2025年麻醉科護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備操作規(guī)范考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.麻醉科護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者佩戴金屬假牙，首要處理措施是A.囑患者自行摘除并交家屬保管B.用紗布包裹固定于口腔內(nèi)C.記錄在《術(shù)前評(píng)估單》即可D.立即報(bào)告麻醉醫(yī)師并共同評(píng)估氣道風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：金屬假牙可脫落造成氣道異物，麻醉科護(hù)士無(wú)權(quán)單獨(dú)處理，必須報(bào)告麻醉醫(yī)師并共同評(píng)估是否摘除或固定。2.成人擇期全麻手術(shù)術(shù)前禁食清流質(zhì)的最短時(shí)間，依據(jù)2025ASA指南為A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：A解析：2025ASA指南將清流質(zhì)禁食時(shí)間由6小時(shí)縮短至2小時(shí)，以減少脫水與低血糖風(fēng)險(xiǎn)。3.術(shù)前備血標(biāo)本采集時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)試管標(biāo)簽姓名與腕帶不符，正確做法是A.讓家屬確認(rèn)后貼回B.重新核對(duì)并更換試管C.手寫修改標(biāo)簽D.空回實(shí)驗(yàn)室電話說(shuō)明答案：B解析：血型標(biāo)本任何信息不符均須重新采集，杜絕輸血差錯(cuò)。4.對(duì)服用利伐沙班患者，麻醉科護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)A.末次服藥時(shí)間B.服藥劑量C.腎功能指標(biāo)D.以上均是答案：D解析：利伐沙班為直接口服抗凝藥，半衰期受腎功能影響，三要素缺一不可。5.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備中，可安全用于面部消毒的抗菌液是A.5%碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定醇C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴銨答案：B解析：2%氯己定醇刺激性低且持久，可用于面部；碘伏易色素沉著；乙醇眼部刺激大。6.麻醉科護(hù)士為肥胖患者建立外周靜脈通路，首選部位A.手背靜脈網(wǎng)B.肘正中靜脈C.足背靜脈D.頸外靜脈答案：B解析：肥胖者皮下脂肪厚，肘正中靜脈管徑粗、走行直、易固定，為首選。7.術(shù)前導(dǎo)尿時(shí)，為防止尿道損傷，氣囊導(dǎo)尿管插入深度為A.見尿即停B.見尿后再進(jìn)2cmC.見尿后再進(jìn)57cmD.全部插入至分叉處答案：C解析：男性尿道長(zhǎng)，見尿僅達(dá)球部，需再進(jìn)57cm確保氣囊位于膀胱內(nèi)，避免后尿道損傷。8.對(duì)乳膠過(guò)敏患者，術(shù)前準(zhǔn)備中需更換的物品不包括A.乳膠手套B.導(dǎo)尿管C.止血帶D.一次性手術(shù)帽答案：D解析：手術(shù)帽多為無(wú)紡布，不含乳膠；其余三項(xiàng)均可能含乳膠成分。9.術(shù)前抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)機(jī)，麻醉科護(hù)士應(yīng)在A.術(shù)前0.51小時(shí)輸注完畢B.皮膚切開前即刻靜推C.入手術(shù)室時(shí)靜滴D.麻醉誘導(dǎo)后10分鐘答案：A解析：指南要求切皮前0.51小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，護(hù)士需計(jì)算輸注速度確保準(zhǔn)時(shí)完成。10.患者入室后突發(fā)心絞痛，麻醉科護(hù)士首要措施A.立即給予嗎啡B.記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖C.高流量吸氧并呼叫上級(jí)D.舌下含服硝酸甘油答案：C解析：先保證氧供，再呼叫團(tuán)隊(duì)，避免單人處理高危事件。