2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則?？荚u(píng)范圍本制度適用于醫(yī)院所有在職醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員和后勤服務(wù)人員等。考評(píng)原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，嚴(yán)格按照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，確?？荚u(píng)結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公平、公正。2.全面綜合原則：對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)患溝通、廉潔自律等方面進(jìn)行全面、綜合的評(píng)價(jià)。3.動(dòng)態(tài)持續(xù)原則：將定期考評(píng)與日常監(jiān)督相結(jié)合，建立動(dòng)態(tài)的考評(píng)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。4.獎(jiǎng)懲結(jié)合原則：將考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、崗位聘任等掛鉤，充分發(fā)揮考評(píng)的激勵(lì)和約束作用。考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)道德1.愛(ài)崗敬業(yè)熱愛(ài)本職工作，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，積極主動(dòng)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。無(wú)故遲到、早退每次扣1分；曠工1天扣5分。工作中敷衍塞責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生的，根據(jù)情節(jié)輕重扣520分。2.誠(chéng)實(shí)守信對(duì)待患者及家屬要真誠(chéng)，如實(shí)告知病情、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息，不隱瞞、不欺騙。提供虛假醫(yī)療信息或欺騙患者及家屬的，每次扣5分。篡改病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)的，每次扣10分。3.廉潔奉公嚴(yán)格遵守廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，拒收患者及家屬的紅包、禮品、宴請(qǐng)等，不接受醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義給予的回扣、提成等不正當(dāng)利益。接受患者及家屬紅包、禮品、宴請(qǐng)的，一經(jīng)查實(shí)，每次扣10分，并責(zé)令退還；情節(jié)嚴(yán)重的，給予紀(jì)律處分。接受醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員回扣、提成等不正當(dāng)利益的，每次扣20分，同時(shí)給予紀(jì)律處分；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。醫(yī)療服務(wù)行為1.規(guī)范診療嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療常規(guī)，合理檢查、合理用藥、合理治療，因病施治。過(guò)度檢查、過(guò)度治療、不合理用藥的，每次扣3分。違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)療事故的，根據(jù)事故等級(jí)扣1030分。2.醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查屬于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任的，根據(jù)糾紛的嚴(yán)重程度扣310分。發(fā)生醫(yī)療事故的，根據(jù)事故等級(jí)扣1030分，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.服務(wù)態(tài)度對(duì)待患者熱情、耐心、周到，使用文明用語(yǔ)，尊重患者的人格和權(quán)利，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵、沖突的，每次扣5分。對(duì)患者及家屬態(tài)度冷漠、推諉的，每次扣3分。醫(yī)患溝通1.溝通效果主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的需求和意見(jiàn)，解答患者及家屬的疑問(wèn)，取得患者及家屬的理解和配合。因溝通不到位導(dǎo)致患者及家屬不滿的，每次扣3分。引發(fā)醫(yī)患糾紛的，根據(jù)糾紛的嚴(yán)重程度扣310分。2.溝通記錄認(rèn)真做好醫(yī)患溝通記錄，內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通記錄的，每次扣1分。溝通記錄虛假的，每次扣3分。團(tuán)隊(duì)協(xié)作1.科室協(xié)作各科室之間相互支持、相互配合，共同完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。因科室之間協(xié)作不暢影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的，相關(guān)科室責(zé)任人每次扣3分。2.同事關(guān)系醫(yī)務(wù)人員之間團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互助，營(yíng)造良好的工作氛圍。與同事發(fā)生爭(zhēng)吵、沖突，影響工作秩序的，每次扣3分?？荚u(píng)方法和程序考評(píng)方法1.自我評(píng)價(jià)：醫(yī)務(wù)人員對(duì)照考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，填寫(xiě)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)表》。2.科室評(píng)價(jià)：科室負(fù)責(zé)人組織本科室人員對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫(xiě)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)科室評(píng)價(jià)表》。3.患者評(píng)價(jià)：通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查、設(shè)置意見(jiàn)箱、電話回訪等方式，收集患者及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)，填寫(xiě)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者評(píng)價(jià)表》。4.醫(yī)院評(píng)價(jià)：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)的結(jié)果，結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確定考評(píng)等次。考評(píng)程序1.準(zhǔn)備階段（[具體時(shí)間區(qū)間1]）成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)考評(píng)工作的組織實(shí)施和日常管理。