軟式內(nèi)鏡試題及答案單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡最常用的高水平消毒方法是A.2%戊二醛浸泡20minB.0.55%鄰苯二甲醛浸泡5minC.75%乙醇擦拭30sD.紫外線照射10min答案：B2.胃鏡活檢孔道最小工作孔徑為A.1.2mmB.2.0mmC.2.8mmD.3.7mm答案：C3.下列哪項(xiàng)不是軟式內(nèi)鏡漏水測(cè)試陽(yáng)性后的首要處理A.立即送修B.繼續(xù)使用后消毒C.標(biāo)記“漏水”D.斷電停機(jī)答案：B4.超聲內(nèi)鏡（EUS）掃描胃壁時(shí)，第2層低回聲帶代表A.黏膜肌層B.黏膜下層C.固有肌層D.漿膜層答案：B5.結(jié)腸鏡退鏡時(shí)間國(guó)際質(zhì)量基準(zhǔn)要求不少于A.3minB.6minC.9minD.12min答案：B6.軟式內(nèi)鏡消毒后，用于最終漂洗的水質(zhì)細(xì)菌數(shù)應(yīng)低于A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.1000CFU/100mLD.10000CFU/100mL答案：A7.下列消毒劑中，對(duì)分枝桿菌殺滅效果最差的是A.過氧乙酸0.2%B.次氯酸50ppmC.戊二醛2%D.鄰苯二甲醛0.55%答案：B8.胃鏡術(shù)前口咽部表面麻醉常用利多卡因濃度為A.1%B.2%C.4%D.10%答案：C9.軟式內(nèi)鏡鏡身最大外徑通常指A.先端部外徑B.插入部外徑C.彎曲部外徑D.操作部外徑答案：B10.腸鏡息肉冷切除（CSP）適應(yīng)證中，息肉大小上限為A.3mmB.5mmC.9mmD.15mm答案：C11.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）中，最常用的黏膜下注射液是A.生理鹽水B.10%葡萄糖C.0.4%透明質(zhì)酸鈉+少量腎上腺素D.蒸餾水答案：C12.軟式內(nèi)鏡清洗刷一次性使用的主要原因是A.降低成本B.避免交叉污染C.減少刷毛損耗D.方便操作答案：B13.胃鏡通過食管入口時(shí)，患者最佳體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位，下頜稍前伸C.右側(cè)臥位D.俯臥位答案：B14.下列哪項(xiàng)不是軟式內(nèi)鏡圖像處理器“白平衡”目的A.校正色溫B.減少噪點(diǎn)C.保證色彩真實(shí)D.消除紅光過強(qiáng)答案：B15.十二指腸鏡側(cè)視鏡視野中心出現(xiàn)“黑圓點(diǎn)”最可能原因A.光源燒壞C.活檢閥缺失D.水氣噴嘴堵塞答案：C16.結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)分“Boston評(píng)分”中，全結(jié)腸總分最高為A.6分B.7分C.9分D.10分答案：C17.軟式內(nèi)鏡消毒后，儲(chǔ)存于專用鏡柜的相對(duì)濕度應(yīng)保持在A.20–30%B.30–50%C.50–70%D.70–90%答案：B18.胃鏡下見胃角一條形潰瘍，長(zhǎng)徑2cm，底覆白苔，周邊黏膜呈放射狀，最可能分期為A.活動(dòng)期A1B.活動(dòng)期A2C.愈合期H1D.瘢痕期S1答案：B19.下列哪項(xiàng)不是軟式內(nèi)鏡“先端部”組成A.CCDB.水氣噴嘴C.抬鉗器D.彎曲鋼絲答案：D20.結(jié)腸鏡下見0–Is型息肉，巴黎分型中“Is”指A.平坦型B.亞蒂型C.有蒂型D.凹陷型答案：B21.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）時(shí)，乳頭插管最佳導(dǎo)絲硬度為A.0.025英寸，軟頭B.0.035英寸，硬頭C.0.018英寸，軟頭D.0.038英寸，硬頭答案：A22.軟式內(nèi)鏡使用后的“床旁預(yù)清洗”要求在拔鏡后多少時(shí)間內(nèi)完成A.5minB.15minC.30minD.60min答案：A23.胃鏡下見食管下段柵欄狀血管消失，黏膜呈粉紅色，考慮A.正常鱗柱交界B.Barrett食管C.食管炎D.食管癌答案：B24.軟式內(nèi)鏡測(cè)漏器加壓范圍通常為A.5–10kPaB.20–30kPaC.50–60kPaD.80–100kPa答案：B25.下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸鏡穿孔即刻表現(xiàn)A.黏膜下“黑幕征”B.腹腔內(nèi)腸管外脂肪C.腹壁皮下氣腫D.黏膜蒼白水腫答案：D26.胃鏡下止血夾釋放后，夾臂張開角度為A.45°B.90°C.135°D.180°答案：C27.軟式內(nèi)鏡消毒后，用于通道干燥的酒精濃度為A.75%B.85%C.95%D.