǒng)一要求，需按藥品說明書儲存）4.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品使用過程中，需執(zhí)行“雙人核對”的環(huán)節(jié)包括？A.處方審核B.藥品發(fā)放C.空安瓿回收D.報損銷毀答案：BCD（處方審核為單人責任，發(fā)放、回收、銷毀需雙人核對）5.下列關(guān)于精麻藥品處方權(quán)的說法正確的是？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓考核合格后取得處方權(quán)B.進修醫(yī)師不得取得處方權(quán)C.藥師經(jīng)培訓考核合格后取得調(diào)配權(quán)D.試用期醫(yī)師可在帶教老師指導下開具處方答案：AC（進修醫(yī)師符合條件可取得處方權(quán)；試用期醫(yī)師無獨立處方權(quán)）6.精麻藥品廢貼/空安瓿回收時，需核對的信息包括？A.患者姓名B.藥品數(shù)量C.批號D.醫(yī)師簽名答案：ABC（回收時核對患者信息、藥品數(shù)量及批號，確認與使用記錄一致）7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失時，應立即采取的措施包括？A.向衛(wèi)生健康主管部門報告B.向公安機關(guān)報案C.啟動內(nèi)部調(diào)查D.在院內(nèi)公告尋回答案：ABC（丟失需24小時內(nèi)向衛(wèi)生健康部門和公安機關(guān)報告，不得公開尋回以免擴大影響）8.下列關(guān)于精麻藥品臨床使用的說法錯誤的是？A.為門診患者開具可待因片，每次不超過7日常用量B.住院患者使用時，可將一日用量發(fā)放至病房C.癌痛患者可使用緩控釋制劑，每次不超過15日常用量D.哌甲酯用于兒童多動癥時，處方量可超過7日常用量答案：BD（住院患者需每日發(fā)放；哌甲酯用于多動癥時，處方量不得超過15日常用量）9.精麻藥品專用賬冊應記錄的內(nèi)容包括？A.入庫日期、數(shù)量、批號B.出庫日期、數(shù)量、領用部門C.報廢日期、數(shù)量、處理方式D.患者姓名、診斷答案：ABC（專用賬冊記錄藥品流轉(zhuǎn)信息，不記錄患者隱私）10.下列屬于精麻藥品濫用高風險人群的有？A.有藥物依賴史患者B.精神科住院患者C.長期使用阿片類藥物的癌痛患者D.急診術(shù)后鎮(zhèn)痛患者答案：AB（長期癌痛患者規(guī)范使用風險低；急診術(shù)后患者短期使用風險低）三、判斷題（每題2分，共20分）1.第二類精神藥品可以在連鎖藥店憑醫(yī)師處方零售，每次不超過15日常用量。（×）（第二類精神藥品零售每次不超過7日常用量）2.精麻藥品處方可以涂改，但需醫(yī)師簽名并注明修改時間。（√）3.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品庫的監(jiān)控錄像需保存至少6個月。（×）（需保存至少3個月）4.患者使用精麻藥品后剩余的空安瓿必須全部回收，廢貼可由患者自行處理。（×）（廢貼也需回收）5.執(zhí)業(yè)藥師經(jīng)培訓后可取得精麻藥品處方權(quán)。（×）（處方權(quán)僅限執(zhí)業(yè)醫(yī)師）6.精麻藥品過期后，醫(yī)療機構(gòu)可自行銷毀，無需備案。（×）（需向衛(wèi)生健康部門備案，監(jiān)督銷毀）7.門（急）診患者開具鹽酸羥考酮緩釋片，每次最大量為15日常用量。（√）（癌痛等慢性中重度疼痛患者可開具15日常用量）8.精麻藥品電子處方與紙質(zhì)處方具有同等法律效力，無需打印存檔。（×）（需24小時內(nèi)打印存檔）9.精麻藥品調(diào)配時，藥師只需核對患者姓名和藥品數(shù)量。（×）（需核對“四查十對”，包括藥品規(guī)格、批號等）10.醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品管理人員變更時，需重新申請《印鑒卡》。