鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度第一章總則第一條為預(yù)防火災(zāi)、減少火災(zāi)危害，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工、患者及陪護(hù)人員生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)，結(jié)合本院建筑分散、人員流動(dòng)大、易燃藥品多、夜間值守弱等特點(diǎn)，制定本制度。第二條本院消防工作貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰負(fù)責(zé)，誰值班、誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行消防安全責(zé)任制與風(fēng)險(xiǎn)清單管理，納入年度目標(biāo)考核，與績效、評優(yōu)、職稱晉升直接掛鉤。第三條本制度適用于本院所屬門診樓、住院樓、公衛(wèi)樓、職工周轉(zhuǎn)宿舍、食堂、氧氣房、配電房、醫(yī)療廢物暫存間、電動(dòng)車棚、臨時(shí)活動(dòng)板房等全部區(qū)域，以及外來施工、維保、配送、陪護(hù)、實(shí)習(xí)人員。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組即為本院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，為消防安全第一責(zé)任人；分管后勤副院長任常務(wù)副組長，為消防安全管理人；成員由辦公室、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、總務(wù)、信息、保安、保潔負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次消防專題會，每季度向職工大會通報(bào)一次消防形勢，每年向縣衛(wèi)健局提交一次消防工作自評報(bào)告。第五條領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)消防辦公室，掛靠總務(wù)科，配備專職消防管理員1名、兼職消防員不少于職工總數(shù)的10%。消防辦公室職責(zé)：（一）制定年度消防工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、培訓(xùn)演練方案；（二）建立“一樓一檔、一室一表、一設(shè)備一卡”消防臺賬，每月更新；（三）每月組織對消防控制室、水泵房、配電房、供氧站、藥房、庫房、廚房、電動(dòng)車集中停放點(diǎn)等重點(diǎn)部位進(jìn)行防火巡查，填寫《每日防火巡查記錄表》，隱患拍照上傳“消防網(wǎng)格”APP，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理；（四）每季度委托第三方檢測機(jī)構(gòu)對電氣線路、防雷、防靜電、燃?xì)?、醫(yī)用氣體、滅火器、應(yīng)急照明、防排煙系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)檢測，出具報(bào)告并公示；（五）每年“119”前完成一次全院性滅火疏散綜合演練，夜間演練比例不低于50%，演練結(jié)束2小時(shí)內(nèi)形成評估報(bào)告，對行動(dòng)不便患者、ICU、手術(shù)室、新生兒房等無法自主疏散區(qū)域制定“一點(diǎn)一策”救助方案。第六條科室主任為科室消防安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)科內(nèi)消防日查、周查、月查制度；護(hù)士長為疏散引導(dǎo)員，熟記本樓層疏散路線、避難間位置、輪椅擔(dān)架固定點(diǎn)；每名職工每年須通過“消防技能實(shí)操+理論”雙考核，不合格者離崗復(fù)訓(xùn)，直至合格。第三章建筑與設(shè)施管理第七條本院建筑須取得消防驗(yàn)收合格意見，未經(jīng)消防審驗(yàn)或?qū)忩?yàn)不合格的樓層、房間一律不得投入使用。任何科室和個(gè)人不得擅自改變防火分區(qū)、防煙分區(qū)、疏散通道、救援窗口、防火卷簾、噴淋系統(tǒng)設(shè)置。