老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合溝通策略演講人01老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合溝通策略02引言：老年共病管理的時代命題與遠程監(jiān)測的使命擔(dān)當(dāng)03老年共病的特點與遠程監(jiān)測的核心挑戰(zhàn)04老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合的核心內(nèi)容05老年共病遠程監(jiān)測溝通策略的多維設(shè)計06實踐難點與解決方案：從理論到落地的關(guān)鍵突破07未來展望：構(gòu)建“技術(shù)-人文-生態(tài)”三位一體的共病管理體系目錄01老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合溝通策略02引言：老年共病管理的時代命題與遠程監(jiān)測的使命擔(dān)當(dāng)引言：老年共病管理的時代命題與遠程監(jiān)測的使命擔(dān)當(dāng)在臨床一線工作十余年，我深刻體會到老年共病管理的復(fù)雜性與緊迫性。記得去年接診一位82歲的李大爺，同時患有高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和輕度認知障礙，子女在外地工作，日常照護依賴老伴。由于缺乏系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)監(jiān)測，他的血壓、血糖波動常被忽視，最終因急性心力衰竭入院。事后復(fù)盤時，我意識到：如果有一個能整合他居家血壓、血糖、血氧、用藥依從性數(shù)據(jù)的遠程監(jiān)測系統(tǒng)，再通過有效的溝通機制聯(lián)動家屬、社區(qū)醫(yī)生和專科團隊，或許能避免這場危機。老年共?。╩ultimorbidity）通常指老年人患有兩種及以上慢性疾病，其發(fā)生率隨年齡增長呈指數(shù)級上升——據(jù)《中國老年健康藍皮書（2023）》數(shù)據(jù)顯示，我國70歲以上老年人共病患病率超70%，80歲以上達85%以上。共病導(dǎo)致多重用藥風(fēng)險增加、生活質(zhì)量下降、醫(yī)療負擔(dān)加重，傳統(tǒng)“單病種、碎片化”管理模式已難以應(yīng)對。引言：老年共病管理的時代命題與遠程監(jiān)測的使命擔(dān)當(dāng)在此背景下，遠程監(jiān)測技術(shù)通過可穿戴設(shè)備、智能醫(yī)療終端等工具，實現(xiàn)了對患者生命體征、癥狀、用藥行為的實時捕捉，為共病管理提供了新的可能。然而，數(shù)據(jù)孤島、信息碎片化、溝通不暢等問題依然突出：不同設(shè)備數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一、醫(yī)療機構(gòu)間信息不共享、患者與醫(yī)患間信息傳遞效率低，導(dǎo)致遠程監(jiān)測的“數(shù)據(jù)潛力”難以轉(zhuǎn)化為“臨床價值”。因此，老年共病遠程監(jiān)測的核心命題，不僅是“數(shù)據(jù)采集”，更是“數(shù)據(jù)整合”與“有效溝通”——通過技術(shù)手段將分散的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可解讀的信息，再通過多維度溝通將信息轉(zhuǎn)化為可落地的管理決策。本文將從老年共病的特點與挑戰(zhàn)出發(fā)，系統(tǒng)闡述遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合的核心內(nèi)容、溝通策略的多維設(shè)計、實踐難點與解決方案，并展望未來發(fā)展方向，為行業(yè)提供一套兼顧技術(shù)理性與人文關(guān)懷的實施框架。03老年共病的特點與遠程監(jiān)測的核心挑戰(zhàn)老年共病的復(fù)雜特征與管理困境病理生理的多系統(tǒng)交互性老年共病絕非“疾病的簡單疊加”，而是多系統(tǒng)病理生理交互作用的結(jié)果。例如，高血壓與糖尿病常通過“胰島素抵抗-血管內(nèi)皮損傷”機制相互促進，COPD的慢性缺氧可加重心功能不全，而認知障礙可能導(dǎo)致用藥依從性下降。