老年健康促進(jìn)中的健康促進(jìn)方案演講人04/老年健康促進(jìn)方案的理論框架與設(shè)計(jì)原則03/當(dāng)前老年健康促進(jìn)面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)02/老年健康促進(jìn)的內(nèi)涵認(rèn)知與時(shí)代價(jià)值01/老年健康促進(jìn)中的健康促進(jìn)方案06/老年健康促進(jìn)方案的保障機(jī)制05/老年健康促進(jìn)方案的核心內(nèi)容與實(shí)踐路徑08/總結(jié)與展望07/典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：以“上海X社區(qū)‘健康管家’項(xiàng)目”為例目錄01老年健康促進(jìn)中的健康促進(jìn)方案老年健康促進(jìn)中的健康促進(jìn)方案隨著全球人口老齡化進(jìn)程加速，我國(guó)已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，截至2023年底，60歲及以上人口達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%。老年健康是全民健康的重要基石，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的核心議題。相較于傳統(tǒng)的疾病治療模式，健康促進(jìn)通過(guò)“預(yù)防為主、全民參與”的策略，從源頭提升老年人健康素養(yǎng)、改善健康行為、優(yōu)化支持環(huán)境，對(duì)實(shí)現(xiàn)健康老齡化具有不可替代的價(jià)值。基于多年從事老年健康服務(wù)的實(shí)踐與觀察，我深感科學(xué)系統(tǒng)的健康促進(jìn)方案是破解老年健康困境的關(guān)鍵。本文將從老年健康促進(jìn)的內(nèi)涵認(rèn)知、現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)、理論框架、核心內(nèi)容及保障機(jī)制五個(gè)維度，構(gòu)建一套全周期、多層次的老年健康促進(jìn)方案體系，為行業(yè)實(shí)踐提供系統(tǒng)性參考。02老年健康促進(jìn)的內(nèi)涵認(rèn)知與時(shí)代價(jià)值老年健康促進(jìn)的核心內(nèi)涵老年健康促進(jìn)并非單一的健康教育活動(dòng)，而是以“健康老齡化”為目標(biāo)，通過(guò)政策支持、環(huán)境改善、社區(qū)行動(dòng)、個(gè)體賦能等多維干預(yù)，幫助老年人獲得健康知識(shí)、掌握健康技能、建立健康生活方式，并消除影響健康的危險(xiǎn)因素的社會(huì)系統(tǒng)工程。其核心要義在于“主動(dòng)健康”理念的轉(zhuǎn)變——從“被動(dòng)治療疾病”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)維護(hù)健康”，從“個(gè)體健康管理”轉(zhuǎn)向“社會(huì)協(xié)同共治”。世界衛(wèi)生組織（WHO）在《健康老齡化行動(dòng)框架》中指出，健康促進(jìn)需覆蓋“健康公平、功能維護(hù)、社會(huì)參與”三大維度，這與我國(guó)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要中“為老年人提供連續(xù)、integrated的健康服務(wù)”要求高度契合。老年健康促進(jìn)的時(shí)代價(jià)值1.應(yīng)對(duì)老齡化健康挑戰(zhàn)的必然選擇：我國(guó)老年人中患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75.8%，失能半失能老人超4000萬(wàn)，疾病負(fù)擔(dān)沉重。傳統(tǒng)醫(yī)療模式難以覆蓋龐大的預(yù)防需求，健康促進(jìn)通過(guò)降低慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、延緩功能衰退，可有效減輕醫(yī)療系統(tǒng)壓力。2.提升老年人生命質(zhì)量的內(nèi)在要求：健康促進(jìn)不僅關(guān)注生理健康，更重視心理健康與社會(huì)參與。