國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)重性精神病管理培訓(xùn)考試答案一、單選題1.重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。以下不屬于重性精神疾病的是（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.焦慮癥答案：D。焦慮癥一般無幻覺、妄想等精神病性癥狀，不屬于重性精神疾病范疇，而精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙都有典型的精神病性癥狀且可能導(dǎo)致社會生活能力嚴(yán)重受損。2.重性精神疾病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）A.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者B.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者C.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者D.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者答案：B。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者，強(qiáng)調(diào)轄區(qū)范圍以及在家居住的條件。3.對于納入健康管理的重性精神疾病患者，每年至少進(jìn)行（）次隨訪。A.1B.2C.3D.4答案：D。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，每年至少對納入管理的重性精神疾病患者進(jìn)行4次隨訪。4.重性精神疾病患者危險性評估分為（）級。A.3B.4C.5D.6答案：C。危險性評估分為05級共6個等級情況，但表述為5級是指有危險行為分級的級數(shù)（不包含0級無危險行為）。5.隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和（）等方式。A.網(wǎng)絡(luò)隨訪B.家庭訪視C.單位訪視D.學(xué)校訪視答案：B。常見的隨訪方式有預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視，家庭訪視能更直觀了解患者居家生活狀況。二、多選題1.以下屬于重性精神疾病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容的有（）A.患者信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD?；颊咝畔⒐芾碛糜跍?zhǔn)確掌握患者情況；隨訪評估可了解患者病情和社會功能狀況；分類干預(yù)根據(jù)評估結(jié)果采取不同措施；健康體檢有助于全面了解患者身體狀況。2.重性精神疾病患者危險性評估為3級的表現(xiàn)包括（）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止D.持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止答案：BC。A選項(xiàng)是2級表現(xiàn)；D選項(xiàng)是4級表現(xiàn)；BC選項(xiàng)符合3級危險性評估的特征。3.對病情不穩(wěn)定的重性精神疾病患者，分類干預(yù)措施包括（）A.建議其住院治療B.必要時請上級專業(yè)技術(shù)人員會診或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院C.2周內(nèi)隨訪D.繼續(xù)觀察病情波動情況答案：ABC。病情不穩(wěn)定時，建議住院治療可確?；颊甙踩偷玫接行е委?；請上級專業(yè)人員會診或轉(zhuǎn)診能獲取更專業(yè)的診療意見；2周內(nèi)隨訪可及時掌握患者病情變化。而繼續(xù)觀察病情波動情況是一般病情穩(wěn)定患者的處理方式，不是病情不穩(wěn)定患者的主要干預(yù)措施。4.重性精神疾病患者健康體檢的內(nèi)容包括（）A.一般體格檢查B.血壓、體重C.血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶D.心電圖答案：ABCD。一般體格檢查可全面了解身體基本狀況；血壓、體重是基本健康指標(biāo)；血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶可反映血液和肝臟功能；心電圖用于檢查心臟功能，這些都是重性精神疾病患者健康體檢的常見內(nèi)容。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在重性精神疾病患者健康管理服務(wù)中與相關(guān)部門的協(xié)作包括（）A.與公安部門協(xié)作，掌握患者動態(tài)B.與民政部門協(xié)作，幫助患者解決生活困難C.與殘聯(lián)協(xié)作，為患者提供康復(fù)服務(wù)D.與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作，獲取技術(shù)支持答案：ABCD。與公安部門協(xié)作可及時掌握患者可能出現(xiàn)的危險行為動態(tài)；與民政部門協(xié)作能為患者爭取生活救助；與殘聯(lián)協(xié)作可促進(jìn)患者康復(fù)；與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作能提升基層管理服務(wù)水平。三、判斷題1.重性精神疾病患者健康管理服務(wù)不需要考慮患者的隱私保護(hù)。（）答案：錯誤。在重性精神疾病患者健康管理服務(wù)中，必須嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，這是基本的倫理和法律要求，避免患者信息泄露對其造成不良影響。2.對于病情穩(wěn)定的重性精神疾病患者，可不用進(jìn)行隨訪。（）答案：錯誤。無論患者病情是否穩(wěn)定，都需要按照規(guī)范要求進(jìn)行隨訪，病情穩(wěn)定的患者也可能出現(xiàn)病情變化，定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。3.重性精神疾病患者危險性評估只需要考慮患者的暴力行為。（）答案：錯誤。危險性評估不僅要考慮暴力行為，還應(yīng)綜合考慮患者的精神癥狀、社會功能、自知力等多方面因素，以全面準(zhǔn)確評估患者的危險性。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以獨(dú)立完成重性精神疾病患者的診斷工作。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的健康管理服務(wù)，診斷工作通常需要由上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員依據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和檢查進(jìn)行，基層主要是篩查和轉(zhuǎn)診。5.重性精神疾病患者健康管理服務(wù)檔案應(yīng)長期保存。（）答案：正確。保存患者健康管理服務(wù)檔案有助于跟蹤患者病情變化和治療情況，為后續(xù)的管理和治療提供依據(jù)，應(yīng)長期妥善保存。四、簡答題1.簡述重性精神疾病患者健康管理服務(wù)中隨訪評估的主要內(nèi)容。隨訪評估主要內(nèi)容包括：精神狀況：了解患者的幻覺、妄想、思維紊亂、情緒狀態(tài)、自知力等精神癥狀是否存在及嚴(yán)重程度。軀體狀況：檢查患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）、有無軀體不適癥狀、服用精神科藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。社會功能狀況：評估患者的日常生活能力、社交能力、職業(yè)功能等，了解其是否能夠正常生活、工作和參與社交活動。服藥依從性：詢問患者是否按照醫(yī)囑按時、按量服藥，有無自行減藥、停藥等情況。危險性評估：根據(jù)患者的行為表現(xiàn)和精神狀態(tài)，對其危險性進(jìn)行評估分級，判斷是否存在暴力、自傷、自殺等危險行為。2.請說明對病情穩(wěn)定的重性精神疾病患者的分類干預(yù)措施。繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有治療方案，維持藥物治療劑量和種類不變，確保病情持續(xù)穩(wěn)定。對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，包括疾病知識、藥物治療的重要性、康復(fù)訓(xùn)練方法、生活注意事項(xiàng)等，提高患者和家屬對疾病的認(rèn)識和管理能力。建議患者定期復(fù)診，一般可每3個月進(jìn)行一次門診隨訪，監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。鼓勵患者參加康復(fù)活動和社交活動，促進(jìn)其社會功能的恢復(fù)和提高。提醒患者保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息等。3.重性精神疾病患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作的意義和方式有哪些？意義：提升診斷準(zhǔn)確性：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在患者診斷方面專業(yè)能力有限，上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)可利用先進(jìn)設(shè)備和專業(yè)技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，避免誤診和漏診。獲取治療指導(dǎo)：上級機(jī)構(gòu)的專家能根據(jù)患者具體情況提供科學(xué)合理的治療方案和用藥指導(dǎo)，提高治療效果。提高管理水平：通過與上級機(jī)構(gòu)協(xié)作，基層人員可學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提升重性精神疾病患者健康管理服務(wù)的整體水平。保障患者安全：對于病情復(fù)雜、有危險行為的患者，上級機(jī)構(gòu)可提供及時有效的干預(yù)措施，保障患者自身和他人的安全。方式：轉(zhuǎn)診：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將疑似患者或病情不穩(wěn)定、診斷不明確的患者及時轉(zhuǎn)診至上級精神