2025年肝膽胰脾外科護(hù)理部年終工作總結(jié)及工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

2025年，肝膽胰脾外科護(hù)理部緊密圍繞醫(yī)院年度工作部署和護(hù)理部的總體目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。全年共完成手術(shù)護(hù)理配合1823例，較2024年增長約6.5%，手術(shù)室護(hù)理人員平均參與手術(shù)次數(shù)達(dá)到13.8例/人/年，顯著提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體服務(wù)能力與效率。在醫(yī)療安全管理方面，護(hù)理部嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室感染防控制度，全年無一例手術(shù)室相關(guān)感染事件發(fā)生，手術(shù)室無菌物品合格率保持在99.85%以上。同時(shí)，全年完成護(hù)理不良事件監(jiān)測(cè)、上報(bào)與分析共32例，其中輸液外滲4例、患者跌倒2例、護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤18例、其他不良事件8例，通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者安全。在護(hù)理服務(wù)方面，護(hù)理部持續(xù)推進(jìn)以患者為中心的服務(wù)理念，全年共開展護(hù)理滿意度調(diào)查6次，患者滿意度持續(xù)穩(wěn)定在96%以上，其中手術(shù)室滿意度達(dá)到97.2%，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度與專業(yè)能力獲得患者普遍認(rèn)可。2.工作亮點(diǎn)與成果

在2025年的工作中，護(hù)理部不斷探索創(chuàng)新，取得了多項(xiàng)工作亮點(diǎn)與成果。首先，護(hù)理部在信息化建設(shè)方面邁出重要一步，引進(jìn)了電子化護(hù)理流程管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理全流程數(shù)字化管理，極大提高了工作效率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。其次，護(hù)理部積極參與外科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，針對(duì)肝膽胰脾外科手術(shù)患者特點(diǎn)，編制了《肝膽胰脾手術(shù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊(cè)》，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉配合、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后康復(fù)等多個(gè)環(huán)節(jié)，為科室護(hù)理人員提供了系統(tǒng)的指導(dǎo)，有效降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。此外，護(hù)理部推動(dòng)了“同伴教育”理念，組織護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享，并開展“護(hù)理之星”評(píng)選等活動(dòng)，激發(fā)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作積極性，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力。2025年終護(hù)理部團(tuán)隊(duì)榮獲醫(yī)院“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)，護(hù)理人員個(gè)人也獲得了多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，如“最佳護(hù)理配合獎(jiǎng)”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”等，進(jìn)一步提升了護(hù)理部的整體形象。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

全年工作成果通過以下關(guān)鍵數(shù)據(jù)得以體現(xiàn)：指標(biāo)名稱2025年數(shù)據(jù)2024年數(shù)據(jù)與2024年對(duì)比（增幅/降幅）手術(shù)護(hù)理配合數(shù)量1823例1711例+6.5%護(hù)理人員平均參與手術(shù)次數(shù)13.8例/人/年12.7例/人/年+8.7%手術(shù)室無菌物品合格率99.85%99.6%+0.3%護(hù)理不良事件發(fā)生率0.017%0.022%-22.7%護(hù)理滿意度調(diào)查平均分（100分制）96.8分94.5分+2.4%護(hù)理文書合格率98.7%96.9%+1.8%護(hù)理溝通滿意度95.4分92.1分+3.6%護(hù)士交接班效率提升平均縮短至10分鐘以內(nèi)15分鐘-5分鐘護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施數(shù)量5項(xiàng)3項(xiàng)+66.7%護(hù)理教學(xué)活動(dòng)開展次數(shù)12次8次+50%護(hù)理人員培訓(xùn)參與率98.2%95.5%+2.7%這些數(shù)據(jù)表明，護(hù)理部在工作質(zhì)量和效率方面實(shí)現(xiàn)了顯著提升，特別是在信息化管理、標(biāo)準(zhǔn)化流程與護(hù)理教學(xué)等方面的成效尤為明顯。二、能力提升與學(xué)習(xí)成長1.專業(yè)技能提升

