2025年手術(shù)安全核查、手術(shù)分級(jí)管理制度考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.手術(shù)安全核查“三方”中，下列哪一方必須在麻醉實(shí)施前完成“Timeout”？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.巡回護(hù)士答案：B解析：麻醉實(shí)施前的“Timeout”由麻醉醫(yī)師主導(dǎo)，確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、擬施麻醉方式及過敏史等關(guān)鍵信息，確保麻醉安全。2.依據(jù)《2025版手術(shù)分級(jí)目錄》，下列哪項(xiàng)手術(shù)被明確列為四級(jí)手術(shù)？A.腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）C.甲狀腺部分切除術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)答案：B解析：TAVR屬于心臟大血管四級(jí)手術(shù)，技術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，需由具備心臟大血管外科和介入資質(zhì)的團(tuán)隊(duì)共同完成。3.手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”環(huán)節(jié)，必須同時(shí)記錄的項(xiàng)目不包括：A.手術(shù)部位標(biāo)記B.術(shù)前備血情況C.植入物型號(hào)D.手術(shù)醫(yī)師職稱答案：D解析：手術(shù)醫(yī)師職稱屬于資質(zhì)管理范疇，無需在術(shù)前核查表中記錄；其余三項(xiàng)均為必須記錄的核心安全信息。4.手術(shù)分級(jí)管理制度要求，三級(jí)手術(shù)的主刀醫(yī)師最低資質(zhì)為：A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.完成規(guī)培的住院醫(yī)師答案：A解析：三級(jí)手術(shù)可由高年資主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師主刀，但須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成前10例。5.術(shù)中突發(fā)大出血，需緊急改變術(shù)式，下列做法正確的是：A.主刀口頭告知麻醉醫(yī)師后立即繼續(xù)B.暫停手術(shù)，重新執(zhí)行“Timeout”并記錄C.由巡回護(hù)士電話通知科主任即可D.術(shù)后在手術(shù)記錄中補(bǔ)記即可答案：B解析：任何術(shù)式變更均需重新執(zhí)行“Timeout”，確認(rèn)新術(shù)式、部位、植入物及風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?.手術(shù)安全核查表歸檔保存期限不少于：A.1年B.3年C.15年D.永久答案：C解析：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，手術(shù)安全核查表屬于手術(shù)記錄組成部分，保存期限與住院病歷一致，不少于15年。7.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位標(biāo)記的強(qiáng)制要求？A.標(biāo)記應(yīng)在患者清醒狀態(tài)下完成B.標(biāo)記使用不掉色皮膚記號(hào)筆C.標(biāo)記應(yīng)在消毒鋪巾后仍可見D.標(biāo)記可由病房護(hù)士獨(dú)立完成答案：D解析：手術(shù)部位標(biāo)記必須由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒狀態(tài)下完成，病房護(hù)士可協(xié)助但不可替代醫(yī)師。8.四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論最遲應(yīng)在何時(shí)完成？A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前48小時(shí)C.術(shù)前72小時(shí)D.術(shù)前一周答案：C解析：四級(jí)手術(shù)需術(shù)前72小時(shí)內(nèi)完成多學(xué)科討論，并形成書面記錄，確保手術(shù)方案科學(xué)、安全。9.手術(shù)安全核查“三方”簽字順序正確的是：A.麻醉醫(yī)師→手術(shù)醫(yī)師→手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師→麻醉醫(yī)師→手術(shù)室護(hù)士C.手術(shù)室護(hù)士→麻醉醫(yī)師→手術(shù)醫(yī)師D.任意順序均可答案：A解析：麻醉醫(yī)師主導(dǎo)核查流程，簽字順序?yàn)槁樽磲t(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士，體現(xiàn)責(zé)任鏈條。10.手術(shù)分級(jí)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整周期為：A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：A解析：國家衛(wèi)健委每年組織專家評估新技術(shù)、新術(shù)式，動(dòng)態(tài)調(diào)整手術(shù)分級(jí)目錄并發(fā)布。