制定考評(píng)方案和實(shí)施細(xì)則，明確考評(píng)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法和程序。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)考評(píng)制度和相關(guān)要求，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想。2.實(shí)施階段（[具體時(shí)間區(qū)間2]）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，于[具體日期1]前將《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)表》報(bào)所在科室?？剖医M織人員對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，于[具體日期2]前將《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)科室評(píng)價(jià)表》報(bào)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。醫(yī)院通過(guò)多種方式收集患者及家屬的評(píng)價(jià)意見(jiàn)，于[具體日期3]前完成《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者評(píng)價(jià)表》的統(tǒng)計(jì)匯總。醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)的結(jié)果進(jìn)行匯總分析，結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況，提出初步考評(píng)意見(jiàn)。3.審核公示階段（[具體時(shí)間區(qū)間3]）醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)初步考評(píng)意見(jiàn)進(jìn)行審核，確定考評(píng)等次。將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示期間，如有異議，可向醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出申訴，由領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并作出處理決定。4.總結(jié)反饋階段（[具體時(shí)間區(qū)間4]）醫(yī)院對(duì)考評(píng)工作進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。將考評(píng)結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)人員本人，對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行談話教育，督促其整改?？荚u(píng)等次及結(jié)果運(yùn)用考評(píng)等次考評(píng)結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等次。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1.優(yōu)秀：考評(píng)得分在90分以上（含90分），且在職業(yè)道德、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面表現(xiàn)突出，無(wú)任何違規(guī)違紀(jì)行為。2.良好：考評(píng)得分在7089分之間，在職業(yè)道德、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面表現(xiàn)較好，無(wú)嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。3.一般：考評(píng)得分在6069分之間，在職業(yè)道德、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面存在一定問(wèn)題，但未造成嚴(yán)重后果。4.較差：考評(píng)得分在60分以下，或在職業(yè)道德、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面存在嚴(yán)重問(wèn)題，造成不良影響。結(jié)果運(yùn)用1.績(jī)效考核：考評(píng)結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要組成部分，與績(jī)效工資掛鉤。優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員，績(jī)效工資上浮[X]%；良好等次的醫(yī)務(wù)人員，績(jī)效工資正常發(fā)放；一般等次的醫(yī)務(wù)人員，績(jī)效工資下浮[X]%；較差等次的醫(yī)務(wù)人員，取消當(dāng)年績(jī)效工資。2.職稱晉升：在職稱晉升時(shí)，考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員，在同等條件下優(yōu)先晉升；考評(píng)結(jié)果為較差等次的醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)年不得晉升職稱。3.評(píng)先評(píng)優(yōu)：考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)先推薦參加各類(lèi)評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)；考評(píng)結(jié)果為較差等次的醫(yī)務(wù)人員，取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。4.崗位聘任：在崗位聘任時(shí)，考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)先聘任到高一級(jí)崗位；考評(píng)結(jié)果為較差等次的醫(yī)務(wù)人員，予以低聘或解聘。5.教育培訓(xùn)：對(duì)考評(píng)結(jié)果為一般或較差等次的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行集中教育培訓(xùn)，幫助其提高職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。經(jīng)教育培訓(xùn)仍不合格的，予以待崗處理。監(jiān)督與管理1.醫(yī)院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，接受患者及社會(huì)各界的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)群眾舉報(bào)的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)進(jìn)行處理。2.醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，確?？荚u(píng)工作的公平、公正、公開(kāi)。對(duì)在考評(píng)工作中弄虛作假、營(yíng)私舞弊的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。3.醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，定期研究分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)