物理因子治療技術(shù)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.超聲波在軟組織中的平均傳播速度最接近下列哪一數(shù)值（）A.330m/s?B.800m/s?C.1540m/s?D.3000m/s2.連續(xù)短波透熱治療時(shí)，若電極與皮膚之間空氣間隙由2cm減至0.5cm，則深層組織比吸收率（SAR）將（）A.顯著升高?B.顯著降低?C.基本不變?D.先升后降3.低頻電刺激用于失神經(jīng)肌肉，其最佳頻率范圍是（）A.1～5Hz?B.10～20Hz?C.30～50Hz?D.80～100Hz4.紅外線輻射治療時(shí)，皮膚溫度升高至42℃并維持30min，最可能出現(xiàn)（）A.膠原纖維即時(shí)縮短?B.毛細(xì)血管持久性麻痹?C.疼痛感受器脫敏?D.Ⅱ度燙傷5.下列參數(shù)中，對(duì)超聲空化閾值影響最小的是（）A.脈沖占空比?B.超聲頻率?C.組織粘滯系數(shù)?D.治療頭面積6.脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）促進(jìn)骨折愈合的關(guān)鍵機(jī)制是（）A.細(xì)胞膜去極化致鈣內(nèi)流?B.直接激活成骨細(xì)胞Runx2基因?C.抑制破骨細(xì)胞H+泵?D.增加局部溫度2℃以上7.超短波電容場(chǎng)法治療盆腔炎時(shí)，最適宜的劑量等級(jí)是（）A.無(wú)熱量?B.微熱量?C.溫?zé)崃?D.熱量8.激光穴位照射與傳統(tǒng)毫針比較，其優(yōu)勢(shì)不包括（）A.非侵入性?B.可精確控制劑量?C.可誘發(fā)“得氣”感?D.無(wú)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)9.使用1MHz超聲治療時(shí)，若將有效輻射面積由5cm2換為10cm2，而聲強(qiáng)保持1W/cm2不變，則總輸出功率（）A.減半?B.不變?C.加倍?D.增至4倍10.冷敷（0℃冰袋）用于急性踝扭傷，10min后皮膚溫度下降幅度一般為（）A.1～2℃?B.4～6℃?C.8～10℃?D.12℃以上11.低頻脈沖電刺激引起“閘門控制”鎮(zhèn)痛，其最主要作用的外周神經(jīng)纖維是（）A.Aα?B.Aβ?C.Aδ?D.C12.下列關(guān)于紫外線生物劑量的描述，正確的是（）A.與皮膚類型無(wú)關(guān)?B.波長(zhǎng)297nm最敏感?C.照射后24h判定紅斑?D.1MED=100mJ/cm2（統(tǒng)一值）13.超聲藥物透入（phonophoresis）時(shí)，耦合劑中藥物濃度增加一倍，其皮膚滲透量增加約（）A.10%?B.30%?C.1倍?D.3倍14.短波治療用盤纜電極時(shí)，若盤纜匝數(shù)減少一半而其余條件不變，則感應(yīng)電場(chǎng)強(qiáng)度將（）A.減半?B.不變?C.加倍?D.增至4倍15.對(duì)脊髓損傷患者使用功能性電刺激（FES）行足背屈助行，其觸發(fā)信號(hào)最常用（）A.足底壓力開關(guān)?B.脛前肌EMG?C.加速度計(jì)?D.手動(dòng)按鈕16.微波輻射器口面直徑8cm，工作頻率2450MHz，其近場(chǎng)長(zhǎng)度約為（）A.0.5cm?B.1.2cm?C.2.6cm?D.5.0cm17.石蠟浴治療時(shí)，熔點(diǎn)為52℃的石蠟比54℃的石蠟更適宜于（）A.增強(qiáng)塑型性?B.降低燙傷風(fēng)險(xiǎn)?C.增大比熱容?D.延長(zhǎng)冷卻時(shí)間18.下列因素中，最能顯著降低超聲治療頭有效聲強(qiáng)的是（）A.耦合劑含氣泡?B.治療頭面積增大?C.頻率由1MHz換為3MHz?D.脈沖寬度增加19.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）常規(guī)“快速鎮(zhèn)痛”模式的頻率與脈寬組合是（）A.2Hz，200μs?B.40Hz，200μs?C.100Hz，50μs?D.150Hz，10μs20.使用全身冷凍艙（110℃）3min，核心體溫變化特點(diǎn)為（）A.下降0.5℃以內(nèi)?B.下降1.0～1.5℃?C.下降2.0℃以上?D.先升后降21.直流電離子導(dǎo)入時(shí)，藥物離子遷移率與下列哪項(xiàng)成正比（）A.電流密度?B.藥物分子量?C.溶液pH值?D.電極極性22.超短波治療時(shí)，若患者佩戴金屬手表，最可能產(chǎn)生（）A.