例如，通過(guò)社交活動(dòng)減少老年抑郁風(fēng)險(xiǎn)（我國(guó)老年人抑郁患病率可達(dá)10%-15%），通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練延緩阿爾茨海默病進(jìn)展，幫助老年人實(shí)現(xiàn)“有質(zhì)量的長(zhǎng)壽”。3.促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重要路徑：健康的老年人能更好地參與家庭互動(dòng)、社區(qū)建設(shè)，甚至繼續(xù)發(fā)揮余熱（如“銀齡志愿者”）。據(jù)測(cè)算，我國(guó)老年人力資源開(kāi)發(fā)潛力超1億人，健康促進(jìn)是實(shí)現(xiàn)“老有所為”的前提，也是釋放人口紅利的關(guān)鍵。12303當(dāng)前老年健康促進(jìn)面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)當(dāng)前老年健康促進(jìn)面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)盡管老年健康促進(jìn)的重要性已成為共識(shí)，但實(shí)踐中仍面臨多重困境，亟需系統(tǒng)梳理以精準(zhǔn)施策。健康認(rèn)知與行為素養(yǎng)存在“知行鴻溝”多數(shù)老年人對(duì)“合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)”等基礎(chǔ)健康知識(shí)有一定了解，但轉(zhuǎn)化為健康行為的比例較低。例如，調(diào)查顯示，85%的老年人知曉“高血壓需長(zhǎng)期服藥”，但僅62%能堅(jiān)持規(guī)律用藥；70%知道“戒煙有益健康”，但戒煙成功率不足5%。究其原因，一是健康信息碎片化、偽科學(xué)內(nèi)容泛濫（如“保健品治病”謠言），導(dǎo)致老年人難以辨別；二是健康行為改變需克服長(zhǎng)期習(xí)慣（如高鹽飲食、久坐不動(dòng)），缺乏持續(xù)支持。健康服務(wù)體系呈現(xiàn)“碎片化”特征當(dāng)前老年健康服務(wù)存在“三分離”問(wèn)題：一是醫(yī)療與預(yù)防分離，醫(yī)院側(cè)重疾病治療，社區(qū)預(yù)防服務(wù)資源不足；二是機(jī)構(gòu)與家庭分離，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、家庭之間信息不互通，服務(wù)銜接斷層；三是生理與心理分離，多數(shù)服務(wù)關(guān)注慢性病管理，忽視老年人心理健康需求（如空巢老人的孤獨(dú)感、喪偶老人的哀傷干預(yù)）。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)尚未形成“協(xié)同合力”老年健康促進(jìn)需政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭多方協(xié)同，但現(xiàn)實(shí)中存在多重短板：政府層面，跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制不完善（衛(wèi)健、民政、文旅等部門(mén)職責(zé)交叉）；市場(chǎng)層面，適老化健康產(chǎn)品供給不足（如智能監(jiān)測(cè)設(shè)備操作復(fù)雜、價(jià)格高昂）；社會(huì)層面，社區(qū)志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度低，家庭層面，子女照護(hù)壓力大（“421”家庭結(jié)構(gòu)下，子女平均每天陪伴老人不足2小時(shí)）?？萍假x能面臨“數(shù)字鴻溝”與“適老化不足”智能技術(shù)在健康領(lǐng)域的應(yīng)用（如健康A(chǔ)PP、遠(yuǎn)程醫(yī)療）本應(yīng)提升服務(wù)效率，卻成為部分老年人的“使用障礙”。調(diào)研顯示，僅38%的老年人能獨(dú)立使用智能手機(jī)掛號(hào)，62%認(rèn)為“操作步驟太復(fù)雜”；同時(shí)，適老化改造滯后（如社區(qū)智能設(shè)備未配備語(yǔ)音提示、字體放大功能），導(dǎo)致科技紅利難以惠及全體老年人。04老年健康促進(jìn)方案的理論框架與設(shè)計(jì)原則老年健康促進(jìn)方案的理論框架與設(shè)計(jì)原則構(gòu)建科學(xué)有效的健康促進(jìn)方案，需以成熟理論為指導(dǎo)，結(jié)合老年群體特點(diǎn)與國(guó)情實(shí)際，明確設(shè)計(jì)原則。