匯報(bào)人:XXXX2026.01.25急診科薩勃心肺復(fù)蘇器培訓(xùn)課件CONTENTS目錄01

心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)知識02

薩勃心肺復(fù)蘇器設(shè)備概述03

適應(yīng)癥與禁忌癥04

操作前準(zhǔn)備05

標(biāo)準(zhǔn)操作流程CONTENTS目錄06

并發(fā)癥預(yù)防與處理07

設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)08

臨床案例分析09

培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)知識01心臟驟停的識別與判斷

01意識狀態(tài)判斷通過輕拍患者雙肩并呼喊（如："大山，大山，你怎么了？"），觀察有無應(yīng)答，確認(rèn)意識喪失。判斷時(shí)間≤10秒。

02呼吸狀態(tài)評估采用"看、聽、感覺"三步驟：看胸部有無起伏，聽有無呼吸音，感覺有無氣體逸出，持續(xù)10秒確認(rèn)呼吸停止或異常呼吸。

03頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查術(shù)者食指和中指指尖觸及患者喉結(jié)旁開2橫指（約2-3cm）處，至胸鎖乳突肌前緣凹陷，觸摸5-10秒確認(rèn)無搏動(dòng)。

04綜合判斷與呼救若意識喪失、呼吸停止且頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即記錄心跳停止時(shí)間（如X點(diǎn)XX分），并大聲呼救"有人需要急救，立即通知醫(yī)生！"。心肺復(fù)蘇的重要性與時(shí)間緊迫性

心肺復(fù)蘇的核心價(jià)值心肺復(fù)蘇是心臟驟停時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)和呼吸的關(guān)鍵措施，能為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間，顯著提高生存率，是挽救生命的重要急救手段。

時(shí)間就是生命：黃金搶救窗口心臟驟停發(fā)生后，每延誤1分鐘，患者生存率下降7%-10%；4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇，成功率可達(dá)50%；超過10分鐘，成功率極低，凸顯時(shí)間緊迫性。

腦組織的不可逆損傷時(shí)限心臟驟停導(dǎo)致腦血流中斷，腦細(xì)胞在缺氧4-6分鐘后開始發(fā)生不可逆損傷，及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇可延緩腦損傷進(jìn)程，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

薩勃機(jī)在時(shí)間爭奪中的優(yōu)勢薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)提供持續(xù)、穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)化的胸外按壓與通氣支持，可避免人工復(fù)蘇疲勞導(dǎo)致的按壓中斷，在黃金搶救期內(nèi)保持高效復(fù)蘇效果。2025版心肺復(fù)蘇指南核心更新按壓深度與頻率標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整成人按壓深度維持4-5cm，按壓頻率提升至100-120次/分，強(qiáng)調(diào)按壓與放松時(shí)間比1:1，確保胸廓充分回彈。機(jī)械復(fù)蘇設(shè)備應(yīng)用推薦指南明確薩勃等機(jī)械心肺復(fù)蘇器在長時(shí)間復(fù)蘇（＞10分鐘）及轉(zhuǎn)運(yùn)場景中的優(yōu)先使用地位，可替代人工按壓以保證質(zhì)量。氧療參數(shù)優(yōu)化推薦給氧量8-10升/分，潮氣量400-600ml，呼吸頻率10-12次/分，呼吸與按壓比維持30:2，避免過度通氣導(dǎo)致胃部脹氣。復(fù)蘇成功判斷指標(biāo)更新新增心電圖波形穩(wěn)定性評估，強(qiáng)調(diào)在按壓30分鐘后結(jié)合瞳孔對光反射、自主呼吸恢復(fù)及大動(dòng)脈搏動(dòng)等綜合判斷復(fù)蘇效果。薩勃心肺復(fù)蘇器設(shè)備概述02設(shè)備定義與核心功能設(shè)備定義薩勃心肺復(fù)蘇器是一種氣動(dòng)式自動(dòng)心肺復(fù)蘇設(shè)備，以氧氣為動(dòng)力源，能夠同時(shí)完成自動(dòng)胸外心臟按壓及機(jī)械通氣，適用于各種原因引起的心搏呼吸驟?；颊?，在急救車、急診室、ICU等醫(yī)療場所廣泛應(yīng)用。核心功能：持續(xù)高質(zhì)量按壓提供標(biāo)準(zhǔn)化胸外按壓，按壓頻率100次/分，按壓深度4-5cm（成人），按壓與放松時(shí)間比1:1，確保按壓有效性與穩(wěn)定性，提升復(fù)蘇成功率。核心功能：同步機(jī)械通氣實(shí)現(xiàn)胸外按壓與通氣同步運(yùn)作，潮氣量400-600ml，呼吸次數(shù)10-12次/分，呼吸與按壓比2:30，給氧量8-10升/分，保障患者氧供。核心功能：參數(shù)可調(diào)適配不同患者按壓深度0-7cm可調(diào)，潮氣量400-1200ml可調(diào)，按壓/通氣比5:1或30:2可選，可根據(jù)患者體型、年齡等情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。主要組成結(jié)構(gòu)與工作原理核心組成部件

