中成藥的臨床合理應(yīng)用試卷含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種中成藥孕婦禁用？（）A.逍遙丸B.烏雞白鳳丸C.麝香保心丸D.參苓白術(shù)散答案：C。麝香保心丸中含有麝香等成分，有活血通經(jīng)的作用，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)，所以孕婦禁用。逍遙丸、烏雞白鳳丸、參苓白術(shù)散一般孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下可謹(jǐn)慎使用。2.雙黃連口服液的功效是（）A.疏風(fēng)解表，清熱解毒B.解表化濕，理氣和中C.滋陰降火D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)答案：A。雙黃連口服液主要由金銀花、黃芩、連翹組成，具有疏風(fēng)解表，清熱解毒的功效。解表化濕，理氣和中是藿香正氣水的功效；滋陰降火常用知柏地黃丸等；溫補(bǔ)腎陽(yáng)有金匱腎氣丸等。3.服用藿香正氣水期間不宜同時(shí)服用（）A.滋補(bǔ)性中藥B.抗生素C.降壓藥D.降糖藥答案：A。藿香正氣水在解表化濕、理氣和中，治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒等病癥時(shí)，不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥，以免影響藥效。雖然與某些抗生素、降壓藥、降糖藥可能存在相互作用，但不是絕對(duì)不能同時(shí)用，且這里強(qiáng)調(diào)的是不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。4.歸脾丸主要用于治療（）A.心脾兩虛，氣血不足B.肝腎陰虛C.脾胃虛寒D.肺腎陰虛答案：A。歸脾丸具有益氣健脾，養(yǎng)血安神的功效，主要用于心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、失眠健忘、食少體倦等。肝腎陰虛常用六味地黃丸等；脾胃虛寒可用附子理中丸；肺腎陰虛可用麥味地黃丸等。5.以下哪種中成藥可用于治療風(fēng)寒感冒？（）A.銀翹解毒片B.感冒清熱顆粒C.抗病毒口服液D.雙黃連顆粒答案：B。感冒清熱顆粒具有疏風(fēng)散寒，解表清熱的作用，可用于風(fēng)寒感冒。銀翹解毒片、抗病毒口服液、雙黃連顆粒主要用于風(fēng)熱感冒。6.六味地黃丸的君藥是（）A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.澤瀉答案：A。六味地黃丸中熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。澤瀉利濕泄?jié)岬葹樽羲帯?.服用含有麻黃的中成藥時(shí)，不宜與以下哪種藥物合用？（）A.單胺氧化酶抑制劑B.抗生素C.維生素D.止咳糖漿答案：A。麻黃中含有麻黃堿，與單胺氧化酶抑制劑合用，可使去甲腎上腺素等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中，當(dāng)麻黃堿促使這些遞質(zhì)大量釋放時(shí)，可產(chǎn)生高血壓危象。與抗生素、維生素、止咳糖漿一般不存在明顯的不良相互作用。8.小柴胡顆粒的主治病癥不包括（）A.寒熱往來(lái)B.胸脅苦滿C.口苦咽干D.高熱驚厥答案：D。小柴胡顆粒和解少陽(yáng)，可用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干等。高熱驚厥不是其主治病癥。9.消栓通絡(luò)膠囊的功效是（）A.活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)B.益氣活血，通絡(luò)止痛C.清熱化痰，活血通絡(luò)D.滋陰活血，通絡(luò)止痛答案：A。消栓通絡(luò)膠囊主要功效為活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)等。益氣活血，通絡(luò)止痛如通心絡(luò)膠囊等；清熱化痰，活血通絡(luò)有華佗再造丸等；滋陰活血，通絡(luò)止痛可參考脈絡(luò)寧顆粒等。10.藿香正氣水的劑型不包括（）A.口服液B.軟膠囊C.滴丸D.注射劑答案：D。藿香正氣水有口服液、軟膠囊、滴丸等劑型，目前并沒(méi)有注射劑。11.松齡血脈康膠囊的功效是（）A.平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)心安神B.活血化瘀，通脈止痛C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)D.滋補(bǔ)肝腎，益精明目答案：A。松齡血脈康膠囊具有平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)心安神的功效，用于肝陽(yáng)上亢所致的頭痛、眩暈等。活血化瘀，通脈止痛如血府逐瘀膠囊等；益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)如通心絡(luò)膠囊等；滋補(bǔ)肝腎，益精明目如杞菊地黃丸等。12.以下哪種中成藥可用于治療腎陰虛所致的腰膝酸軟？（）A.金匱腎氣丸B.右歸丸C.左歸丸D.桂附地黃丸答案：C。