2025年醫(yī)院藥事管理及精麻藥品使用管理知識試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2024年修訂的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會委員中，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于：A.1/3B.1/2C.2/5D.3/5答案：C2.某醫(yī)院藥學(xué)部門在藥品采購時，發(fā)現(xiàn)某批號頭孢曲松鈉的檢驗報告顯示含量低于國家標準，正確的處理措施是：A.降價后繼續(xù)使用B.暫停入庫并立即通知供應(yīng)商，同時向所在地藥品監(jiān)管部門報告C.經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會批準后使用D.退回供應(yīng)商但無需記錄答案：B3.關(guān)于門診處方的有效期，正確的是：A.普通處方當日有效，特殊情況下可延長至3天B.急診處方當日有效，不得延長C.所有處方均當日有效，不得延長D.精麻藥品處方當日有效，其他處方可延長至7天答案：A4.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時，“四查十對”中的“查處方”需核對的內(nèi)容不包括：A.科別、姓名、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量D.處方醫(yī)師簽名答案：C（“查處方”核對科別、姓名、年齡、臨床診斷、處方醫(yī)師簽名；“查藥品”核對名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量）5.某患者因癌癥疼痛需長期使用芬太尼透皮貼劑（麻醉藥品），門診處方最大用量為：A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：C（根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，癌痛患者門診使用緩控釋制劑，處方最大用量為15日量）6.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心（室），其潔凈區(qū)溫度應(yīng)控制在：A.18-24℃B.20-26℃C.22-28℃D.16-20℃答案：A7.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告，正確的是：A.新的或嚴重的ADR應(yīng)在7日內(nèi)報告B.死亡病例應(yīng)立即報告，其他嚴重ADR在15日內(nèi)報告C.所有ADR均需在30日內(nèi)報告D.醫(yī)療機構(gòu)無需報告已知的ADR答案：B8.精麻藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D9.某藥師在調(diào)配處方時發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具了“地西泮注射液10mgimqd”，但患者診斷為“焦慮癥”，正確的處理是：A.直接調(diào)配，地西泮可用于焦慮癥治療B.拒絕調(diào)配，地西泮注射液一般不用于肌肉注射C.聯(lián)系醫(yī)師確認用藥途徑D.咨詢臨床藥師后調(diào)配答案：C（地西泮注射液肌注吸收不規(guī)則且慢，臨床多采用靜注，需與醫(yī)師確認）10.醫(yī)院藥事管理的核心目標是：A.降低藥品成本B.保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟C.提高藥學(xué)部門收入D.完成藥事管理委員會任務(wù)答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)包括：A.審核制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄B.分析、評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)C.監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品和精神藥品的臨床使用與規(guī)范化管理D.決定本機構(gòu)藥品采購計劃答案：ABC（藥品采購計劃由藥學(xué)部門負責(zé)，藥事會審核）2.關(guān)于精麻藥品的“五專管理”，正確的是：A.專人負責(zé)：由藥學(xué)部門負責(zé)人直接管理B.專柜加鎖：雙人雙鎖，鑰匙分別保管C.專用賬冊：記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、使用日期等D.專用處方：麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻”；一類精神藥品標注“精一”答案：BCD（專人負責(zé)指指定經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員管理，非部門負責(zé)人直接管理）3.處方審核的內(nèi)容包括：A.合法性審核（處方格式、醫(yī)師權(quán)限）B.規(guī)范性審核（藥品名稱、劑型、用法用量）C.適宜性審核（用藥與診斷相符性、配伍禁忌）D.經(jīng)濟性審核（藥品價格是否合理）答案：ABC（經(jīng)濟性審核非法定必須內(nèi)容，但部分醫(yī)院納入）4.藥品儲存的要求包括：A.藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥應(yīng)分開存放B.易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)單獨存放C.冷藏藥品需在2-8℃儲存，每日記錄溫度2次D.近效期藥品應(yīng)按月填報效期表，效期6個月內(nèi)的標記警示答案：ABCD5.關(guān)于臨床藥師的職責(zé)，正確的是：A.參與臨床查房、會診和病例討論B.對患者進行用藥教育，指導(dǎo)合理用藥C.監(jiān)測藥品不良反應(yīng)，提出干預(yù)措施D.審核處方和醫(yī)囑，參與臨床藥物治療方案設(shè)計答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不得少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的______；二級醫(yī)院臨床藥師不少于______名。答案：8%；32.處方一般不得超過______日用量；急診處方一般不得超過______日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師需注明理由。答案：7；33.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方保存期限為______年；第二類精神藥品處方保存期限為______年；普通處方保存期限為______年。