第八條門診樓、住院樓每層兩端各設(shè)一條凈寬不小于1.4米的封閉疏散樓梯，梯段及平臺嚴(yán)禁堆放藥品、紙箱、輪椅、自行車；樓梯間常閉防火門保持關(guān)閉，門扇下部距地面縫隙不超過9mm，張貼“請隨手關(guān)門”提示。第九條全院共設(shè)置消防控制室1間，實(shí)行24小時(shí)雙人持證上崗，值班電話保持暢通，火警信號60秒內(nèi)確認(rèn)、3分鐘內(nèi)形成首批處置力量?？刂剖覊γ鎽覓臁断揽刂剖抑蛋鄳?yīng)急處置流程圖》《消防設(shè)施分布圖》《重點(diǎn)部位聯(lián)系人表》。第十條自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)：（一）水泵房雙回路供電，主泵、穩(wěn)壓泵、氣壓罐每月手動(dòng)啟動(dòng)一次，壓力開關(guān)、水流指示器、信號閥每季度測試一次；（二）噴淋末端試水裝置每月放水一次，記錄壓力表讀數(shù)，壓力不低于0.05MPa；（三）冬季氣溫低于4℃區(qū)域，管道注滿防凍液或采取電伴熱保溫，防止凍裂。第十一條室內(nèi)消火栓系統(tǒng)：（一）栓口靜壓控制在0.07—0.5MPa，超壓樓層設(shè)減壓孔板；（二）水帶、水槍、栓口、啟泵按鈕每月檢查一次，水帶對折晾干后卷實(shí)，防止霉變；（三）每季度做一次射水試驗(yàn)，射程應(yīng)覆蓋最遠(yuǎn)點(diǎn)。第十二條滅火器配置：（一）門診、住院、公衛(wèi)樓層按嚴(yán)重危險(xiǎn)級配置，每具保護(hù)面積不超過75㎡，ABC干粉與二氧化碳滅火器分區(qū)設(shè)置，放置高度頂部距地面不超過1.5m，底部不低于0.08m；（二）氧氣房、酒精庫、柴油發(fā)電機(jī)房增設(shè)35kg推車式干粉滅火器，距釋放源不超過5m；（三）每月15日統(tǒng)一檢查壓力、鉛封、噴管、瓶體，建立二維碼電子標(biāo)簽，掃碼上傳云平臺；（四）藥劑科每月對過期、失效、壓力不足滅火器進(jìn)行更換，空瓶集中交由有資質(zhì)企業(yè)回收，嚴(yán)禁私自拆解。第十三條電氣火災(zāi)監(jiān)控：（一）配電房、CT、DR、口腔全景機(jī)、消毒鍋、空氣壓縮機(jī)等大功率設(shè)備回路安裝測溫式、剩余電流式電氣火災(zāi)探測器，報(bào)警閾值設(shè)定為300mA，溫度70℃；（二）信息機(jī)房、病案室設(shè)置七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，噴放延時(shí)30s，出口門外側(cè)設(shè)手動(dòng)緊急停止按鈕；（三）嚴(yán)禁私拉亂接，移動(dòng)插座不得超過兩個(gè)串聯(lián)，大功率電熱器具（≥1200W）須書面審批，定點(diǎn)、定時(shí)、定人使用。第十四條醫(yī)用氣體管理：（一）氧氣瓶、笑氣瓶、二氧化碳瓶分類存放，實(shí)瓶、空瓶分區(qū)分架，瓶帽、減震圈齊全，遠(yuǎn)離熱源、明火大于10m；（二）供氧站設(shè)防爆排風(fēng)機(jī)，換氣次數(shù)不少于12次/h，安裝可燃?xì)怏w報(bào)警儀，濃度達(dá)到25%LEL聯(lián)動(dòng)風(fēng)機(jī)并報(bào)警；（三）氧氣管道與電纜橋架平行凈距不小于0.3m，交叉處用阻燃隔板分隔；（四）手術(shù)部、ICU設(shè)雙路供氧，一路故障時(shí)另一路自動(dòng)投入，壓力報(bào)警信號接入消防控制室。第十五條電動(dòng)車集中停放充電棚：（一）獨(dú)立設(shè)置于院區(qū)下風(fēng)側(cè)，與門診、住院樓間距大于6m，棚頂采用不燃材料，配置懸掛式超細(xì)干粉滅火彈，每8㎡設(shè)一具；（二）充電插座具備定時(shí)斷電、過載保護(hù)、漏電保護(hù)功能，嚴(yán)禁私自接線、飛線；（三）保安每2小時(shí)巡查一次，夜間增加巡邏頻次，發(fā)現(xiàn)異常立即斷電、移車。第四章日常巡查與隱患整改第十六條建立“三級巡查”機(jī)制：（一）科室級：每日交接班前10分鐘由值班護(hù)士、保潔員對責(zé)任區(qū)進(jìn)行“掃街式”巡查，重點(diǎn)查看疏散通道、安全出口、滅火器、電氣線路、氧氣閥門、酒精存量，填寫《科室日查表》，交護(hù)士長簽字；（二）總務(wù)級：消防管理員每日16:00—18:00對重點(diǎn)部位進(jìn)行抽查，使用“水印相機(jī)”拍照記錄，發(fā)現(xiàn)問題通過企業(yè)微信“隱患曝光臺”推送責(zé)任科室，限期24小時(shí)整改；（三）院級：每月最后一個(gè)工作日由院長帶隊(duì)，邀請縣消防大隊(duì)參謀、派出所社區(qū)民警參加，開展“零點(diǎn)夜查”，重點(diǎn)檢查夜間值班、電動(dòng)車充電、氧氣房、藥房、廚房，檢查結(jié)果納入科室月度績效，占比20%。