這種交互性使得單一指標的監(jiān)測難以反映整體健康狀況，需要多維度、動態(tài)化的數(shù)據(jù)捕捉。老年共病的復(fù)雜特征與管理困境治療方案的“多重用藥困境”共病患者平均用藥種類達5-9種，藥物相互作用風(fēng)險顯著增加。研究顯示，同時服用5種藥物時，不良反應(yīng)風(fēng)險增加50%，10種以上則高達90%。遠程監(jiān)測需重點關(guān)注用藥依從性（如是否漏服、錯服）、藥物副作用（如低血糖、電解質(zhì)紊亂），但傳統(tǒng)隨訪難以實現(xiàn)高頻次、個體化的用藥行為追蹤。老年共病的復(fù)雜特征與管理困境個體差異與社會支持不足老年共病管理需兼顧“生理-心理-社會”多維需求：獨居老人缺乏照護支持，低教育水平患者對健康數(shù)據(jù)理解有限，經(jīng)濟困難患者難以負擔(dān)智能設(shè)備。據(jù)《中國老年健康服務(wù)發(fā)展報告》，我國約40%的獨居老人從未使用過遠程醫(yī)療設(shè)備，數(shù)字鴻溝加劇了健康不平等。遠程監(jiān)測在共病管理中的核心挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)碎片化與“信息孤島”當(dāng)前遠程監(jiān)測設(shè)備種類繁多（如智能血壓計、血糖儀、手環(huán)、智能藥盒），但數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議缺乏統(tǒng)一標準，導(dǎo)致數(shù)據(jù)難以整合。例如，某醫(yī)院心內(nèi)科的血壓數(shù)據(jù)與內(nèi)分泌科的血糖數(shù)據(jù)分屬不同系統(tǒng)，無法生成綜合健康報告，醫(yī)生需手動核對多平臺信息，效率低下且易出錯。遠程監(jiān)測在共病管理中的核心挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量與臨床實用性不足部分設(shè)備存在數(shù)據(jù)采集誤差（如可穿戴設(shè)備在肢體活動時心率監(jiān)測偏差）、數(shù)據(jù)缺失（如患者忘記佩戴設(shè)備），且海量原始數(shù)據(jù)未經(jīng)處理，難以直接指導(dǎo)臨床決策。例如，一位COPD患者的血氧飽和度數(shù)據(jù)若僅以“數(shù)值列表”呈現(xiàn)，醫(yī)生無法判斷其夜間是否存在睡眠呼吸暫停。遠程監(jiān)測在共病管理中的核心挑戰(zhàn)溝通機制缺失與“數(shù)據(jù)-決策”轉(zhuǎn)化障礙遠程監(jiān)測的核心價值在于“數(shù)據(jù)驅(qū)動干預(yù)”，但目前多數(shù)系統(tǒng)僅實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集與存儲，缺乏有效的溝通反饋機制?；颊呤盏疆惓?shù)據(jù)后不知如何處理，醫(yī)生面對海量數(shù)據(jù)難以快速識別優(yōu)先級，家屬無法及時獲取關(guān)鍵信息，導(dǎo)致“數(shù)據(jù)沉睡”與“干預(yù)滯后”。04老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合的核心內(nèi)容老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合的核心內(nèi)容數(shù)據(jù)整合是遠程監(jiān)測的“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”，其目標是將分散、異構(gòu)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化、可解讀、可行動的信息。結(jié)合老年共病的復(fù)雜需求，數(shù)據(jù)整合需覆蓋“數(shù)據(jù)來源-技術(shù)架構(gòu)-標準化-質(zhì)量控制”全流程。數(shù)據(jù)來源的多元化與場景化覆蓋生理體征數(shù)據(jù)-神經(jīng)認知系統(tǒng)：睡眠結(jié)構(gòu)（通過智能手環(huán)）、認知功能篩查（簡易精神狀態(tài)檢查量表MMSE數(shù)字化評估）。