治療無(wú)效?B.局部灼傷?C.手表磁化?D.無(wú)影響23.低強(qiáng)度激光（830nm，50mW）照射傷口，其促進(jìn)愈合的最佳能量密度為（）A.0.1J/cm2?B.1J/cm2?C.4J/cm2?D.20J/cm224.超聲聯(lián)合微泡靶向開放血腦屏障，其關(guān)鍵物理機(jī)制是（）A.熱效應(yīng)?B.空化效應(yīng)?C.輻射力?D.聲流25.脈沖短波治療急性損傷，選用“無(wú)熱量”劑量的主要依據(jù)是（）A.減少水腫?B.避免熱疊加?C.降低神經(jīng)興奮性?D.節(jié)約能耗26.下列關(guān)于石蠟浴衛(wèi)生的說(shuō)法，正確的是（）A.每日常規(guī)添加新蠟10%可抑制細(xì)菌?B.高溫消毒需100℃持續(xù)30min?C.水中乳化蠟比純蠟更易滋生細(xì)菌?D.石蠟自燃點(diǎn)約100℃27.紅外線輻射強(qiáng)度常用“功率密度”表示，其單位是（）A.W?B.W/cm2?C.J?D.J/cm228.超聲治療時(shí)，若局部出現(xiàn)刺痛，首選處理是（）A.立即停機(jī)檢查?B.降低頻率?C.縮短治療時(shí)間?D.更換耦合劑29.直流電療中，陽(yáng)極置于神經(jīng)干近端、陰極置于遠(yuǎn)端時(shí)，神經(jīng)興奮性（）A.升高?B.降低?C.不變?D.先升后降30.下列哪項(xiàng)不是沖擊波治療骨不連的禁忌證（）A.急性骨髓炎?B.骨骺未閉?C.腫瘤骨轉(zhuǎn)移?D.骨痂形成期二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.影響超聲在骨—軟組織界面反射率的因素包括（）A.入射角?B.骨密度?C.超聲頻率?D.耦合劑溫度32.超短波治療時(shí)，可增大深部組織產(chǎn)熱量的操作有（）A.減小電極間隙?B.改用電容法?C.增加輸出電壓?D.選用27.12MHz33.下列屬于TENS“針灸樣”模式特點(diǎn)的有（）A.低頻2～4Hz?B.脈寬200～300μs?C.耐受性出現(xiàn)慢?D.需誘發(fā)肌肉收縮34.冷療禁忌證包括（）A.雷諾病?B.冷球蛋白血癥?C.急性創(chuàng)傷48h內(nèi)?D.感覺障礙區(qū)35.激光生物效應(yīng)包括（）A.熱作用?B.光化作用?C.機(jī)械作用?D.電磁場(chǎng)作用36.脈沖電磁場(chǎng)治療骨質(zhì)疏松的臨床觀察指標(biāo)有（）A.骨密度?B.骨痛評(píng)分?C.血清骨鈣素?D.尿吡啶啉37.直流電離子導(dǎo)入常用藥物與其極性配對(duì)正確的有（）A.鹽酸利多卡因—陽(yáng)極?B.地塞米松磷酸鈉—陰極?C.碘化鉀—陰極?D.硫酸鋅—陽(yáng)極38.超聲治療頭有效輻射面積（ERA）標(biāo)定方法包括（）A.輻射力天平法?B.量熱法?C.水聽器掃描法?D.熱敏紙法39.全身冷凍療法的即刻生理反應(yīng)有（）A.外周血管收縮?B.心率下降?C.兒茶酚胺釋放增加?D.支氣管擴(kuò)張40.沖擊波治療軟組織疾病的參數(shù)設(shè)置包括（）A.能流密度?B.頻率?C.沖擊次數(shù)?D.觸發(fā)方式三、填空題（每空1分，共20分）41.超聲波在空氣中的聲阻抗約為________kg/(m2·s)，導(dǎo)致超聲治療時(shí)必須使用________。42.超短波常用頻率為________MHz與________MHz，對(duì)應(yīng)波長(zhǎng)分別為________m與________m。43.1MED定義為紫外線照射后________h出現(xiàn)________紅斑的最低劑量。44.低頻電刺激中，引起正常肌肉強(qiáng)直收縮的頻率約為________Hz；失神經(jīng)肌肉最佳頻率為________Hz。45.微波輻射器口面直徑D與工作頻率f滿足近場(chǎng)長(zhǎng)度公式________。46.石蠟比熱容約為________J/(kg·K)，熔化潛熱約為________J/kg。47.直流電離子導(dǎo)入時(shí)，藥物離子遷移量按________定律近似計(jì)算，其公式為________。48.沖擊波能流密度單位是________，臨床低能量級(jí)范圍________mJ/mm2。49.激光安全分類中，治療用30mW830nm半導(dǎo)體激光屬________類，需佩戴________nm防護(hù)鏡。50.