2025年，護(hù)理部高度重視專業(yè)技能的提升，制定并實(shí)施多項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，以確保護(hù)理人員具備應(yīng)對(duì)復(fù)雜手術(shù)情況的專業(yè)能力。在技能方面，全年共開展急救技能、麻醉配合、手術(shù)操作規(guī)范等專項(xiàng)培訓(xùn)18次，覆蓋所有手術(shù)室護(hù)理人員。參與培訓(xùn)的人員達(dá)100%，參訓(xùn)人員平均掌握新技能效果評(píng)估為“良好”以上，全年共完成12個(gè)典型病例的護(hù)理技能操作演練，包括肝移植、胰十二指腸切除術(shù)、復(fù)雜腹腔鏡手術(shù)等，進(jìn)一步提升了護(hù)理人員在高難度手術(shù)中的應(yīng)急處理能力和把控能力。此外，護(hù)理部大力推進(jìn)“模擬教學(xué)”模式，利用VR手術(shù)模擬系統(tǒng)開展手術(shù)配合培訓(xùn)，通過沉浸式操作體驗(yàn)提升護(hù)理人員對(duì)復(fù)雜手術(shù)流程的理解和應(yīng)用，全年共完成模擬教學(xué)36場(chǎng)，護(hù)理人員操作準(zhǔn)確率提高至94.8%，較2024年提升2.3個(gè)百分點(diǎn)。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

在提升專業(yè)技能的同時(shí)，護(hù)理部也注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)的發(fā)展。首先，護(hù)理人員的溝通協(xié)調(diào)能力得到顯著提升。2025年護(hù)理部組織“情景模擬溝通”培訓(xùn)4次，涉及術(shù)前溝通、術(shù)后患者宣教、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)等多個(gè)方面，通過角色扮演等形式提升護(hù)理人員在與患者、醫(yī)生及家屬溝通中的應(yīng)變能力。全年共開展患者溝通滿意度調(diào)查6次，溝通滿意度提升至95.4%，體現(xiàn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)在良好溝通方面的進(jìn)步。其次，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力也得到了加強(qiáng)。護(hù)理部通過開展多科室聯(lián)合演練、跨崗位協(xié)作培訓(xùn)等活動(dòng)，加強(qiáng)了與麻醉科、手術(shù)室、ICU等科室的協(xié)作聯(lián)系。在聯(lián)合演練中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合效率顯著提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作滿意度達(dá)到93.6%，較上一年提升4.2個(gè)百分點(diǎn)。此外，護(hù)理人員在處理突發(fā)問題的能力方面也有明顯的發(fā)展。通過案例分析、團(tuán)隊(duì)模擬演練等方式，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在處理緊急情況、突發(fā)不良事件等方面的表現(xiàn)更加穩(wěn)定和高效，全年共處理突發(fā)情況17次，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)高效響應(yīng)和專業(yè)處置能力的提升。3.繼續(xù)教育情況

護(hù)理部重視護(hù)理人員的繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)，全年有計(jì)劃地組織了多項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，以保持團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性與前瞻性。培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷：

-全年累計(jì)參加省級(jí)及以上護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班共12次，包括“肝膽胰脾外科圍術(shù)期護(hù)理新進(jìn)展論壇”“智能手術(shù)室護(hù)理技術(shù)應(yīng)用研討會(huì)”等。

-護(hù)理人員參與外部交流學(xué)習(xí)5人次，赴三甲醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，如智能護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)用、患者心理干預(yù)等。自我學(xué)習(xí)計(jì)劃：

護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，并提供必要的支持和資源。全年共收集護(hù)理人員個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃23份，涉及手術(shù)護(hù)理技術(shù)、慢性病護(hù)理、護(hù)理管理等方面。其中，12人通過在線平臺(tái)完成了100學(xué)時(shí)以上的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了相應(yīng)證書。經(jīng)驗(yàn)交流分享：