-代謝系統(tǒng)：血糖（連續(xù)血糖監(jiān)測CGM）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂；作為共病管理的“基礎(chǔ)指標”，需高頻采集與核心疾病相關(guān)的生理參數(shù)：-心血管系統(tǒng)：血壓（24小時動態(tài)血壓監(jiān)測）、心率（靜息心率與心率變異性）、心電圖（可穿戴心電貼）；-呼吸系統(tǒng)：血氧飽和度（SpO2）、呼吸頻率、峰流速（COPD患者）；數(shù)據(jù)來源的多元化與場景化覆蓋行為與癥狀數(shù)據(jù)STEP4STEP3STEP2STEP1通過患者自報、智能設(shè)備感知等方式，捕捉影響疾病進展的行為因素：-用藥行為：智能藥盒記錄的服藥時間、劑量、依從性（如漏服次數(shù)、錯誤用藥）；-生活方式：運動步數(shù)（可穿戴設(shè)備）、飲食記錄（APP拍照識別）、吸煙飲酒情況；-癥狀變化：通過量表（如CAT問卷用于COPD、PHQ-9用于抑郁）或語音交互記錄咳嗽、胸悶、水腫等癥狀的頻率與嚴重程度。數(shù)據(jù)來源的多元化與場景化覆蓋醫(yī)療與社會支持數(shù)據(jù)整合臨床診療與社會資源信息，形成“全周期管理檔案”：-診療數(shù)據(jù)：電子病歷（EMR）、檢驗檢查結(jié)果、用藥史、手術(shù)史；-社會支持數(shù)據(jù)：照護者信息（家屬聯(lián)系方式、照護頻率）、社區(qū)服務(wù)資源（上門護理、助餐服務(wù)）、經(jīng)濟狀況（醫(yī)保類型、自費能力）。數(shù)據(jù)整合的技術(shù)架構(gòu)與實現(xiàn)路徑分層式數(shù)據(jù)整合架構(gòu)借鑒“醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）”架構(gòu)，構(gòu)建“采集-傳輸-存儲-處理-應(yīng)用”五層模型：01-采集層：通過藍牙、Wi-Fi、NB-IoT等協(xié)議連接智能設(shè)備，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時采集；02-傳輸層：采用加密傳輸（如HTTPS、MQTT協(xié)議）保障數(shù)據(jù)安全，通過邊緣計算設(shè)備在本地預(yù)處理數(shù)據(jù)（如過濾異常值），減少網(wǎng)絡(luò)負擔(dān)；03-存儲層：構(gòu)建分布式數(shù)據(jù)庫（如Hadoop、MongoDB），支持結(jié)構(gòu)化（如血壓數(shù)值）與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如語音記錄）的混合存儲；04-處理層：通過大數(shù)據(jù)引擎（如Spark）與AI算法（如機器學(xué)習(xí)）進行數(shù)據(jù)清洗、特征提取、風(fēng)險預(yù)測；05數(shù)據(jù)整合的技術(shù)架構(gòu)與實現(xiàn)路徑分層式數(shù)據(jù)整合架構(gòu)-應(yīng)用層：開發(fā)可視化終端（醫(yī)生工作站、患者APP、家屬小程序），實現(xiàn)數(shù)據(jù)展示、預(yù)警推送、決策支持。數(shù)據(jù)整合的技術(shù)架構(gòu)與實現(xiàn)路徑關(guān)鍵技術(shù)突破：標準化與語義互操作-數(shù)據(jù)標準化：采用國際標準（如HL7FHIR、ISO13606）統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式，例如將不同品牌的血壓計數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為標準化的“收縮壓-舒張壓-脈壓-測量時間”結(jié)構(gòu)；-語義互操作：通過本體論（如SNOMEDCT、ICD-11）定義數(shù)據(jù)概念間的邏輯關(guān)系，例如將“夜間血氧飽和度<90%”關(guān)聯(lián)至“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”的診斷標準，實現(xiàn)數(shù)據(jù)與臨床知識的融合。