醫(yī)院感染管理考試題庫(kù)第一章基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)（核心概念與法規(guī)體系）一、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的定義是？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括出院后發(fā)病的感染C.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.所有在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染解析：根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（含住院期間及出院后發(fā)病，且入院時(shí)無(wú)潛伏期），排除入院時(shí)已潛伏的感染。答案為C。2.以下屬于醫(yī)院感染管理核心法規(guī)依據(jù)的是？A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》D.《傳染病防治法》解析：《醫(yī)院感染管理辦法》由原衛(wèi)生部發(fā)布，明確了醫(yī)院感染管理的組織架構(gòu)、防控要求及監(jiān)督管理，是感控工作的直接法規(guī)依據(jù)。答案為B。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（多選）：A.接觸傳播（直接/間接）B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播解析：醫(yī)院感染常見(jiàn)傳播途徑為接觸（如手、醫(yī)療器械）、空氣（如結(jié)核桿菌氣溶膠）、飛沫（如流感病毒），生物媒介（如蚊蟲(chóng)傳播瘧疾）雖少見(jiàn)但存在。答案為ABCD。2.下列屬于醫(yī)院感染管理部門(mén)職責(zé)的有（多選）：A.制定感控規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施B.開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核C.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)病情況D.協(xié)調(diào)處置感染暴發(fā)事件解析：依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，感控部門(mén)需統(tǒng)籌制度制定、培訓(xùn)考核、監(jiān)測(cè)預(yù)警及暴發(fā)處置，四項(xiàng)均為核心職責(zé)。答案為ABCD。三、判斷題1.只要患者在出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生感染，均屬于醫(yī)院感染。（）解析：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染需滿(mǎn)足“在醫(yī)院內(nèi)獲得”，若感染潛伏期長(zhǎng)（如朊病毒?。?，出院后數(shù)月發(fā)病也可能屬于；但僅以“48小時(shí)”判定過(guò)于絕對(duì)，需結(jié)合感染類(lèi)型、潛伏期及診療史綜合判斷。2.清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)切口）術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)在切皮前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥。（）解析：正確。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)為切皮前0.5-2小時(shí)（萬(wàn)古霉素、克林霉素需提前1-2小時(shí)），以保證術(shù)中血藥濃度達(dá)標(biāo)。第二章防控措施與操作規(guī)范題庫(kù)（實(shí)踐技能核心）一、單項(xiàng)選擇題1.手衛(wèi)生中，“外科手消毒”的搓揉時(shí)間至少為？A.15秒B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，外科手消毒（含清潔指甲、揉搓）的總時(shí)間≥2分鐘，以確保清除暫居菌與部分常居菌。答案為B。2.下列哪種情況屬于“高度危險(xiǎn)性物品”？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)刀D.床旁心電圖電極解析：高度危險(xiǎn)性物品指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚/黏膜的器材，需滅菌處理。手術(shù)刀直接接觸組織，屬于此類(lèi)；喉鏡（接觸黏膜）為中度，血壓計(jì)、電極屬低度。答案為C。二、案例分析題（結(jié)合臨床場(chǎng)景）案例：某綜合醫(yī)院骨科病房，一周內(nèi)連續(xù)3例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫≥38℃。經(jīng)微生物檢測(cè)，均為金黃色葡萄球菌感染，且基因型高度同源。問(wèn)題：1.該事件屬于醫(yī)院感染的哪種類(lèi)型？應(yīng)啟動(dòng)什么級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)？2.請(qǐng)列出3項(xiàng)針對(duì)性防控措施。解析：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（短時(shí)間內(nèi)同一科室、同種病原體、≥3例同源感染）。應(yīng)啟動(dòng)科室級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（若波及多科室或重癥病例，升級(jí)為院級(jí)/市級(jí)）。2.