第十七條隱患分級與整改：（一）一般隱患：如滅火器壓力略低、疏散指示燈具不亮、常閉防火門未關(guān)閉，由責(zé)任科室立即整改，消防辦2小時(shí)內(nèi)復(fù)核；（二）較大隱患：如電氣線路老化、噴淋管網(wǎng)漏水、防火卷簾故障，由總務(wù)科制定整改方案，明確經(jīng)費(fèi)、責(zé)任人、時(shí)限，3日內(nèi)完成；（三）重大隱患：如疏散通道被堵塞、自動(dòng)滅火系統(tǒng)癱瘓、防火間距被占用，立即停業(yè)停用相關(guān)區(qū)域，院長24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)健局、消防大隊(duì)書面報(bào)告，7日內(nèi)整改完畢，整改期間加設(shè)臨時(shí)滅火器材、防火隔斷、專人值守。第五章動(dòng)火、用電、用氣審批第十八條動(dòng)火作業(yè)實(shí)行“三級審批、四措一案”制度：（一）一級動(dòng)火：門診、住院樓內(nèi)焊接、切割、打磨，由作業(yè)科室提出，總務(wù)科、消防辦、分管副院長、院長四級審批，作業(yè)前清理可燃物、鋪設(shè)防火布、配2具4kg干粉滅火器、設(shè)專人監(jiān)護(hù)，作業(yè)結(jié)束30分鐘內(nèi)二次復(fù)查；（二）二級動(dòng)火：樓頂防水、食堂油煙管道，由總務(wù)科審批，作業(yè)區(qū)域與非作業(yè)區(qū)域設(shè)防火分隔，配備滅火器材，作業(yè)結(jié)束1小時(shí)內(nèi)復(fù)查；（三）三級動(dòng)火：室外空曠區(qū)域，由作業(yè)負(fù)責(zé)人報(bào)保安備案，配置滅火器，作業(yè)結(jié)束現(xiàn)場留觀15分鐘。第十九條用電審批：新增、改造、擴(kuò)容電氣線路，功率≥5kW須填寫《臨時(shí)用電申請表》，附線路圖、負(fù)荷計(jì)算書，經(jīng)總務(wù)科、消防辦、院長審批后，由持證電工施工，使用阻燃PVC管或金屬橋架保護(hù)，工程結(jié)束做絕緣、接地、漏保測試，合格后方可送電。第二十條用氣審批：新增氧氣、笑氣、壓縮空氣終端，須由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科聯(lián)合現(xiàn)場踏勘，確認(rèn)通風(fēng)、防火、防爆、報(bào)警條件，報(bào)院長辦公會討論通過后方可施工。第六章消防培訓(xùn)與演練第二十一條新入職員工崗前消防培訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí)，內(nèi)容含：消防法律法規(guī)、本院火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)、滅火器與消火栓實(shí)操、疏散引導(dǎo)患者技巧、報(bào)警“119”四要素（地點(diǎn)、部位、物質(zhì)、人員被困情況）。培訓(xùn)結(jié)束當(dāng)場考核，不合格不得上崗。第二十二條在職職工每半年再培訓(xùn)一次，采用“線上+線下”模式：線上學(xué)習(xí)“全民消防學(xué)習(xí)平臺”課程不少于300分鐘，線下開展“情景式”演練：模擬藥房酒精燈傾覆起火、住院部氧氣瓶泄漏爆燃、廚房油鍋起火、電動(dòng)車棚電池?zé)崾Э?，職工輪流?dān)任指揮、通訊、滅火、疏散、搜救、警戒、后勤角色，確保人人會報(bào)火警、會撲救初期火災(zāi)、會組織人員疏散、會操作消防設(shè)施。第二十三條針對患者特殊性，制定“弱勢群體疏散清單”：（一）一級優(yōu)先：ICU插管患者、手術(shù)全麻患者、新生兒，采用“床旁急救小組+擔(dān)架電梯”方式，提前設(shè)定專用通道、專用電梯、對口接收病區(qū)；（二）二級優(yōu)先：骨科牽引、產(chǎn)科術(shù)后、老年臥床患者，采用“輪椅+陪護(hù)+樓梯擔(dān)架”方式，每病區(qū)預(yù)置10副折疊擔(dān)架、20條逃生繩、30條濕毛巾；（三）三級優(yōu)先：普通門診患者，由導(dǎo)診、志愿者引導(dǎo)，就近從安全出口疏散。