內(nèi)鏡護(hù)士考試題庫及答案單選題（每題1分，共30分）1.軟式內(nèi)鏡高水平消毒合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌菌落數(shù)≤A.10CFU/件B.20CFU/件C.50CFU/件D.100CFU/件答案：B2.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗消毒“五步法”環(huán)節(jié)A.床旁預(yù)處理B.測(cè)漏C.酶洗D.干燥答案：B3.2%戊二醛浸泡消毒胃鏡的最短時(shí)間為A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C4.使用鄰苯二甲醛（OPA）消毒時(shí)，其最低有效濃度為A.0.1%B.0.3%C.0.55%D.1.0%答案：C5.內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)（AER）完成消毒后，漂洗水應(yīng)使用A.自來水B.純化水C.蒸餾水D.無菌水答案：B6.下列哪種內(nèi)鏡必須達(dá)到滅菌水平A.胃鏡B.腸鏡C.支氣管鏡D.腹腔鏡答案：D7.內(nèi)鏡消毒后儲(chǔ)存于專用鏡柜，柜內(nèi)循環(huán)風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)≥A.2次/hB.4次/hC.8次/hD.10次/h答案：C8.發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡破損漏液，護(hù)士首要處理措施是A.立即送修B.繼續(xù)消毒C.標(biāo)記停用D.報(bào)廢答案：C9.內(nèi)鏡清洗酶液最佳使用溫度為A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C10.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒劑A.75%乙醇B.碘伏C.次氯酸D.洗必泰答案：C11.內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)生物指示劑為A.枯草芽孢桿菌B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B12.內(nèi)鏡護(hù)士在操作前核對(duì)患者身份至少使用A.1種標(biāo)識(shí)B.2種標(biāo)識(shí)C.3種標(biāo)識(shí)D.無需核對(duì)答案：B13.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）術(shù)后早期并發(fā)癥A.胰腺炎B.出血C.穿孔D.腸梗阻答案：D14.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）中，護(hù)士配置腎上腺素生理鹽水濃度為A.0.1mg/100mLB.1mg/100mLC.5mg/100mLD.10mg/100mL答案：B15.內(nèi)鏡超聲（EUS）穿刺針使用前需用生理鹽水預(yù)沖，其目的為A.減少摩擦B.排氣C.預(yù)潤滑D.降溫答案：B16.內(nèi)鏡消毒后，采用酒精沖洗管道的主要作用是A.再次消毒B.加速干燥C.去除蛋白D.中和化學(xué)劑答案：B17.內(nèi)鏡附件（活檢鉗）滅菌首選A.戊二醛浸泡B.高壓蒸汽C.過氧乙酸D.等離子體答案：B18.內(nèi)鏡中心空氣培養(yǎng)采樣高度為A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C19.內(nèi)鏡清洗刷一次性使用，其長度應(yīng)比管道長A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B20.內(nèi)鏡消毒后，儲(chǔ)存時(shí)間超過多少小時(shí)需重新消毒A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C21.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡護(hù)士職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)A.卸針頭B.沖洗鏡道C.測(cè)漏D.吸引活檢組織答案：C22.內(nèi)鏡下止血夾釋放后，護(hù)士需立即記錄A.夾號(hào)B.夾數(shù)C.夾的位置D.以上全部答案：D23.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，標(biāo)本固定液為A.10%福爾馬林B.75%乙醇C.生理鹽水D.蒸餾水答案：A24.內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)中更換導(dǎo)絲，需保持無菌臺(tái)面，其最大污染距離為A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B25.內(nèi)鏡清洗酶液開封后有效時(shí)間為A.4hB.8hC.24hD.7d答案：C26.內(nèi)鏡消毒后，化學(xué)殘留檢測(cè)使用A.試紙法B.比色法C.滴定法D.菌落計(jì)數(shù)答案：A27.內(nèi)鏡護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度下降至85%，首要措施A.呼叫醫(yī)生B.停止操作C.抬下頜加壓給氧D.推注藥物答案：C28.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)（EVL）術(shù)后飲食指導(dǎo)A.禁食2hB.溫涼流質(zhì)24hC.避免粗糙食物1周D.