醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓事件，最大限度地減少因信息系統(tǒng)癱瘓對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、管理工作造成的影響，保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益，確保醫(yī)院各項工作的正常開展，特制定本應(yīng)急預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《醫(yī)療信息系統(tǒng)管理辦法》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)部各類信息系統(tǒng)（包括但不限于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）、藥房管理系統(tǒng)等）出現(xiàn)癱瘓或嚴(yán)重故障的應(yīng)急處置。（四）工作原則1.預(yù)防為主：加強(qiáng)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、監(jiān)測和管理，及時發(fā)現(xiàn)并消除潛在的安全隱患，降低信息系統(tǒng)癱瘓的風(fēng)險。2.快速響應(yīng)：建立快速響應(yīng)機(jī)制，在信息系統(tǒng)出現(xiàn)癱瘓時，能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急處置措施，減少損失和影響。3.保障醫(yī)療：以保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展為首要目標(biāo)，優(yōu)先恢復(fù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)密切相關(guān)的信息系統(tǒng)功能，確?；颊叩尼t(yī)療安全。4.科學(xué)處置：運用科學(xué)的方法和技術(shù)手段進(jìn)行應(yīng)急處置，遵循信息系統(tǒng)的運行規(guī)律和特點，確保應(yīng)急處置工作的有效性和科學(xué)性。5.協(xié)同配合：各部門之間要密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)，形成應(yīng)急處置的合力，共同應(yīng)對信息系統(tǒng)癱瘓事件。二、組織指揮體系及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急指揮中心（以下簡稱“指揮中心”），由醫(yī)院院長擔(dān)任指揮長，分管信息工作的副院長擔(dān)任副指揮長，成員包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、藥劑科、檢驗科、放射科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。（二）指揮中心職責(zé)1.負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急處置工作。2.制定和修訂信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案，并組織實施。3.決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案，下達(dá)應(yīng)急處置指令。4.協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中的重大問題，保障應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。5.向上級主管部門報告信息系統(tǒng)癱瘓事件的處置情況。（三）各部門職責(zé)1.信息科負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、監(jiān)測和管理，及時發(fā)現(xiàn)并報告信息系統(tǒng)的異常情況。在信息系統(tǒng)癱瘓時，迅速組織技術(shù)人員進(jìn)行故障排查和修復(fù)，盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)的正常運行。提供技術(shù)支持和保障，協(xié)助其他部門做好應(yīng)急處置工作。對信息系統(tǒng)癱瘓事件進(jìn)行調(diào)查和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療部門做好應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)工作，保障患者的醫(yī)療安全。組織醫(yī)務(wù)人員采用手工方式進(jìn)行醫(yī)療文書的書寫和記錄，確保醫(yī)療信息的完整性和準(zhǔn)確性。及時了解患者的病情變化，調(diào)整醫(yī)療救治方案。3.護(hù)理部組織護(hù)理人員做好患者的護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手工護(hù)理記錄，保證護(hù)理信息的及時、準(zhǔn)確。4.門診部做好患者的疏導(dǎo)和解釋工作，引導(dǎo)患者有序就診。采用手工方式進(jìn)行掛號、分診等工作，確保門診工作的正常開展。5.藥劑科采用手工方式進(jìn)行藥品的調(diào)配和發(fā)放，保證患者用藥的及時供應(yīng)。對藥品的出入庫進(jìn)行手工記錄，確保藥品管理的規(guī)范和安全。6.檢驗科采用手工方式進(jìn)行檢驗申請單的接收和登記，保證檢驗工作的正常進(jìn)行。及時將檢驗結(jié)果以書面形式反饋給臨床科室。7.