無水乙醇答案：C28.十二指腸鏡“抬鉗器”最大抬舉角度約為A.30°B.60°C.90°D.120°答案：D29.結(jié)腸鏡息肉電切時(shí)，混合電切波（Blend1）中切割與凝固比例約為A.1:1B.2:1C.4:1D.8:1答案：C30.軟式內(nèi)鏡清洗時(shí)，酶洗液最佳水溫為A.15°CB.25°CC.35°CD.45°C答案：C多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于軟式內(nèi)鏡“關(guān)鍵孔道”需刷洗的有A.活檢孔道B.水氣孔道C.抬鉗器孔道D.吸引孔道答案：A、C、D32.胃鏡下提示早期胃癌（EGC）的內(nèi)鏡特征包括A.表面微結(jié)構(gòu)消失B.微血管形態(tài)不規(guī)則C.自發(fā)性出血D.邊緣隆起呈懸崖征答案：A、B、C、D33.結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備不良的危險(xiǎn)因素有A.糖尿病B.慢性便秘C.高齡D.三環(huán)類抗抑郁藥使用答案：A、B、C、D34.軟式內(nèi)鏡消毒失敗常見原因A.通道內(nèi)有機(jī)殘留B.消毒劑濃度不足C.浸泡時(shí)間縮短D.未做測(cè)漏答案：A、B、C35.ERCP術(shù)后胰腺炎（PEP）藥物預(yù)防可使用的藥物A.吲哚美辛栓劑B.乳酸林格預(yù)充C.高劑量奧曲肽D.肝素答案：A、B、C36.下列屬于軟式內(nèi)鏡“每日檢漏”步驟A.連接測(cè)漏器B.彎曲部全角度打彎C.觀察30sD.記錄結(jié)果答案：A、B、C、D37.胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自勺CA.活動(dòng)性大出血，視野不清B.合并食管狹窄C.合并食管多段癌D.凝血酶原時(shí)間INR1.5答案：A、B、C38.軟式內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜應(yīng)具備的功能A.垂直懸掛B.高效過濾空氣循環(huán)C.紫外線照射D.溫濕度監(jiān)控答案：A、B、D39.結(jié)腸鏡冷切除（CSP）優(yōu)點(diǎn)A.無需電凝B.減少遲發(fā)性出血C.減少穿孔D.標(biāo)本熱損傷小答案：A、B、D40.下列屬于軟式內(nèi)鏡“床旁預(yù)清洗”內(nèi)容A.拔鏡前吸引清水30sB.拔鏡后擦拭外表面C.安裝送水送氣按鈕D.立即運(yùn)輸至清洗室答案：A、B、D填空題（每空1分，共20分）41.胃鏡標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗工作長(zhǎng)度是________cm，鉗杯開口寬度________mm。答案：160，742.結(jié)腸鏡鏡身有效長(zhǎng)度________cm，最大彎曲角度上________°、下________°。答案：160–170，180，18043.軟式內(nèi)鏡高水平消毒后，應(yīng)使用________水進(jìn)行最終漂洗，其電導(dǎo)率應(yīng)≤________μS/cm。答案：無菌過濾，1044.胃鏡下見胃角潰瘍，覆厚苔，邊緣結(jié)節(jié)，活檢病理示“腺癌，分化差”，按Borrmann分型屬________型。答案：III45.十二指腸鏡側(cè)視角為________°，因此觀察乳頭需將鏡身拉直至________位置。答案：90，短鏡拉直（shortscope）46.軟式內(nèi)鏡消毒后，通道內(nèi)殘留水分需用________%酒精沖洗，再用________空氣干燥。答案：95，潔凈壓縮47.結(jié)腸鏡息肉切除后，若病理示“黏膜下浸潤(rùn)1000μm，脈管陽(yáng)性”，應(yīng)追加________手術(shù)。答案：根治性結(jié)腸切除48.胃鏡下止血夾釋放后，夾臂閉合力度約________N，留置時(shí)間通常________周自行脫落。答案：0.8–1.2，2–349.軟式內(nèi)鏡清洗刷直徑應(yīng)比活檢孔道內(nèi)徑小________mm，長(zhǎng)度長(zhǎng)出________cm。答案：0.3–0.5，1050.ERCP導(dǎo)絲插入胰管后，確認(rèn)深度標(biāo)志為________cm，避免導(dǎo)絲________。答案：2–3，過度深入致胰管損傷判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）51.軟式內(nèi)鏡高水平消毒即可殺滅所有細(xì)菌芽孢。答案：F52.胃鏡活檢后，患者可立即進(jìn)食熱流質(zhì)。答案：F53.結(jié)腸鏡退鏡時(shí)間越快，腺瘤檢出率越高。