防控措施：①暫停同類(lèi)手術(shù)，對(duì)手術(shù)器械、環(huán)境（手術(shù)室、病房）進(jìn)行強(qiáng)化消毒/滅菌，檢測(cè)滅菌效果；②追溯手術(shù)團(tuán)隊(duì)手衛(wèi)生、無(wú)菌操作執(zhí)行情況，加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)督；③對(duì)患者實(shí)施接觸隔離，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)戴手套、穿隔離衣，避免交叉感染；④開(kāi)展病原體溯源（如手術(shù)器械滅菌流程、植入物質(zhì)量、人員帶菌情況）。第三章監(jiān)測(cè)與應(yīng)急管理題庫(kù)（風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處置）一、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)周期通常為？A.每月B.每季度C.半年D.每年解析：感控監(jiān)測(cè)需動(dòng)態(tài)跟蹤，季度監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)趨勢(shì)性變化（如某科室感染率升高），年度數(shù)據(jù)用于總結(jié)與規(guī)劃。常規(guī)監(jiān)測(cè)周期為每季度，重點(diǎn)科室可加密。答案為B。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.某科室1周內(nèi)≥3例同種同源感染B.某醫(yī)院3天內(nèi)≥5例同種感染C.短時(shí)間內(nèi)（如1周）同一病區(qū)≥3例同種病原體感染D.短時(shí)間內(nèi)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室，同種/同源感染病例≥3例解析：《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》定義為：短時(shí)間內(nèi)（通常指1周內(nèi)），同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室，出現(xiàn)≥3例同種同源感染病例。答案為D。二、簡(jiǎn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查”的實(shí)施步驟與核心目的。解析：實(shí)施步驟：①確定調(diào)查日（某一固定日期，全院同步）；②培訓(xùn)調(diào)查人員（感控專(zhuān)職人員、科室護(hù)士等）；③查閱當(dāng)日住院患者病歷，結(jié)合床旁調(diào)查（查看傷口、詢(xún)問(wèn)癥狀、檢查檢驗(yàn)報(bào)告），判定是否存在醫(yī)院感染；④統(tǒng)計(jì)感染例數(shù)、感染部位、病原體等，計(jì)算現(xiàn)患率（感染例數(shù)/調(diào)查患者總數(shù)×100%）。核心目的：①全面掌握醫(yī)院感染實(shí)際發(fā)生情況（彌補(bǔ)日常監(jiān)測(cè)的漏報(bào)）；②評(píng)估防控措施效果（如某干預(yù)后現(xiàn)患率是否下降）；③發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)科室/環(huán)節(jié)，為針對(duì)性改進(jìn)提供依據(jù)。第四章職業(yè)防護(hù)與特殊病原體管理（醫(yī)護(hù)安全與特殊場(chǎng)景）一、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)護(hù)人員為艾滋病患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)，最佳防護(hù)措施是？A.戴醫(yī)用外科口罩B.戴雙層手套+護(hù)目鏡C.穿隔離衣+戴乳膠手套D.戴N95口罩+面屏解析：侵入性操作（如動(dòng)靜脈穿刺）存在血液暴露風(fēng)險(xiǎn)，需雙層手套（防止手套破損暴露）+護(hù)目鏡（防血液飛濺入眼），外科口罩（防飛沫）結(jié)合手套、護(hù)目鏡更全面。答案為B（注：操作類(lèi)型不同，防護(hù)略有差異，侵入性操作優(yōu)先防血液體液暴露）。2.處理含朊病毒感染性廢物時(shí)，應(yīng)采用的滅菌方法是？A.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過(guò)氧乙酸浸泡D.紫外線照射解析：朊病毒（如瘋牛病病原體）對(duì)常規(guī)滅菌耐受，需采用134℃、18分鐘（或132℃、30分鐘）的壓力蒸汽滅菌，或5.25%次氯酸鈉浸泡1小時(shí)以上。答案為A。二、判斷題1.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生HBV職業(yè)暴露后，若自身乙肝表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性且滴度≥10mIU/ml，無(wú)需特殊處理。（）解析：正確。HBsAb陽(yáng)性且滴度足夠（≥10mIU/ml），說(shuō)明有免疫力，暴露后感染風(fēng)險(xiǎn)極低，無(wú)需注射乙肝免疫球蛋白或疫苗。2.新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者使用過(guò)的體溫計(jì)，可采用75%乙醇擦拭消毒。（）解析：正確。新冠病毒對(duì)乙醇敏感，75%乙醇擦拭可有效滅活病毒，體溫計(jì)屬于低度危險(xiǎn)性物品，清潔后消毒即可。題庫(kù)使用建議與價(jià)值延伸1.備考應(yīng)用：可按章節(jié)模塊化學(xué)習(xí)，結(jié)合解析理解知識(shí)點(diǎn)邏輯（如法規(guī)依據(jù)、操作標(biāo)準(zhǔn)的來(lái)源），避免死記硬背；案例分析題需梳理“問(wèn)題識(shí)別-措施推導(dǎo)”的思維鏈，結(jié)合臨床場(chǎng)景強(qiáng)化應(yīng)用能力。2.日常學(xué)習(xí)：將題庫(kù)作為“知識(shí)點(diǎn)查漏工具”，針對(duì)錯(cuò)題追溯《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等原文，構(gòu)建系統(tǒng)知識(shí)體系。3.質(zhì)量改進(jìn)：科室可抽取題庫(kù)