立即恢復(fù)正常飲食答案：D29.內(nèi)鏡下異物取出術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察A.腹痛B.發(fā)熱C.出血D.以上全部答案：D30.內(nèi)鏡中心醫(yī)療廢物分類，活檢標(biāo)本屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：B多選題（每題2分，共20分）31.內(nèi)鏡床旁預(yù)處理包括A.立即擦拭外表面B.反復(fù)送水送氣C.堵住吸引按鈕D.注入清洗酶液E.放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱答案：ABDE32.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)方法有A.目測(cè)B.蛋白殘留測(cè)試C.ATP生物熒光D.微生物培養(yǎng)E.pH試紙答案：ABCD33.內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)中需準(zhǔn)備的器械A(chǔ).乳頭切開刀B.導(dǎo)絲C.取石球囊D.止血夾E.鼻膽引流管答案：ABCE34.內(nèi)鏡下止血常用方法A.注射腎上腺素B.電凝C.止血夾D.套扎E.氬離子凝固答案：ABCE35.內(nèi)鏡消毒后化學(xué)殘留超標(biāo)可引起A.化學(xué)性結(jié)腸炎B.呼吸道刺激C.皮炎D.角膜損傷E.低血糖答案：ABCD36.內(nèi)鏡護(hù)士職業(yè)暴露后處理流程A.局部擠壓沖洗B.碘伏消毒C.報(bào)告院感D.抽血隨訪E.立即包扎答案：ABCD37.內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（EUSFNA）適應(yīng)證A.胰腺占位B.縱隔淋巴結(jié)C.肝囊腫D.胃腸道間質(zhì)瘤E.膽總管結(jié)石答案：ABD38.內(nèi)鏡中心消防高危因素A.酒精B.氧氣瓶C.電刀D.過氧乙酸E.福爾馬林答案：ABCD39.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）術(shù)后護(hù)士需交代A.臥床6hB.禁食24hC.觀察便血D.1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.立即洗熱水澡答案：ABCD40.內(nèi)鏡清洗消毒記錄內(nèi)容A.鏡編號(hào)B.操作者簽名C.清洗時(shí)間D.消毒時(shí)間E.患者姓名答案：ABCD填空題（每空1分，共20分）41.內(nèi)鏡清洗酶液最佳pH值為________。答案：7.5—8.542.2%戊二醛活化后有效時(shí)間為________天。答案：1443.內(nèi)鏡測(cè)漏壓力一般設(shè)定為________kPa。答案：35—4544.內(nèi)鏡消毒后漂洗水細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤________CFU/100mL。答案：1045.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者禁食時(shí)間至少________小時(shí)。答案：6—846.內(nèi)鏡超聲穿刺針外徑常用________G。答案：19—2547.內(nèi)鏡中心空氣培養(yǎng)平皿暴露時(shí)間為________分鐘。答案：1548.內(nèi)鏡清洗刷直徑應(yīng)比管道內(nèi)徑大________mm。答案：1—249.內(nèi)鏡下止血夾釋放后，夾子通常在________天內(nèi)自行脫落。答案：7—1450.內(nèi)鏡護(hù)士手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到________%。答案：≥9551.內(nèi)鏡消毒后儲(chǔ)存柜濕度應(yīng)控制在________%以下。答案：7052.內(nèi)鏡下異物取出，紐扣電池在食管停留超過________小時(shí)需緊急處理。答案：253.內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g隔時(shí)間一般為________周。答案：2—454.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）標(biāo)本固定后需每隔________小時(shí)更換一次福爾馬林。答案：1255.內(nèi)鏡中心醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過________小時(shí)。答案：4856.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）術(shù)后血淀粉酶高于正常________倍需警惕胰腺炎。答案：357.內(nèi)鏡清洗消毒室通風(fēng)換氣次數(shù)≥________次/h。答案：1058.內(nèi)鏡下止血夾最大開口直徑為________mm。答案：12—1659.內(nèi)鏡護(hù)士職業(yè)暴露后HIV預(yù)防用藥最佳時(shí)間為________小時(shí)內(nèi)。答案：260.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，患者首次復(fù)查腸鏡時(shí)間為________個(gè)月。答案：3—6判斷題（每題1分，共10分）61.內(nèi)鏡清洗酶液可反復(fù)使用3天。答案：錯(cuò)62.內(nèi)鏡消毒后無需干燥可直接儲(chǔ)存。答案：錯(cuò)63.內(nèi)鏡下止血夾可用于消化道穿孔閉合。答案：對(duì)64.