答案：F54.軟式內(nèi)鏡測(cè)漏陽(yáng)性可繼續(xù)使用，僅需加強(qiáng)消毒。答案：F55.十二指腸鏡抬鉗器可拆卸后高溫高壓滅菌。答案：F56.胃鏡下見藍(lán)色橡膠樣物質(zhì)提示既往止血夾殘留。答案：T57.軟式內(nèi)鏡消毒后，若24h內(nèi)未使用，需重新消毒。答案：T58.結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備Boston評(píng)分0分表示該段腸腔無法觀察。答案：T59.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（EUSFNA）可經(jīng)胃壁穿刺脾動(dòng)脈。答案：F60.軟式內(nèi)鏡圖像出現(xiàn)“彩虹偽影”多因CCD接觸水分短路。答案：T簡(jiǎn)答題（封閉型，每題5分，共20分）61.簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡測(cè)漏步驟及陽(yáng)性處理流程。答案：1.拔鏡后立即床旁預(yù)清洗；2.在清洗室連接電子測(cè)漏器，壓力20–30kPa；3.打全角度彎曲30s，觀察氣泡或壓力下降；4.若陽(yáng)性，立即斷電停機(jī)，標(biāo)記“漏水”，通知工程師，禁止繼續(xù)清洗消毒，填寫異常事件表，追蹤維修記錄。62.列舉胃鏡下早期胃癌（EGC）三種經(jīng)典分型及其內(nèi)鏡特征。答案：1.0–IIc型（淺表凹陷型）：淺凹陷，邊緣隆起，表面微結(jié)構(gòu)消失，微血管不規(guī)則；2.0–IIa型（淺表隆起型）：輕度隆起，表面顆?；蚪Y(jié)節(jié)，色澤發(fā)紅；3.0–IIb型（淺表平坦型）：與周圍黏膜高度一致，僅色澤或微結(jié)構(gòu)改變，易漏診。63.簡(jiǎn)述結(jié)腸鏡冷切除（CSP）操作要點(diǎn)。答案：1.退鏡發(fā)現(xiàn)≤9mm息肉；2.用冷圈套器套住基底部；3.無需電凝，直接收攏圈套器切除；4.回收標(biāo)本送病理；5.觀察創(chuàng)面，無活動(dòng)出血即可結(jié)束；6.記錄大小、部位、切除方式。64.簡(jiǎn)述ERCP術(shù)后胰腺炎（PEP）藥物預(yù)防循證方案。答案：1.術(shù)前或術(shù)后立即吲哚美辛栓100mg肛塞；2.術(shù)中用乳酸林格液預(yù)充并持續(xù)靜脈滴注3mL/kg/h至術(shù)后8h；3.對(duì)高?；颊呖善は伦⑸涓邉┝繆W曲肽0.1mgtid×3d；4.監(jiān)測(cè)血淀粉酶、脂肪酶及臨床癥狀。應(yīng)用題（綜合類，每題10分，共30分）65.病例：男，58歲，因“黑便1天”入院。胃鏡見胃角1.5cm潰瘍，底露血管，F(xiàn)orrestIb。血紅蛋白80g/L。請(qǐng)給出內(nèi)鏡下止血方案、器械選擇、術(shù)后處理及再出血監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：方案：1.局部沖洗+腎上腺素1:10000稀釋液10mL四點(diǎn)注射；2.放置3枚止血夾，夾閉visiblevessel；3.若仍有滲血，追加熱探頭凝血，設(shè)置30J×3次；4.術(shù)后禁食48h，靜脈PPI8mg/h持續(xù)72h；5.監(jiān)測(cè)HR、BP、尿量、Hb每12h，若Hb下降>20g/L或出現(xiàn)休克指數(shù)>1，立即二次內(nèi)鏡或介入/手術(shù)；6.出院后口服PPI4周，4周復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合。66.病例：女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸0–Is型息肉8mm。結(jié)腸鏡退鏡6min，Boston評(píng)分3+3+2。擬行冷切除，但患者長(zhǎng)期服用阿司匹林100mg/d。請(qǐng)?jiān)u估是否可繼續(xù)冷切除、圍術(shù)期抗血小板策略、病理若示“黏膜下浸潤(rùn)1500μm”后續(xù)處理。答案：1.息肉≤9mm，冷切除出血風(fēng)險(xiǎn)低，可不停阿司匹林；2.術(shù)中用冷圈套器完整切除，創(chuàng)面無需電凝；3.術(shù)后觀察30min無出血即結(jié)束；4.若病理示黏膜下浸潤(rùn)1500μm，需重新評(píng)估：切緣陰性、脈管陰性、分化良好，可密切隨訪；若切緣陽(yáng)性或脈管陽(yáng)性，建議追加經(jīng)肛局部切除或根治性前切除，并行淋巴結(jié)清掃；5.術(shù)后6個(gè)月復(fù)查腸鏡。67.計(jì)算題：某內(nèi)鏡中心每日胃鏡80例，腸鏡