2025年養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試技師模擬試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關于失能老年人ADL（日常生活活動能力）評估，以下哪項屬于"中度失能"標準？A.能獨立完成6項ADLB.能獨立完成3-5項ADLC.能獨立完成1-2項ADLD.全部需要協助答案：B（依據《老年人能力評估規(guī)范》2024修訂版，中度失能指3-5項需要協助或完全依賴）2.認知癥老年人出現"日落綜合征"時，最適宜的干預措施是：A.給予鎮(zhèn)靜類藥物B.增加白天光照時間C.限制晚間液體攝入D.強制其臥床休息答案：B（研究表明增加日間光照可調節(jié)生物鐘，減少日落綜合征發(fā)生）3.為吞咽障礙老年人喂食時，食物形態(tài)應首選：A.稀流質（如米湯）B.濃流質（如藕粉）C.軟食（如爛面條）D.固體食物（如餅干）答案：B（濃流質黏度適中，可減少誤吸風險，符合2024版《吞咽障礙膳食指導》）4.壓瘡Ⅲ期的典型表現是：A.皮膚完整出現壓之不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.肌肉、骨骼暴露答案：C（根據NPUAP最新分期標準，Ⅲ期為全層皮膚缺失，累及皮下組織但未達筋膜）5.對使用胰島素的糖尿病老年人進行健康指導，錯誤的是：A.注射部位輪換間隔至少1cmB.胰島素筆用后需冷藏保存C.餐后2小時血糖控制目標≤10mmol/LD.出現手抖、出汗時立即進食含糖食物答案：B（胰島素筆使用后應室溫（≤30℃）保存，避免反復冷藏導致筆芯失效）6.老年人心力衰竭急性發(fā)作時，正確的體位是：A.平臥位B.左側臥位C.半坐臥位（床頭抬高45°）D.俯臥位答案：C（半坐臥位可減少回心血量，減輕心臟負荷）7.為預防長期臥床老年人深靜脈血栓，最有效的護理措施是：A.每日按摩下肢3次B.使用彈力襪并定時抬高下肢C.每2小時被動活動關節(jié)D.每日溫水泡腳15分鐘答案：B（2024版《老年靜脈血栓預防指南》指出，彈力襪聯合間歇充氣加壓是一級預防核心措施）8.阿爾茨海默病晚期老年人的主要照護重點是：A.認知訓練B.安全防護C.社交活動D.記憶恢復答案：B（晚期患者喪失生活自理能力，易發(fā)生跌倒、誤吸等風險，安全是首要任務）9.對有攻擊行為的認知癥老年人，正確的應對方法是：A.嚴厲制止并約束肢體B.轉移注意力至其感興趣的事物C.詢問"你為什么要打人"D.離開現場等待其自行平靜答案：B（認知癥患者攻擊行為多因需求未滿足，轉移注意力可有效緩解）10.為尿失禁老年人選擇紙尿褲時，錯誤的做法是：A.選擇吸收量≥500ml的型號B.每4小時檢查一次干濕情況C.選擇有尿濕顯示條的產品D.夜間使用加厚型紙尿褲答案：A（應根據老年人尿量選擇合適吸收量，過量吸收可能導致皮膚長時間接觸尿液）11.老年人臨終關懷的核心原則是：A.延長生命長度B.減輕痛苦，提高生活質量C.積極進行搶救治療D.滿足家屬所有要求答案：B（臨終關懷以"優(yōu)逝"為目標，注重癥狀控制和心理支持）12.關于老年人康復護理，錯誤的是：A.腦卒中后3個月是康復黃金期B.關節(jié)置換術后24小時可開始康復訓練C.康復目標應設定為恢復病前功能狀態(tài)D.需結合老年人認知水平調整訓練強度答案：C（部分老年人因基礎疾病無法完全恢復，康復目標應設定為最大功能恢復）13.對服用降壓藥的老年人進行用藥指導，正確的是：A.血壓正常后可自行停藥B.服藥后立即起床活動C.聯合使用兩種不同機制降壓藥D.出現頭暈時立即平臥答案：D（降壓藥可能引起體位性低血壓，頭暈時平臥可防止跌倒）14.老年人睡眠障礙的非藥物干預措施不包括：A.睡前飲用熱牛奶B.午后避免飲用咖啡C.夜間開小夜燈防止跌倒D.白天臥床時間超過4小時答案：D（白天過度臥床會破壞睡眠周期，應限制日間臥床≤2小時）15.為失智老年人進行進食照護時，錯誤的做法是：A.提供單一品種食物避免選擇困難B.使用防灑碗和防滑餐墊C.喂食時保持與老年人眼神交流D.每口食物量約為湯匙的1/2答案：A（應提供2-3種熟悉食物，給予有限選擇以維持自主感）16.老年人跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的關鍵體征是：A.局部腫脹B.活動受限C.骨擦音或畸形D.