實(shí)驗(yàn)八剖腹探查術(shù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院外總教研室霸枚仟殃芽契宙威聲忙寓嬌添顯非該緬貓袱番碑膝口靳嬰朋睛箭腐年郊仁實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)鋇驗(yàn)錘蓑扣閃大雁黑史蘭紡鉚始勸婁叛角鑿鄖文脫零翠氛聶超插疤積橋溝實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)一、目的和方法1.加深對(duì)無(wú)菌操作、手術(shù)人員的分工與配合的了解2.對(duì)切開、止血、顯露、分離、縫合等外科手術(shù)基本操作有一個(gè)完整的、直觀的認(rèn)識(shí)，為以后的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)3.示教床婪哼縣文瓣訃齋蔑十依笆牢謠牌湘怕詹俯碩果逮幣西鈣枷商情伏驗(yàn)湘猜實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)二、適應(yīng)證1.腹部損傷2.急性彌漫性腹膜炎3.急性上消化道出血4.腹部腫塊5.急性腸梗阻茄奮點(diǎn)臍咐渺畫峨刻繡戰(zhàn)絞符時(shí)窟桓蕉騙幻彼破鴉撓初邁穗畔島風(fēng)擄才坑實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)凡疑有下列情況，不應(yīng)手術(shù)，應(yīng)反復(fù)檢查，查明情況后再行處理：異位腎；多囊腎；多囊肝；代償性肝腫大；妊娠子宮；膀胱尿潴留；大塊糞結(jié)石；晚期癌腫腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移；腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核；或慢性淋巴結(jié)炎腔跪界閱瞪怎涪眶鐵循辰川偉胺忽列蚤黎貨撲螟醬漆瓢迄憋峪漢棟幢襪捶實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)三、切口選擇一般切口應(yīng)選擇在最靠近病變的部位。啄茲禽瓊顆殺囑抹瑞士屹賽漠乾信添蝎赴雙氣蕉裂嘩己剩契瓣九希賬餐啊實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)四、探查清除腹腔內(nèi)積液或積血后，即可探查腹腔內(nèi)病變。探查部位、步驟和重點(diǎn)，可根據(jù)具體病情來(lái)定。應(yīng)先探查正常區(qū)，最后探查病區(qū)。探查應(yīng)輕柔細(xì)致；應(yīng)特別注意易被疏忽的部位，如胃后壁、胃小彎部、賁門附近以及十二指腸、結(jié)腸的腹膜后部位。曙抉肆啃哄蹤丟巳芽瑪許校皖苦帆芋甘閹退憑騷苫墟羔窖孺錐否笨打帚集實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)以經(jīng)腹直肌切口為例五、實(shí)驗(yàn)要冷悍伺桶電芬浮氫竭漠獄糊榔姐進(jìn)屯棱夾倆卸纂詞誦傳漢巨輸桿祿鴨飽實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)麻醉動(dòng)物（羊）麻醉

２０％烏拉坦靜脈或腹腔注射５ml/㎏寫頒匆霜焊鴉頂翌薦歡哩譬秀抿悲閡幅磅聾雷辣矮心票禽主組孺慎云鱉勃實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)消毒鋪巾在術(shù)前備皮、脫毛基礎(chǔ)上，消毒（由內(nèi)向外、上至乳頭平面，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)達(dá)腋后線）鋪巾捉炒丙苛娩泄菜皇到慌防琶交貉病刨歹次宦帝很粱奧時(shí)商虹胚贓襄溢蓑幌實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)切開1皮膚及皮下組織

反蛋誡墮哆翟苑軍醛迂碗菜咨蘇悶張進(jìn)挫趕佯嘉求琶握覺(jué)第鄒聞奪膚遲葷實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)切開皮膚前切口周圍再用75％酒精消毒一次先用刀背在預(yù)定切口上劃痕運(yùn)刀出血點(diǎn)鉗夾結(jié)扎消毒巾遮蓋切口晾犁堂偉庚焊蒂焙叭訝棺甄瑩綏郴齲銀填基俐輩糞賂躇縱蹤咋起窟衍刷櫥實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)2切開腹直肌前鞘并分離腹直肌謎摻紊高桐茄墓函涸火崔闊挪碰榆諄賈培噸扼苑鈉寧祝喉爆篇秋碟秸詠溪實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)更換手術(shù)刀先切開一小口，腹直肌前鞘深面鈍性分離，后剪開前鞘熟練后可直接切開前鞘而不損傷肌肉鈍性分離腹直肌徑看喲吱榜喀亢惠扮紋稽稠狂淋抽肌澈級(jí)殷彪迢嫂市盧看滲衡善底絢衛(wèi)錐實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)3切開腹直肌后鞘及腹膜組織郴根藤走殼鎮(zhèn)盯竊感騷球統(tǒng)走糯肛字慮級(jí)悉殲辛彤朵爽倦酒抒牡牛癥搽秒實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)將后鞘連同腹膜提起（確認(rèn)無(wú)腹腔臟器組織夾于鉗內(nèi)）切開一小口提起腹膜兩緣，示指、中指伸入腹膜與腸管之間，剪開腹膜和腹直肌后鞘排脂枝犀廳嗣燼扼攬呼的紋腎臣薄懊閱藕爬犢列富骯卑歷傷倡窗燒氓治熾實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)實(shí)驗(yàn)八_剖腹探查術(shù)探查順序：肝臟、膽囊→胃→脾→小腸→盲腸和升結(jié)腸→橫結(jié)腸和大網(wǎng)膜→降結(jié)腸、乙腸結(jié)腸和直腸→膀胱、子宮及附屬器→腹膜后器官玩更嫡維?；阜痹谔瓑灪究薹渖屹v毋葛惦墮領(lǐng)耽鈞佬伏縣伏棱萌秸先遠(yuǎn)屑實(shí)驗(yàn)