2024三級健康管理師考試題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.健康管理的核心是（）A.疾病治療B.健康風(fēng)險評估與控制C.健康體檢D.健康宣傳答案：B2.中國成人BMI正常范圍是（）A.18.5≤BMI＜24B.24≤BMI＜28C.16≤BMI＜18.5D.BMI≥28答案：A3.以下哪項不屬于基本衛(wèi)生保健的原則？（）A.合理布局B.社區(qū)參與C.治療為主D.適宜技術(shù)答案：C4.糖尿病患者的理想空腹血糖控制目標(biāo)是（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.010.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B（注：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，一般患者空腹血糖目標(biāo)為4.47.0mmol/L）5.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg答案：A6.以下哪種營養(yǎng)素是人體主要的能量來源？（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素答案：C7.健康風(fēng)險評估的三個基本模塊不包括（）A.問卷B.危險度計算C.健康指導(dǎo)D.疾病診斷答案：D8.成年人每日推薦飲水量（在溫和氣候條件下）為（）A.5001000mlB.10001500mlC.15001700mlD.20002500ml答案：C（注：《中國居民膳食指南（2022）》推薦）9.以下哪項屬于可改變的健康危險因素？（）A.年齡B.遺傳C.高血壓D.性別答案：C10.社區(qū)健康檔案的“POMR”模式中，“O”代表（）A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計劃答案：B（注：POMR為問題導(dǎo)向的醫(yī)療記錄，O=ObjectiveData）11.心理評估的常用方法不包括（）A.觀察法B.實驗法C.訪談法D.心理測驗法答案：B12.以下哪項是有氧運動的典型特征？（）A.短時間、高強(qiáng)度B.長時間、中低強(qiáng)度C.主要消耗蛋白質(zhì)D.無氧代謝為主答案：B13.煙草中導(dǎo)致成癮的主要成分是（）A.焦油B.一氧化碳C.尼古丁D.苯并芘答案：C14.骨質(zhì)疏松的主要危險因素不包括（）A.高齡B.低體重C.高鈣飲食D.女性絕經(jīng)后答案：C15.健康管理服務(wù)的“生命周期”不包括（）A.健康維護(hù)B.疾病治療C.健康促進(jìn)D.康復(fù)管理答案：B16.以下哪項屬于社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略？（）A.政府主導(dǎo)B.健康教育C.社區(qū)動員D.醫(yī)療資源投入答案：C17.人體必需脂肪酸是（）A.飽和脂肪酸B.單不飽和脂肪酸C.亞油酸和α亞麻酸D.反式脂肪酸答案：C18.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。浚ǎ〢.肺結(jié)核B.糖尿病C.高血壓D.冠心病答案：A19.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）A.尊重自主性B.有利無傷害C.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先D.公正公平答案：C20.兒童青少年肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常采用（）A.BMI同年齡同性別百分位B.腰圍C.體脂率D.身高體重比答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個正確選項）1.健康管理的基本步驟包括（）A.健康信息收集B.健康風(fēng)險評估C.健康干預(yù)計劃制定D.干預(yù)效果評價答案：ABCD2.以下屬于膳食纖維生理功能的是（）A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC3.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律運動C.限制飲酒D.減輕體重答案：ABCD4.糖尿病的典型癥狀“三多一少”指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD5.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人健康檔案B.家庭健康檔案C.社區(qū)健康檔案D.醫(yī)院就診記錄答案：ABC6.心理問題的評估維度包括（）A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知功能C.社會功能D.生理指標(biāo)答案：ABCD7.健康風(fēng)險評估的應(yīng)用領(lǐng)域包括（）A.個體健康管理B.群體健康管理C.保險核保D.疾病診斷答案：ABC8.以下屬于健康促進(jìn)活動的是（）A.社區(qū)健康講座B.公共場所設(shè)置禁煙標(biāo)識C.學(xué)校開展?fàn)I養(yǎng)午餐計劃D.醫(yī)院門診提供診療服務(wù)答案：ABC9.老年人健康管理的重點包括（）A.