11.對(duì)安裝心臟起搏器患者，術(shù)前禁用哪種設(shè)備A.超聲刀B.雙極電凝C.單極電刀D.氬氣刀答案：C解析：?jiǎn)螛O電刀電流可干擾起搏器，需改用雙極或調(diào)整起搏模式。12.術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者嚼食檳榔，麻醉科護(hù)士應(yīng)警惕A.惡性高熱B.困難氣道C.高血壓危象D.過(guò)敏反應(yīng)答案：B解析：長(zhǎng)期嚼檳榔可致口腔黏膜纖維化，張口受限，增加插管難度。13.對(duì)疑似困難氣道患者，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的物品是A.7.0號(hào)氣管導(dǎo)管B.纖支鏡C.口咽通氣道D.10ml注射器答案：B解析：纖支鏡為困難氣道金標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士需提前檢查光源、焦距、吸引通道。14.術(shù)前禁食期間，允許口服的藥物是A.二甲雙胍B.緩釋硝苯地平C.潑尼松D.以上均可答案：D解析：2025ASA指南允許術(shù)晨以少量清水送服必需口服藥，避免停藥導(dǎo)致病情波動(dòng)。15.麻醉科護(hù)士檢查麻醉機(jī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)鈉石灰變色超過(guò)多少比例必須更換A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B解析：鈉石灰50%以上變色即提示吸收效率下降，需整罐更換。16.對(duì)妊娠晚期孕婦，術(shù)前左側(cè)臥位的主要目的A.減輕硬膜外穿刺難度B.預(yù)防仰臥位低血壓C.利于胎兒娩出D.減少反流誤吸答案：B解析：妊娠子宮壓迫下腔靜脈，左側(cè)臥可增回心血量，防止仰臥位低血壓綜合征。17.術(shù)前備皮時(shí)，剃刀方向應(yīng)A.逆毛發(fā)生長(zhǎng)方向B.順毛發(fā)生長(zhǎng)方向C.垂直毛發(fā)方向D.無(wú)特殊要求答案：B解析：順毛剃可減少毛囊損傷，降低術(shù)后切口感染率。18.對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者，術(shù)前準(zhǔn)備首要糾正A.高血糖B.低血鉀C.酸中毒D.低血容量答案：D解析：低血容量可致循環(huán)衰竭，先快速補(bǔ)液恢復(fù)灌注，再逐步糾正其他異常。19.麻醉科護(hù)士發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀顯示“電極脫落”，首先檢查A.導(dǎo)聯(lián)線接口B.電極片粘附性C.患者皮膚油脂D.以上同步答案：D解析：三因素常同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)迅速逐一排除，避免延誤監(jiān)測(cè)。20.對(duì)長(zhǎng)期服用潑尼松患者，術(shù)前需給予應(yīng)激劑量激素，護(hù)士應(yīng)知曉等效劑量：氫化可的松100mg≈潑尼松A.5mgB.15mgC.25mgD.50mg答案：C解析：氫化可的松20mg≈潑尼松5mg，故100mg≈25mg。21.術(shù)前準(zhǔn)備室溫度應(yīng)維持在A.1820℃B.2123℃C.2426℃D.2729℃答案：B解析：2123℃可減少患者寒戰(zhàn)與低體溫風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免醫(yī)護(hù)人員不適。22.對(duì)自閉癥患兒，術(shù)前最佳鎮(zhèn)靜方式是A.肌注苯巴比妥B.口服咪達(dá)唑侖糖漿C.靜推丙泊酚D.吸入七氟烷答案：B解析：口服咪達(dá)唑侖糖漿依從性好，起效10分鐘，可緩解分離焦慮。23.術(shù)前輸血同意書應(yīng)由誰(shuí)與患者簽署A.麻醉科護(hù)士B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)醫(yī)師D.輸血科醫(yī)師答案：B解析：麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)術(shù)中輸血決策，必須親自解釋風(fēng)險(xiǎn)并簽署。24.