薩勃心肺復(fù)蘇器主要由主機(jī)（含按壓模塊、通氣模塊）、復(fù)蘇板、氧氣源接口、呼吸管路、壓力調(diào)節(jié)裝置及控制面板組成，部分型號配備智能參數(shù)顯示屏。氣動(dòng)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)

以氧氣為動(dòng)力源（工作壓力0.35-0.6MPa），通過氣泵產(chǎn)生壓縮空氣驅(qū)動(dòng)按壓氣囊與通氣閥，實(shí)現(xiàn)胸外按壓與機(jī)械通氣的同步運(yùn)作。按壓-通氣協(xié)同機(jī)制

采用按壓頻率100次/分、呼吸頻率10-12次/分、按壓通氣比30:2的標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)，按壓深度4-5cm可調(diào)，潮氣量400-600ml可控，確保循環(huán)與氧合支持的有效性。智能調(diào)節(jié)功能

部分型號具備根據(jù)患者體型自動(dòng)調(diào)整按壓深度、監(jiān)測氣道壓力（如超過55cmH?O報(bào)警）及按壓/放松時(shí)間比1:1的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)能力，提升復(fù)蘇安全性。技術(shù)參數(shù)與性能優(yōu)勢

核心技術(shù)參數(shù)按壓頻率100次/分，按壓深度4-5cm（成人），按壓與放松時(shí)間比1:1；潮氣量400-600ml，呼吸頻率10-12次/分，呼吸與按壓比2:30；給氧量8-10升/分，工作壓力0.35-0.6MPa。

標(biāo)準(zhǔn)化操作優(yōu)勢提供恒定按壓頻率與深度，避免人工按壓疲勞導(dǎo)致的質(zhì)量下降，確保按壓方向垂直胸骨，位置固定，實(shí)現(xiàn)心臟收縮期與舒張期50:50的理想比例。

持續(xù)高效支持可長時(shí)間連續(xù)工作，不中斷胸外按壓，保障腦、心等重要器官灌注；節(jié)省人力，便于急救人員同步實(shí)施高級生命支持措施，如氣管插管、除顫等。

適配性與安全性按壓深度0-7cm可調(diào)，適配不同體型患者；具備壓力極限報(bào)警（氣道壓力超55cmH?O時(shí)觸發(fā)），防止過度通氣；禁忌癥明確，規(guī)避胸壁開放損傷、肋骨骨折等風(fēng)險(xiǎn)。適應(yīng)癥與禁忌癥03絕對適應(yīng)癥與臨床應(yīng)用場景

絕對適應(yīng)癥適用于各種原因引起的心搏呼吸驟?；颊撸毙孕募」Ｋ?、嚴(yán)重心律失常、腦血管意外、麻醉意外、中毒、觸電、溺水、窒息等急癥。

臨床應(yīng)用場景廣泛應(yīng)用于院前急救、急診室、ICU等醫(yī)療場所，也可為運(yùn)動(dòng)員急救，確保安全，提供緊急呼吸和循環(huán)支持。禁忌癥與使用限制絕對禁忌癥胸壁開放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形或心臟壓塞的患者禁止使用薩勃心肺復(fù)蘇器。相對禁忌癥已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者，以及嬰幼兒、兒童、骨質(zhì)疏松者、體型過小或過大無法安裝者慎用。使用限制薩勃心肺復(fù)蘇器只能用于被定義為沒有呼吸、沒有脈搏的臨床死亡病人，使用時(shí)需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。特殊人群使用注意事項(xiàng)

嬰幼兒與兒童患者薩勃心肺復(fù)蘇器不適用于嬰幼兒及兒童，因其體型較小，設(shè)備按壓深度和力度難以精確適配，可能造成胸壁損傷。

胸部創(chuàng)傷患者胸壁開放性損傷、肋骨骨折或胸廓畸形患者禁用，此類情況使用設(shè)備可能加重原有損傷，導(dǎo)致血?dú)庑?、心臟創(chuàng)傷等并發(fā)癥。

骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)疏松者禁用，由于骨質(zhì)脆弱，按壓過程中易發(fā)生肋骨骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)優(yōu)先選擇人工心肺復(fù)蘇。

過度肥胖患者使用時(shí)需根據(jù)患者體型（前后胸徑）調(diào)整按壓深度，確保按壓有效且避免過度按壓，必要時(shí)結(jié)合臨床評估調(diào)整參數(shù)。

明確不可逆性損傷患者凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者，不建議使用薩勃機(jī)，應(yīng)結(jié)合倫理評估及家屬意愿決定是否終止復(fù)蘇。操作前準(zhǔn)備04用物準(zhǔn)備與檢查流程核心設(shè)備與配件準(zhǔn)備需準(zhǔn)備薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)主機(jī)、復(fù)蘇板、氧氣輸入管、呼吸管路、氧氣源（氧氣瓶或中心供氧系統(tǒng)）、人工氣道（氣管插管或呼吸面罩），確保物品擺放有序，處于備用狀態(tài)。環(huán)境與患者評估準(zhǔn)備確認(rèn)操作環(huán)境安全，準(zhǔn)備足夠操作空間；評估患者需為無呼吸、無脈搏的臨床死亡病人，排除胸壁開放性損傷、肋骨骨折等禁忌癥。設(shè)備功能完好性檢查檢查薩勃機(jī)外觀無破損，部件齊全；確認(rèn)運(yùn)行/停止鍵處于停止位，按壓深度鍵、通氣氣量鍵完全逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)到位；連接氧源后，驗(yàn)證綠色壓力指示器抬起，可聽到有節(jié)奏的咔噠聲，確保氧氣輸入壓力正常（0.35-0.6MPa）?；颊咴u估與環(huán)境準(zhǔn)備

01快速評估三步驟判斷意識：輕拍雙肩并呼喊，確認(rèn)意識喪失；判斷呼吸：通過看胸部起伏、聽呼吸音、感覺氣體逸出，時(shí)間≤10秒；判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)：喉結(jié)旁開2指處觸摸，時(shí)間≤10秒，確認(rèn)無搏動(dòng)即可啟動(dòng)急救。

02現(xiàn)場環(huán)境要求確保操作區(qū)域安全，清除周圍障礙物，提供至少2平方米操作空間；患者需置于堅(jiān)硬平面（如搶救床或地面），避免在軟床墊上操作影響按壓效果；若懷疑頸椎損傷，需保持頭部中立位并固定。

03患者體位擺放去枕平臥，解開衣領(lǐng)、腰帶暴露胸部；肩下墊復(fù)蘇板（上沿齊肩，下沿至臀），使用綁帶固定雙肩及臀部；清理口腔分泌物，取下活動(dòng)義齒，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜經(jīng)耳垂連線垂直于地面。設(shè)備功能測試與校準(zhǔn)

開機(jī)自檢流程啟動(dòng)薩勃心肺復(fù)蘇器后，設(shè)備自動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部電路、氣路及傳感器檢測，綠色指示燈常亮表示自檢通過；若出現(xiàn)紅色報(bào)警燈閃爍，需立即停止使用并排查故障。

按壓參數(shù)校準(zhǔn)方法使用模擬肺和壓力傳感器，將按壓深度調(diào)節(jié)至4-5cm（成人標(biāo)準(zhǔn)），按壓頻率設(shè)置為100次/分，通過設(shè)備顯示屏確認(rèn)參數(shù)誤差≤±0.5cm及±2次/分，確保符合臨床要求。

通氣功能測試標(biāo)準(zhǔn)連接模擬肺，設(shè)置潮氣量400-600ml，呼吸頻率10-12次/分，監(jiān)測氣道壓力≤30cmH?O，觀察胸廓起伏模擬效果，確保通氣量誤差在±50ml范圍內(nèi)。

定期校準(zhǔn)周期要求根據(jù)設(shè)備維護(hù)規(guī)范，每半年需由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行一次全面校準(zhǔn)，每次使用前進(jìn)行快速功能測試；校準(zhǔn)記錄應(yīng)存檔至少3年，確?？勺匪菪?。標(biāo)準(zhǔn)操作流程05患者體位擺放與復(fù)蘇板放置

標(biāo)準(zhǔn)體位要求將患者置于仰臥位，去枕，解開衣領(lǐng)、腰帶，充分暴露胸腹部；確?；颊呱眢w無扭曲，四肢自然放置。

復(fù)蘇板放置規(guī)范復(fù)蘇板上沿齊患者肩，下沿至患者臀，確保背板穩(wěn)固支撐；懷疑頸椎損傷時(shí)需保持頭部中立位，避免頸部過度伸展。