護(hù)理部組織了8次護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)一線護(hù)理人員分享工作中的成功經(jīng)驗(yàn)與挑戰(zhàn)。例如，在肝膽手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，通過制定個(gè)體化護(hù)理方案、增加患者心理支持措施等，將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率由2.3%降至1.8%。這種經(jīng)驗(yàn)交流模式不僅提升了護(hù)理人員的專業(yè)能力，也為護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足

盡管2025年護(hù)理部取得了諸多成果，但在實(shí)際運(yùn)行中仍存在一些不足之處，需要引起重視和改進(jìn)。能力短板：

盡管護(hù)理人員整體技能水平有所提升，但在處理新類型手術(shù)、復(fù)雜術(shù)式時(shí)仍存在一定的適應(yīng)性不足。例如，2025年新增的內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)占比約為15%，但護(hù)理人員在這些新型手術(shù)中的操作熟練度與應(yīng)急處理能力仍有待增強(qiáng)。工作效率問題：

部分護(hù)理人員在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后交接等環(huán)節(jié)中表現(xiàn)出協(xié)調(diào)不夠順暢的問題。例如，平均每位護(hù)理人員在單次術(shù)中配合時(shí)間約為35分鐘，其中部分時(shí)間用于交接、準(zhǔn)備等環(huán)節(jié)，尚未完全實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化目標(biāo)。此外，部分手術(shù)室設(shè)備故障導(dǎo)致的等待時(shí)間可能影響了手術(shù)的及時(shí)安排和護(hù)理效率。協(xié)同配合方面：

與手術(shù)室其他部門（如麻醉科、影像科、藥房等）之間的協(xié)同配合仍有提升空間。例如，在部分危重患者手術(shù)中，麻醉科與護(hù)理團(tuán)隊(duì)之間的信息傳遞不夠及時(shí)，導(dǎo)致術(shù)后患者監(jiān)測(cè)出現(xiàn)延誤。此外，護(hù)理人員與家屬在術(shù)后宣教中的配合不夠默契，影響了患者及其家屬對(duì)術(shù)后護(hù)理的理解和配合。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

在工作中，護(hù)理部面臨了一些外部環(huán)境因素和資源條件的制約，具體包括以下幾方面：外部環(huán)境因素：

隨著醫(yī)院整體規(guī)模的擴(kuò)大，肝膽胰脾外科手術(shù)量持續(xù)增長，對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作強(qiáng)度提出了更高的要求。此外，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望不斷提升，護(hù)理人員需在保持專業(yè)性的同時(shí)，滿足更高層次的服務(wù)需求。資源條件限制：

手術(shù)室設(shè)備更新和技術(shù)培訓(xùn)資源相對(duì)有限，部分先進(jìn)器械尚未普及，影響了護(hù)理人員在新技術(shù)應(yīng)用方面的學(xué)習(xí)速度。同時(shí)，護(hù)理人員的工作壓力日益增加，心理負(fù)荷較重，導(dǎo)致部分護(hù)理人員在面對(duì)高強(qiáng)度工作時(shí)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，影響了工作狀態(tài)與護(hù)理質(zhì)量。體制機(jī)制約束：

在護(hù)理流程管理和績效考核方面，仍存在一定的機(jī)制不完善問題。例如，部分護(hù)理人員在跨崗位協(xié)作中的責(zé)任劃分不夠清晰，導(dǎo)致出現(xiàn)重復(fù)勞動(dòng)或責(zé)任推諉現(xiàn)象。此外，護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)還不夠全面，缺乏對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度和患者體驗(yàn)的量化評(píng)估。3.改進(jìn)方向思考

針對(duì)上述問題，護(hù)理部已制定初步的改進(jìn)方向與措施。問題根源分析：

-能力短板：由于新手術(shù)類型更新較快，護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和演練，特別是在術(shù)中配合與術(shù)后管理方面存在短板。