放射科采用手工方式進(jìn)行檢查申請單的接收和登記，安排患者進(jìn)行檢查。及時將檢查結(jié)果以書面形式反饋給臨床科室。三、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測信息科要建立健全信息系統(tǒng)監(jiān)測機(jī)制，對信息系統(tǒng)的運行狀態(tài)、性能指標(biāo)、安全狀況等進(jìn)行實時監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括但不限于服務(wù)器的CPU、內(nèi)存、磁盤使用率，網(wǎng)絡(luò)帶寬、流量，數(shù)據(jù)庫的連接數(shù)、事務(wù)處理情況等。（二）預(yù)警1.預(yù)警分級根據(jù)信息系統(tǒng)的故障程度和影響范圍，將預(yù)警分為三級：一級預(yù)警：信息系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重故障，導(dǎo)致部分核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)癱瘓，影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。二級預(yù)警：信息系統(tǒng)出現(xiàn)較大故障，導(dǎo)致部分非核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)癱瘓或核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)部分功能異常，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)有一定影響。三級預(yù)警：信息系統(tǒng)出現(xiàn)一般故障，導(dǎo)致個別業(yè)務(wù)系統(tǒng)出現(xiàn)輕微異常，但不影響醫(yī)院整體醫(yī)療秩序。2.預(yù)警發(fā)布信息科在監(jiān)測到信息系統(tǒng)出現(xiàn)異常情況時，要及時進(jìn)行分析評估。當(dāng)達(dá)到預(yù)警級別時，要立即向指揮中心報告，并由指揮中心發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)警信息要包括預(yù)警級別、可能影響的范圍、應(yīng)采取的防范措施等內(nèi)容。3.預(yù)警響應(yīng)各部門在接到預(yù)警信息后，要按照預(yù)警級別和應(yīng)急預(yù)案的要求，做好相應(yīng)的防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。四、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急響應(yīng)1.信息報告信息科在發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓后，要立即向指揮中心報告，報告內(nèi)容包括信息系統(tǒng)癱瘓的時間、范圍、癥狀、可能的原因等。指揮中心在接到報告后，要及時向上級主管部門報告。2.啟動應(yīng)急預(yù)案指揮中心根據(jù)信息系統(tǒng)癱瘓的嚴(yán)重程度和影響范圍，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。一旦啟動應(yīng)急預(yù)案，指揮中心要立即下達(dá)應(yīng)急處置指令，各部門要迅速響應(yīng)，按照職責(zé)分工開展應(yīng)急處置工作。（二）應(yīng)急處置措施1.業(yè)務(wù)應(yīng)急處理掛號與分診：門診部工作人員采用手工方式進(jìn)行掛號和分診，為患者發(fā)放臨時掛號單和分診單，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。就診與醫(yī)療文書書寫：醫(yī)務(wù)人員采用手工方式書寫病歷、開具檢查申請單、處方等醫(yī)療文書。護(hù)理人員做好手工護(hù)理記錄。檢驗檢查：檢驗科、放射科等檢查科室采用手工方式接收檢查申請單，進(jìn)行標(biāo)本采集、檢查等工作，并及時將檢查結(jié)果以書面形式反饋給臨床科室。藥品調(diào)配與發(fā)放：藥劑科工作人員采用手工方式進(jìn)行藥品的調(diào)配和發(fā)放，嚴(yán)格按照藥品管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。2.技術(shù)應(yīng)急處理故障排查：信息科技術(shù)人員要迅速對信息系統(tǒng)進(jìn)行故障排查，確定故障的位置和原因。排查方法包括檢查服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)庫等硬件設(shè)備的運行狀態(tài)，查看系統(tǒng)日志、應(yīng)用程序日志等。數(shù)據(jù)備份恢復(fù)：如果信息系統(tǒng)癱瘓是由于數(shù)據(jù)丟失或損壞引起的，要及時利用最近一次的有效數(shù)據(jù)備份進(jìn)行恢復(fù)。在恢復(fù)數(shù)據(jù)時，要嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)備份恢復(fù)的操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。系統(tǒng)修復(fù)與重建：對于硬件設(shè)備故障，要及時進(jìn)行維修或更換；對于軟件系統(tǒng)故障，要進(jìn)行代碼調(diào)試、漏洞修復(fù)等工作。如果信息系統(tǒng)無法在短時間內(nèi)修復(fù)，要考慮進(jìn)行系統(tǒng)重建。3.