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文檔簡介
教師資格認(rèn)定醫(yī)療體檢報(bào)告模板教師資格認(rèn)定醫(yī)療體檢報(bào)告是申請教師資格的核心材料之一,其結(jié)果直接影響認(rèn)定是否通過。本模板結(jié)合《教師資格認(rèn)定體檢標(biāo)準(zhǔn)》及各地實(shí)踐要求設(shè)計(jì),供參考使用(注:具體項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)請以當(dāng)?shù)亟逃姓块T最新公告為準(zhǔn))。一、體檢報(bào)告基本結(jié)構(gòu)(一)基本信息區(qū)項(xiàng)目內(nèi)容填寫要求------------------------------------------------------姓名與身份證、報(bào)名信息一致性別男/女出生日期格式:YYYY年MM月DD日身份證號填寫完整(或按要求隱藏中間數(shù)字)報(bào)考學(xué)段幼兒園/小學(xué)/初級中學(xué)/高級中學(xué)/中職照片粘貼處近期免冠一寸彩色照片(與申請表一致)聯(lián)系電話有效聯(lián)系方式(非必填,或按醫(yī)院要求)(二)體檢項(xiàng)目及結(jié)果區(qū)1.內(nèi)科檢查血壓:收縮壓______mmHg,舒張壓______mmHg(標(biāo)準(zhǔn):____/60-90mmHg)心肺聽診:心率______次/分(____次/分),心肺聽診結(jié)果:______(正常/異常,異常需注明)腹部觸診:肝脾肋下未觸及,腹部包塊:______(無/有,有需描述)2.外科檢查身高體重:身高_(dá)_____cm,體重______kg(BMI非強(qiáng)制,部分地區(qū)參考)四肢脊柱:四肢無畸形,脊柱無側(cè)彎/駝背,結(jié)果:______(正常/異常)皮膚:無傳染性皮膚?。ㄈ缑范菊睢⒓怃J濕疣、麻風(fēng)等),結(jié)果:______(正常/異常)3.眼科檢查視力(裸眼/矯正):右眼______(標(biāo)準(zhǔn):幼兒園≥4.8,中小學(xué)≥4.5,對數(shù)視力表);左眼______色覺:色覺正常(或色盲/色弱類型,如紅綠色盲不合格),結(jié)果:______眼底:眼底檢查結(jié)果:______(正常/異常,異常需描述)4.耳鼻喉科檢查聽力:雙耳聽力均≥3米(或一耳5米、另一耳3米),結(jié)果:______嗅覺:嗅覺正常,結(jié)果:______耳鼻咽喉:無影響教學(xué)的疾?。ㄈ鐕?yán)重鼻炎、中耳炎、喉炎等),結(jié)果:______5.口腔科檢查口吃:無口吃,結(jié)果:______口腔黏膜/牙齒:無傳染性疾病(如梅毒口腔斑、艾滋病相關(guān)口腔病變),牙齒排列無嚴(yán)重錯(cuò)頜,結(jié)果:______6.胸部影像學(xué)檢查(DR/X線)檢查結(jié)果:無活動性肺結(jié)核(浸潤性、空洞型、粟粒型等),陳舊性結(jié)核/鈣化灶:______(有/無,有需描述)7.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī):白細(xì)胞______×10?/L(4-10);紅細(xì)胞______×1012/L(男4.0-5.5,女3.5-5.0);血小板______×10?/L(____)肝功能:ALT______U/L(0-40);AST______U/L(0-40);若ALT異常,加查甲肝/戊肝抗體:______(陰性/陽性)傳染病篩查:梅毒螺旋體抗體(TP-Ab):______(陰性);艾滋病抗體(HIV-Ab):______(陰性)(三)醫(yī)師意見與醫(yī)院蓋章區(qū)主檢醫(yī)師意見:經(jīng)體檢,該同志______(合格/不合格)。不合格原因:____________________。醫(yī)師簽名:__________日期:______年____月____日體檢醫(yī)院蓋章:(醫(yī)院公章)日期:______年____月____日二、體檢注意事項(xiàng)(一)醫(yī)院選擇需在當(dāng)?shù)亟逃块T指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢(如縣級及以上公立醫(yī)院),非指定醫(yī)院報(bào)告無效。(二)體檢前準(zhǔn)備1.飲食作息:體檢前3天清淡飲食,避免飲酒、熬夜;體檢當(dāng)天空腹(需抽血、腹部超聲者)。2.材料攜帶:身份證、教師資格認(rèn)定申請表(或體檢表)、近期照片、黑色簽字筆。3.特殊情況:懷孕者需提前告知醫(yī)生,可暫緩胸部X線檢查,提供孕期證明后補(bǔ)檢;月經(jīng)期間可暫緩尿常規(guī)、婦科檢查,經(jīng)期結(jié)束后3-7天補(bǔ)檢。(三)體檢流程1.到指定醫(yī)院體檢科領(lǐng)取/填寫體檢表,粘貼照片,填寫基本信息。2.按指引逐項(xiàng)完成檢查(一般順序:抽血→B超→內(nèi)科→外科→眼科→耳鼻喉科→口腔科→胸部DR)。3.檢查完畢后,將體檢表交回體檢科,等待報(bào)告出具(部分醫(yī)院支持線上查詢,部分需現(xiàn)場領(lǐng)?。H?bào)告填寫與提交規(guī)范1.字跡要求:用黑色簽字筆填寫,字跡清晰,不得涂改;若需修改,需醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院章。2.照片要求:照片需與教師資格認(rèn)定申請表照片一致,且為近期免冠一寸照。3.有效期:體檢報(bào)告有效期一般為6個(gè)月至1年(以當(dāng)?shù)毓鏋闇?zhǔn)),逾期需重新體檢。4.提交要求:將體檢報(bào)告(原件)與其他認(rèn)定材料一并提交至當(dāng)?shù)亟逃只蛘J(rèn)定機(jī)構(gòu)。四、常見問題解答1.體檢不合格可以申訴嗎?可在收到結(jié)果后3個(gè)工作日內(nèi)向體檢醫(yī)院或教育部門申請復(fù)檢(僅針對不合格項(xiàng)目,如肝功能異??蓮?fù)查,需空腹)。2.幼兒園教師體檢標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格嗎?是的。幼兒園教師需額外關(guān)注:①皮膚無傳染性皮膚病(如濕疹、疥瘡等,中小學(xué)教師輕度皮膚病可通過);②視力要求更高(雙眼矯正視力≥4.8);③禁止有精神病史、癲癇病史等(與中小學(xué)一致,但幼兒接觸更密切,需無攻擊性疾病)。3.既往病史需要如實(shí)填寫嗎?需如實(shí)填寫!如曾患肺結(jié)核(已治愈、無傳染性),需提供治愈證明,一般可通過;但
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