數(shù)據(jù)質(zhì)量控制與隱私保護機制全流程質(zhì)量控制-處理端：建立數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)則庫（如血壓值>260/160mmHg時標記為異常），通過人工審核與算法校驗結(jié)合剔除錯誤數(shù)據(jù)；03-應(yīng)用端：向患者反饋數(shù)據(jù)質(zhì)量報告（如“您本周的血壓測量有效率為85%，建議固定測量時間”）。04-采集端：設(shè)備需通過醫(yī)療器械認證（如NMPA、FDA），定期校準；01-傳輸端：實時監(jiān)測數(shù)據(jù)傳輸延遲與丟包率，異常時自動重傳；02數(shù)據(jù)質(zhì)量控制與隱私保護機制隱私保護與倫理合規(guī)-數(shù)據(jù)脫敏：對患者身份信息（如姓名、身份證號）進行加密處理，僅保留唯一標識符；-權(quán)限分級：根據(jù)角色（醫(yī)生、患者、家屬、研究人員）設(shè)置數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，例如家屬僅可查看異常預(yù)警與用藥記錄，無法查看詳細檢驗數(shù)據(jù)；-知情同意：明確告知患者數(shù)據(jù)采集、使用、共享的范圍與目的，簽署電子知情同意書，保障患者自主權(quán)。05老年共病遠程監(jiān)測溝通策略的多維設(shè)計老年共病遠程監(jiān)測溝通策略的多維設(shè)計數(shù)據(jù)整合的最終目的是“有效溝通”，只有通過多維度、場景化的溝通，才能將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為患者可理解的信息、醫(yī)生可決策的依據(jù)、家屬可參與的照護方案。溝通策略需覆蓋“患者-醫(yī)護-家庭-社區(qū)-醫(yī)療系統(tǒng)”五大主體，形成“閉環(huán)式”信息流動?；颊叨藴贤ǎ簜€體化、通俗化、情感化賦能數(shù)據(jù)可視化與通俗化解讀04030102老年患者對專業(yè)術(shù)語理解能力有限，需將復(fù)雜數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為“直觀、易懂、可行動”的信息：-圖形化呈現(xiàn)：用顏色標識數(shù)據(jù)狀態(tài)（如綠色正常、黃色預(yù)警、紅色危險），例如血壓數(shù)據(jù)以“儀表盤”形式展示，正常范圍標為綠色，超標時閃爍紅色；-類比化解釋：將“心率變異性”解釋為“心臟的‘彈性’”，變異性低提示“心臟比較累”；-行動建議：針對異常數(shù)據(jù)直接給出操作指引，如“今天血糖偏高，建議飯后散步30分鐘，半小時后復(fù)測”?；颊叨藴贤ǎ簜€體化、通俗化、情感化賦能分層溝通機制與情感支持-進階層（互動答疑）：設(shè)置“AI健康助手+人工客服”雙通道，AI解答常見問題（如“吃了藥頭暈怎么辦”），人工客服由護士或健康管理師擔(dān)任，處理復(fù)雜問題；-基礎(chǔ)層（主動教育）：通過APP推送“共病小知識”（如“高血壓患者為什么要限鹽”）、“用藥提醒”（如“降壓藥需晨起空腹服用”），配合語音講解與字幕；-情感層（心理疏導(dǎo)）：針對認知障礙或抑郁患者，引入“敘事溝通”，鼓勵患者講述“與疾病共處的故事”，通過共情緩解焦慮，例如“您每天堅持測血糖，真的很了不起，很多年輕人都做不到”。010203醫(yī)護端溝通：跨學(xué)科協(xié)作與數(shù)據(jù)驅(qū)動決策支持跨科室數(shù)據(jù)共享與協(xié)作平臺共病管理需打破“單病種”思維，構(gòu)建“多學(xué)科團隊（MDT）協(xié)同”模式：-數(shù)據(jù)共享看板：整合患者來自心內(nèi)、內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)等?？频臄?shù)據(jù)，生成“共病綜合評估報告”，例如“患者血壓控制達標，但血糖波動大，建議內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案”；-實時協(xié)作工具：在醫(yī)生工作站設(shè)置“MDT討論區(qū)”，當(dāng)患者出現(xiàn)多系統(tǒng)異常（如血壓升高+血氧下降）時，自動提醒相關(guān)科室醫(yī)生會診，避免“各管一段”。