內(nèi)鏡超聲穿刺針可高溫高壓滅菌。答案：對(duì)65.內(nèi)鏡下異物取出術(shù)后無需復(fù)查內(nèi)鏡。答案：錯(cuò)66.內(nèi)鏡中心無菌物品與污染物品可同車運(yùn)輸，只要分開放置。答案：錯(cuò)67.內(nèi)鏡護(hù)士可單獨(dú)進(jìn)行鎮(zhèn)靜麻醉評(píng)估。答案：錯(cuò)68.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后出現(xiàn)延遲出血最常見于術(shù)后7—14天。答案：對(duì)69.內(nèi)鏡清洗刷可重復(fù)使用但需高壓滅菌。答案：錯(cuò)70.內(nèi)鏡消毒后化學(xué)殘留測(cè)試陰性方可使用。答案：對(duì)簡答題（每題5分，共30分）71.簡述內(nèi)鏡床旁預(yù)處理三步法。答案：1.立即用含酶濕巾擦拭插入部外表面；2.反復(fù)送水送氣30s，沖凈鏡內(nèi)黏液；3.注入含酶清洗液至吸引管道，防止生物膜形成，蓋好防水帽，放入密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱。72.列出內(nèi)鏡測(cè)漏操作要點(diǎn)。答案：1.關(guān)機(jī)冷卻后拆下閥門；2.使用專用測(cè)漏器，壓力35—45kPa；3.觀察30s，壓力下降<5kPa為合格；4.彎曲部浸泡水中，無連續(xù)氣泡；5.發(fā)現(xiàn)漏氣立即停用并標(biāo)記送修。73.內(nèi)鏡下止血夾使用的護(hù)理配合要點(diǎn)。答案：1.檢查夾子型號(hào)、有效期；2.預(yù)裝夾子于釋放器，確認(rèn)旋轉(zhuǎn)靈活；3.術(shù)中保持鏡道清潔，及時(shí)吸引血液；4.夾子對(duì)準(zhǔn)出血點(diǎn)垂直壓閉；5.釋放后記錄夾號(hào)、數(shù)量、位置；6.術(shù)后交代患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，觀察黑便。74.簡述內(nèi)鏡消毒后純化水漂洗步驟。答案：1.排空消毒液；2.用≥2倍管道容積的純化水沖洗每條管道；3.外表面流水擦拭3遍；4.終末漂洗水取樣做微生物監(jiān)測(cè)；5.使用0.2μm濾膜過濾空氣吹干管道；6.懸掛儲(chǔ)存于潔凈鏡柜。75.內(nèi)鏡護(hù)士在ERCP術(shù)中更換導(dǎo)絲的無菌操作要點(diǎn)。答案：1.提前打開無菌導(dǎo)絲包裝，置于無菌臺(tái)；2.戴無菌手套，使用無菌鑷夾取導(dǎo)絲；3.助手固定內(nèi)鏡，護(hù)士旋轉(zhuǎn)遞送導(dǎo)絲，避免觸碰非無菌區(qū)；4.污染導(dǎo)絲立即棄入銳器盒；5.記錄導(dǎo)絲型號(hào)、長度、更換原因。76.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）術(shù)中注射液體配制方法。答案：0.9%生理鹽水100mL+腎上腺素1mg+靛胭脂0.5mL，配成0.01%腎上腺素溶液，染色后呈藍(lán)色，便于辨識(shí)剝離層，每次注射量2—5mL，維持黏膜隆起高度≥5mm。應(yīng)用題（共40分）77.（計(jì)算題，8分）某內(nèi)鏡中心每日胃鏡80例，腸鏡60例，每條胃鏡清洗消毒耗時(shí)18min，腸鏡22min，機(jī)器每天可用時(shí)間10h。問：現(xiàn)有3臺(tái)AER能否滿足需求？如不滿足，需增加幾臺(tái)？答案：總耗時(shí)=80×18+60×22=1440+1320=2760min=46h；3臺(tái)×10h=30h<46h，不滿足；需增加2臺(tái)，共5臺(tái)，可提供50h，滿足46h需求。78.（分析題，8分）患者男，65kg，ERCP術(shù)后2h出現(xiàn)上腹痛，血淀粉酶800U/L（正常<100U/L），心率110次/分，血壓90/60mmHg。列出護(hù)士立即采取的4項(xiàng)護(hù)理措施并說明理由。答案：1.立即禁食胃腸減壓，減少胰液分泌；2.快速補(bǔ)液乳酸林格液15mL/kg·h，維持灌注防休克；3.遵醫(yī)囑生長抑素3mg持續(xù)泵入，抑制胰酶；4.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、電解質(zhì)，每1h記錄，警惕壞死性胰腺炎。79.（綜合題，12分）某日內(nèi)鏡中心發(fā)現(xiàn)2例患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，糞便培養(yǎng)檢出銅綠假單胞菌，藥敏相同。院感科追蹤到同一胃鏡。請(qǐng)寫出事件調(diào)查流程、原因分析、整改措施。答案：調(diào)查流程：1.立即停用該胃鏡及同批次消毒液；2.采集鏡道、AER水槽、漂洗水、儲(chǔ)存柜表面標(biāo)本；3.同批次患者電話隨訪，出現(xiàn)癥狀者免費(fèi)檢查；4.調(diào)閱清洗消毒記錄、監(jiān)控錄像。原因分析：1.消毒后漂洗水菌落數(shù)>100CFU/mL，純化水濾芯失效；2.鏡柜無持續(xù)通風(fēng)，濕度85%；3.護(hù)士未按規(guī)范更換漂洗水。整改：1.立即更換濾芯，每日監(jiān)測(cè)水質(zhì)；2.改造鏡柜，加裝8次/h層流；3.重新培訓(xùn)，考核合格上崗；4.向患者道歉，承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，7d內(nèi)提交報(bào)告。80.（設(shè)計(jì)題，12分）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份“內(nèi)鏡護(hù)士職業(yè)暴露應(yīng)急演練腳本”，要求含場(chǎng)景設(shè)定、角色分工、演練步驟、