慢病健康管理師崗位招聘考試試卷及答案一、填空題（每題1分，共10分）1.我國最常見的慢性病包括高血壓、糖尿病、______、慢性阻塞性肺疾病等。2.慢病健康管理的核心是______和控制危險因素。3.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測量，收縮壓≥______mmHg或舒張壓≥90mmHg。4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為______mmol/L左右。5.慢病管理中，生活方式干預(yù)的核心包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒和______。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是______。7.健康管理師評估慢病患者風(fēng)險時，常用的量表有______風(fēng)險評估量表。8.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在______g以內(nèi)。9.糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)避免______時段，防止低血糖。10.慢病隨訪的周期一般根據(jù)患者病情，高血壓患者至少每______個月1次。二、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種慢病不屬于心腦血管疾病范疇？（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.腦梗死2.慢病健康管理的第一步是（）A.風(fēng)險評估B.健康監(jiān)測C.干預(yù)實施D.效果評價3.高血壓患者合并糖尿病時，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHg4.糖尿病患者的典型“三多一少”癥狀不包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.多睡5.下列哪項不屬于慢病生活方式干預(yù)的內(nèi)容？（）A.藥物治療B.合理膳食C.戒煙限酒D.心理疏導(dǎo)6.COPD患者急性加重的常見誘因是（）A.吸煙B.感染C.空氣污染D.勞累7.健康管理師對慢病患者進(jìn)行隨訪時，不需要記錄的內(nèi)容是（）A.血壓/血糖值B.用藥情況C.家庭收入D.生活方式變化8.下列哪種運(yùn)動最適合高血壓患者？（）A.短跑B.舉重C.太極拳D.攀巖9.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻率，空腹應(yīng)至少（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次10.慢病管理的最終目標(biāo)是（）A.治愈慢病B.控制癥狀C.降低并發(fā)癥風(fēng)險D.減少醫(yī)療費(fèi)用三、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于慢病危險因素的有（）A.吸煙B.高鹽飲食C.缺乏運(yùn)動D.遺傳因素2.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.控制體重D.戒煙限酒3.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.心血管疾病4.慢病健康管理的流程包括（）A.健康監(jiān)測B.風(fēng)險評估C.干預(yù)計劃制定D.效果評價5.下列屬于COPD患者的癥狀有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛6.健康管理師在慢病管理中應(yīng)具備的能力包括（）A.健康評估能力B.干預(yù)方案制定能力C.溝通能力D.數(shù)據(jù)分析能力7.高血壓患者隨訪的內(nèi)容包括（）A.血壓測量B.用藥依從性C.生活方式改善情況D.并發(fā)癥篩查8.糖尿病患者運(yùn)動的注意事項包括（）A.避免空腹運(yùn)動B.隨身攜帶糖果C.選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度D.定期監(jiān)測血糖9.下列屬于心腦血管疾病的有（）A.高血壓B.冠心病C.腦梗死D.慢性腎炎10.慢病管理中常用的健康傳播方法包括（）A.面對面咨詢B.發(fā)放宣傳資料C.社區(qū)講座D.短信提醒四、判斷題（每題2分，共20分）1.慢病可以通過健康管理治愈。（）2.高血壓患者只要血壓正常就可以停藥。（）3.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格禁止所有含糖食物。（）4.COPD患者應(yīng)戒煙，避免接觸有害氣體。（）5.慢病隨訪只需要記錄患者的癥狀，不需要記錄生活方式變化。（）6.高鹽飲食是高血壓的主要危險因素之一。（）7.健康管理師不需要了解慢病患者的用藥情況。（）8.糖尿病患者運(yùn)動后應(yīng)及時監(jiān)測血糖，防止低血糖。（）9.慢病管理的對象只包括已經(jīng)確診的慢病患者。（）10.合理膳食是所有慢病管理的基礎(chǔ)措施。（）五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢病健康管理的核心內(nèi)容。2.高血壓患者非藥物干預(yù)的具體措施有哪些？3.糖尿病患者自我管理的關(guān)鍵要點(diǎn)是什么？4.簡述慢病隨訪的基本要求。六、討論題（每題5分，共10分）1.如何針對社區(qū)老年高血壓患者制定個性化健康管理方案？2.分析慢病健康管理中生活方式干預(yù)的難點(diǎn)及解決策略。---答案部分一、填空題答案1.冠心病2.預(yù)防3.1404.4.4-7.05.心理平衡6.慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難7.心血管疾病8.59.空腹10.3二、單項選擇題答案1.B2.B3.A4.D5.A6.B7.C8.C9.A10.C三、多項選擇題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD四、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、簡答題答案1.核心內(nèi)容包括：①健康監(jiān)測（定期測血壓、血糖等）；②風(fēng)險評估（分析危險因素、預(yù)測并發(fā)癥）；③干預(yù)實施（個性化生活方式干預(yù)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥篩查）；④效果評價（定期評估干預(yù)效果、調(diào)整方案）。目標(biāo)是控制病情、降低并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。2.具體措施：①限鹽（≤5g/日）；②減重（BMI18.5-23.9，腰圍男<90cm、女<85cm）；③運(yùn)動（每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、太極拳）；④戒煙限酒；⑤心理平衡；⑥定期監(jiān)測血壓。3.關(guān)鍵要點(diǎn)：①血糖監(jiān)測（空腹每日1次，餐后每周2-4次）；②用藥依從（按時服藥/注射胰島素）；③飲食控制（總熱量穩(wěn)定，碳水占50-60%）；④運(yùn)動管理（避免空腹，隨身攜帶糖果）；⑤并發(fā)癥篩查（每年查眼底、腎功）；⑥心理調(diào)節(jié)。4.基本要求：①周期性（高血壓/糖尿病每3個月1次，不穩(wěn)定者加頻）；②內(nèi)容全面（血壓/血糖、用藥、生活方式、并發(fā)癥）；③個性化（針對合并癥調(diào)整重點(diǎn)）；④溝通互動（解答疑問、指導(dǎo)干預(yù)）；⑤記錄規(guī)范（填寫隨訪表存檔）；⑥效果反饋（評估后調(diào)整方案）。六、討論題答案1.個性化方案：①監(jiān)測：每周測血壓2-3次，合并糖尿病同步測血糖；②用藥：選長效降壓藥，避免體位性低血壓，家屬協(xié)助提醒；③生活方式：限鹽、太極拳/散步（避免劇烈運(yùn)動）；④篩查：每半年查心電圖、腎功；⑤心理：組織社區(qū)講座，關(guān)注情緒