2025年兒科學考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案）1.足月新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥答案：C2.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)A.顱骨軟化B.方顱C.手鐲征D.前囟早閉答案：D3.嬰兒腹瀉伴重度脫水，首批補液首選的液體是A.1/2張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/3張含鈉液D.等張含鈉液答案：D4.川崎病急性期最具診斷價值的體征是A.楊梅舌B.多形性紅斑C.指端膜狀脫屑D.非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大≥1.5cm答案：D5.下列哪項不是哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救措施A.高流量吸氧B.靜脈用糖皮質(zhì)激素C.立即氣管插管機械通氣D.霧化吸入β2受體激動劑答案：C6.新生兒敗血癥最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C7.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)缺氧發(fā)作，首選藥物是A.地高辛B.普萘洛爾C.多巴胺D.呋塞米答案：B8.下列哪項不是急性腎小球腎炎的典型實驗室表現(xiàn)A.血尿B.蛋白尿C.低比重尿D.抗鏈球菌溶血素“O”升高答案：C9.早產(chǎn)兒生后第3天出現(xiàn)呼吸暫停，最常見原因是A.顱內(nèi)出血B.低血糖C.感染D.呼吸中樞發(fā)育不成熟答案：D10.下列哪項不是嬰兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.脊髓空洞癥答案：D11.典型麻疹的出疹順序是A.面部→軀干→四肢B.耳后→面部→軀干→四肢C.軀干→四肢→面部D.四肢→軀干→面部答案：B12.下列哪項不是21三體綜合征的臨床表現(xiàn)A.通貫掌B.智力低下C.肌張力增高D.眼距寬答案：C13.嬰兒每日所需總能量約為A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C14.下列哪項不是新生兒寒冷損傷綜合征的特點A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.高熱驚厥答案：D15.下列哪項不是缺鐵性貧血的實驗室表現(xiàn)A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.紅細胞游離原卟啉升高答案：B16.下列哪項不是急性淋巴細胞白血病的常見表現(xiàn)A.貧血B.出血C.肝脾淋巴結(jié)腫大D.骨密度增高答案：D17.下列哪項不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的影像學表現(xiàn)A.腸壁積氣B.門靜脈積氣C.腸梗阻D.膈下游離氣體答案：D18.下列哪項不是注意力缺陷多動障礙的核心癥狀A(yù).注意力不集中B.沖動行為C.學習困難D.活動過度答案：C19.下列哪項不是苯丙酮尿癥的飲食治療原則A.限制天然蛋白質(zhì)B.給予低苯丙氨酸奶粉C.定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度D.增加苯丙氨酸攝入促進腦發(fā)育答案：D20.下列哪項不是急性喉炎的臨床特點A.犬吠樣咳嗽B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.呼氣性呼吸困難答案：D21.下列哪項不是手足口病重癥的早期表現(xiàn)A.持續(xù)高熱B.肢體抖動C.血壓升高D.血糖降低答案：D22.下列哪項不是原發(fā)性免疫缺陷病的共同表現(xiàn)A.反復(fù)感染B.生長發(fā)育落后C.自身免疫病D.智力低下答案：D23.下列哪項不是新生兒肺透明膜病的危險因素A.早產(chǎn)B.糖尿病母親嬰兒C.剖宮產(chǎn)D.過期產(chǎn)答案：D24.下列哪項不是急性中毒的急救原則A.立即終止接觸毒物B.清除未被吸收的毒物C.促進毒物吸收D.應(yīng)用特效解毒劑答案：C25.下列哪項不是兒童鉛中毒的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.貧血C.多尿D.認知功能下降答案：C26.下列哪項不是嬰兒維生素K缺乏性出血的臨床類型A.早發(fā)型B.經(jīng)典型C.晚發(fā)型D.隱匿型答案：D27.下列哪項不是急性淋巴細胞白血病誘導緩解方案常用藥物A.長春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.環(huán)孢素答案：D28.下列哪項不是新生兒低血糖的高危因素A.早產(chǎn)B.小于胎齡兒C.糖尿病母親嬰兒D.過期產(chǎn)答案：D29.