左歸丸具有滋腎補(bǔ)陰的作用，可用于真陰不足，腰酸膝軟等腎陰虛證。金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸主要用于腎陽(yáng)不足證。13.復(fù)方丹參片的主要成分不包括（）A.丹參B.三七C.冰片D.黃芪答案：D。復(fù)方丹參片主要由丹參、三七、冰片組成，具有活血化瘀，理氣止痛的功效。黃芪不是其成分。14.玉屏風(fēng)顆粒的功效是（）A.益氣，固表，止汗B.滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰C.清熱解毒，消腫止痛D.健脾和胃，消食化積答案：A。玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，能益氣，固表，止汗，用于表虛不固，自汗惡風(fēng)等。滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰如養(yǎng)陰清肺丸等；清熱解毒，消腫止痛如六神丸等；健脾和胃，消食化積如保和丸等。15.以下哪種中成藥可用于治療肝郁氣滯所致的月經(jīng)不調(diào)？（）A.八珍益母丸B.加味逍遙丸C.艾附暖宮丸D.烏雞白鳳丸答案：B。加味逍遙丸具有疏肝清熱，健脾養(yǎng)血的作用，可用于肝郁血虛，肝脾不和所致的月經(jīng)不調(diào)等。八珍益母丸主要用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)；艾附暖宮丸用于血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)等；烏雞白鳳丸用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)等。16.天麻鉤藤顆粒的功效是（）A.平肝息風(fēng)，清熱安神B.祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛C.化痰息風(fēng)，健脾祛濕D.活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)答案：A。天麻鉤藤顆粒能平肝息風(fēng)，清熱安神，用于肝陽(yáng)上亢所引起的頭痛、眩暈等。祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛如尪痹顆粒等；化痰息風(fēng)，健脾祛濕如半夏天麻丸等；活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)如通心絡(luò)膠囊等。17.附子理中丸的功效是（）A.溫中健脾B.清熱燥濕C.理氣和中D.消食化積答案：A。附子理中丸具有溫中健脾的功效，用于脾胃虛寒，脘腹冷痛等。清熱燥濕如香連丸等；理氣和中如藿香正氣水等；消食化積如保和丸等。18.蘇合香丸的功效是（）A.芳香開竅，行氣止痛B.清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.益氣養(yǎng)血，安神定志答案：A。蘇合香丸能芳香開竅，行氣止痛，用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷等。清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅如安宮牛黃丸等；滋陰降火，養(yǎng)心安神如天王補(bǔ)心丹等；益氣養(yǎng)血，安神定志如人參歸脾丸等。19.明目地黃丸的功效是（）A.滋腎，養(yǎng)肝，明目B.清熱散風(fēng)，明目止痛C.活血化瘀，明目退翳D.健脾益氣，養(yǎng)肝明目答案：A。明目地黃丸具有滋腎，養(yǎng)肝，明目的功效，用于肝腎陰虛，目澀畏光等。清熱散風(fēng)，明目止痛如明目上清片等；活血化瘀，明目退翳如撥云退翳丸等；健脾益氣，養(yǎng)肝明目可參考障眼明片等。20.以下哪種中成藥可用于治療痰熱咳嗽？（）A.通宣理肺丸B.蛇膽川貝液C.小青龍合劑D.杏蘇止咳糖漿答案：B。蛇膽川貝液具有清熱化痰，止咳的作用，用于痰熱咳嗽。通宣理肺丸用于風(fēng)寒咳嗽；小青龍合劑用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱等；杏蘇止咳糖漿用于風(fēng)寒咳嗽。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于孕婦慎用的中成藥有（）A.三七傷藥片B.云南白藥膠囊C.八珍益母丸D.婦科千金片答案：ABCD。三七傷藥片、云南白藥膠囊有活血化瘀等作用，可能影響胎兒；八珍益母丸有活血調(diào)經(jīng)作用；婦科千金片有清熱除濕等功效，這些藥物孕婦都需慎用。2.服用中成藥時(shí)的飲食禁忌包括（）A.忌辛辣食物B.忌油膩食物C.忌生冷食物D.忌飲酒答案：ABCD。在服用中成藥時(shí)，一般應(yīng)忌辛辣、油膩、生冷食物以及飲酒，這些食物可能影響藥物的吸收和療效，或與藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.以下哪些中成藥可用于治療失眠？（）A.柏子養(yǎng)心丸B.天王補(bǔ)心丹C.安神補(bǔ)腦液D.朱砂安神丸答案：ABCD。