醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用手冊一、防護(hù)用品分類及適用場景防護(hù)用品需根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和操作類型選擇，核心目的是阻斷病原體傳播路徑（空氣、接觸、飛沫等）。（一）呼吸防護(hù)類醫(yī)用外科口罩：適用于一般診療、非呼吸道傳染病護(hù)理，可阻擋血液、體液飛濺物，過濾細(xì)菌效率≥95%。N95及以上防護(hù)口罩：針對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染?。ㄈ缧鹿凇⒔Y(jié)核），需通過密合性測試（呼氣時(shí)口罩向面部吸攏、無漏氣），過濾非油性顆粒效率≥95%。（二）軀體防護(hù)類醫(yī)用一次性防護(hù)服：連體式、高防護(hù)等級(jí)，適用于隔離病房、發(fā)熱門診等高風(fēng)險(xiǎn)操作，可阻擋體液、氣溶膠滲透。醫(yī)用隔離衣：分普通型（接觸污染環(huán)境時(shí)使用）和防滲型（應(yīng)對(duì)體液噴濺），需覆蓋工作服，避免皮膚暴露。（三）眼面部防護(hù)類護(hù)目鏡：全封閉/半封閉設(shè)計(jì)，防止體液、氣溶膠入眼，需與口罩、防護(hù)服無縫銜接（無漏隙）。醫(yī)用防護(hù)面屏：覆蓋面部，防飛濺物，高噴濺操作（如吸痰、氣管插管）時(shí)可與護(hù)目鏡配合使用。（四）手部防護(hù)類醫(yī)用一次性手套：檢查手套（薄型，一般診療）、外科手套（加厚，手術(shù)/侵入性操作），材質(zhì)多為乳膠/丁腈，需無破損。長臂手套：配合防護(hù)服使用，防止袖口暴露，適用于接觸傳染性物質(zhì)的高風(fēng)險(xiǎn)操作。（五）足部防護(hù)類醫(yī)用一次性鞋套：防水、防滑，覆蓋至小腿，適用于污染區(qū)域（如隔離病房、污染通道），防止足部接觸污染物。二、使用前準(zhǔn)備（一）環(huán)境準(zhǔn)備操作區(qū)域需清潔干燥，劃分“污染區(qū)-半污染區(qū)-清潔區(qū)”，備齊手消毒劑、醫(yī)療廢物容器，避免無關(guān)物品干擾。（二）個(gè)人狀態(tài)檢查身體：無發(fā)熱、皮膚破損（尤其是手部），摘除影響密合性的飾品（戒指、耳環(huán)等）。毛發(fā)：長發(fā)束起并置于帽子內(nèi)，胡須過長者需修剪（影響口罩密合性時(shí)）。（三）防護(hù)用品檢查外觀：包裝完好、在有效期內(nèi)，用品無破損（如口罩帶子無斷裂、防護(hù)服拉鏈順滑）。性能：N95口罩做密合性測試（罩住口罩后呼氣，感覺口罩向面部吸攏則無漏氣）；護(hù)目鏡試戴，確保視野清晰、無霧氣（可提前涂抹防霧劑）。三、各類防護(hù)用品使用流程（一）醫(yī)用口罩（外科/防護(hù)型）佩戴1.洗手/手消毒后，取出口罩，區(qū)分上下（金屬條在上）、內(nèi)外（淺色內(nèi)、深色外或褶皺向下為外）。2.雙手拉耳帶，罩住口鼻，金屬條緊貼鼻梁，向下拉伸覆蓋下頜。3.按壓金屬條塑形，捂住口罩呼氣，檢查邊緣是否漏氣（漏氣則調(diào)整或更換）。（二）防護(hù)服穿脫流程1.穿防護(hù)服（清潔區(qū)→污染區(qū)）第一步：穿內(nèi)層工作服、工作鞋，戴醫(yī)用外科口罩、帽子（頭發(fā)完全覆蓋）。第二步：打開防護(hù)服，雙手抓衣領(lǐng)（避免觸碰外表面），抖開后先穿下肢、再穿上肢，拉上拉鏈并貼合膠條（若有）。第三步：戴護(hù)目鏡/面屏（調(diào)整至無漏隙），戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口），檢查整體密封性（彎腰、抬手測試無暴露）。2.