軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.依據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》WS5072016，內(nèi)鏡使用后最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí)進(jìn)行清洗處理？（）A.1h??B.2h??C.3h??D.4h答案：B2.下列哪種清洗劑屬于高泡沫型，禁止用于全自動(dòng)內(nèi)鏡洗消機(jī)？（）A.中性多酶液??B.強(qiáng)堿性清洗劑??C.高泡沫表面活性劑??D.弱酸性緩沖液答案：C3.測(cè)漏程序應(yīng)在哪一步驟之前完成？（）A.預(yù)處理沖洗??B.酶洗??C.消毒??D.終末漂洗答案：A4.使用2%堿性戊二醛消毒支氣管鏡，最低有效作用時(shí)間為多少分鐘？（）A.5min??B.10min??C.20min??D.45min答案：C5.終末漂洗水應(yīng)達(dá)到以下哪項(xiàng)水質(zhì)要求？（）A.自來(lái)水標(biāo)準(zhǔn)??B.純化水（電導(dǎo)率≤15μS/cm）??C.注射用水??D.蒸餾水答案：B6.消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行酒精灌注的濃度為多少？（）A.95%乙醇??B.75%乙醇??C.50%異丙醇??D.無(wú)水乙醇答案：B7.內(nèi)鏡干燥時(shí)，推薦使用的醫(yī)用壓縮空氣露點(diǎn)應(yīng)低于？（）A.–10℃??B.–20℃??C.0℃??D.10℃答案：B8.手工清洗槽的水更換頻率至少應(yīng)為？（）A.每副內(nèi)鏡更換??B.每半天更換??C.每天更換??D.每周更換答案：A9.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)的生物學(xué)指標(biāo)？（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢??B.銅綠假單胞菌??C.分枝桿菌芽孢??D.嗜熱脂肪土芽孢桿菌芽孢答案：B10.內(nèi)鏡附件（活檢鉗、注射針）滅菌后有效期為？（）A.4h??B.24h??C.7d??D.30d答案：C11.全自動(dòng)洗消機(jī)完成消毒后，內(nèi)部管路自消毒周期應(yīng)不少于多少分鐘？（）A.1min??B.3min??C.5min??D.10min答案：C12.使用鄰苯二甲醛（OPA）消毒時(shí)，最低有效濃度為？（）A.0.3%??B.0.55%??C.1.0%??D.2.0%答案：B13.內(nèi)鏡消毒后采樣，使用無(wú)菌棉拭子涂抹的部位不包括？（）A.活檢管道內(nèi)壁??B.吸引按鈕表面??C.彎曲橡皮外壁??D.送水送氣口答案：C14.消毒槽中戊二醛濃度監(jiān)測(cè)頻率為？（）A.每次使用前??B.每天一次??C.每周一次??D.每月一次答案：B15.內(nèi)鏡中心應(yīng)建立可追溯系統(tǒng)，記錄保存期限不少于？（）A.1個(gè)月??B.3個(gè)月??C.1年??D.3年答案：D16.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒？（）A.75%乙醇擦拭??B.2%戊二醛20min??C.含氯500mg/L10min??D.紫外線照射30min答案：B17.內(nèi)鏡清洗刷一次性使用，如重復(fù)使用必須？（）A.高壓滅菌??B.75%乙醇浸泡??C.含氯1000mg/L消毒??D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：A18.消毒后內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜內(nèi)循環(huán)風(fēng)紫外線燈管強(qiáng)度應(yīng)大于？（）A.30μW/cm2??B.50μW/cm2??C.70μW/cm2??D.100μW/cm2答案：C19.內(nèi)鏡終末漂洗后，其殘留水量應(yīng)小于？（）A.1mL??B.5mL??C.10mL??D.20mL答案：B20.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒失敗最常見(jiàn)原因？（）A.酶洗液濃度不足??B.消毒時(shí)間不足??C.通道未灌注??D.消毒后干燥充分答案：D21.手工清洗時(shí)，酶洗液最佳水溫為？（）A.15–20℃??B.25–30℃??C.35–45℃??D.50–60℃答案：C22.使用0.55%OPA消毒，對(duì)結(jié)核分枝桿菌作用時(shí)間應(yīng)為？（）A.5min??B.12min??C.20min??D.30min答案：B23.內(nèi)鏡消毒后，進(jìn)行無(wú)菌采樣時(shí)，每管洗脫液量為？（）A.5mL??B.10mL??C.20mL??D.50mL答案：B24.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的化學(xué)指示物？（）A.