下列哪項不是急性胃腸炎的補液原則A.先快后慢B.先鹽后糖C.先濃后淡D.先糖后鹽答案：D30.下列哪項不是兒童肺結(jié)核的原發(fā)綜合征表現(xiàn)A.肺內(nèi)原發(fā)病灶B.淋巴管炎C.肺門淋巴結(jié)腫大D.空洞形成答案：D31.下列哪項不是急性呼吸衰竭的血氣診斷標準A.PaO2<60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.pH<7.35D.SaO2>95%答案：D32.下列哪項不是新生兒高膽紅素血癥換血指征A.足月兒血清總膽紅素>428μmol/LB.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)C.光療失敗D.血清總膽紅素<205μmol/L答案：D33.下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的電解質(zhì)紊亂A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：B34.下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則A.早期足量B.聯(lián)合用藥C.口服為主D.療程足夠答案：C35.下列哪項不是先天性甲狀腺功能減低癥的篩查指標A.TSHB.T4C.T3D.苯丙氨酸答案：D36.下列哪項不是嬰兒濕疹的護理措施A.避免搔抓B.保持皮膚干燥C.使用堿性肥皂清洗D.避免過敏原答案：C37.下列哪項不是急性淋巴細胞白血病髓外復(fù)發(fā)的常見部位A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.睪丸C.肝臟D.脾臟答案：D38.下列哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的主要表現(xiàn)A.意識改變B.肌張力異常C.原始反射異常D.持續(xù)高熱答案：D39.下列哪項不是兒童急性闌尾炎的典型表現(xiàn)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.腹瀉為主答案：D40.下列哪項不是川崎病的遠期并發(fā)癥A.冠狀動脈擴張B.冠狀動脈瘤C.心肌梗死D.高血壓腦病答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.呼吸暫停D.黃疸加重答案：ABCD42.下列哪些屬于維生素D缺乏性佝僂病的實驗室表現(xiàn)A.血清25(OH)D3降低B.血鈣正常或降低C.血磷降低D.堿性磷酸酶升高答案：ABCD43.下列哪些屬于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理措施A.吸氧B.霧化吸入β2受體激動劑C.靜脈用糖皮質(zhì)激素D.靜脈用氨茶堿答案：ABCD44.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的并發(fā)癥A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.嚴重循環(huán)充血D.腎病綜合征答案：ABC45.下列哪些屬于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)A.腹脹B.嘔吐C.血便D.腹壁紅腫答案：ABCD46.下列哪些屬于缺鐵性貧血的治療原則A.補充鐵劑B.去除病因C.輸血為主D.維持治療3個月答案：ABD47.下列哪些屬于手足口病重癥的早期預(yù)警表現(xiàn)A.持續(xù)高熱>3天B.精神差、嘔吐C.肢體抖動D.外周血白細胞計數(shù)明顯升高答案：ABCD48.下列哪些屬于先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)A.生理性黃疸延遲B.腹脹、便秘C.哭聲低啞D.皮膚粗糙答案：ABCD49.下列哪些屬于急性中毒的清除毒物方法A.催吐B.洗胃C.導瀉D.活性炭吸附答案：ABCD50.下列哪些屬于兒童肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.低熱B.盜汗C.體重不增D.咳嗽答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒生理性黃疸一般于生后________天出現(xiàn)，________天達高峰。答案：2～3；4～552.維生素D缺乏性佝僂病激期血鈣________，血磷________。答案：正?；蚪档?；明顯降低53.嬰兒腹瀉重度脫水失水量占體重________%，首批補液量________ml/kg。答案：>10；2054.川崎病急性期首選治療藥物為________，劑量________mg/kg·d。答案：靜脈用丙種球蛋白；255.哮喘持續(xù)狀態(tài)動脈血氣提示PaCO2>________mmHg提示呼吸肌疲勞。答案：5056.新生兒敗血癥確診金標準________培養(yǎng)陽性。答案：血57.法洛四聯(lián)癥四種畸形包括________、________、________、________。