核心理論支撐1.健康信念模式（HealthBeliefModel,HBM）：強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)疾病威脅、行為益處、障礙的認(rèn)知，以及自我效能感是促進(jìn)行為改變的關(guān)鍵。應(yīng)用于老年健康促進(jìn)時(shí)，需通過(guò)案例警示（如“中風(fēng)后遺癥患者故事”）提升健康威脅感知，通過(guò)簡(jiǎn)易操作（如“10分鐘降壓操”）降低行為障礙，通過(guò)成功經(jīng)驗(yàn)分享（如“控糖達(dá)人故事”）增強(qiáng)自我效能。2.社會(huì)支持理論（SocialSupportTheory）：個(gè)體從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中獲得情感、工具、信息支持，可顯著提升健康行為依從性。老年健康促進(jìn)需構(gòu)建“家庭-社區(qū)-社會(huì)”三級(jí)支持網(wǎng)絡(luò)，如家屬參與健康計(jì)劃（共同烹飪低鹽餐）、社區(qū)組織互助小組（糖友俱樂(lè)部）、社會(huì)提供心理熱線（銀齡心理關(guān)懷服務(wù)）。核心理論支撐3.積極老齡化（ActiveAgeing）理論：WHO提出的“健康、參與、保障”三大支柱，強(qiáng)調(diào)老年人在健康維護(hù)中的主體地位。方案設(shè)計(jì)需尊重老年人意愿（如自主選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、參與決策），并提供參與平臺(tái)（老年大學(xué)、社區(qū)議事會(huì)），讓老年人從“健康客體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】抵黧w”。方案設(shè)計(jì)原則1.需求導(dǎo)向原則：基于老年人生理、心理、社會(huì)需求分層設(shè)計(jì)。例如，對(duì)低齡健康老人（60-70歲）側(cè)重“預(yù)防與活力提升”（如戶外健步走、智能手機(jī)培訓(xùn)）；對(duì)高齡失能老人（80歲以上）側(cè)重“功能維護(hù)與照護(hù)支持”（如居家康復(fù)訓(xùn)練、喘息服務(wù)）。2.預(yù)防為主原則：聚焦一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防，如戒煙限酒）、二級(jí)預(yù)防（早期篩查，如癌癥早篩）、三級(jí)預(yù)防（康復(fù)干預(yù)，如中風(fēng)后康復(fù)）的整合，將70%資源投入一級(jí)預(yù)防，從源頭減少疾病發(fā)生。3.多方協(xié)同原則：建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、家庭盡責(zé)”的協(xié)同機(jī)制，如衛(wèi)健部門(mén)制定標(biāo)準(zhǔn)、民政部門(mén)提供場(chǎng)地、企業(yè)開(kāi)發(fā)適老化產(chǎn)品、家庭承擔(dān)日常照護(hù)責(zé)任。4.精準(zhǔn)化與個(gè)性化原則：利用大數(shù)據(jù)建立老年人健康畫(huà)像（如慢性病類(lèi)型、功能狀態(tài)、生活習(xí)慣），提供“一人一策”方案。例如，為合并高血壓、糖尿病的老人定制“控糖控鹽食譜+個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃”。方案設(shè)計(jì)原則5.科技賦能與人文關(guān)懷結(jié)合原則：在推廣智能技術(shù)的同時(shí)，保留傳統(tǒng)服務(wù)方式（如社區(qū)健康管家上門(mén)指導(dǎo)），避免“唯技術(shù)論”，確保老年人感受到溫度與尊重。05老年健康促進(jìn)方案的核心內(nèi)容與實(shí)踐路徑老年健康促進(jìn)方案的核心內(nèi)容與實(shí)踐路徑基于上述理論與原則，老年健康促進(jìn)方案需構(gòu)建“教育引導(dǎo)、行為干預(yù)、服務(wù)整合、社會(huì)參與、環(huán)境支持”五位一體的核心內(nèi)容，形成全周期干預(yù)鏈條。健康教育與健康素養(yǎng)提升工程分層分類(lèi)設(shè)計(jì)教育內(nèi)容1-基礎(chǔ)普及層：面向全體老年人，開(kāi)展“健康素養(yǎng)66條”“慢性病防治常識(shí)”等基礎(chǔ)科普，編制方言版圖文手冊(cè)、錄制短視頻（如“高血壓用藥順口溜”），在社區(qū)宣傳欄、老年食堂循環(huán)播放。