2026年臨床醫(yī)師考試病理生理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)一、單選題（每題1分，共20題）1.關(guān)于細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)激時(shí)細(xì)胞會(huì)啟動(dòng)ATP依賴性離子泵維持細(xì)胞內(nèi)離子穩(wěn)態(tài)B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）可誘導(dǎo)細(xì)胞合成熱休克蛋白（HSP）C.應(yīng)激狀態(tài)下，細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶（ERK）通路通常被抑制D.糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥因子合成減輕細(xì)胞損傷E.應(yīng)激時(shí)細(xì)胞會(huì)增強(qiáng)蛋白質(zhì)合成以修復(fù)損傷2.急性缺氧時(shí)，下列哪種細(xì)胞最先受損A.肝細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.腎小管細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞3.慢性缺氧的典型病理改變不包括A.靜脈血氧飽和度降低B.肺血管收縮C.右心室肥大D.肺泡壁增厚E.毛細(xì)血管增生4.關(guān)于休克病理生理的描述，錯(cuò)誤的是A.低血容量性休克時(shí)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活B.心源性休克時(shí)，心輸出量顯著下降C.毒素介導(dǎo)的休克主要表現(xiàn)為微循環(huán)障礙D.休克時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載會(huì)導(dǎo)致線粒體功能障礙E.休克早期交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮5.腫瘤的轉(zhuǎn)移機(jī)制中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.癌細(xì)胞通過(guò)血管或淋巴管擴(kuò)散B.腫瘤細(xì)胞直接浸潤(rùn)周圍組織C.腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后可滯留于肺部D.腫瘤細(xì)胞必須突破基底膜才能發(fā)生轉(zhuǎn)移E.腫瘤細(xì)胞可通過(guò)神經(jīng)束膜擴(kuò)散6.急性腎損傷（AKI）的少尿期，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降B.腎小管細(xì)胞壞死C.尿量減少且比重固定D.高鉀血癥E.氮質(zhì)廢物（如肌酐）在體內(nèi)蓄積7.慢性腎衰竭的代謝紊亂中，不包括A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.高尿素氮血癥E.高血糖8.心力衰竭時(shí)，以下哪種機(jī)制是正確的A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被抑制B.交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率減慢C.肺毛細(xì)血管楔壓升高D.心肌細(xì)胞肥大導(dǎo)致收縮力增強(qiáng)E.血容量減少導(dǎo)致心輸出量下降9.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.氨代謝障礙B.神經(jīng)遞質(zhì)失衡C.肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素升高D.星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹E.腦脊液蛋白質(zhì)含量增加10.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下哪種代謝紊亂是錯(cuò)誤的A.血糖升高B.血酮體升高C.血pH下降D.乙酰乙酸水平正常E.代謝性酸中毒11.呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.血pH降低B.PCO?升高C.HCO??水平正常D.代謝性堿中毒E.呼吸中樞興奮12.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰酶激活B.膽結(jié)石阻塞胰管C.酒精中毒D.胰腺缺血E.胰高血糖素分泌增加13.關(guān)于炎癥的描述，錯(cuò)誤的是A.炎癥是機(jī)體對(duì)損傷的防御反應(yīng)B.炎癥介質(zhì)包括細(xì)胞因子和前列腺素C.炎癥時(shí)血管通透性增加D.炎癥過(guò)程中巨噬細(xì)胞起主導(dǎo)作用E.炎癥通常會(huì)導(dǎo)致組織壞死14.血栓形成的條件中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血流緩慢B.血管內(nèi)皮損傷C.血液中抗凝物質(zhì)增加D.血小板聚集性增強(qiáng)E.凝血因子活性增高15.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的描述，錯(cuò)誤的是A.與低密度脂蛋白（LDL）氧化有關(guān)B.內(nèi)皮功能障礙是早期表現(xiàn)C.纖維斑塊可導(dǎo)致血管狹窄D.脂質(zhì)條紋是晚期病變E.高密度脂蛋白（HDL）具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用16.慢性肺源性心臟病的病理生理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肺動(dòng)脈高壓B.右心室肥大C.左心室擴(kuò)大D.電解質(zhì)紊亂E.酸堿失衡17.關(guān)于消化性潰瘍的描述，錯(cuò)誤的是A.幽門螺桿菌感染是重要病因B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱D.藥物性潰瘍常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）者E.潰瘍愈合后易復(fù)發(fā)18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理生理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抗雙鏈DNA抗體B.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性C.免疫復(fù)合物沉積D.纖維蛋白原沉積E.淋巴細(xì)胞凋亡減少19.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的描述，錯(cuò)誤的是A.雙肺彌漫性浸潤(rùn)B.低氧血癥C.肺血管通透性增加D.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差正常E.促炎細(xì)胞因子釋放增加20.