醫(yī)護端溝通：跨學(xué)科協(xié)作與數(shù)據(jù)驅(qū)動決策支持智能預(yù)警與決策支持系統(tǒng)通過AI算法識別高風(fēng)險場景，輔助醫(yī)生快速決策：-風(fēng)險預(yù)測模型：基于歷史數(shù)據(jù)構(gòu)建急性事件（如心力衰竭、低血糖昏迷）預(yù)測模型，例如“患者近期體重增加2kg、夜間憋醒次數(shù)增加，提示心衰風(fēng)險升高，建議次日復(fù)查BNP”；-用藥交互提醒：系統(tǒng)自動篩查藥物相互作用，如“患者同時服用阿司匹林（抗血小板）和二甲雙胍（降糖），需監(jiān)測腎功能”；-個性化方案推薦：根據(jù)患者數(shù)據(jù)生成治療建議，如“患者COPD急性加重期，建議增加霧化吸入次數(shù)，并聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生上門評估”。家庭-醫(yī)療協(xié)同溝通：照護者賦能與遠程參與家屬端信息共享與照護指導(dǎo)子女作為老年患者的重要照護者，需實現(xiàn)“信息透明”與“技能提升”：-關(guān)鍵信息推送：向家屬APP推送“異常預(yù)警”（如“父親今天血壓160/100mmHg，已服藥，請關(guān)注后續(xù)變化”）、“用藥記錄”（如“母親今日漏服降壓藥1次，已提醒補服”）；-照護技能培訓(xùn)：通過短視頻、直播教授“家庭血壓測量技巧”“低血糖緊急處理”“認知障礙患者溝通方法”等技能，例如“給認知障礙老人喂飯時，要選擇軟質(zhì)食物，避免噎食”。家庭-醫(yī)療協(xié)同溝通：照護者賦能與遠程參與家庭醫(yī)生與遠程醫(yī)療聯(lián)動-家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：將遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)同步至家庭醫(yī)生工作站，家庭醫(yī)生定期查看數(shù)據(jù)并提供“線上咨詢+線下隨訪”服務(wù)，例如“根據(jù)您近3個月的血糖數(shù)據(jù)，建議下周來醫(yī)院調(diào)整胰島素劑量”；-遠程會診綠色通道：當(dāng)家屬通過APP提交緊急情況（如“母親突然呼吸困難”），系統(tǒng)自動連接上級醫(yī)院醫(yī)生，指導(dǎo)現(xiàn)場處理并協(xié)調(diào)急救資源。社區(qū)與社會支持系統(tǒng)溝通：資源整合與健康管理閉環(huán)社區(qū)醫(yī)療資源對接將遠程監(jiān)測系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院”：1-社區(qū)干預(yù)：當(dāng)患者出現(xiàn)輕度異常（如血壓輕度升高），系統(tǒng)自動通知社區(qū)醫(yī)生上門隨訪，避免不必要的醫(yī)院就診；2-雙向轉(zhuǎn)診：識別需要上級醫(yī)院干預(yù)的患者（如“血糖持續(xù)>13.9mmol/L”），協(xié)助社區(qū)醫(yī)生完成轉(zhuǎn)診流程，并提供既往數(shù)據(jù)摘要。3社區(qū)與社會支持系統(tǒng)溝通：資源整合與健康管理閉環(huán)社會支持資源嵌入針對老年患者的非醫(yī)療需求，對接社會資源：1-生活服務(wù)：當(dāng)患者因行動不便無法購買藥品時，系統(tǒng)可鏈接社區(qū)“送藥上門”服務(wù)；2-心理支持：與老年大學(xué)、志愿者組織合作，提供“線上老年興趣小組”“電話陪伴”等服務(wù)，緩解孤獨感。306實踐難點與解決方案：從理論到落地的關(guān)鍵突破實踐難點與解決方案：從理論到落地的關(guān)鍵突破在老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合與溝通的實施過程中，技術(shù)、認知、運營等多維難點交織，需通過系統(tǒng)性策略破解。技術(shù)難點：數(shù)據(jù)孤島與系統(tǒng)兼容性1.難點表現(xiàn)：不同廠商的智能設(shè)備數(shù)據(jù)接口不開放，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)（如EMR、LIS）與外部設(shè)備難以互聯(lián)互通，導(dǎo)致“數(shù)據(jù)割裂”。