11.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“術(shù)后核查”內(nèi)容？A.手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)B.術(shù)前診斷C.麻醉方式D.手術(shù)醫(yī)師職稱答案：A解析：術(shù)后核查重點(diǎn)包括手術(shù)標(biāo)本、器械紗布清點(diǎn)、術(shù)后診斷、引流管數(shù)量等，確保無遺留。12.手術(shù)分級(jí)管理制度中，對“新技術(shù)新項(xiàng)目”實(shí)行：A.備案制B.審批制C.報(bào)告制D.豁免制答案：B解析：新技術(shù)新項(xiàng)目需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)、技術(shù)管理委員會(huì)審批，并納入手術(shù)分級(jí)管理試點(diǎn)。13.手術(shù)安全核查表使用語言要求：A.僅中文B.中英文雙語C.可僅英文D.方言亦可答案：A解析：核查表必須使用中文，確保所有參與人員準(zhǔn)確理解，避免語言歧義。14.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位錯(cuò)誤的高危因素？A.雙側(cè)解剖結(jié)構(gòu)對稱B.患者肥胖C.手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富D.急診手術(shù)答案：C解析：醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富可降低錯(cuò)誤率，其余均為獨(dú)立高危因素。15.四級(jí)手術(shù)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須完成的記錄是：A.手術(shù)記錄B.術(shù)后首次病程C.上級(jí)醫(yī)師查房記錄D.多學(xué)科聯(lián)合查房記錄答案：D解析：四級(jí)手術(shù)要求術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成MDT聯(lián)合查房，評估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)并記錄。16.手術(shù)安全核查“Timeout”必須在何時(shí)完成？A.麻醉前B.切皮前C.縫合前D.以上均須答案：D解析：三次“Timeout”分別對應(yīng)麻醉前、切皮前、縫合前，確保全程安全。17.手術(shù)分級(jí)管理制度要求，醫(yī)院應(yīng)多久組織一次手術(shù)質(zhì)量與安全評估？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度評估手術(shù)質(zhì)量，包括并發(fā)癥、非計(jì)劃二次手術(shù)等。18.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“切皮前”必須確認(rèn)的內(nèi)容？A.術(shù)前備皮方式B.手術(shù)器械滅菌指示C.患者過敏史D.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：B解析：切皮前需確認(rèn)器械滅菌指示達(dá)標(biāo)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。19.手術(shù)醫(yī)師越級(jí)開展手術(shù)需經(jīng)誰批準(zhǔn)？A.科主任B.醫(yī)務(wù)科C.醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)D.院長答案：C解析：越級(jí)手術(shù)需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審批，確保技術(shù)能力匹配。20.手術(shù)安全核查表缺失或簽字不全，醫(yī)院應(yīng)：A.術(shù)后補(bǔ)簽即可B.視為丙級(jí)病歷C.扣發(fā)當(dāng)月績效D.全院通報(bào)批評答案：B解析：核查表缺失或簽字不全，病歷質(zhì)量直接降為丙級(jí)，納入科室考核。21.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)分級(jí)管理核心目標(biāo)？A.降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.提高手術(shù)效率C.規(guī)范醫(yī)師行為D.增加醫(yī)院收入答案：D解析：手術(shù)分級(jí)管理以患者安全為核心，與經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。22.手術(shù)安全核查“三方”中，手術(shù)室護(hù)士職責(zé)不包括：A.清點(diǎn)器械紗布B.確認(rèn)植入物有效期C.記錄手術(shù)耗時(shí)D.決定術(shù)式變更答案：D解析：術(shù)式變更由手術(shù)醫(yī)師決定，護(hù)士無權(quán)更改。23.四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論記錄需幾人以上簽字？