2-專(zhuān)項(xiàng)干預(yù)層：針對(duì)特定人群（如糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者），開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)健康課堂（如“糖尿病飲食誤區(qū)”“預(yù)防跌倒訓(xùn)練”），邀請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師現(xiàn)場(chǎng)答疑。3-能力提升層：培養(yǎng)“健康大使”（選拔有文化、熱心的老年人），培訓(xùn)其掌握健康監(jiān)測(cè)（血壓、血糖測(cè)量）、急救技能（心肺復(fù)蘇、海姆立克法），發(fā)揮“同伴教育”作用。健康教育與健康素養(yǎng)提升工程創(chuàng)新多元化教育形式-場(chǎng)景化教育：在社區(qū)超市設(shè)置“低鹽食品專(zhuān)區(qū)”，標(biāo)注“每日鹽攝入量≤5g”；在老年食堂開(kāi)展“健康廚藝比拼”，讓老人在實(shí)踐中學(xué)習(xí)合理膳食。-數(shù)字化教育：開(kāi)發(fā)適老化健康A(chǔ)PP（如“銀齡健康助手”），具備語(yǔ)音導(dǎo)航、字體放大、緊急呼叫功能，推送個(gè)性化健康資訊（如“今日天氣適宜散步”）；開(kāi)設(shè)“直播課堂”，主播用方言講解健康知識(shí)，實(shí)時(shí)解答老人提問(wèn)。-互動(dòng)式教育：組織“健康知識(shí)闖關(guān)賽”“健康情景劇表演”，通過(guò)游戲化方式提升參與度（如模擬“拒絕保健品推銷(xiāo)”情景，增強(qiáng)老人防騙能力）。健康行為干預(yù)與生活方式優(yōu)化工程合理膳食行動(dòng)-推廣“老年人膳食指南”核心推薦（如“餐餐有蔬菜、天天吃水果”“適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉”），社區(qū)定期舉辦“營(yíng)養(yǎng)配餐日”，由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)老人搭配“一周健康食譜”。-開(kāi)展“減鹽、減油、減糖”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，發(fā)放控鹽勺、控油壺，組織“家庭減鹽挑戰(zhàn)賽”（全家共同記錄鹽攝入量，達(dá)標(biāo)者頒發(fā)“健康家庭”證書(shū)）。健康行為干預(yù)與生活方式優(yōu)化工程科學(xué)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)-制定“老年人運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)”，根據(jù)老人健康狀況推薦適宜運(yùn)動(dòng)（如太極拳、八段錦適合骨關(guān)節(jié)病老人；水中漫步適合肥胖老人），社區(qū)配備專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員，每日帶領(lǐng)開(kāi)展“集體運(yùn)動(dòng)操”。-建設(shè)“社區(qū)健康步道”，設(shè)置休息區(qū)、距離標(biāo)識(shí)、緊急呼叫裝置，定期組織“健步走打卡活動(dòng)”，鼓勵(lì)老人每日步行30分鐘以上。健康行為干預(yù)與生活方式優(yōu)化工程心理與社會(huì)支持-建立“社區(qū)心理服務(wù)站”，配備心理咨詢師，提供個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)（如“空巢老人互助小組”“喪親老人哀傷輔導(dǎo)”），開(kāi)設(shè)“情緒樹(shù)洞”信箱，定期回訪。-組織“代際互動(dòng)”活動(dòng)（如“祖孫共繪健康畫(huà)”“小學(xué)生教老人用智能手機(jī)”），打破年齡壁壘，減少老年人社會(huì)隔離感。慢性病管理與康復(fù)服務(wù)整合工程構(gòu)建“醫(yī)防融合”服務(wù)模式-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診”通道，為老年人建立“電子健康檔案”，整合體檢數(shù)據(jù)、病歷信息，實(shí)現(xiàn)“一人一檔、動(dòng)態(tài)管理”。