（×）（只需向衛(wèi)生健康部門備案變更信息）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負責（指定專職管理人員）、專柜加鎖（雙人雙鎖保管）、專用賬冊（記錄出入庫及使用情況，保存至有效期滿后5年）、專用處方（麻醉藥品和第一類精神藥品使用淡紅色處方，第二類使用白色處方，右上角標注“麻”“精一”“精二”）、專冊登記（記錄患者姓名、身份證號、藥品名稱、數(shù)量、批號等信息，保存3年）。2.精麻藥品處方開具時需執(zhí)行的“四查十對”具體指什么？答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。3.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品過期或破損時，應如何處理？答案：①立即清點登記，注明過期/破損原因、數(shù)量、批號；②向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門報告并備案；③由衛(wèi)生健康部門監(jiān)督，在公安部門參與下銷毀；④銷毀記錄需保存至少5年；⑤如為疫苗類精麻藥品（如無），需額外核對冷鏈運輸記錄（此條可省略）。4.簡述《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的申請條件。答案：①有與使用精麻藥品相適應的診療科目（如疼痛科、腫瘤科等）；②具有經(jīng)過培訓的、專職從事精麻藥品管理的藥學專業(yè)技術(shù)人員；③有獲得精麻藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；④有保證精麻藥品安全儲存的設施和管理制度（如雙人雙鎖專柜、監(jiān)控系統(tǒng)等）。5.使用后的精麻藥品空安瓿和廢貼應如何管理？答案：①護士/藥師在患者使用后立即回收，核對空安瓿數(shù)量、批號與處方/使用記錄一致；②廢貼需確認藥物已完全釋放（如芬太尼透皮貼需折疊后粘貼背襯）；③回收的空安瓿和廢貼存入專用回收盒，雙人雙鎖保管；④每月匯總后與藥庫核對，統(tǒng)一交回藥庫；⑤藥庫定期（每季度）將回收品與衛(wèi)生健康部門監(jiān)督下銷毀，記錄銷毀時間、數(shù)量、參與人員并存檔。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院藥房發(fā)藥時，藥師將患者的“鹽酸嗎啡緩釋片30mg×10片”錯發(fā)為“鹽酸嗎啡片30mg×10片”，患者取藥后未核對直接服用。問題：請指出該事件中的違規(guī)環(huán)節(jié)及正確操作。（6分）答案：違規(guī)環(huán)節(jié)：①藥師未執(zhí)行“四查十對”（未核對藥品劑型）；②患者取藥時未進行用藥交代（未提醒核對藥品信息）。正確操作：①調(diào)配時嚴格核對處方中的藥品名稱、劑型、規(guī)格（緩釋片與普通片作用時間不同，需重點區(qū)分）；②發(fā)藥時向患者說明藥品名稱、用法及注意事項，提醒核對藥品包裝；③發(fā)現(xiàn)錯發(fā)后立即聯(lián)系患者召回藥品，更換正確藥品，并記錄不良事件。案例2：某門診醫(yī)師為一名慢性非癌痛患者開具“鹽酸曲馬多緩釋片100mg×28片”（每日2次，每次1片），處方未注明患者身份證號，且未進行疼痛評估。問題：分析該處方存在的問題及改進措施。（7分）答案：問題：①慢性非癌痛患者使用曲馬多（第二類精神藥品），處方量超過7日常用量（28片為14日量）；②未注明患者身份證明編號（精麻藥品處方必須登記患者身份證號）；③未進行疼痛評估（非癌痛患者使用需嚴格評估適應癥及用藥必要性）。改進措施：①非癌痛患者使用第二類精神藥品每次不超過7日常用量；②處方必須填寫患者及代辦人（如有）身份證號；③開具前需進行疼痛評分（如VAS評分）、用藥史評估，排除藥物依賴風險；④建立非癌痛患者精麻藥品使用審批制度，需上級醫(yī)師審核。案例3：某病房護士未回收患者使用后的芬太尼透皮貼廢貼，導致1貼丟失。問題：請說明該事件的風險及正確的處理流程。（7分）答案：風險：芬太尼透皮貼含強效阿片類藥物