柏子養(yǎng)心丸具有補(bǔ)氣，養(yǎng)血，安神的作用，可用于心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢(mèng)等；天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢(mèng)等；安神補(bǔ)腦液生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神，用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、失眠等；朱砂安神丸清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神，用于心火亢盛，陰血不足所致的失眠多夢(mèng)等。4.關(guān)于中成藥的聯(lián)合使用，以下說(shuō)法正確的有（）A.功效相似的中成藥可以聯(lián)用增強(qiáng)療效B.含有“十八反”“十九畏”藥味的中成藥不宜聯(lián)用C.中西藥聯(lián)用需要考慮藥物相互作用D.聯(lián)用中成藥時(shí)要注意藥物的劑量答案：BCD。功效相似的中成藥聯(lián)用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不一定能增強(qiáng)療效，且可能導(dǎo)致劑量過(guò)大。含有“十八反”“十九畏”藥味的中成藥聯(lián)用可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)；中西藥聯(lián)用要考慮藥物相互作用，避免不良反應(yīng)；聯(lián)用中成藥時(shí)要注意藥物劑量，防止過(guò)量。5.以下屬于活血化瘀類中成藥的有（）A.血府逐瘀膠囊B.復(fù)方丹參滴丸C.速效救心丸D.通心絡(luò)膠囊答案：ABCD。血府逐瘀膠囊活血祛瘀，行氣止痛；復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，理氣止痛；速效救心丸行氣活血，祛瘀止痛；通心絡(luò)膠囊益氣活血，通絡(luò)止痛，都屬于活血化瘀類中成藥。6.以下哪些癥狀可能是服用中成藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)？（）A.皮疹B.惡心嘔吐C.頭暈頭痛D.腹瀉答案：ABCD。服用中成藥后可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，皮疹可能是過(guò)敏反應(yīng)；惡心嘔吐、腹瀉可能是胃腸道反應(yīng)；頭暈頭痛可能是藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。7.可用于治療脾胃虛弱的中成藥有（）A.人參健脾丸B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣丸D.香砂養(yǎng)胃丸答案：ABCD。人參健脾丸具有健脾益氣，和胃止瀉的作用；參苓白術(shù)散補(bǔ)脾胃，益肺氣；補(bǔ)中益氣丸補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷；香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃，都可用于脾胃虛弱相關(guān)病癥。8.以下關(guān)于中成藥的儲(chǔ)存，說(shuō)法正確的有（）A.應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)的地方B.避免陽(yáng)光直射C.注意防潮、防蟲D.按照說(shuō)明書要求的溫度儲(chǔ)存答案：ABCD。中成藥儲(chǔ)存需要干燥、通風(fēng)環(huán)境，避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致藥物變質(zhì)，要注意防潮、防蟲，同時(shí)要按照說(shuō)明書要求的溫度儲(chǔ)存，不同藥物對(duì)溫度要求可能不同。9.以下哪些中成藥可用于治療咳嗽？（）A.橘紅丸B.急支糖漿C.蜜煉川貝枇杷膏D.小青龍顆粒答案：ABCD。橘紅丸清肺，化痰，止咳；急支糖漿清熱化痰，宣肺止咳；蜜煉川貝枇杷膏潤(rùn)肺化痰，止咳平喘；小青龍顆粒解表化飲，止咳平喘，都可用于治療咳嗽。10.以下屬于補(bǔ)益類中成藥的有（）A.歸脾丸B.六味地黃丸C.補(bǔ)中益氣丸D.十全大補(bǔ)丸答案：ABCD。歸脾丸益氣健脾，養(yǎng)血安神；六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎；補(bǔ)中益氣丸補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷；十全大補(bǔ)丸溫補(bǔ)氣血，都屬于補(bǔ)益類中成藥。三、判斷題（每題2分，共10分）1.中成藥的使用可以不考慮辨證論治，只要癥狀相似就可以使用。（）答案：錯(cuò)誤。中成藥的使用必須遵循辨證論治原則，不同的證型即使癥狀相似，用藥也可能不同，只有辨證準(zhǔn)確才能合理用藥。2.所有的中成藥都可以長(zhǎng)期服用。（）答案：錯(cuò)誤。很多中成藥不適合長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，如某些含朱砂、雄黃等成分的中成藥，長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致重金屬蓄積中毒。3.