蛋白殘留測(cè)試棒??B.血污測(cè)試棒??C.淀粉酶測(cè)試棒??D.ATP生物熒光儀答案：C25.內(nèi)鏡干燥用酒精總量每通道推薦為？（）A.5mL??B.10mL??C.20mL??D.50mL答案：B26.消毒槽加蓋的主要目的為？（）A.美觀??B.減少揮發(fā)、降低吸入風(fēng)險(xiǎn)??C.保溫??D.防止灰塵答案：B27.內(nèi)鏡附件采用過(guò)氧化氫等離子滅菌，其滅菌周期約為？（）A.15min??B.30min??C.55min??D.120min答案：C28.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗消毒記錄必須包含的內(nèi)容？（）A.患者姓名??B.內(nèi)鏡編號(hào)??C.清洗人員簽名??D.消毒時(shí)間答案：A29.內(nèi)鏡消毒后，若24小時(shí)內(nèi)未使用，應(yīng)如何處理？（）A.直接使用??B.重新消毒??C.酒精擦拭即可??D.沖洗后使用答案：B30.全自動(dòng)洗消機(jī)每日首次運(yùn)行前，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)？（）A.泄漏測(cè)試??B.酶液濃度測(cè)試??C.打印機(jī)紙測(cè)試??D.消毒劑濃度自檢確認(rèn)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需立即更換多酶洗液？（）A.肉眼可見(jiàn)污染??B.清洗20條內(nèi)鏡后??C.酶液pH＞9??D.酶液溫度＞50℃??E.每4h未用完答案：ABE32.內(nèi)鏡高水平消毒合格標(biāo)準(zhǔn)包括？（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/件??B.無(wú)致病菌檢出??C.枯草芽孢全部殺滅??D.分枝桿菌全部殺滅??E.真菌菌落總數(shù)≤10CFU/件答案：ABD33.下列哪些屬于內(nèi)鏡預(yù)處理步驟？（）A.床旁擦拭外表面??B.吸引含酶液沖洗管道??C.安裝防水帽??D.測(cè)漏??E.終末漂洗答案：ABC34.關(guān)于2%戊二醛使用注意事項(xiàng)，正確的是？（）A.對(duì)分枝桿菌有效??B.對(duì)眼有刺激??C.需監(jiān)測(cè)濃度??D.可腐蝕銅合金??E.需堿化激活答案：ABCD35.內(nèi)鏡清洗消毒人員職業(yè)防護(hù)包括？（）A.護(hù)目鏡??B.imperviousgown??C.N95口罩??D.雙層手套??E.防刺穿鞋答案：ABDE36.下列哪些情況需做消毒失敗調(diào)查？（）A.監(jiān)測(cè)菌落＞20CFU/件??B.檢出銅綠假單胞菌??C.檢出金黃色葡萄球菌??D.消毒記錄漏簽字??E.消毒后4h使用答案：ABC37.全自動(dòng)洗消機(jī)維護(hù)項(xiàng)目包括？（）A.每日濾網(wǎng)清洗??B.每周管路除垢??C.每月打印機(jī)換紙??D.每季度傳感器校準(zhǔn)??E.每年整機(jī)驗(yàn)證答案：ABDE38.內(nèi)鏡儲(chǔ)存環(huán)境要求？（）A.溫度20–25℃??B.相對(duì)濕度<70%??C.垂直懸掛??D.柜內(nèi)紫外線每日累計(jì)≥30min??E.通風(fēng)良好答案：ABCE39.下列哪些屬于內(nèi)鏡附件滅菌方式？（）A.壓力蒸汽??B.環(huán)氧乙烷??C.過(guò)氧化氫等離子??D.過(guò)氧乙酸浸泡??E.干熱160℃2h答案：ABCDE40.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)頻度要求？（）A.每月至少抽查2條??B.新建科室首月全檢??C.投訴時(shí)隨時(shí)檢??D.更換清洗劑品牌后抽檢??E.每半年一次答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.依據(jù)WS5072016，內(nèi)鏡使用后預(yù)處理應(yīng)在____分鐘內(nèi)完成。答案：542.多酶洗液最佳pH范圍為_(kāi)___。答案：7–943.測(cè)漏加壓值通常設(shè)定為_(kāi)___kPa，保持時(shí)間____秒。答案：30，3044.2%戊二醛對(duì)枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢殺滅時(shí)間需____分鐘。答案：24045.終末漂洗水電導(dǎo)率應(yīng)≤____μS/cm。答案：1546.消毒后內(nèi)鏡采樣培養(yǎng)，培養(yǎng)基常用____培養(yǎng)基，培養(yǎng)條件____℃，____小時(shí)。答案：營(yíng)養(yǎng)瓊脂，35±2，48±247.全自動(dòng)洗消機(jī)消毒劑循環(huán)泵濾網(wǎng)應(yīng)至少____清洗一次。答案：每日48.內(nèi)鏡附件采用過(guò)氧乙酸滅菌，其濃度為_(kāi)___%，作用時(shí)間____分鐘。答案：0.2，3049.內(nèi)鏡干燥用壓縮空氣微粒直徑應(yīng)≤____μm。