-工作效率問題：術(shù)前準(zhǔn)備流程存在冗余，部分護(hù)理人員對(duì)流程不熟悉，導(dǎo)致時(shí)間浪費(fèi)。此外，設(shè)備故障和管理流程不科學(xué)也影響了工作效率。

-協(xié)同配合方面：跨部門溝通機(jī)制不健全，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和平臺(tái)，導(dǎo)致信息溝通不暢，影響手術(shù)整體效率與患者安全。改進(jìn)措施設(shè)想：

-加強(qiáng)針對(duì)性培訓(xùn)與演練：針對(duì)新興手術(shù)類型，制定專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員的適應(yīng)能力和操作熟練度。

-優(yōu)化護(hù)理流程管理：通過流程再造和標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少重復(fù)性工作，提高護(hù)理效率。同時(shí)，利用信息化手段實(shí)時(shí)監(jiān)控各環(huán)節(jié)耗時(shí)，為流程優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。

-完善跨部門協(xié)作機(jī)制：建立統(tǒng)一的溝通平臺(tái)，制定標(biāo)準(zhǔn)化的協(xié)作流程，確保各科室之間信息共享及時(shí)、準(zhǔn)確，提高整體工作效率。需要支持的事項(xiàng)：

-建議醫(yī)院加大手術(shù)室設(shè)備更新投入，特別是新型器械和智能化設(shè)備的引進(jìn)，以提高護(hù)理配合的準(zhǔn)確性和效率。

-建議護(hù)理部建立更加科學(xué)的績效考核體系，將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等納入考核范圍，以激發(fā)護(hù)理人員的積極性與責(zé)任感。

-建議醫(yī)院建立護(hù)理人員心理健康支持機(jī)制，定期組織心理疏導(dǎo)與壓力管理課程，保障護(hù)理人員的工作狀態(tài)和身心健康。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

2026年，肝膽胰脾外科護(hù)理部將圍繞醫(yī)院年度工作目標(biāo)，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)以下總體目標(biāo)：安全目標(biāo)：確保全年無手術(shù)室相關(guān)感染事件，護(hù)理不良事件發(fā)生率控制在0.01%以內(nèi)。

服務(wù)目標(biāo)：繼續(xù)提升患者滿意度，力爭達(dá)到97%以上，達(dá)到高水準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

效率目標(biāo)：縮短術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后交接時(shí)間，平均單次手術(shù)配合時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。

培訓(xùn)目標(biāo)：完成護(hù)理人員年度培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)100%參與率，并確保85%以上的護(hù)理人員掌握新型手術(shù)護(hù)理技能。

創(chuàng)新目標(biāo)：推動(dòng)智能化護(hù)理技術(shù)在手術(shù)室的全面應(yīng)用，探索新式護(hù)理模式，如個(gè)性化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理專業(yè)性與患者體驗(yàn)。2.具體工作計(jì)劃

為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，護(hù)理部將從以下幾個(gè)方面制定具體的工作計(jì)劃。月度/季度計(jì)劃：

-第一季度：完成新型手術(shù)（如機(jī)器人手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)）的護(hù)理技能培訓(xùn)，確保護(hù)理團(tuán)隊(duì)熟練掌握相關(guān)操作流程。

-第二季度：開展“患者安全優(yōu)先”專項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防機(jī)制，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。

-第三季度：推進(jìn)護(hù)理信息化系統(tǒng)升級(jí)，完善電子護(hù)理流程與患者信息記錄功能，提升護(hù)理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可追溯性。

-第四季度：組織年度護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，總結(jié)全年工作成果，并為下一年度制定基于數(shù)據(jù)的改進(jìn)計(jì)劃。重點(diǎn)項(xiàng)目安排：

-重點(diǎn)一：智能化手術(shù)室建設(shè)