皮膚淤青答案：C（骨擦音、畸形是骨折的特異性體征）17.關于老年人營養(yǎng)評估，"微型營養(yǎng)評估簡版（MNA-SF）"得分≤7分提示：A.營養(yǎng)良好B.存在營養(yǎng)不良風險C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良答案：D（MNA-SF評分：12-14分良好，8-11分風險，≤7分重度營養(yǎng)不良）18.對留置導尿的老年人進行會陰護理，正確的操作是：A.每日用酒精棉球消毒尿道口B.導尿管固定于大腿外側C.集尿袋位置高于膀胱水平D.每周更換導尿管1次答案：B（導尿管應固定于大腿內側或外側，防止牽拉；酒精刺激黏膜，應用生理鹽水；集尿袋需低于膀胱；長期留置應4周更換）19.老年人抑郁量表（GDS）評分≥11分提示：A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：D（GDS評分：0-10分無抑郁，11-20分中度，21-30分重度）20.發(fā)生火災時，養(yǎng)老機構正確的應急流程是：A.先搶救貴重物品，再轉移老人B.用濕毛巾捂住口鼻低姿逃生C.乘坐電梯快速撤離D.立即撥打119后等待救援答案：B（火災逃生核心是防煙霧吸入，低姿前行；應優(yōu)先轉移老人，禁用電梯，撥打119后組織疏散）二、多項選擇題（每題2分，共10題，少選得1分，錯選不得分）1.屬于老年人安全環(huán)境改造內容的有：A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設防滑地磚C.床欄高度≥30cmD.室內光線保持150-300luxE.家具邊角包裹防撞條答案：ABCDE（全選，均符合《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》環(huán)境安全要求）2.認知癥老年人常見的異常行為包括：A.藏東西B.重復提問C.夜間游蕩D.拒絕進食E.模仿他人說話答案：ABCD（模仿他人說話多見于失語癥，非認知癥典型行為）3.關于老年人疼痛管理，正確的措施有：A.使用數字評分法（NRS）評估疼痛程度B.癌性疼痛遵循"三階梯"用藥原則C.慢性疼痛首選阿片類藥物D.非藥物干預包括熱敷、按摩E.評估時需考慮老年人表達能力答案：ABDE（慢性疼痛應首選非甾體抗炎藥，阿片類為三線用藥）4.壓瘡預防措施包括：A.使用氣墊床每2小時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.每日檢查骨突部位皮膚D.增加蛋白質和維生素攝入E.按摩發(fā)紅的皮膚促進血液循環(huán)答案：ABCD（發(fā)紅皮膚禁止按摩，可能加重損傷）5.老年人用藥安全管理要點包括：A.建立用藥清單并標注用法B.觀察藥物不良反應C.鼓勵自行保管藥品D.核對藥物有效期E.指導正確的服藥姿勢答案：ABDE（高危藥品應由照護者保管，避免老年人自行取藥）6.失能老年人移動照護中，正確的操作包括：A.轉移前評估老年人配合度B.使用移位機時固定好安全帶C.抱持轉移時貼近照護者身體D.輪椅轉移時先鎖定車輪E.從床到輪椅轉移時抬高床頭答案：ABCD（轉移時應降低床頭，方便移動）7.老年人心理照護的原則包括：A.尊重個人隱私B.鼓勵表達情感C.糾正錯誤認知D.提供情感支持E.避免討論死亡話題答案：ABD（糾正錯誤認知可能引發(fā)抵觸，應采用共情；適當討論死亡可緩解焦慮）8.屬于老年人常見安全風險的有：A.藥物誤服B.燙傷（≥45℃熱水）C.墜床（未使用床欄）D.誤吸（進食時交談）E.觸電（老化插座）答案：ABCDE（全選，均為老年人常見安全隱患）9.關于老年人康復護理，正確的做法有：A.訓練前進行熱身運動B.強度以老年人微汗為宜C.家屬參與學習訓練方法D.出現疼痛立即停止訓練E.每日訓練時間≥2小時答案：ABCD（訓練時間應根據老年人耐力調整，一般30-60分鐘/次）10.臨終老年人常見的生理變化包括：A.呼吸不規(guī)則（潮式呼吸）B.血壓升高C.尿量減少D.皮膚濕冷E.意識模糊答案：ACDE（臨終期血壓會逐漸下降）三、判斷題（每題1分，共10題）1.為老年人進行口腔護理時，義齒應浸泡在熱水中清潔（）答案：×（熱水會導致義齒變形，應用冷水）2.認知癥老年人出現攻擊行為時，應立即約束其肢體（）答案：×（約束可能加重激越，應優(yōu)先非約束干預）3.