答案：0.250.內(nèi)鏡中心應(yīng)每年對(duì)清洗消毒人員進(jìn)行至少____學(xué)時(shí)繼續(xù)教育。答案：8四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.內(nèi)鏡清洗刷可無(wú)限次高壓滅菌使用。（）答案：×52.鄰苯二甲醛對(duì)蛋白質(zhì)殘留有顯色提示作用。（）答案：√53.消毒后內(nèi)鏡可水平放置于儲(chǔ)物柜內(nèi)。（）答案：×54.全自動(dòng)洗消機(jī)內(nèi)部管路可每月消毒一次。（）答案：×55.使用含氯消毒劑后必須用無(wú)菌水徹底沖洗。（）答案：√56.內(nèi)鏡消毒失敗調(diào)查時(shí)，應(yīng)同步采集環(huán)境、水、操作者手樣本。（）答案：√57.2%戊二醛在pH7.5–8.5時(shí)殺菌活性最強(qiáng)。（）答案：√58.內(nèi)鏡附件滅菌后可常溫保存30天。（）答案：√59.測(cè)漏失敗的內(nèi)鏡可繼續(xù)進(jìn)入消毒步驟。（）答案：×60.內(nèi)鏡清洗酶液溫度越高，酶活性越高，故可用60℃以上熱水。（）答案：×五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡床旁預(yù)處理五步法。答案：①立即用含酶濕紗布擦拭插入部外表面；②反復(fù)吸引含酶液30s；③送氣送水30s；④蓋好防水帽；⑤裝入密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱送至清洗室，全程≤2h。62.簡(jiǎn)述手工清洗與全自動(dòng)清洗消毒機(jī)聯(lián)合流程的“三槽法”步驟。答案：①預(yù)處理槽：初洗+測(cè)漏；②酶洗槽：多酶液灌洗+刷洗；③消毒槽：高水平消毒+終末漂洗+酒精灌注+干燥；隨后轉(zhuǎn)入全自動(dòng)機(jī)完成內(nèi)部管路強(qiáng)化消毒與記錄。63.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡消毒失敗調(diào)查“三步追溯”內(nèi)容。答案：①現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查：重現(xiàn)當(dāng)日流程，采集內(nèi)鏡、水、環(huán)境、手樣本；②記錄核對(duì)：比對(duì)時(shí)間、濃度、溫度、人員簽字；③實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證：重復(fù)培養(yǎng)，必要時(shí)做細(xì)菌鑒定與同源性分析，提出改進(jìn)措施。64.簡(jiǎn)述如何計(jì)算2%戊二醛使用天數(shù)并舉例。答案：每日使用前測(cè)濃度，≥1.8%可繼續(xù)使用；累計(jì)使用≤14天。例：5月1日激活，每日濃度1.9%，至5月14日24:00停用，15日排放。65.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)方法。答案：開(kāi)啟紫外線5min后，將指示卡置于柜內(nèi)幾何中心，照射1min，指示卡光敏塊≥70μW/cm2色標(biāo)判讀合格；每季度用校準(zhǔn)紫外儀實(shí)測(cè)，記錄強(qiáng)度與使用時(shí)間。六、應(yīng)用題（含計(jì)算/分析/綜合，共40分）66.計(jì)算題（10分）某科室每日胃鏡40條，腸鏡20條，每條內(nèi)鏡消毒需2%戊二醛8L，槽體積20L，每日補(bǔ)液量按10%計(jì)算。求：①每日新鮮液量；②14天周期總液量；③若改用0.55%OPA，每條需6L，槽體積15L，每日補(bǔ)液10%，求14天OPA總量。答案：①每日用量=20L+(20L×10%)=22L②14天總量=22L×14=308L③OPA每日=15L+(15L×10%)=16.5L；14天=16.5L×14=231L67.分析題（10分）某院胃鏡室連續(xù)3次監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)菌落數(shù)35–50CFU/件，檢出銅綠假單胞菌。請(qǐng)分析可能原因并提出5條改進(jìn)措施。答案：原因：①終末漂洗水被污染；②消毒時(shí)間不足；③通道未充分灌注；④干燥不充分；⑤儲(chǔ)存柜污染。措施：①更換終末漂洗水系統(tǒng)濾芯，每日監(jiān)測(cè)電導(dǎo)率；②延長(zhǎng)戊二醛作用時(shí)間至30min；③使用加壓注射器確保各通道充滿；④延長(zhǎng)干燥時(shí)間至5min/通道；⑤儲(chǔ)存柜徹底清潔并紫外線強(qiáng)化照射。68.綜合題（20分）設(shè)計(jì)一條“急診胃鏡夜間清洗消毒應(yīng)急流程”，要求：①30min內(nèi)完成；②使用0.55%OPA；③符合規(guī)范；④列出關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)、人員配置、質(zhì)控節(jié)點(diǎn)。答案：時(shí)間節(jié)點(diǎn)：0min：護(hù)士床