第二十四條每年邀請縣消防大隊(duì)來院開展“消防進(jìn)軍醫(yī)”活動(dòng)：消防隊(duì)員著戰(zhàn)斗服攜帶空氣呼吸器、熱成像儀、逃生面罩，現(xiàn)場教學(xué)“沿墻撤離”“低姿前行”“使用過濾式自救呼吸器”，職工、患者、陪護(hù)共同參與，提升實(shí)戰(zhàn)體驗(yàn)。第七章微型消防站與志愿消防隊(duì)第二十五條按“一站多點(diǎn)”模式建微型消防站：（一）主站設(shè)于消防控制室旁，面積30㎡，配6套滅火防護(hù)服、6具正壓式空氣呼吸器、2套雙卷盤水帶、1臺機(jī)動(dòng)消防泵、1臺小型破拆工具組、1具紅外熱像儀、2部對講機(jī)、1輛電動(dòng)消防摩托車；（二）分點(diǎn)設(shè)于門診一樓、住院一樓、供氧站，各配2套滅火服、2具滅火器、1盤水帶、1部對講機(jī)，實(shí)現(xiàn)“1分鐘響應(yīng)、3分鐘處置、5分鐘聯(lián)動(dòng)”目標(biāo)。第二十六條志愿消防隊(duì)由保安、后勤、青年醫(yī)師、護(hù)士組成，每班不少于8人，分班編組：指揮組、滅火組、疏散組、警戒組、后勤組，每月開展一次“無腳本”拉動(dòng)測試，隨機(jī)設(shè)置火點(diǎn)，考核接警、著裝、出水、疏散、清場全流程，測試成績納入季度績效。第八章火災(zāi)應(yīng)急處置第二十七條任何人發(fā)現(xiàn)火情立即就近按下手動(dòng)報(bào)警按鈕，同時(shí)呼喊“×層×房著火”，撥打院內(nèi)短號“8119”或直撥“119”，說明“××鎮(zhèn)衛(wèi)生院、×層×部位、×類物質(zhì)燃燒、有無人員被困、報(bào)警人姓名”。第二十八條消防控制室值班員確認(rèn)火警后：（一）啟動(dòng)應(yīng)急廣播，播放“火警疏散提示音+人工引導(dǎo)”；（二）遠(yuǎn)程啟動(dòng)噴淋泵、消火栓泵、防排煙風(fēng)機(jī)，降下著火層及上下層防火卷簾；（三）通知微型消防站、志愿消防隊(duì)、當(dāng)日總值班、護(hù)士長，同時(shí)向院長、縣消防大隊(duì)報(bào)告；（四）將火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)轉(zhuǎn)入“自動(dòng)允許”狀態(tài)，監(jiān)視反饋信號。第二十九條科室現(xiàn)場處置：（一）起火點(diǎn)周邊職工立即形成第一滅火力量，使用滅火器、滅火毯、室內(nèi)消火栓撲救；（二）護(hù)士長組織患者疏散，遵循“就近出口、先近后遠(yuǎn)、先重后輕”原則，對無法行走患者采用擔(dān)架、輪椅、拖抱方式，關(guān)閉病房門窗減緩火勢蔓延；（三）疏散至安全地點(diǎn)后，清點(diǎn)患者、職工、陪護(hù)人數(shù)，向現(xiàn)場指揮報(bào)告，嚴(yán)禁返回火場。第三十條公安消防隊(duì)到場后，本院現(xiàn)場指揮移交指揮權(quán)，內(nèi)部志愿隊(duì)轉(zhuǎn)為協(xié)同作戰(zhàn)，負(fù)責(zé)火場供水、疏散物資、維持秩序，未經(jīng)火場指揮員同意，任何人不得擅自發(fā)布視頻、圖片。第九章獎(jiǎng)懲與責(zé)任追究第三十一條對發(fā)現(xiàn)重大火災(zāi)隱患并及時(shí)報(bào)告的個(gè)人，經(jīng)核實(shí)后給予500—2000元獎(jiǎng)勵(lì)，并在年度評優(yōu)中加分；對積極參與滅火救援表現(xiàn)突出人員，授予“消防先鋒”稱號，優(yōu)先推薦上級表彰。第三十二條對違反本制度行為，按情節(jié)輕重給予處罰：（一）在疏散通道停放輪椅、堆放紙箱，首次責(zé)令立即改正，扣科室績效500元；第二次扣1000元，科主任書面檢查；第三次啟動(dòng)問責(zé)，免去科主任當(dāng)月職務(wù)；（二）私拉電線、違規(guī)使用大功率電器，沒收器具，當(dāng)事人罰款200元，科室負(fù)責(zé)人連帶罰款100元；引發(fā)火警的，移交公安機(jī)關(guān)行政拘留，并賠償損失；（三）動(dòng)火作業(yè)未審批、未監(jiān)護(hù)、未清理現(xiàn)場，當(dāng)事人罰款500元，審批人罰款300元；造成火災(zāi)的，依法追究刑事責(zé)任。第十章檔案與信息化管理第三十三條消防檔案實(shí)行“紙質(zhì)+電子”雙軌制，內(nèi)容包括：建審驗(yàn)收文件