體位固定要點(diǎn)使用背板綁帶固定患者肩頭和臀下，扣緊并拉緊，防止按壓時(shí)患者身體移位；肥胖或特殊體型患者需調(diào)整綁帶位置確保固定有效。

氣道開放配合擺放體位后立即采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜經(jīng)耳垂連線垂直于地面；清理呼吸道分泌物，取下活動(dòng)義齒，確保氣道通暢。設(shè)備安裝與定位技巧復(fù)蘇板放置規(guī)范將患者置于去枕平臥位，復(fù)蘇板上沿齊肩、下沿至臀，懷疑頸椎損傷時(shí)需固定頭部，使用綁帶固定患者肩部與臀部確保穩(wěn)定。主機(jī)安裝步驟逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)高度調(diào)節(jié)把手使機(jī)頭彈起，將主機(jī)底部插板插入復(fù)蘇板頭側(cè)凹槽，依據(jù)患者體型調(diào)節(jié)機(jī)頭位置后壓下，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)把手使按壓頭緊貼胸骨。按壓頭定位標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確放置于胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），確保按摩墊與胸壁緊密接觸，活塞頂部圓蓋帽讀數(shù)歸零，保證按壓方向垂直胸骨。氣源與管路連接要點(diǎn)氧氣瓶供氧時(shí)先連接主機(jī)氣源接頭，再連接減壓閥出氣口并鎖緊，調(diào)節(jié)壓力至0.35-0.6MPa；集中供氧直接連接氧源插頭，確保管路無漏氣。參數(shù)設(shè)置與啟動(dòng)操作01核心參數(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)按壓深度成人推薦4-5cm（范圍0-7cm可調(diào)），潮氣量400-600ml，按壓頻率100次/分，呼吸與按壓比2:30，給氧量8-10升/分，按壓與放松時(shí)間比1:1。02啟動(dòng)前參數(shù)確認(rèn)確認(rèn)控制鍵2（按壓深度）和控制鍵3（潮氣量）完全逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)到位，通氣模式開關(guān)（控制鍵4）根據(jù)需求選擇開或關(guān)，氧氣壓力調(diào)節(jié)至0.35-0.6MPa。03設(shè)備啟動(dòng)操作流程將運(yùn)行/停止控制鍵（控制鍵1）從STOP轉(zhuǎn)向RUN啟動(dòng)設(shè)備，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)按壓深度控制鍵至目標(biāo)深度，調(diào)節(jié)潮氣量控制旋鈕至設(shè)定值，連接呼吸管路與人工氣道。04啟動(dòng)后運(yùn)行監(jiān)測要點(diǎn)密切觀察活塞運(yùn)動(dòng)確保按壓深度準(zhǔn)確，監(jiān)測胸廓起伏判斷通氣效果，觀察壓力指示器綠色升起確認(rèn)氧源正常，記錄啟動(dòng)時(shí)間及參數(shù)設(shè)置。運(yùn)行中監(jiān)測與調(diào)整要點(diǎn)

生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射；監(jiān)測心率、呼吸頻率、血壓變化；觀察心電圖波形，判斷是否出現(xiàn)自主心律。

復(fù)蘇參數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整根據(jù)患者胸廓彈性調(diào)整按壓深度（成人4-5cm），依據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)給氧量（8-10升/分），確保潮氣量維持在400-600ml。

設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)檢查確認(rèn)按壓頻率穩(wěn)定在100次/分，呼吸與按壓比2:30；監(jiān)聽設(shè)備有無異常聲響，檢查氧源壓力（0.35kpa）及管路連接是否緊密。

并發(fā)癥早期識別觀察有無肋骨骨折（局部壓痛、反常呼吸）、血?dú)庑兀ê粑щy、發(fā)紺）及胃脹氣（腹部膨?。?，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生處理。并發(fā)癥預(yù)防與處理06常見并發(fā)癥識別與處理骨骼肌肉系統(tǒng)并發(fā)癥主要包括肋骨骨折、胸骨骨折，表現(xiàn)為按壓時(shí)胸廓異?；顒?dòng)或骨擦音。處理：立即停止按壓，檢查骨折情況，必要時(shí)調(diào)整按壓位置和力度，避免進(jìn)一步損傷。胸腔內(nèi)并發(fā)癥如損傷性血胸、氣胸，可出現(xiàn)呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱。處理：立即行胸部X線檢查，確診后行胸腔閉式引流，同時(shí)暫停機(jī)械通氣或調(diào)整參數(shù)。腹腔內(nèi)臟器損傷包括胃、肝、脾破裂，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、血壓下降。處理：立即進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，明確診斷后緊急手術(shù)治療，同時(shí)積極抗休克。栓塞并發(fā)癥可發(fā)生肺栓塞或腦栓塞，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或意識障礙。處理：立即給予抗凝治療，必要時(shí)行介入取栓或溶栓治療，監(jiān)測生命體征及凝血功能。并發(fā)癥預(yù)防措施