2.解決方案：-推動行業(yè)標準化：由政府或行業(yè)協(xié)會牽頭，制定老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)接口標準（如《老年健康遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)交換規(guī)范》），強制要求設(shè)備廠商與醫(yī)療機構(gòu)接入；-建設(shè)區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺：以地級市為單位，構(gòu)建統(tǒng)一的老年健康數(shù)據(jù)中臺，整合醫(yī)院、社區(qū)、設(shè)備廠商數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一次采集、多方共享”。認知難點：老年人數(shù)字素養(yǎng)與隱私顧慮1.難點表現(xiàn)：部分老年人對智能設(shè)備存在“畏難情緒”，擔(dān)心“數(shù)據(jù)被濫用”，拒絕使用或操作不當(dāng)。2.解決方案：-“數(shù)字反哺”培訓(xùn)：在社區(qū)開展“一對一”設(shè)備使用培訓(xùn)，由志愿者或年輕醫(yī)護人員教學(xué)，編寫圖文并茂的《老年遠程監(jiān)測設(shè)備使用手冊》；-隱私保護透明化：通過通俗易懂的語言（如“您的血壓數(shù)據(jù)只會給醫(yī)生看，不會泄露給其他人”）和案例展示，消除患者顧慮；-適老化改造：開發(fā)“極簡模式”APP（大字體、少步驟、語音交互），設(shè)備采用“一鍵式”操作（如智能血壓計“一鍵測量自動上傳”）。運營難點：可持續(xù)性與成本控制1.難點表現(xiàn)：遠程監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)與維護成本高（設(shè)備采購、平臺開發(fā)、人員配備），而老年人支付能力有限，難以形成“自我造血”機制。2.解決方案：-多元投入機制：探索“政府補貼+醫(yī)保支付+企業(yè)參與+家庭分擔(dān)”的混合模式，例如將遠程監(jiān)測納入“慢性病管理醫(yī)保支付目錄”，報銷部分設(shè)備費用；-商業(yè)保險合作：與保險公司開發(fā)“老年共病管理險”，患者使用遠程監(jiān)測系統(tǒng)可享受保費優(yōu)惠或健康管理服務(wù)；-數(shù)據(jù)價值挖掘：在保護隱私的前提下，將脫敏后的共病數(shù)據(jù)用于醫(yī)學(xué)研究，吸引企業(yè)合作研發(fā)，反哺系統(tǒng)運營。07未來展望：構(gòu)建“技術(shù)-人文-生態(tài)”三位一體的共病管理體系未來展望：構(gòu)建“技術(shù)-人文-生態(tài)”三位一體的共病管理體系老年共病遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)整合與溝通策略的發(fā)展，需超越“技術(shù)工具”的范疇，向“生態(tài)系統(tǒng)”演進。未來，我們將迎來三個關(guān)鍵趨勢：技術(shù)融合：AI與物聯(lián)網(wǎng)的深度賦能-AI預(yù)測與主動干預(yù)：通過深度學(xué)習(xí)模型分析多維度數(shù)據(jù)，實現(xiàn)從“被動響應(yīng)”到“主動預(yù)測”的轉(zhuǎn)變，例如“通過血糖波動模式+睡眠數(shù)據(jù)，提前72小時預(yù)測低血糖風(fēng)險”；-5G+元宇宙應(yīng)用：5G網(wǎng)絡(luò)支持低延遲數(shù)據(jù)傳輸，元宇宙技術(shù)可用于“虛擬復(fù)診”（醫(yī)生與患者通過虛擬形象面對面溝通）、“康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)”（在虛擬場景中進行步態(tài)訓(xùn)練）。服務(wù)模式：從“疾病管理”到“健康促進”-全生命周期健康管理：將遠程監(jiān)測從“共病管理”擴展到“健康老齡化全周期”，包括疾病預(yù)防（如通過基因風(fēng)險數(shù)據(jù)制定個性化篩查方案）、康復(fù)