-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（1名醫(yī)生+1名護(hù)士+1名健康管理師）每月上門(mén)隨訪，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，提供“用藥指導(dǎo)+飲食建議+運(yùn)動(dòng)調(diào)整”一體化服務(wù)。慢性病管理與康復(fù)服務(wù)整合工程推廣“互聯(lián)網(wǎng)+健康監(jiān)測(cè)”-為高齡、獨(dú)居老人配備智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備（如智能血壓計(jì)、跌倒報(bào)警器），數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至社區(qū)健康平臺(tái)，異常情況自動(dòng)預(yù)警（如血壓超標(biāo)時(shí)，系統(tǒng)推送提醒至老人家屬與家庭醫(yī)生）。-開(kāi)設(shè)“遠(yuǎn)程醫(yī)療門(mén)診”，老人在家通過(guò)視頻連線三甲醫(yī)院專(zhuān)家復(fù)診，減少往返奔波。社會(huì)參與與能力建設(shè)賦能工程搭建老年人力資源開(kāi)發(fā)平臺(tái)-建立“銀齡人才庫(kù)”，收集老年人專(zhuān)業(yè)技能（如教師、醫(yī)生、工程師），對(duì)接社區(qū)需求（如“四點(diǎn)半課堂”支教、鄰里矛盾調(diào)解），發(fā)放“志愿服務(wù)積分”（可兌換家政服務(wù)、健康體檢）。-與企業(yè)合作開(kāi)發(fā)“老年就業(yè)崗位”（如社區(qū)網(wǎng)格員、產(chǎn)品體驗(yàn)官），提供彈性工作制，讓健康老人實(shí)現(xiàn)“老有所業(yè)”。社會(huì)參與與能力建設(shè)賦能工程豐富老年文化體育活動(dòng)-建設(shè)社區(qū)“老年活動(dòng)中心”，設(shè)置書(shū)畫(huà)室、棋牌室、舞蹈室，開(kāi)設(shè)“老年大學(xué)”（如智能手機(jī)攝影、傳統(tǒng)戲曲），鼓勵(lì)老人組建興趣社團(tuán)（如合唱團(tuán)、廣場(chǎng)舞隊(duì)）。-舉辦“老年健康文化節(jié)”，開(kāi)展健康主題書(shū)畫(huà)展、運(yùn)動(dòng)會(huì)（如套圈、投壺等低強(qiáng)度項(xiàng)目），營(yíng)造“健康生活、快樂(lè)養(yǎng)老”氛圍。適老化環(huán)境與政策支持優(yōu)化工程推進(jìn)居家與社區(qū)適老化改造-居家環(huán)境：為困難老人提供免費(fèi)改造（如安裝扶手、防滑地墊、感應(yīng)夜燈），發(fā)放“適老化改造包”（含放大鏡、長(zhǎng)柄取物器等）。-社區(qū)環(huán)境：在小區(qū)增設(shè)無(wú)障礙通道、休息座椅、公共衛(wèi)生間，改造老年食堂（如提供送餐服務(wù)、軟質(zhì)座椅），建設(shè)“社區(qū)健康小屋”（24小時(shí)自助體檢設(shè)備）。適老化環(huán)境與政策支持優(yōu)化工程完善政策保障體系-將健康促進(jìn)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（如從2023年的89元/人提升至120元/人），重點(diǎn)向農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)傾斜。-出臺(tái)《老年健康促進(jìn)條例》，明確各部門(mén)職責(zé)，將健康促進(jìn)成效納入地方政府績(jī)效考核，建立“政府購(gòu)買(mǎi)+社會(huì)捐贈(zèng)”的資金籌措機(jī)制。06老年健康促進(jìn)方案的保障機(jī)制老年健康促進(jìn)方案的保障機(jī)制方案落地需依靠堅(jiān)實(shí)的組織、資源、技術(shù)、監(jiān)督保障，確保各項(xiàng)措施常態(tài)化、長(zhǎng)效化。組織保障：建立跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制成立“國(guó)家老年健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由衛(wèi)健委牽頭，民政、文旅、教育、財(cái)政等部門(mén)參與，制定《全國(guó)老年健康促進(jìn)行動(dòng)方案（2024-2030年）》，明確時(shí)間表、路線圖。