中西藥可以隨意聯(lián)用，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。中西藥聯(lián)用可能會(huì)產(chǎn)生藥物相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)，如含麻黃的中成藥與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致高血壓危象等。4.服用中成藥時(shí)，為了增強(qiáng)療效，可以自行增加劑量。（）答案：錯(cuò)誤。自行增加劑量可能會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書或醫(yī)囑服用。5.中成藥的不良反應(yīng)比西藥少，所以安全性更高。（）答案：錯(cuò)誤。中成藥也有不良反應(yīng)，有些不良反應(yīng)可能還比較嚴(yán)重，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為中成藥的不良反應(yīng)比西藥少、安全性更高，使用時(shí)都需要謹(jǐn)慎。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述中成藥臨床合理應(yīng)用的基本原則。答：中成藥臨床合理應(yīng)用的基本原則主要包括以下幾點(diǎn)：辨證用藥：依據(jù)中醫(yī)理論，辨認(rèn)、分析疾病的證候，針對(duì)證候確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。只有辨證準(zhǔn)確，用藥才能有的放矢，取得良好療效。例如，風(fēng)熱感冒應(yīng)選用具有疏風(fēng)清熱作用的銀翹解毒片等，而風(fēng)寒感冒則應(yīng)選用疏風(fēng)散寒的感冒清熱顆粒等。辨病辨證結(jié)合用藥：既考慮疾病的診斷，又結(jié)合中醫(yī)證候的特點(diǎn)。對(duì)于一些西醫(yī)診斷明確的疾病，在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上選用合適的中成藥。如冠心病患者，若辨證為氣滯血瘀證，可選用復(fù)方丹參滴丸等具有活血化瘀、理氣止痛作用的藥物。劑型選擇合理：根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、年齡等因素選擇合適的劑型。急癥患者宜選用起效快的劑型，如注射劑、氣霧劑、滴丸等；慢性病患者可選用丸劑、片劑、膠囊劑等。小兒患者可選用糖漿劑、顆粒劑等便于服用的劑型。劑量用法正確：嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書或醫(yī)囑規(guī)定的劑量、用法服用。不同的年齡、病情、體質(zhì)等對(duì)藥物劑量的需求可能不同，不能自行增減劑量。同時(shí)，要注意服用時(shí)間，如有的藥物宜飯前服用，有的宜飯后服用等。用藥療程適當(dāng)：根據(jù)病情和藥物的特點(diǎn)確定合理的用藥療程。避免療程過(guò)短達(dá)不到治療效果，或療程過(guò)長(zhǎng)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如一些急性病癥，癥狀緩解后即可停藥；而一些慢性疾病可能需要按療程長(zhǎng)期服藥，但也需定期評(píng)估療效和安全性。注意藥物相互作用：當(dāng)聯(lián)合使用多種中成藥或中西藥聯(lián)用時(shí)，要注意藥物之間的相互作用。避免使用含有“十八反”“十九畏”藥味的藥物聯(lián)用，以及注意中西藥之間可能存在的相互作用，如含麻黃的中成藥與某些降壓藥、單胺氧化酶抑制劑等聯(lián)用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。關(guān)注特殊人群用藥：對(duì)于孕婦、兒童、老年人、肝腎功能不全者等特殊人群，要特別謹(jǐn)慎用藥。孕婦禁用或慎用具有活血化瘀、峻下逐水等作用的藥物；兒童用藥要根據(jù)年齡、體重等調(diào)整劑量；老年人和肝腎功能不全者要考慮藥物對(duì)肝腎功能的影響，選擇合適的藥物和劑量。2.舉例說(shuō)明中成藥聯(lián)合使用的注意事項(xiàng)。答：中成藥聯(lián)合使用時(shí)需要注意以下幾個(gè)方面：避免重復(fù)用藥：許多中成藥可能含有相同的成分，聯(lián)合使用時(shí)可能導(dǎo)致劑量過(guò)大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，牛黃解毒片和牛黃上清丸都含有牛黃、黃芩、大黃等成分，如果同時(shí)使用，可能會(huì)使這些成分的劑量超過(guò)安全范圍，導(dǎo)致腹瀉、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)加重。注意藥物相互作用：某些中成藥之間或中成藥與西藥之間可能存在相互作用。如含麻黃的中成藥（如麻杏止咳片）與單胺氧化酶抑制劑（如呋喃唑酮）合用，可使去甲腎上腺素等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中，當(dāng)麻黃堿促使這些遞質(zhì)大量釋放時(shí)，可產(chǎn)生高血壓危象。再如，含朱砂的中成藥（如朱砂安神丸）與含