答案：室間隔缺損；主動脈騎跨；肺動脈狹窄；右心室肥厚58.急性腎小球腎炎鏡下血尿持續(xù)________個月，肉眼血尿持續(xù)________周。答案：3～6；1～259.早產(chǎn)兒定義胎齡<________周，低出生體重兒定義體重<________g。答案：37；250060.缺鐵性貧血口服鐵劑治療血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用________個月。答案：2～3四、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)。答案：體溫不穩(wěn)（發(fā)熱或體溫不升）、精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停或急促、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)、肝脾腫大、皮膚出血點、四肢冰涼、毛細血管再充盈時間延長、休克表現(xiàn)等。62.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大、乳牙萌出延遲、肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸、手鐲征、腳鐲征、O形腿或X形腿、脊柱后凸或側(cè)彎、骨盆畸形等。63.簡述哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救流程。答案：①立即吸氧，維持SpO2>92%；②霧化吸入速效β2受體激動劑，每20分鐘一次，連續(xù)3次；③靜脈用糖皮質(zhì)激素甲強龍1～2mg/kg；④靜脈用氨茶堿負荷量5mg/kg，維持量0.5～1mg/kg·h；⑤糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；⑥必要時無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣；⑦監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氣、電解質(zhì)、血糖。64.簡述急性腎小球腎炎的診斷標準。答案：①前驅(qū)感染史；②急性起病，血尿、蛋白尿、管型尿、少尿；③水腫、高血壓；④血清補體C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)；⑤抗鏈球菌溶血素“O”升高；⑥排除其他原發(fā)性腎小球疾病。65.簡述川崎病冠狀動脈病變的超聲心動圖監(jiān)測方案。答案：急性期發(fā)病第1、2、4、8周各復(fù)查一次；恢復(fù)期每3～6個月復(fù)查一次；合并冠狀動脈擴張者每1～3個月復(fù)查；巨大冠狀動脈瘤者每1～2個月復(fù)查；監(jiān)測冠狀動脈內(nèi)徑、Z值、血栓、狹窄、鈣化等。五、應(yīng)用題（共70分）66.計算題（10分）患兒男，6個月，體重7kg，腹瀉重度脫水，估計失水量占體重12%。①計算累計損失量；②首批2:1等張液20ml/kg于1小時輸入，計算輸液速度ml/h；③維持液量按100ml/kg·d計算，計算24小時維持量。答案：①累計損失量：7kg×12%×1000ml/kg=840ml；②首批量：7kg×20ml/kg=140ml，1小時輸完，速度140ml/h；③維持量：7kg×100ml/kg·d=700ml/24h≈29ml/h。67.病例分析題（20分）患兒女，4歲，發(fā)熱5天，雙眼結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大2cm×2cm，手足硬性水腫，卡疤紅。血常規(guī)WBC18×10^9/L，PLT450×10^9/L，CRP80mg/L，超聲心動圖左冠狀動脈擴張內(nèi)徑4mm（Z值+2.5）。①給出最可能診斷；②列出診斷標準；③給出急性期治療方案；④指出遠期隨訪重點。答案：①川崎?。虎诎l(fā)熱≥5天+結(jié)膜充血+口唇皸裂楊梅舌+手足硬性水腫+頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大≥1.5cm，排除其他疾病；③IVIG2g/kg一次輸注+阿司匹林30～50mg/kg·d分3次口服，退熱后改為3～5mg/kg·d維持；④定期超聲心動圖監(jiān)測冠狀動脈，巨大瘤者抗凝治療，評估心肌缺血、心肌梗死風險，限制劇烈運動，終身隨訪。68.綜合題（20分）患兒男，2歲，因“咳嗽、喘息3天，加重1天”入院。查體：R50次/分，P160次/分，SpO288%，三凹征陽性，雙肺滿布哮鳴音。血氣：pH7.28，PaCO255mmHg，PaO255mmHg，HCO320mmol/L。①給出診斷及分型；②列出主要治療措施；③給出機械通氣指征；④列出護理要點。答案：①哮喘持續(xù)狀態(tài)，Ⅱ型呼吸衰竭并酸中毒；②高流量吸氧，霧化沙丁胺醇+異丙托溴銨+布地奈德，靜脈甲強龍1mg/kgq6h，靜脈氨茶堿，補液糾正酸中毒，監(jiān)測血氣；③指征：PaCO2>60mmHg或迅速升高、意識