A.3人B.5人C.7人D.9人答案：B解析：四級(jí)手術(shù)討論需手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、ICU、輸血科、影像科、病理科等至少5人簽字。24.手術(shù)安全核查表采用哪種顏色紙張打?。緼.白色B.紅色C.綠色D.黃色答案：A解析：核查表使用A4白色紙張，便于掃描歸檔。25.手術(shù)分級(jí)目錄中，新增“機(jī)器人輔助胃切除術(shù)”應(yīng)列為：A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.一級(jí)答案：C解析：機(jī)器人手術(shù)技術(shù)復(fù)雜、學(xué)習(xí)曲線長，目前統(tǒng)一歸為四級(jí)。26.手術(shù)安全核查“術(shù)后”發(fā)現(xiàn)紗布缺失，首要處理：A.立即關(guān)閉切口B.報(bào)告護(hù)士長C.重新清點(diǎn)并拍片尋找D.術(shù)后隨訪答案：C解析：紗布缺失必須立即重新清點(diǎn)，必要時(shí)拍片確認(rèn)，杜絕遺留。27.手術(shù)分級(jí)管理制度要求，醫(yī)院應(yīng)建立哪類醫(yī)師檔案？A.手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案B.醫(yī)師學(xué)歷檔案C.醫(yī)師家庭檔案D.醫(yī)師論文檔案答案：A解析：技術(shù)檔案記錄醫(yī)師手術(shù)級(jí)別、例數(shù)、并發(fā)癥，作為授權(quán)依據(jù)。28.手術(shù)安全核查“Timeout”時(shí)長不得少于：A.10秒B.30秒C.1分鐘D.3分鐘答案：B解析：核查需充分溝通，時(shí)長不少于30秒，避免流于形式。29.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)部位標(biāo)記的“國際通用”符號(hào)？A.“√”B.“×”C.姓名縮寫D.手術(shù)名稱答案：B解析：國際通用“×”標(biāo)記手術(shù)側(cè)，避免歧義。30.手術(shù)分級(jí)管理制度中，對“限制類技術(shù)”實(shí)行：A.備案即可B.審批并限額C.自由開展D.禁止開展答案：B解析：限制類技術(shù)需審批并設(shè)年度限額，確保質(zhì)量可控。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.手術(shù)安全核查“三方”共同確認(rèn)的內(nèi)容包括：A.患者身份B.手術(shù)部位C.擬施術(shù)式D.術(shù)后飲食答案：A、B、C解析：術(shù)后飲食由病房護(hù)士指導(dǎo)，不屬于核查內(nèi)容。32.四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論必須參與的學(xué)科有：A.麻醉科B.輸血科C.影像科D.營養(yǎng)科答案：A、B、C解析：營養(yǎng)科根據(jù)病情邀請，非強(qiáng)制。33.手術(shù)分級(jí)管理授權(quán)依據(jù)包括：A.醫(yī)師職稱B.培訓(xùn)經(jīng)歷C.手術(shù)例數(shù)D.患者滿意度答案：A、B、C解析：滿意度為服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，非授權(quán)依據(jù)。34.手術(shù)安全核查表填寫要求：A.逐項(xiàng)打鉤B.不得空項(xiàng)C.可事后補(bǔ)填D.用黑色簽字筆答案：A、B、D解析：核查表必須術(shù)中實(shí)時(shí)填寫，禁止事后補(bǔ)填。35.手術(shù)部位錯(cuò)誤預(yù)防措施包括：A.術(shù)前標(biāo)記B.術(shù)中影像導(dǎo)航C.術(shù)后復(fù)查D.雙側(cè)結(jié)構(gòu)同時(shí)暴露答案：A、B解析：術(shù)后復(fù)查無法預(yù)防錯(cuò)誤；雙側(cè)同時(shí)暴露增加混淆風(fēng)險(xiǎn)。36.手術(shù)分級(jí)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整需考慮：A.技術(shù)難度B.并發(fā)癥率C.醫(yī)療資源消耗D.醫(yī)保支付比例答案：A、B、C解析：醫(yī)保支付為經(jīng)濟(jì)因素，非醫(yī)療技術(shù)評估維度。37.手術(shù)安全核查“術(shù)后”環(huán)節(jié)需清點(diǎn)：A.器械B.紗布C.縫針D.麻醉藥安瓿答案：A、B、C解析：麻醉藥安瓿由麻醉醫(yī)師自行處理，無需清點(diǎn)。38.手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案內(nèi)容包括：A.年度手術(shù)例數(shù)B.并發(fā)癥發(fā)生率C.非計(jì)劃二次手術(shù)率D.醫(yī)師婚姻狀況答案：A、B、C解析：婚姻狀況屬個(gè)人隱私，與手術(shù)技術(shù)無關(guān)。39.手術(shù)安全核查“Timeout”中發(fā)現(xiàn)信息不一致，應(yīng)：A.立即停止B.重新核對C.報(bào)告上級(jí)D.繼續(xù)手術(shù)答案：A、B、C解析：信息不一致必須停止并重新核對，嚴(yán)禁繼續(xù)。40.手術(shù)分級(jí)管理違規(guī)行為包括：A.越級(jí)手術(shù)B.拆分手術(shù)規(guī)避高級(jí)別C.偽造討論記錄D.