醫(yī)院感染預(yù)防測(cè)評(píng)題庫及解析引言醫(yī)院感染預(yù)防是保障醫(yī)療安全、提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，貫穿診療活動(dòng)全流程。通過系統(tǒng)化的測(cè)評(píng)，可強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染防控知識(shí)的掌握與規(guī)范操作的踐行。本文圍繞手衛(wèi)生、消毒滅菌、隔離技術(shù)等核心領(lǐng)域，整理專業(yè)測(cè)評(píng)題庫并附詳細(xì)解析，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控培訓(xùn)、考核及個(gè)人學(xué)習(xí)提供實(shí)用參考。一、手衛(wèi)生模塊（一）單選題1.下列哪種情況必須進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者后C.進(jìn)行無菌操作前D.以上都是解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T____），手衛(wèi)生指征涵蓋“接觸患者前、接觸患者后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液/分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后”等場(chǎng)景。因此，上述所有情況均需執(zhí)行手衛(wèi)生，答案為D。2.手消毒劑揉搓雙手的時(shí)間至少需要多久？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒解析：規(guī)范要求，使用速干手消毒劑揉搓雙手時(shí)，需確保覆蓋所有手部皮膚，時(shí)間不少于15秒（可配合“七步洗手法”步驟計(jì)時(shí)）。此時(shí)長(zhǎng)可保證消毒劑充分作用，殺滅手部微生物。答案為B。二、消毒與滅菌模塊（一）單選題1.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)頻率是？A.每日B.每周C.每月D.每季度解析：依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.____），壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)每周開展1次；若滅菌植入型器械（如骨科內(nèi)固定物），則需每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。答案為B。2.下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.手術(shù)器械B.穿刺針C.胃鏡D.心臟導(dǎo)管解析：高度危險(xiǎn)性物品指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或接觸破損皮膚/黏膜的物品（需滅菌處理）。胃鏡僅接觸完整消化道黏膜，屬于中度危險(xiǎn)性物品（需高水平消毒）。答案為C。三、隔離技術(shù)模塊（一）單選題1.飛沫傳播的隔離標(biāo)志顏色是？A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.綠色解析：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范中，不同傳播途徑的隔離標(biāo)識(shí)顏色為：飛沫隔離（粉色）、空氣隔離（黃色）、接觸隔離（藍(lán)色）。答案為C。（二）多選題2.對(duì)疑似或確診新冠肺炎患者使用后的診療器械，處理流程正確的是？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.可選用含氯消毒劑浸泡D.壓力蒸汽滅菌解析：新冠患者診療器械屬于“污染器械”，處理需遵循“先消毒（去除污染物并滅活病毒）、后清洗、再滅菌”的流程。含氯消毒劑（如5000mg/L~____mg/L）可有效滅活新冠病毒，壓力蒸汽滅菌是終末滅菌的可靠方式。因此，A（先消毒后清洗）、C（含氯消毒劑浸泡）、D（壓力蒸汽滅菌）均正確；B（先清洗后消毒）會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，錯(cuò)誤。答案為ACD。四、職業(yè)暴露防護(hù)模塊（一）單選題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，下列處理措施錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.用75%乙醇或碘伏消毒D.及時(shí)報(bào)告并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)解析：針刺傷處理的核心原則是“避免擠壓傷口局部，防止污染物擴(kuò)散”。正確操作應(yīng)為從遠(yuǎn)心端向近心端輕輕擠壓，擠出污血；再用肥皂水、流動(dòng)水沖洗，最后消毒并報(bào)告。選項(xiàng)A的“近心端向遠(yuǎn)心端擠壓”會(huì)推動(dòng)污染物向體內(nèi)擴(kuò)散，錯(cuò)誤。答案為A。（二）多選題2.下列哪種情況需佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.進(jìn)行氣管插管操作B.處理患者分泌物C.普通門診問診D.為乙肝患者抽血解析：護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的使用指征是存在體液、血液飛濺或氣溶膠暴露風(fēng)險(xiǎn)。氣管插管（氣溶膠+血液/分泌物飛濺）、處理患者分泌物（體液飛濺）均需防護(hù)；普通問診無暴露風(fēng)險(xiǎn)，乙肝患者抽血若操作規(guī)范（如使用安全型采血針），一般無需額外佩戴（除非患者躁動(dòng)、噴濺風(fēng)險(xiǎn)高）。因此，A、B為明確需防護(hù)的場(chǎng)景。答案為AB。五、醫(yī)院環(huán)境管理模塊（一）單選題1.普通病房空氣消毒的首選方法是？A.紫外線照射B.空氣凈化器C.自然通風(fēng)D.化學(xué)消毒劑噴霧解析：自然通風(fēng)通過空氣流通稀釋微生物濃度，是最經(jīng)濟(jì)、有效的空氣消毒方法，優(yōu)先于機(jī)械通風(fēng)、消毒設(shè)備或化學(xué)噴霧。答案為C。2.物體表面消毒時(shí)，含氯消毒劑的作用時(shí)間至少為？A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，含氯消毒劑用于物體表面消毒時(shí)，作用時(shí)間需≥30分鐘（如新冠疫情期間，污染表面消毒要求作用30分鐘以確保病毒滅活）。答案為C。六、醫(yī)療廢物管理模塊（一）單選題1.病理性廢物應(yīng)投入哪種容器？A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.專用包裝物（如防水袋）解析：病理性廢物（如人體組織、器官、胚胎殘肢等）需裝入專用的防水、防滲漏黃色包裝物或容器（不同于普通醫(yī)療廢物的黃色袋），并標(biāo)注“病理性廢物”。答案為D。2.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過？A.1天B.2天C.3天D.5天解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)的貯存時(shí)間不得超過2天，超期會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)與環(huán)境污染可能。答案為B。七、抗菌藥物合理使用模塊（一）單選題1.下列屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的是？A.阿莫西林B.頭孢唑林C.頭孢哌酮舒巴坦D.萬古霉素解析：抗菌藥物分級(jí)管理中，非限制使用級(jí)（如阿莫西林、頭孢唑林）可由住院醫(yī)師及以上開具；限制使用級(jí)（如頭孢哌酮舒巴坦）需主治醫(yī)師及以上開具；特殊使用級(jí)（如萬古霉素）需高級(jí)職稱醫(yī)師開具。答案為C。2.預(yù)防手術(shù)部位感染，清潔手術(shù)的抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)是？A.術(shù)前1天B.術(shù)前0.5-2小時(shí)C.術(shù)中D.術(shù)后立即解析：清潔手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)（或麻醉開始時(shí)）給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，有效覆蓋手術(shù)全過程。術(shù)前1天給藥易導(dǎo)致耐藥菌定植，術(shù)后給藥則無法及時(shí)覆蓋污染風(fēng)險(xiǎn)。答案為B。八、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告模塊（一）單選題1.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告時(shí)限是？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（5例及以上疑似病例）需在12小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門及疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；確診暴發(fā)（3例及以上確診病例）需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。答案為B。（二）多選題2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的類型包括？A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.病原體監(jiān)測(cè)D.耐藥菌監(jiān)測(cè)解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心類型為全面綜合性監(jiān)測(cè)（對(duì)全院感染情況的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)）和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（針對(duì)特定科室、人群、病原體的精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)）。病原體監(jiān)測(cè)、耐藥菌監(jiān)測(cè)屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)