對(duì)安裝冠脈支架未滿1年患者，術(shù)前停用抗血小板藥物需A.直接停5天B.由心內(nèi)科評(píng)估后橋接C.改用低分子肝素即可D.無(wú)需停藥答案：B解析：過(guò)早停藥可致支架血栓，需心內(nèi)科會(huì)診橋接低分子肝素。25.麻醉科護(hù)士進(jìn)行Allen試驗(yàn)，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為A.7秒手掌轉(zhuǎn)紅B.10秒轉(zhuǎn)紅C.15秒轉(zhuǎn)紅D.20秒未轉(zhuǎn)紅答案：D解析：20秒未轉(zhuǎn)紅提示橈動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)差，禁忌橈動(dòng)脈穿刺。26.術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者佩戴隱形眼鏡，護(hù)士應(yīng)A.囑患者自行摘除B.用生理鹽水沖洗C.無(wú)需處理D.術(shù)晨點(diǎn)眼藥即可答案：A解析：全麻后瞬目消失，隱形眼鏡可致角膜損傷，必須摘除。27.對(duì)疑似吸毒患者，術(shù)前重點(diǎn)評(píng)估A.靜脈通路建立難度B.耐藥及戒斷風(fēng)險(xiǎn)C.肝功能D.以上均是答案：D解析：吸毒者靜脈硬化、耐受鎮(zhèn)痛藥、易戒斷，需全面評(píng)估。28.術(shù)前準(zhǔn)備室護(hù)士交接患者時(shí)，采用A.口頭交接B.電子掃描腕帶+口頭C.僅掃描腕帶D.紙質(zhì)交接單答案：B解析：雙重核查（電子+口頭）符合JCI標(biāo)準(zhǔn)，杜絕身份錯(cuò)誤。29.對(duì)燒傷患者，術(shù)前無(wú)法測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備A.橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓B.股動(dòng)脈穿刺C.中心靜脈壓D.脈搏血氧估算法答案：A解析：燒傷面積小者仍可選橈動(dòng)脈，穿刺測(cè)壓為金標(biāo)準(zhǔn)。30.術(shù)前訪視時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者焦慮評(píng)分≥7分，應(yīng)A.立即靜推鎮(zhèn)靜藥B.告知忍一忍C.報(bào)告麻醉醫(yī)師并記錄D.讓患者聽音樂(lè)答案：C解析：護(hù)士無(wú)權(quán)處方鎮(zhèn)靜藥，需報(bào)告醫(yī)師并記錄，由醫(yī)師決定干預(yù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于術(shù)前“Timeout”核查內(nèi)容的有A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.過(guò)敏史E.術(shù)中預(yù)計(jì)失血量答案：ABCD解析：Timeout核心為身份、部位、方式、過(guò)敏，失血量為麻醉計(jì)劃內(nèi)容。32.麻醉科護(hù)士在準(zhǔn)備全麻藥品時(shí)，必須雙人核對(duì)的項(xiàng)目A.藥名B.劑量C.濃度D.有效期E.生產(chǎn)廠家答案：ABCD解析：廠家信息非強(qiáng)制核對(duì)，其余四項(xiàng)為安全核心。33.對(duì)乳糜胸患兒，術(shù)前飲食準(zhǔn)備包括A.禁食6小時(shí)B.清流質(zhì)2小時(shí)C.改用MCT奶粉1周D.術(shù)前輸白蛋白E.術(shù)前輸血答案：ACD解析：MCT減少乳糜生成，白蛋白糾正低蛋白，清流質(zhì)禁用于胸腔引流患兒。34.下列屬于困難氣道預(yù)測(cè)指標(biāo)A.張口度<3cmB.甲頦距<6cmC.MallampatiⅣ級(jí)D.頸圍>40cmE.BMI>30kg/m2答案：ABCD解析：BMI>30為次要指標(biāo)，其余為獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。35.術(shù)前抗菌藥物皮試陽(yáng)性時(shí)，可選替代藥物A.萬(wàn)古霉素B.克林霉素C.頭孢曲松D.氨曲南E.替考拉寧答案：ABD解析：頭孢曲松與青霉素交叉過(guò)敏率高，禁用；替考拉寧為糖肽類，非一線替代。36.