脫防護(hù)服（污染區(qū)→半污染區(qū)）第一步：消毒雙手，解開膠條、拉鏈，從領(lǐng)口向上提拉防護(hù)服（邊脫邊卷，污染面朝內(nèi)），避免接觸外表面。第二步：脫至肩部時(shí)，雙手插入衣袖內(nèi)，順勢脫下褲腿，全程保持污染面不接觸清潔皮膚/衣物。第三步：將防護(hù)服卷成一團(tuán)，放入醫(yī)療廢物袋，立即手消毒。（三）護(hù)目鏡/面屏使用護(hù)目鏡：清潔雙手后，調(diào)整頭帶松緊，罩住眼部，確保與面部貼合（無明顯縫隙）；與口罩配合時(shí)，檢查兩者銜接處密合性。面屏：固定頭帶/耳掛，下緣覆蓋下頜、左右覆蓋臉頰，確保視野無遮擋，與口罩/防護(hù)服無縫銜接。（四）手套使用選擇合適尺碼（貼合手部、無緊繃感），檢查無破損。佩戴時(shí)從袖口向上拉，覆蓋防護(hù)服/隔離衣袖口（確保無縫隙）；脫手套時(shí)，捏住外口（污染面）翻轉(zhuǎn)脫下，脫后立即手消毒。（五）鞋套使用穿好工作鞋后，將鞋套從腳踝拉至小腿，確保無破損、貼合腳部（行走時(shí)無滑落）。脫鞋套時(shí)，從上部（污染面）向下卷脫，放入醫(yī)療廢物袋，脫后檢查工作鞋是否污染（必要時(shí)消毒）。四、不同場景防護(hù)用品選擇與注意事項(xiàng)（一）一般診療（普通門診、病房）用品：醫(yī)用外科口罩、工作帽、檢查手套、普通隔離衣（必要時(shí)）。注意：接觸患者前后手消毒，口罩潮濕/污染后及時(shí)更換，隔離衣污染后立即脫卸。（二）發(fā)熱門診/呼吸道傳染病篩查用品：N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏、外科手套、鞋套、工作帽。注意：進(jìn)入前檢查密封性，操作中避免觸摸面部，每4小時(shí)（或口罩潮濕時(shí)）更換口罩，防護(hù)服破損時(shí)立即更換。（三）侵入性操作（氣管插管、吸痰）用品：N95口罩、防護(hù)服、全面型面屏（或護(hù)目鏡+面屏）、長臂手套、鞋套、工作帽。注意：操作前確認(rèn)用品無漏洞，保持安全距離，避免氣溶膠噴濺，操作后按流程脫卸并徹底消毒。五、脫卸防護(hù)用品的核心要點(diǎn)1.順序原則：從污染程度高到低脫卸（如先脫防護(hù)服，再脫手套、護(hù)目鏡，最后脫口罩），全程保持“污染面不接觸清潔區(qū)”。2.手衛(wèi)生：每脫卸一件用品后（尤其是接觸污染面后），必須手消毒（速干手消毒劑揉搓至干燥）。3.避免污染：脫卸時(shí)動(dòng)作輕柔，將污染面折疊/卷攏，放入指定醫(yī)療廢物容器，禁止隨意丟棄。六、防護(hù)用品的維護(hù)與處置（一）重復(fù)使用類（護(hù)目鏡、長臂手套）清潔：含氯消毒劑/75%酒精浸泡30分鐘（或按說明書），清水沖洗后晾干。檢查：使用前確認(rèn)無破損、變形，護(hù)目鏡防霧涂層無失效（必要時(shí)更換）。（二）一次性用品（口罩、防護(hù)服、鞋套）處置：使用后按醫(yī)療廢物管理，放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，封口后由專人轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)禁重復(fù)使用。特殊情況：接觸高傳染性病原體（如朊病毒）時(shí)，需先消毒（含氯消毒劑浸泡）再處置。七、常見問題與處理（一）口罩漏氣處理：調(diào)整金屬條位置，按壓鼻梁兩側(cè)；耳帶松弛時(shí)，可在耳后打結(jié)收緊；仍漏氣則更換口罩或選擇更貼合的型號(hào)。（二）防護(hù)服穿脫困難處理：穿前充分抖開（避免纏繞）；脫時(shí)可請他人協(xié)助（保持安全距離），或借助椅子支撐，確保動(dòng)作平穩(wěn)（防止防護(hù)服破損）。（三）護(hù)目鏡起