安全保障措施加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)：在信息系統(tǒng)癱瘓期間，要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，防止黑客攻擊、病毒入侵等安全事件的發(fā)生。關(guān)閉不必要的網(wǎng)絡(luò)端口和服務(wù)，加強(qiáng)防火墻的訪問控制。保護(hù)患者信息安全：在采用手工方式進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)處理時，要妥善保管患者的醫(yī)療信息，防止信息泄露。對涉及患者隱私的信息要進(jìn)行嚴(yán)格保密。（三）應(yīng)急處置流程1.信息科發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓后，立即向指揮中心報告。2.指揮中心啟動應(yīng)急預(yù)案，下達(dá)應(yīng)急處置指令。3.各部門按照職責(zé)分工開展業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和技術(shù)應(yīng)急處理工作。4.信息科持續(xù)進(jìn)行故障排查和修復(fù)工作，盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)的正常運行。5.在信息系統(tǒng)恢復(fù)正常運行后，各部門要對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對和補充，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。6.指揮中心組織對信息系統(tǒng)癱瘓事件進(jìn)行評估和總結(jié)，分析事件發(fā)生的原因，提出改進(jìn)措施。（四）應(yīng)急終止當(dāng)信息系統(tǒng)恢復(fù)正常運行，各項業(yè)務(wù)工作恢復(fù)正常秩序后，指揮中心經(jīng)評估確認(rèn)后，宣布應(yīng)急終止。五、應(yīng)急保障（一）人員保障醫(yī)院要加強(qiáng)信息系統(tǒng)應(yīng)急處置隊伍的建設(shè)，定期組織技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。同時，要建立應(yīng)急專家?guī)?，在信息系統(tǒng)出現(xiàn)重大故障時，能夠及時邀請專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（二）物資保障醫(yī)院要儲備必要的信息系統(tǒng)應(yīng)急物資，包括服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲設(shè)備、備用電源等硬件設(shè)備，以及操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、應(yīng)用程序等軟件系統(tǒng)。要定期對物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資的完好和可用。（三）技術(shù)保障信息科要與信息系統(tǒng)的供應(yīng)商、技術(shù)支持單位建立良好的合作關(guān)系，在信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，能夠及時獲得技術(shù)支持和服務(wù)。同時，要加強(qiáng)與同行業(yè)醫(yī)院的交流與合作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的應(yīng)急處置經(jīng)驗和技術(shù)。（四）資金保障醫(yī)院要安排專項應(yīng)急資金，用于信息系統(tǒng)的應(yīng)急處置、設(shè)備采購、技術(shù)培訓(xùn)等方面的支出。要確保應(yīng)急資金的及時到位和合理使用。六、后期處置（一）事件調(diào)查與評估應(yīng)急處置工作結(jié)束后，指揮中心要組織相關(guān)部門對信息系統(tǒng)癱瘓事件進(jìn)行調(diào)查和評估。調(diào)查內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、損失情況、應(yīng)急處置措施的有效性等。評估結(jié)果要形成書面報告，向上級主管部門報告。（二）改進(jìn)措施根據(jù)事件調(diào)查和評估的結(jié)果，各部門要針對存在的問題，制定切實可行的改進(jìn)措施，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理，提高信息系統(tǒng)的可靠性和安全性。（三）恢復(fù)重建對于因信息系統(tǒng)癱瘓造成的硬件設(shè)備損壞、數(shù)據(jù)丟失等情況，要及時進(jìn)行恢復(fù)重建工作。在恢復(fù)重建過程中，要充分考慮信息系統(tǒng)的安全性和可靠性，采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，提高信息系統(tǒng)的性能和質(zhì)量。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)醫(yī)院要定期組織信息系統(tǒng)應(yīng)急處置培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括信息科技術(shù)人員、各業(yè)務(wù)部門工作人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容、應(yīng)急處置流程、手工業(yè)務(wù)操作方法等。通過培訓(xùn)，提高全體