對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤患者，術(shù)前準(zhǔn)備包括A.α受體阻滯劑2周B.高鈉飲食C.擴(kuò)容D.監(jiān)測(cè)血糖E.術(shù)前禁食6小時(shí)答案：ACDE解析：高鈉飲食可加重高血壓，應(yīng)低鹽飲食。37.術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者佩戴磁性耳環(huán)，護(hù)士應(yīng)A.囑摘除B.記錄材質(zhì)C.使用非磁性替代品D.無(wú)需處理E.報(bào)告手術(shù)團(tuán)隊(duì)答案：ABCE解析：磁性耳環(huán)可干擾電刀，必須摘除或替換。38.下列屬于術(shù)前低體溫風(fēng)險(xiǎn)因素A.老年B.消瘦C.甲亢D.全麻聯(lián)合硬膜外E.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)答案：ABDE解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝高，不易低體溫。39.對(duì)肝硬化患者，術(shù)前糾正凝血功能可給予A.維生素KB.新鮮冰凍血漿C.血小板D.凝血酶原復(fù)合物E.白蛋白答案：ABCD解析：白蛋白改善低蛋白血癥，不直接糾正凝血。40.術(shù)前準(zhǔn)備室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯(cuò)誤，應(yīng)A.立即更換腕帶B.通知病房護(hù)士C.雙人核對(duì)身份D.記錄不良事件E.讓家屬簽字確認(rèn)答案：ABCD解析：家屬簽字非強(qiáng)制，其余為標(biāo)準(zhǔn)化流程。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.術(shù)前2小時(shí)可口服含碳水化合物的清飲，總量不超過(guò)400ml。答案：√解析：2025ASA指南放寬至400ml，提高舒適度。42.對(duì)戴有金屬節(jié)育環(huán)患者，術(shù)前必須取出。答案：×解析：宮內(nèi)節(jié)育環(huán)非手術(shù)區(qū)域，無(wú)需取出。43.麻醉科護(hù)士可單獨(dú)簽署輸血同意書。答案：×解析：須由麻醉或手術(shù)醫(yī)師簽署。44.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日術(shù)前即刻進(jìn)行。答案：√解析：術(shù)前2小時(shí)內(nèi)備皮可最大限度減少細(xì)菌定植。45.對(duì)乳膠過(guò)敏患者，可用乙烯手套替代。答案：√解析：乙烯手套不含乳膠蛋白，安全。46.術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者化妝，可不予處理。答案：×解析：化妝品可掩蓋膚色，影響缺血判斷，必須卸除。47.對(duì)安裝心臟起搏器患者，電刀負(fù)極板可貼于小腿。答案：√解析：遠(yuǎn)離起搏器回路，減少干擾。48.術(shù)前訪視可替代手術(shù)醫(yī)師術(shù)前談話。答案：×解析：麻醉訪視不能替代手術(shù)談話，各司其職。49.術(shù)前抗菌藥物可在病房提前2小時(shí)輸注。答案：×解析：超過(guò)1小時(shí)血藥濃度下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。50.對(duì)自閉癥患兒，允許家長(zhǎng)陪同入室至麻醉誘導(dǎo)完成。答案：√解析：減少患兒焦慮，符合人文照護(hù)。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人擇期全麻術(shù)前禁食固體食物時(shí)間為____小時(shí)，清流質(zhì)為____小時(shí)。答案：6；252.術(shù)前訪視評(píng)估氣道時(shí)，張口度正常值應(yīng)≥____cm，甲頦距≥____cm。答案：3；6.553.麻醉科護(hù)士檢查麻醉機(jī)時(shí)，氧氣最低流量報(bào)警應(yīng)設(shè)置在____L/min。答案：0.554.對(duì)疑似吸毒患者，建立靜脈通路首選____靜脈，避免____靜脈。答案：遠(yuǎn)端；瘢痕55.術(shù)前備血標(biāo)本需____人核對(duì)，試管標(biāo)簽應(yīng)貼于試管____部。答