慢性病管理B.跌倒預(yù)防C.認(rèn)知功能篩查D.疫苗接種答案：ABCD10.健康管理服務(wù)的特點包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)化B.個性化C.系統(tǒng)化D.單一化答案：ABC三、填空題（每題1分，共10題）1.健康管理的三大基本策略是生活方式管理、需求管理和__________。答案：疾病管理（或災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理）2.中國居民平衡膳食寶塔中，底層（最基礎(chǔ)）的食物類別是__________。答案：谷薯類3.正常成年人的靜息心率范圍是__________次/分鐘。答案：601004.惡性腫瘤的主要危險因素包括吸煙、不合理膳食、感染、__________和遺傳因素。答案：職業(yè)暴露（或物理因素、化學(xué)因素）5.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括智力正常、情緒穩(wěn)定、意志健全、__________和適應(yīng)環(huán)境。答案：人際關(guān)系和諧6.體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計算公式是__________。答案：體重（kg）除以身高（m）的平方（BMI=體重/身高2）7.高血壓患者的鈉鹽每日攝入量應(yīng)控制在__________克以下。答案：58.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥__________mmol/L（未使用降糖藥且非應(yīng)激狀態(tài)）。答案：7.09.健康風(fēng)險評估報告的主要內(nèi)容包括個體健康信息匯總、__________、建議的干預(yù)措施和方法。答案：健康風(fēng)險評估結(jié)果10.社區(qū)健康促進(jìn)的“五大領(lǐng)域”包括制定健康公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)行動、發(fā)展個人技能和__________。答案：調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向四、簡答題（共30分）1.簡述健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別（封閉型，6分）答案：健康管理以預(yù)防為核心，關(guān)注個體或群體的健康風(fēng)險，通過健康信息收集、風(fēng)險評估和干預(yù)實現(xiàn)全程管理；臨床醫(yī)學(xué)以疾病治療為核心，針對已患病個體，通過診斷和治療消除或緩解癥狀。具體區(qū)別包括：服務(wù)對象：健康管理覆蓋健康、亞健康、疾病人群；臨床醫(yī)學(xué)主要針對患者。服務(wù)目的：健康管理是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康；臨床醫(yī)學(xué)是治療疾病。服務(wù)手段：健康管理以干預(yù)生活方式為主；臨床醫(yī)學(xué)以藥物、手術(shù)等治療手段為主。2.列出膳食纖維的主要食物來源及攝入不足的危害（封閉型，8分）答案：食物來源：全谷物（燕麥、糙米）、蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（蘋果、梨）、豆類（黃豆、鷹嘴豆）、堅果（杏仁、核桃）。危害：腸道功能紊亂：便秘、腸道菌群失調(diào)；代謝異常：血糖波動大（易患糖尿?。?、血膽固醇升高（增加心血管病風(fēng)險）；體重增加：膳食纖維飽腹感強(qiáng)，不足可能導(dǎo)致過量進(jìn)食。3.結(jié)合實際案例，說明如何對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行分級管理（開放型，8分）答案（示例）：社區(qū)高血壓患者分級管理需結(jié)合血壓水平、危險因素、靶器官損害等綜合評估。例如：一級管理（低危）：血壓140159/9099mmHg，無其他危險因素。管理措施：每3個月隨訪1次，重點進(jìn)行生活方式指導(dǎo)（限鹽、運動、戒煙酒），監(jiān)測血壓。二級管理（中危）：血壓160179/100109mmHg，或有12個危險因素（如肥胖、家族史）。管理措施：每2個月隨訪1次，在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，建議啟動藥物治療（如ACEI類），監(jiān)測血壓及心率。三級管理（高危）：血壓≥180/110mmHg，或合并糖尿病、心腦血管病等并發(fā)癥。管理措施：每1個月隨訪1次，聯(lián)合使用2種以上降壓藥（如CCB+ARB），定期檢測腎功能、心電圖，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。4.論述健康管理師在慢性病管理中的角色與職責(zé)（開放型，8分）答案：角色：信息收集者：采集患者健康數(shù)據(jù)（如血壓、血糖、生活方式）；風(fēng)險評估者：分析數(shù)據(jù)，評估慢性病風(fēng)險及發(fā)展趨勢；干預(yù)實施者：制定個性化健康計劃（飲食、運動、用藥指導(dǎo)）；教育者：開展健康知識講座，提高患者自我管理能力；協(xié)調(diào)者：聯(lián)系醫(yī)生、社區(qū)、家屬，形成支持網(wǎng)絡(luò)。