持續(xù)推進(jìn)手術(shù)室智能化系統(tǒng)建設(shè)，引入自動(dòng)化手術(shù)器械設(shè)備、AI輔助術(shù)中監(jiān)測(cè)、電子護(hù)理記錄系統(tǒng)等，以提升手術(shù)護(hù)理的智能化水平。初步計(jì)劃在2026年完成系統(tǒng)平臺(tái)的全面上線，并開展全員操作培訓(xùn)。重點(diǎn)二：個(gè)性化術(shù)后康復(fù)護(hù)理方案推廣

在2025年部分患者康復(fù)護(hù)理試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，計(jì)劃在2026年將個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案推廣至全部手術(shù)患者。此舉將有助于提高患者滿意度，并減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。重點(diǎn)三：護(hù)理人員心理健康支持機(jī)制建立

計(jì)劃每季度開展一次護(hù)理人員心理健康評(píng)估與干預(yù)，設(shè)立心理咨詢室，安排專業(yè)心理醫(yī)生定期為護(hù)理人員提供心理輔導(dǎo)服務(wù)。創(chuàng)新工作設(shè)想：

-探索護(hù)理人才培養(yǎng)新模式

建議與醫(yī)院人事部門合作，修訂護(hù)理人員晉升與考核標(biāo)準(zhǔn)，引入“多技能發(fā)展路徑”模式，鼓勵(lì)護(hù)理人員在臨床護(hù)理、管理、科研等多個(gè)方向發(fā)展，拓寬職業(yè)發(fā)展空間。推廣護(hù)理教學(xué)新模式

2026年計(jì)劃開展“情景模擬+現(xiàn)實(shí)案例”融合式教學(xué)模式，提升護(hù)理人員在真實(shí)醫(yī)療場(chǎng)景下的應(yīng)對(duì)能力。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中提煉教學(xué)案例，形成護(hù)理教學(xué)共享資源庫。深化患者體驗(yàn)管理

建議設(shè)立“患者體驗(yàn)管理小組”，專門負(fù)責(zé)患者滿意度調(diào)查、意見收集與反饋處理，將患者服務(wù)體驗(yàn)納入護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)目標(biāo)。3.個(gè)人發(fā)展計(jì)劃

針對(duì)護(hù)理人員的個(gè)人成長，護(hù)理部制定了以下具體發(fā)展目標(biāo)：能力提升目標(biāo)：

-所有護(hù)理人員年度技能考核合格率保持在98%以上。

-護(hù)理人員在新型手術(shù)護(hù)理、術(shù)后康復(fù)護(hù)理、危機(jī)處理等方面的能力得到全面提升。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：

-護(hù)理人員全年參與各類培訓(xùn)活動(dòng)不少于10次，累計(jì)學(xué)時(shí)不少于120課時(shí)。

-鼓勵(lì)護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行額外學(xué)習(xí)，如國家衛(wèi)健委護(hù)理培訓(xùn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等，以不斷提升專業(yè)素養(yǎng)。

-護(hù)理主管將組織“護(hù)士長輪崗學(xué)習(xí)”機(jī)制，每年安排2名護(hù)士長至其他科室進(jìn)修學(xué)習(xí)，以拓寬工作視野和管理經(jīng)驗(yàn)。職業(yè)發(fā)展規(guī)劃：

-中級(jí)護(hù)士：在2026年實(shí)現(xiàn)至少80%的中級(jí)護(hù)理人員接受高級(jí)護(hù)理管理培訓(xùn)，提升管理能力。

-高級(jí)護(hù)士：鼓勵(lì)5名以上護(hù)理骨干考取高級(jí)護(hù)理資格證書，參與科研項(xiàng)目，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。

-護(hù)理主管：加強(qiáng)護(hù)理骨干的選拔和培養(yǎng)，制定明確的晉升路徑，推動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化、年輕化、多元化發(fā)展。五、自我總結(jié)2025年是肝膽胰脾外科護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度與團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面取得顯著突破的一年。護(hù)理部通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化操作、完善護(hù)理流程、推進(jìn)信息化建設(shè)等措施，提升了整體護(hù)理服務(wù)水平，獲得了患者和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。在個(gè)人發(fā)展層面