地方層面建立“市-區(qū)-街道-社區(qū)”四級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，配備專(zhuān)職健康促進(jìn)專(zhuān)員，負(fù)責(zé)方案落地與資源協(xié)調(diào)。資源保障：加大投入與人才建設(shè)-資金保障：設(shè)立“老年健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)基金”，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付與地方配套結(jié)合，重點(diǎn)支持社區(qū)健康設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、適老化改造。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與（如企業(yè)捐贈(zèng)、公益組織介入），形成“多元籌資”格局。-人才保障：在高校開(kāi)設(shè)“老年健康管理”專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)復(fù)合型人才；對(duì)社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士開(kāi)展“老年健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)”（每年不少于40學(xué)時(shí)）；建立“健康指導(dǎo)員”認(rèn)證制度，吸納退休醫(yī)護(hù)人員、志愿者加入，提升隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化水平。技術(shù)保障：構(gòu)建智慧健康支持系統(tǒng)搭建“全國(guó)老年健康信息平臺(tái)”，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、社保數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“一碼通辦”；開(kāi)發(fā)適老化AI助手（如語(yǔ)音交互的健康咨詢機(jī)器人），為老人提供24小時(shí)健康咨詢；利用區(qū)塊鏈技術(shù)保障健康數(shù)據(jù)安全，解決老年人對(duì)隱私泄露的擔(dān)憂。監(jiān)督評(píng)估：建立動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制-指標(biāo)體系：構(gòu)建包括“健康素養(yǎng)水平（≥25%）、慢性病控制率（≥60%）、老年人社會(huì)參與率（≥50%）、社區(qū)適老化改造覆蓋率（≥80%）”等核心指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系。-監(jiān)測(cè)評(píng)估：第三方機(jī)構(gòu)每年開(kāi)展獨(dú)立評(píng)估，發(fā)布《老年健康促進(jìn)進(jìn)展報(bào)告》；建立“居民滿意度調(diào)查”機(jī)制，通過(guò)座談會(huì)、問(wèn)卷等形式收集老人反饋，及時(shí)調(diào)整方案內(nèi)容。07典型案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：以“上海X社區(qū)‘健康管家’項(xiàng)目”為例項(xiàng)目背景上海X社區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，老年人口占比32%，其中獨(dú)居老人占18%，慢性病患病率68%。此前存在健康服務(wù)碎片化、老人參與度低等問(wèn)題，2022年啟動(dòng)“健康管家”項(xiàng)目，探索“全周期、多維度”健康促進(jìn)模式。核心做法211.“1+1+X”服務(wù)團(tuán)隊(duì)：1名家庭醫(yī)生+1名社區(qū)健康專(zhuān)員+X名志愿者（退休醫(yī)護(hù)人員、低齡健康老人），為簽約老人提供“健康評(píng)估-方案制定-跟蹤隨訪”閉環(huán)服務(wù)。3.“數(shù)字+傳統(tǒng)”服務(wù)融合：為行動(dòng)不便老人配備智能手環(huán)（實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、位置），社區(qū)每