嚴(yán)格把握禁忌癥對胸壁開放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形、心臟壓塞及明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者，禁止使用薩勃心肺復(fù)蘇器，避免加重?fù)p傷。

規(guī)范參數(shù)設(shè)置與操作按壓深度控制在4-5cm，潮氣量400-600ml，避免送氣過大導(dǎo)致胃部脹氣；確保按壓與放松時(shí)間比1:1，每次按壓后胸廓充分回彈，保證心臟血液回流。

加強(qiáng)操作中監(jiān)測密切觀察患者胸廓起伏、心電監(jiān)護(hù)波形及皮膚顏色變化，定期檢查按壓位置是否正確，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整，預(yù)防肋骨骨折、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。

合理控制復(fù)蘇時(shí)長按壓30分鐘后評估患者瞳孔、呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)等復(fù)蘇指征，避免無效prolonged按壓增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確屬復(fù)蘇無望時(shí)及時(shí)停止操作。設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)07日常清潔與消毒流程

主機(jī)表面清潔使用75%乙醇擦拭主機(jī)表面、控制面板及按鈕，去除表面污漬和病原微生物，確保無殘留。

按壓板與按摩墊消毒按壓板使用后需用75%乙醇徹底擦拭；按摩墊若為可重復(fù)使用型，應(yīng)進(jìn)行浸泡消毒后晾干，一次性按摩墊使用后按醫(yī)療廢物處理。

呼吸管路消毒呼吸管路、面罩等可拆卸部件，使用后需進(jìn)行浸泡消毒（如含氯消毒劑），消毒后用無菌水沖洗并晾干備用，避免堵塞或交叉感染。

內(nèi)部氣路清潔撤機(jī)時(shí)通過設(shè)備內(nèi)高壓氣體自然沖出，清潔內(nèi)部氣道；定期檢查氣路連接部位，確保無灰塵、異物堵塞，維持氣體流通順暢。定期檢查與性能測試日常檢查項(xiàng)目每日開機(jī)試機(jī)，檢查設(shè)備外觀有無破損，各連接管路是否完好、無老化，壓力指示器是否正常顯示。確認(rèn)運(yùn)行/停止鍵、按壓深度鍵、通氣氣量鍵等控制鍵功能正常，能靈活調(diào)節(jié)。定期性能測試每月進(jìn)行一次性能參數(shù)檢測，包括按壓頻率（100次/分）、按壓深度（成人4-5cm可調(diào)范圍）、潮氣量（400-600ml）、給氧量（8-10升/分）等，確保符合設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。部件磨損檢查每季度檢查按壓頭按摩墊、氧氣管路、呼吸管路等易損部件的磨損情況，如發(fā)現(xiàn)老化、裂紋或密封性下降，及時(shí)更換，以保證按壓和通氣效果。壓力系統(tǒng)校驗(yàn)每半年對氧氣壓力系統(tǒng)進(jìn)行校驗(yàn)，確保工作壓力穩(wěn)定在0.35-0.6MPa范圍內(nèi)，壓力浮標(biāo)上升正常，無漏氣現(xiàn)象，保障設(shè)備驅(qū)動(dòng)和通氣功能可靠。常見故障排除指南

按壓頭不工作故障檢查氣源壓力是否在0.35-0.6MPa范圍內(nèi)，調(diào)節(jié)壓力至正常范圍；檢查組合閥是否堵塞，清洗組合閥確保氣路通暢。

無咔嗒聲故障檢查壓擊振蕩閥及氣路，清洗并潤滑壓擊振蕩閥，確保其正常運(yùn)作；確認(rèn)氣源連接緊密，無漏氣現(xiàn)象。

呼吸面罩無通氣故障檢查呼吸管路連接是否緊密，有無漏氣；清洗計(jì)數(shù)閥及缸體，確保通氣通道暢通；確認(rèn)潮氣量設(shè)置是否在400-600ml正常范圍。

壓力指示器異常故障