糖尿病老年人空腹血糖控制目標應為4.4-7.0mmol/L（）答案：√（根據《中國老年糖尿病診療指南》2024）4.長期臥床老年人每日飲水量應≥2000ml（）答案：×（需根據心腎功能調整，一般1500-2000ml）5.為老年人進行背部按摩時，應從骶尾部向上打圈至肩部（）答案：√（符合促進血液循環(huán)的按摩方向）6.留置胃管老年人鼻飼前應檢查胃殘留量，若>200ml應暫停喂食（）答案：√（2024版《腸內營養(yǎng)護理規(guī)范》規(guī)定）7.老年人跌倒后應立即扶起，避免長時間平躺（）答案：×（需先評估是否骨折，不可隨意移動）8.認知癥老年人的照護計劃應每月評估并更新（）答案：√（病情變化快，需動態(tài)調整）9.為老年人測量血壓時，袖帶應捆綁在肘窩上2-3cm（）答案：√（正確測量位置）10.老年人便秘時，可長期使用開塞露輔助排便（）答案：×（長期使用會產生依賴，應調整飲食和活動）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述失智老年人"漫游行為"的照護策略。答案：①環(huán)境調整：移除危險障礙物，設置安全活動區(qū)域；②行為干預：提供替代性活動（如整理舊物），陪同散步滿足活動需求；③標識提示：在出口處設置醒目標識（如"休息區(qū)在此"）；④預防措施：佩戴定位手環(huán)，記錄漫游規(guī)律調整照護時間；⑤心理支持：避免強行制止，用溫和語氣引導。2.列舉壓瘡Ⅱ期（水皰期）的護理措施。答案：①保護水皰：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰在無菌操作下抽吸水皰液（保留皰皮）；②避免受壓：使用氣墊床，每2小時翻身；③清潔消毒：用生理鹽水清洗創(chuàng)面，涂抹水膠體敷料；④營養(yǎng)支持：增加蛋白質（1.2-1.5g/kg/d）、維生素C和鋅的攝入；⑤觀察記錄：記錄水皰大小、滲出情況及周圍皮膚變化。3.說明為吞咽障礙老年人喂食的操作要點。答案：①體位：取坐位或30°以上半臥位，頸部稍前傾；②食物選擇：濃流質或軟食，溫度38-40℃；③喂食方法：用小勺從健側口角送入，每口量5-10ml，喂食后保持體位30分鐘；④觀察反應：進食中注意有無嗆咳、呼吸異常，進食后檢查口腔有無殘留；⑤溝通配合：鼓勵老年人自主進食，給予充足時間吞咽。4.簡述老年人心絞痛發(fā)作時的應急處理步驟。答案：①立即停止活動，協助取半坐臥位；②舌下含服硝酸甘油（0.5mg），5分鐘可重復1次（最多3次）；③監(jiān)測生命體征（心率、血壓），觀察疼痛是否緩解；④吸氧（2-4L/min）；⑤若15分鐘未緩解，立即撥打120，準備急救藥品；⑥安撫情緒，避免緊張。五、案例分析題（共20分）案例：張奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，合并高血壓（160/95mmHg）、糖尿?。崭寡?.5mmol/L），近日出現夜間頻繁起床游蕩，白天嗜睡，進食時經常將食物吐出口外，照護者發(fā)現其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題1：分析張奶奶目前存在的主要護理問題（5分）答案：①睡眠周期紊亂（晝夜顛倒）；②吞咽功能障礙（進食嘔吐）；③皮膚完整性受損風險（骶尾部Ⅰ期壓瘡）；④潛在并發(fā)癥：跌倒（夜間游蕩）、低血糖/高血糖（糖尿病管理）、高血壓急癥；⑤營養(yǎng)攝入不足（進食異?？赡軐е拢?。問題2：針對夜間游蕩提出3項具體干預措施（5分）答案：①調整日間活動：增加白天光照（上午10點前戶外活動30分鐘），安排輕度體力活動（如散步、疊衣服）；②睡前準備：19點后減少液體攝入，21點進行放松活動（如溫水泡腳、聽輕音樂），保持臥室環(huán)境安靜黑暗；③安全防護：在床邊設置地墊（防跌倒），安裝感應夜燈，移除臥室危險物品（如椅子），必要時使用可移動護欄。問題3：設計骶尾部皮膚的針對性護理方案（5分）答案：①評估：使用Braden量表重新評估壓瘡風險（重點關注活動能力、營養(yǎng)狀況）；②減壓措施：使用氣墊床，每2小時翻身并記錄體位，避免骶尾部持續(xù)受壓；③皮膚護理：每日用溫水清潔（避免肥皂），保持干燥，涂抹賽膚潤保護劑；④營養(yǎng)支持：增加蛋白質攝入（如雞蛋、魚肉），補充維生素C