關(guān)于腫瘤的免疫逃逸機(jī)制，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)MHCⅠ類分子B.腫瘤細(xì)胞抑制T細(xì)胞功能C.腫瘤相關(guān)抗原缺失D.腫瘤微環(huán)境中免疫抑制細(xì)胞增加E.腫瘤細(xì)胞表達(dá)PD-L1二、多選題（每題2分，共10題）1.急性應(yīng)激反應(yīng)的生理變化包括A.交感神經(jīng)興奮B.血糖升高C.腎上腺素分泌增加D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）釋放E.甲狀腺激素分泌減少2.缺氧時(shí)機(jī)體代償性變化包括A.外周血管收縮B.中心靜脈壓升高C.代謝性酸中毒D.心率加快E.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌增加3.休克時(shí)微循環(huán)障礙的表現(xiàn)包括A.動(dòng)脈端灌流不足B.靜脈端淤血C.毛細(xì)血管滲漏D.組織氧供減少E.微血栓形成4.腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制包括A.血管內(nèi)播散B.淋巴管內(nèi)播散C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移E.細(xì)胞凋亡增加5.急性腎損傷（AKI）的病因包括A.腎前性因素（如低血容量）B.腎性因素（如腎小球腎炎）C.腎后性因素（如尿路梗阻）D.毒素中毒（如重金屬）E.腎血管病變（如血管栓塞）6.心力衰竭的病理生理變化包括A.心肌肥厚B.肺淤血C.腎血流量減少D.液體潴留E.交感神經(jīng)抑制7.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制包括A.氨代謝障礙B.神經(jīng)遞質(zhì)失衡C.肝細(xì)胞功能衰竭D.腦脊液蛋白質(zhì)增高E.星形膠質(zhì)細(xì)胞水腫8.糖尿病酮癥酸中毒的代謝紊亂包括A.血糖升高B.血酮體升高C.血pH降低D.乙酰乙酸水平正常E.代謝性酸中毒9.炎癥的病理生理變化包括A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.白細(xì)胞浸潤(rùn)D.組織壞死E.發(fā)熱10.血栓形成的條件包括A.血流緩慢B.血管內(nèi)皮損傷C.血小板聚集性增強(qiáng)D.凝血因子活性增高E.抗凝物質(zhì)增加三、判斷題（每題1分，共10題）1.急性缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)ATP合成增加。（×）2.休克時(shí)，組織氧供減少但氧耗增加。（√）3.腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞必須突破基底膜。（√）4.急性腎損傷時(shí)，尿量減少且比重固定。（√）5.心力衰竭時(shí)，心輸出量顯著下降。（√）6.肝性腦病時(shí)，腦脊液氨水平升高。（√）7.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血pH正常。（×）8.炎癥時(shí)，血管通透性增加導(dǎo)致水腫。（√）9.血栓形成時(shí)，血管內(nèi)血流加速。（×）10.腫瘤的免疫逃逸機(jī)制包括表達(dá)PD-L1。（√）四、填空題（每題1分，共10題）1.急性缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)______生成減少，導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙。答案：ATP2.休克時(shí)，微循環(huán)障礙的主要原因是______和______。答案：動(dòng)靜脈端灌流不足、靜脈端淤血3.腫瘤轉(zhuǎn)移的三個(gè)主要階段是______、______和______。答案：侵襲、浸潤(rùn)、播散4.急性腎損傷的少尿期，主要表現(xiàn)為______和______。答案：尿量減少、氮質(zhì)廢物蓄積5.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，導(dǎo)致______和______。答案：肺淤血、外周水腫6.肝性腦病時(shí)，血氨升高主要與______代謝障礙有關(guān)。答案：氨基酸7.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，主要代謝紊亂是______和______。答案：酮體生成、代謝性酸中毒8.炎癥時(shí)，主要炎癥介質(zhì)包括______和______。答案：細(xì)胞因子、前列腺素9.血栓形成的三個(gè)條件是______、______和______。答案：血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集、凝血因子激活10.腫瘤的免疫逃逸機(jī)制包括______和______。答案：抑制T細(xì)胞功能、表達(dá)PD-L1五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性缺氧的代償機(jī)制。答案：-外周血管收縮，增加心輸出量-代謝性酸中毒（細(xì)胞外液H?增加）-促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌增加，促進(jìn)紅細(xì)胞生成-呼吸加深加快，提高氧攝取2.簡(jiǎn)述休克時(shí)微循環(huán)障礙的機(jī)制。答案：-動(dòng)脈端灌流不足，組織缺氧-靜脈端淤血，毛細(xì)血管壓力升高-毛細(xì)血管滲漏，液體進(jìn)入第三間隙-微血栓形成，進(jìn)一步加重循環(huán)障礙3.簡(jiǎn)述腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制。答案：-癌細(xì)胞侵襲周圍組織-癌細(xì)胞進(jìn)入血管或淋巴管（血管內(nèi)或淋巴管內(nèi)播散）-癌細(xì)胞在遠(yuǎn)處器官存活、增殖（種植轉(zhuǎn)移）4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制。答案：-胰島素缺乏，葡萄糖利用減少-脂肪分解增加，酮體生成過(guò)多-酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒-血糖升高，脫水六、論述題（每題10分，共2題）1.論述急性腎損傷（AKI）的病因及病理生理變化。答案：-病因：-腎前性因素：低血容量（如失血、脫水）、心功能不全-腎性因素：腎小球疾病、腎血管病變、腎毒素（如重金屬、造影劑）-腎后性因素：尿路梗阻（如結(jié)石、前列腺增生）-病理生理變化：-腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降-腎小管細(xì)胞損傷或壞死，導(dǎo)致尿量減少（少尿期）-氮質(zhì)廢物（肌酐、尿素）在體內(nèi)蓄積-高鉀血癥、代謝性酸中毒-嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎衰竭2.論述心力衰竭的病理生理變化及代償機(jī)制。答案：-病理生理變化：-心肌收縮力下降，心輸出量減少-肺淤血，導(dǎo)致呼吸困難（左心衰竭）-外周血管