延遲記錄答案：A、B、C解析：延遲記錄屬病歷質(zhì)量問題，非分級(jí)管理違規(guī)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由進(jìn)修醫(yī)師單獨(dú)簽字。答案：×解析：核查表必須由“三方”具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的正式人員簽字。42.四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論可遠(yuǎn)程視頻進(jìn)行。答案：√解析：疫情期間允許加密視頻討論，但需留存音視頻資料。43.手術(shù)部位標(biāo)記可用醫(yī)用膠布粘貼代替記號(hào)筆。答案：×解析：膠布易脫落，必須用皮膚記號(hào)筆直接標(biāo)記。44.手術(shù)分級(jí)目錄由省級(jí)衛(wèi)健委統(tǒng)一發(fā)布。答案：×解析：目錄由國家衛(wèi)健委統(tǒng)一發(fā)布，省級(jí)可細(xì)化但不得沖突。45.手術(shù)安全核查“Timeout”可省略急診搶救手術(shù)。答案：×解析：急診搶救手術(shù)仍需執(zhí)行“Timeout”，可簡化流程但不可省略。46.手術(shù)醫(yī)師完成規(guī)培即可獨(dú)立開展三級(jí)手術(shù)。答案：×解析：需高年資主治醫(yī)師以上并經(jīng)醫(yī)院授權(quán)。47.手術(shù)安全核查表屬于病歷一部分。答案：√解析：核查表隨病歷保存，具有法律效力。48.手術(shù)分級(jí)管理僅適用于公立醫(yī)院。答案：×解析：民營醫(yī)院同樣執(zhí)行國家分級(jí)目錄。49.手術(shù)部位標(biāo)記可在麻醉誘導(dǎo)后由醫(yī)師完成。答案：×解析：必須在患者清醒狀態(tài)下標(biāo)記，確?；颊邊⑴c。50.手術(shù)安全核查“三方”可授權(quán)他人代簽。答案：×解析：禁止代簽，必須親自核對并簽字。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查“三方”指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、________。答案：手術(shù)室護(hù)士52.四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論記錄應(yīng)至少包括________、________、________三部分。答案：手術(shù)指征、風(fēng)險(xiǎn)評估、替代方案53.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)使用________色皮膚記號(hào)筆，標(biāo)記符號(hào)為________。答案：紫黑、“×”54.手術(shù)分級(jí)管理制度將手術(shù)分為________級(jí)，其中最高級(jí)為________級(jí)。答案：四、四55.手術(shù)安全核查表缺失，病歷質(zhì)量直接降為________級(jí)。答案：丙56.手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案應(yīng)________更新一次，并________保存。答案：每年、長期57.手術(shù)安全核查“Timeout”必須在________、________、________三個(gè)時(shí)點(diǎn)執(zhí)行。答案：麻醉前、切皮前、縫合前58.手術(shù)分級(jí)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整由________衛(wèi)健委組織專家評估后發(fā)布。答案：國家59.越級(jí)開展手術(shù)需經(jīng)________委員會(huì)審批，并報(bào)________備案。答案：醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)科60.手術(shù)安全核查“術(shù)后”發(fā)現(xiàn)器械缺失，應(yīng)立即________并________。答案：重新清點(diǎn)、拍片尋找五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述手術(shù)安全核查“三方”在“切皮前Timeout”中的各自職責(zé)。答案：（1）麻醉醫(yī)師：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式、過敏史、血容量狀態(tài)；（2）手術(shù)醫(yī)師：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式、標(biāo)記、影像資料、植入物；（3）手術(shù)室護(hù)士：確認(rèn)器械滅菌合格、紗布縫針數(shù)量、植入物型號(hào)有效期、特殊儀器功能狀態(tài)。解析：三方按清單逐項(xiàng)核對，任何疑問立即暫停，確保信息一致。62.概述四級(jí)手術(shù)術(shù)前討論的核心要素及記錄要求。答案：核心要素：手術(shù)指征、禁忌癥評估、替代方案、風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)中術(shù)后管理、多學(xué)科意見。記錄要求：術(shù)前72小時(shí)內(nèi)完成，討論地點(diǎn)、主持人、參加人員（≥5人）、發(fā)言要點(diǎn)、結(jié)論、簽字齊全；電子系統(tǒng)需鎖定不可篡改；討論結(jié)論需向患者或家屬告知并簽字確認(rèn)。解析：