2025年東莞市護士執(zhí)業(yè)資格考試試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年東莞市護士執(zhí)業(yè)資格考試試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。3.護士在采集靜脈血標本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標本，再采集生化標本。4.患者灌腸時，若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并報告醫(yī)生。5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進針手法。6.患者輸血前，護士應(yīng)核對患者血型、交叉配血結(jié)果及血袋標簽信息。7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒。8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部干燥，避免使用刺激性敷料。9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣裝置連接緊密，無泄漏。10.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，并保持室內(nèi)通風。二、單選題（每題2分，共20分）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染D.藥物過敏2.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)采取以下哪種體位？A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.截石位3.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇以下哪個部位？A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌4.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)采取以下哪種措施？A.給予高流量氧氣吸入B.給予低流量氧氣吸入C.立即進行人工呼吸D.給予呼吸興奮劑5.護士在為患者進行導尿時，應(yīng)首先進行以下哪項操作？A.常規(guī)消毒會陰部B.連接導尿管C.注入無菌生理鹽水D.插入導尿管6.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)首先采取以下哪種措施？A.給予腎上腺素B.給予抗組胺藥物C.保持患者平臥位D.給予氧氣吸入7.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇以下哪種針頭？A.5號針頭B.7號針頭C.9號針頭D.12號針頭8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取以下哪種措施？A.定期翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持局部干燥D.以上都是9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)保持以下哪種流量？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min10.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)采取以下哪種措施？A.給予利尿劑B.給予擴血管藥物C.給予強心劑D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察以下哪些情況？A.液體滴速B.患者穿刺部位有無紅腫熱痛C.患者有無發(fā)熱反應(yīng)D.液體有無渾濁2.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)采取以下哪些措施？A.給予利尿劑B.給予擴血管藥物C.給予強心劑D.協(xié)助患者取半臥位3.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意以下哪些事項？A.選擇合適的注射部位B.按照無菌操作原則進行注射C.注射前應(yīng)搖勻藥物D.注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)4.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)采取以下哪些措施？A.給予氧氣吸入B.協(xié)助患者取半臥位C.保持室內(nèi)通風D.給予呼吸興奮劑5.護士在為患者進行導尿時，應(yīng)注意以下哪些事項？A.常規(guī)消毒會陰部B.連接導尿管C.注入無菌生理鹽水D.插入導尿管6.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)采取以下哪些措施？A.給予腎上腺素B.給予抗組胺藥物C.保持患者平臥位D.給予氧氣吸入7.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇以下哪些部位進行穿刺？A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取以下哪些措施？A.定期翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持局部干燥D.給予營養(yǎng)支持9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意以下哪些事項？A.確保氧氣裝置連接緊密B.定期檢查氧氣裝置C.保持氧氣流量穩(wěn)定D.給予患者合適的氧流量10.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)觀察以下哪些情況？A.患者有無呼吸困難B.患者有無水腫C.患者心率及血壓D.患者尿量四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：1.呼吸困難，端坐呼吸。2.雙下肢水腫，尿量減少。3.心率快，血壓偏低。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：（1）護士應(yīng)采取哪些措施？（2）護士應(yīng)如何觀察患者病情變化？案例二：患者，男性，45歲，因車禍導致骨盆骨折入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：1.疼痛劇烈，無法入睡。2.雙下肢活動受限，無法自行翻身。3.出現(xiàn)壓瘡跡象。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：（1）護士應(yīng)采取哪些措施？（2）護士應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？案例三：患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：1.體溫升高，出現(xiàn)寒戰(zhàn)。2.腹痛加劇，腹部壓痛明顯。3.白細胞計數(shù)升高。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：（1）護士應(yīng)采取哪些措施？（2）護士應(yīng)如何觀察患者病情變化？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則及注意事項。2.論述護士在為患者進行靜脈輸液時應(yīng)注意的事項及常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：3.采集靜脈血標本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標本，再采集生化標本，以避免交叉污染。7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔下頜牙齒，再清潔上頜牙齒，以避免細菌污染。二、單選題1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.A8.D9.A10.D解析：1.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取以下措施：定期翻身、使用防壓瘡床墊、保持局部干燥、給予營養(yǎng)支持。10.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)采取以下措施：給予利尿劑、給予擴血管藥物、給予強心劑、協(xié)助患者取半臥位。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察液體滴速、患者穿刺部位有無紅腫熱痛、患者有無發(fā)熱反應(yīng)、液體有無渾濁。9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣裝置連接緊密、定期檢查氧氣裝置、保持氧氣流量穩(wěn)定、給予患者合適的氧流量。四、案例分析案例一：（1）護士應(yīng)采取以下措施：-協(xié)助患者取半臥位，以減輕呼吸困難。-給予利尿劑，以減少水腫和增加尿量。-監(jiān)測患者心率、血壓及尿量，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-給予氧氣吸入，以改善患者缺氧狀況。（2）護士應(yīng)如何觀察患者病情變化：-觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及深度。-觀察患者有無呼吸困難、端坐呼吸。-觀察患者雙下肢水腫情況及尿量變化。-監(jiān)測患者心率、血壓及血氧飽和度。案例二：（1）護士應(yīng)采取以下措施：-給予止痛藥物，以緩解患者疼痛。-協(xié)助患者翻身，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。-保持患者床鋪清潔干燥，以預(yù)防感染。（2）護士應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡：-定期翻身，以減輕局部受壓。-使用防壓瘡床墊，以減少局部壓力。-保持患者床鋪清潔干燥，以預(yù)防感染。-給予營養(yǎng)支持，以促進傷口愈合。案例三：（1）護士應(yīng)采取以下措施：-給予抗生素，以控制感染。-密切觀察患者體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-給予補液，以維持水電解質(zhì)平衡。（2）護士應(yīng)如何觀察患者病情變化：-觀察患者體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-觀察患者腹痛情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-監(jiān)測患者白細胞計數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)感染情況。-觀察患者有無寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。五、論述題1.論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則及注意事項。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：-嚴格遵循醫(yī)囑，不得擅自更改醫(yī)囑內(nèi)容。-核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性。-及時執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r治療。-觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。注意事項：-執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)核對醫(yī)囑的準確性。-執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行。-執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)記錄執(zhí)行時間及患者反應(yīng)。-若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。2.論述護士在為患者進行靜脈輸液時應(yīng)注意的事項及常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。護士在為患者進行靜脈輸液時應(yīng)注意以下事項：