答案：3；2；14.靜脈用藥調(diào)配中心（室）潔凈區(qū)的潔凈度要求為______級，局部調(diào)配操作區(qū)域為______級。答案：萬級；百級5.精麻藥品入庫時應(yīng)雙人驗收，出庫時應(yīng)雙人復(fù)核，做到______、______、______三相符。答案：賬；物；批號6.藥品不良反應(yīng)報告實行______、______原則，即發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在______日內(nèi)報告，其中死亡病例需立即報告。答案：可疑即報；主動報告；157.醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容包括______管理、______管理、______管理、______管理及臨床用藥管理等。答案：組織架構(gòu)；藥品供應(yīng)；質(zhì)量控制；藥學(xué)技術(shù)8.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對______、______、______；查藥品，對______、______、______、______；查配伍禁忌，對______、______；查用藥合理性，對______。答案：科別；姓名；年齡；藥名；劑型；規(guī)格；數(shù)量；藥品性狀；用法用量；臨床診斷四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的組成要求。答案：二級以上醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，其他醫(yī)療機構(gòu)成立藥事管理與藥物治療學(xué)組。委員會由醫(yī)療管理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)院感染管理、臨床科室等部門負責(zé)人組成，其中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于委員總數(shù)的2/5。設(shè)主任委員1名（由院長或分管醫(yī)療的副院長擔任），副主任委員若干名（由藥學(xué)部門負責(zé)人擔任）。2.列舉精麻藥品使用過程中“專冊登記”的具體內(nèi)容。答案：專冊登記需記錄患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等信息。登記內(nèi)容應(yīng)完整、準確，保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。3.簡述處方適宜性審核的主要內(nèi)容。答案：①用藥與臨床診斷的相符性；②劑量、用法的正確性；③選用劑型與給藥途徑的合理性；④是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；⑤是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑥特殊人群（孕婦、兒童、老年人、肝腎功能不全者）用藥的合理性；⑦其他用藥不適宜情況。4.說明藥品儲存“三色五區(qū)”的具體含義。答案：“三色”指合格區(qū)（綠色）、待驗區(qū)（黃色）、不合格區(qū)（紅色）；“五區(qū)”指待驗區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)（黃色）、發(fā)貨區(qū)（綠色）。通過顏色和區(qū)域劃分實現(xiàn)藥品的分類管理，避免混淆。5.簡述臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作模式。答案：①日常臨床查房：跟隨醫(yī)師參與病房查房，了解患者病情和用藥情況，提出調(diào)整建議；②病例討論與會診：參與疑難、危重患者的多學(xué)科討論，提供藥學(xué)專業(yè)意見；③用藥方案設(shè)計：與醫(yī)師共同制定個體化給藥方案（如治療藥物監(jiān)測指導(dǎo)下的劑量調(diào)整）；④用藥教育：對患者及家屬進行用藥指導(dǎo)，提高依從性；⑤不良反應(yīng)監(jiān)測：跟蹤患者用藥后的反應(yīng)，及時處理并報告；⑥藥學(xué)會診：針對臨床科室提出的特殊用藥問題進行專項分析。五、案例分析題（共15分）案例：某三級醫(yī)院藥學(xué)部在夜間值班時，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品專用保險柜的鎖具被破壞，柜內(nèi)丟失鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）5支、地佐辛注射液（5mg/支，一類精神藥品）3支。值班藥師立即報告藥學(xué)部主任，主任查看監(jiān)控后確認無內(nèi)部人員作案嫌疑，隨后通知保衛(wèi)科封鎖現(xiàn)場。問題：1.請指出案例中處理流程的缺失環(huán)節(jié)，并說明正確的應(yīng)對步驟。（8分）2.若丟失藥品被非法使用導(dǎo)致不良后果，醫(yī)院需承擔哪些責(zé)任？（7分）答案：1.缺失環(huán)節(jié)及正確步驟：（1）未立即向公安機關(guān)根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，發(fā)生麻醉藥品、精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)單位應(yīng)當立即采取必要的控制措施（如封鎖現(xiàn)場、保護證據(jù)），并立即報告所在地縣級公安機關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門。案例中僅報告藥學(xué)部主任和保衛(wèi)科，未第一時間聯(lián)系公安和藥監(jiān)部門。（2）未向上級衛(wèi)生健康行政部門醫(yī)療機構(gòu)還需在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。（3）未啟動應(yīng)急預(yù)案：應(yīng)立即暫停該類藥品的使用，核查丟失數(shù)量、批號，追溯最近使用記錄，確認是否涉及患者用藥安全。（4）未記錄詳細情況：需形成書面報告，包括丟失時間、地點、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處理措施等，存檔備查。2.醫(yī)院需承擔的責(zé)任：（1）行政責(zé)任：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第80條，由藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門依據(jù)各自職責(zé)，責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，