勞動能力鑒定爭議要素式起訴狀原告：姓名：____________________性別：____民族：____出生年月：______年____月____日身份證號：________________________聯(lián)系電話：________________________住址：______________________________________________________________（若原告為用人單位）名稱：____________________________________________統(tǒng)一社會信用代碼：________________________法定代表人：________________職務(wù)：________________聯(lián)系電話：________________________住所地：______________________________________________________________被告：名稱：________________________（通常為作出勞動能力鑒定結(jié)論的勞動能力鑒定委員會）法定代表人：________________職務(wù)：________________住所地：______________________________________________________________聯(lián)系電話：________________________郵政編碼：________________________第三人（如有，通常為勞動關(guān)系相對方/工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）：姓名/名稱：________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________________住址/住所地：__________________________________________________________聯(lián)系電話：________________________訴訟請求：1.請求依法撤銷被告于______年____月____日作出的《勞動能力鑒定結(jié)論書》（編號：__________）；2.請求依法判令被告重新組織勞動能力鑒定，并作出符合客觀事實的勞動能力鑒定結(jié)論；3.（如有相關(guān)衍生訴求，可補(bǔ)充：請求判令第三人配合重新鑒定工作/依法支付對應(yīng)工傷保險待遇等）；4.請求判令本案訴訟費用由被告承擔(dān)。事實與理由：一、勞動能力鑒定前置事實概況______年____月____日____時許，原告（或第三人）在________________（地點）因________________（原因，如工作中受傷/工傷認(rèn)定后需進(jìn)行勞動能力鑒定等）發(fā)生傷害事故。該事故經(jīng)________________（相關(guān)部門，如社會保險行政部門）于______年____月____日作出《工傷認(rèn)定決定書》（編號：__________），認(rèn)定屬于工傷（如無工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)，可簡述傷害事實及申請鑒定的法定依據(jù)）。為明確傷害造成的勞動功能障礙程度及生活自理障礙程度，原告（或第三人）依法向被告提出勞動能力鑒定申請，并按要求提交了工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療診斷證明、病歷資料等全部法定材料。被告受理后，于______年____月____日組織鑒定（或未依法組織現(xiàn)場鑒定），并作出涉案《勞動能力鑒定結(jié)論書》，認(rèn)定原告（或第三人）勞動功能障礙等級為____級，生活自理障礙程度為________________。二、對涉案勞動能力鑒定結(jié)論的異議及核心依據(jù)原告認(rèn)為，被告作出的涉案《勞動能力鑒定結(jié)論書》（編號：__________）存在認(rèn)定事實錯誤、鑒定程序違法、適用鑒定標(biāo)準(zhǔn)不當(dāng)?shù)惹樾危蓳褚换虿⒘兄鲝?，結(jié)合具體案情詳細(xì)闡述），該結(jié)論不能客觀反映實際勞動能力受損情況，依法應(yīng)予撤銷，具體理由如下：1.鑒定事實認(rèn)定錯誤：（詳細(xì)闡述異議事實，如被告未全面核查原告的完整病歷資料（包括后續(xù)康復(fù)治療記錄、復(fù)查診斷報告等）、未核實傷害部位與勞動能力受損的關(guān)聯(lián)性、鑒定時未考慮原告的職業(yè)特性對勞動能力的影響等；結(jié)合相關(guān)證據(jù)，如完整病歷、復(fù)查報告、傷情照片、職業(yè)資格證明、證人證言等，佐證原告主張的事實，說明現(xiàn)有鑒定結(jié)論與客觀傷情不符）。2.鑒定程序嚴(yán)重違法：（明確指出被告在鑒定過程中的程序問題，如未依法通知原告選定鑒定專家/未隨機(jī)抽取鑒定專家、鑒定專家不具備相應(yīng)鑒定資質(zhì)、未組織原告到場參與鑒定并陳述意見、未依法告知原告鑒定依據(jù)及異議權(quán)利、作出鑒定結(jié)論的時限超過法定要求、鑒定過程未依法記錄存檔等，說明程序違法對鑒定結(jié)論公正性、合法性的影響）。3.適用鑒定標(biāo)準(zhǔn)不當(dāng)：（明確被告適用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，如《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180-2014）第X條，闡述該標(biāo)準(zhǔn)的適用條件；結(jié)合原告的實際傷情（如傷殘部位、功能受限程度、康復(fù)情況等），說明被告適用該標(biāo)準(zhǔn)條款錯誤，應(yīng)適用該標(biāo)準(zhǔn)第X條或其他相關(guān)條款，論證現(xiàn)有鑒定等級與實際勞動能力受損程度不匹配）。三、原告的核心主張及法律依據(jù)原告認(rèn)為，勞動能力鑒定結(jié)論是確定工傷保險待遇、明確各方權(quán)利義務(wù)的重要依據(jù)，其作出必須符合事實清楚、程序合法、適用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確的法定要求。根據(jù)《工傷保險條例》第二十六條、第二十八條，《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》相關(guān)規(guī)定，以及《中華人民共和國行政訴訟法》第七十條等法律條款，被告作出的涉案鑒定結(jié)論存在法定撤銷情形，依法應(yīng)予撤銷，并應(yīng)重新組織鑒定。原告（或第三人）的實際勞動能力受損情況，理應(yīng)依據(jù)完整的事實材料、合法的鑒定程序和準(zhǔn)確的鑒定標(biāo)準(zhǔn)作出公正認(rèn)定，以維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。綜上所述，為糾正被告的違法鑒定行為，維護(hù)原告的合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請貴院依法查明事實，支持原告的全部訴訟請求。證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：1.原告身份證明材料：（自然人提供身份證復(fù)印件；用人單位提供營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、法定代表人身份證明書及法定代表人身份證復(fù)印件，均加蓋公章，證據(jù)來源為原告自行提供）；2.被告作出的《勞動能力鑒定結(jié)論書》（編號：__________）復(fù)印件，證據(jù)來源為被告送達(dá)，證明被告作出被訴鑒定行為的事實；3.前置工傷認(rèn)定材料：《工傷認(rèn)定決定書》（編號：__________）復(fù)印件及送達(dá)憑證，證據(jù)來源為社會保險行政部門，證明勞動能力鑒定的前置法定依據(jù)；4.醫(yī)療相關(guān)證據(jù)：完整病歷、診斷證明書、住院記錄、手術(shù)記錄、復(fù)查報告、傷情照片、醫(yī)療費用票據(jù)等，證據(jù)來源為就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，證明原告（或第三人）實際傷情及治療康復(fù)情況，佐證鑒定結(jié)論與事實不符；5.鑒定程序違法相關(guān)證據(jù)：（如未收到鑒定通知的證明、鑒定專家資質(zhì)不符的材料、未參與鑒定的情況說明、證人證言等，分別注明證據(jù)名稱、來源及證明目的）；6.其他佐證證據(jù)：（如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄、職業(yè)資格證書、證人證言等，根據(jù)案情補(bǔ)充，注明證據(jù)來源及證明目的）；7.證人姓名：________________住址：________________________聯(lián)系電話：________________________，證明事項：________________________（如證明鑒定程序違法、原告實際傷情等）。此致________________________人民法院（注明管轄法院，通常為被告住所地人民法院）起訴人（簽名/蓋章）：________________________（若為自然人，簽名并按手印；若為用人單位，加蓋單位公章并由法