職責(zé)：確保干預(yù)措施的科學(xué)性和可行性；定期隨訪并調(diào)整方案；記錄和分析管理效果；普及慢性病防治知識，促進(jìn)社區(qū)健康氛圍。五、應(yīng)用題（共30分）1.計算與分析題（10分）某男性，45歲，身高1.75m，體重85kg，腰圍95cm，空腹血糖6.8mmol/L，血壓145/95mmHg，吸煙史10年（每天10支），父親有冠心病史。（1）計算該患者的BMI，并判斷體重等級；（2）根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，列出其主要健康危險因素；（3）提出至少3項針對性健康干預(yù)措施。答案：（1）BMI=85/(1.75)2≈27.8（kg/m2），屬于超重（24≤BMI＜28為超重，28及以上為肥胖，此處27.8屬超重）。（2）主要危險因素：超重（BMI27.8）；高血壓（145/95mmHg）；空腹血糖受損（6.8mmol/L≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L）；吸煙；冠心病家族史；腰圍超標(biāo)（男性腰圍≥90cm為中心性肥胖，該患者95cm）。（3）干預(yù)措施：飲食干預(yù)：減少鈉鹽（＜5g/日）、控制總熱量（每日減少300500kcal），增加膳食纖維（2530g/日），限制飽和脂肪；運動干預(yù)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴），每次30分鐘，每周23次；戒煙干預(yù)：制定戒煙計劃（如逐步減少吸煙量），使用尼古丁替代療法（如貼片），聯(lián)合心理支持；血壓監(jiān)測：每日早晚測量血壓并記錄，若持續(xù)≥140/90mmHg，建議就醫(yī)啟動降壓藥（如氨氯地平）；血糖管理：避免高糖飲食，每3個月檢測糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7.0%），若空腹血糖≥7.0mmol/L，轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。2.案例分析題（10分）某社區(qū)65歲以上老年人健康體檢數(shù)據(jù)顯示：高血壓患病率35%，糖尿病患病率12%，高血脂患病率28%，吸煙率22%，缺乏體育鍛煉率45%。（1）分析該社區(qū)老年人主要健康問題；（2）設(shè)計一項針對該社區(qū)的綜合健康干預(yù)方案。答案：（1）主要健康問題：慢性病高發(fā)：高血壓、糖尿病、高血脂患病率均高于全國平均水平（全國65歲以上老年人高血壓患病率約30%）；不良生活方式普遍：吸煙、缺乏運動是慢性病的重要誘因；健康管理意識薄弱：未形成主動預(yù)防的習(xí)慣。（2）綜合干預(yù)方案：目標(biāo)：1年內(nèi)降低高血壓患病率至30%，糖尿病知曉率提高至80%，吸煙率降至15%，體育鍛煉參與率提高至60%。實施內(nèi)容：健康教育：每月開展2次專題講座（如“三高的危害與預(yù)防”“科學(xué)運動指南”），發(fā)放圖文手冊，利用社區(qū)微信群每日推送健康知識；生活方式干預(yù)：飲食指導(dǎo)：設(shè)立社區(qū)食堂示范窗口，提供低鹽（＜5g/日）、低脂（＜25g/日）、高纖維餐；運動促進(jìn)：開設(shè)太極、廣場舞課程（每周3次），在社區(qū)公園設(shè)置健身路徑，配備指導(dǎo)員；戒煙支持：設(shè)立戒煙門診（每周1次），提供免費戒煙藥物（如尼古丁貼片），組織“戒煙小組”互相監(jiān)督。醫(yī)療支持：建立慢性病管理檔案，對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行分級隨訪（高危每月1次，中危每2月1次）；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，提供免費血壓、血糖檢測（每周2天），異常者及時轉(zhuǎn)診；社區(qū)動員：成立“健康老人協(xié)會”，鼓勵健康行為示范（如“運動達(dá)人”“飲食標(biāo)兵”評選）；聯(lián)合家屬參與，開展“家庭健康日”活動（如全家一起做飯、運動）。評估：每3個月統(tǒng)計患病率、行為改變率（如吸煙率、運動參與率），根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。3.綜合應(yīng)用題（10分）請為一位50歲女性2型糖尿病患者（空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，BMI26.5，無嚴(yán)重并發(fā)癥）設(shè)計一份為期3個月的個性化健康管理方案，要求包含飲食、運動、監(jiān)測、教育4個模塊。答案：個性化健康管理方案（3個月）一、飲食模塊目標(biāo)：每日總熱量控制在16001800kcal（按標(biāo)準(zhǔn)體重55kg計算，30kcal/kg）；分配：碳水化合物5060%（約200220g/日），蛋白質(zhì)1520%（約6070g/日），脂肪2025%（約3545g/日）；具體措施：主食：粗細(xì)搭配（如早餐燕麥粥50g，午餐糙米飯100g，晚餐蕎麥面80g）；蛋白質(zhì)：優(yōu)選魚（如清蒸魚100g/日）、豆制品（如豆腐150g/日），減少紅肉；蔬菜：每日500g（綠葉菜占2/3，如菠菜、西蘭花），避免淀粉類蔬菜（如土豆）；水果：選擇低GI水果（如蘋果、柚子），每次100g，