全身冷凍艙治療時(shí)，為防呼吸道凍傷，需吸入________℃的________氣體。四、名詞解釋（每題3分，共15分）51.有效聲強(qiáng)（ERAbasedintensity）52.閘門控制學(xué)說(shuō)53.空化閾值54.熱劑量單位（T43）55.針灸樣TENS五、簡(jiǎn)答題（共25分）56.簡(jiǎn)述超聲治療中“駐波”形成條件及避免措施。（5分）57.列舉并解釋超短波治療急性期的三種劑量選擇原則。（5分）58.說(shuō)明脈沖電磁場(chǎng)影響細(xì)胞膜離子通道的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。（5分）59.比較紅外線與可見光波段激光在傷口愈合中的作用差異。（5分）60.寫出沖擊波治療骨不連的“能量—頻率—次數(shù)”三維參數(shù)優(yōu)化思路。（5分）六、計(jì)算與分析題（共30分）61.一臺(tái)1MHz超聲治療儀，治療頭ERA=5cm2，輸出總功率4W，連續(xù)波，耦合良好。(1)求有效聲強(qiáng)；（3分）(2)若需對(duì)8cm×5cm瘢痕給予0.8W/cm2的劑量，采用重疊掃描法，求最短治療時(shí)間；（4分）(3)若改用20%占空比脈沖波，其余不變，求新有效聲強(qiáng)。（3分）62.超短波電容法治療，電極面積100cm2，間隙2cm，輸出電壓200V，頻率27.12MHz，組織等效電阻率2Ω·m，治療時(shí)間20min。(1)計(jì)算組織內(nèi)電場(chǎng)強(qiáng)度；（3分）(2)求電流密度；（3分）(3)求單極法下深部組織比吸收率SAR（忽略介電損耗）。（4分）63.某患者膝關(guān)節(jié)OA，行低強(qiáng)度激光（830nm）照射，功率密度50mW/cm2，照射面積10cm2，需能量密度6J/cm2。(1)求照射時(shí)間；（3分）(2)若光斑直徑1cm，移動(dòng)掃描需覆蓋髕骨表面40cm2，求總時(shí)間；（4分）(3)計(jì)算總能量。（3分）七、綜合病例題（共10分）64.患者男，45歲，左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后12周，X線示骨折線仍清晰，骨痂稀少。擬行脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）聯(lián)合沖擊波治療。(1)給出PEMF處方：頻率、磁通密度、每日時(shí)間、療程；（3分）(2)給出沖擊波處方：能流密度、頻率、沖擊次數(shù)、間隔；（3分）(3)列出治療前評(píng)估、治療中監(jiān)測(cè)、治療后隨訪三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)；（4分）——答案——一、單項(xiàng)選擇題1.C?2.A?3.A?4.D?5.D?6.A?7.B?8.C?9.C?10.B?11.B?12.B?13.C?14.C?15.A?16.B?17.B?18.A?19.C?20.A?21.A?22.B?23.C?24.B?25.B?26.A?27.B?28.A?29.B?30.D二、多項(xiàng)選擇題31.AB?32.ABC?33.ABCD?34.ABD?35.ABCD?36.ABCD?37.BC?38.ABC?39.AC?40.ABCD三、填空題41.413，耦合劑42.27.12，40.68，11.06，7.3543.8，邊界44.30～50，1～545.D2/(4λ)46.2900，20000047.Ilkovic，m=K·I·t48.mJ/mm2，50～12549.3B，800～83050.40，干燥空氣四、名詞解釋（答案要點(diǎn)）51.以治療頭有效輻射面積除輸出功率所得聲強(qiáng)，用于規(guī)范劑量。52.MelzackWall提出，Aβ纖維興奮可抑制T細(xì)胞痛覺傳遞。53.液體中產(chǎn)生空化氣泡所需的最低負(fù)壓峰值。54.以43℃為基準(zhǔn)，溫度每升高1℃所需時(shí)間減半的累積劑量單位。55.低頻2～4Hz、脈寬200μs、誘發(fā)肌肉收縮、耐受慢、鎮(zhèn)痛持久的TENS模式。五、簡(jiǎn)答題（答案要點(diǎn)）56.條件：反射波與入射波疊加；措施：移動(dòng)頭子、改變?nèi)肷浣恰⑹褂妹}沖波。57.無(wú)熱量—急性炎癥；微熱量—亞急性；溫?zé)崃俊?；依?jù)：血管反應(yīng)、代謝水平、疼痛程度。58.熒光探針測(cè)Ca2?內(nèi)流；膜片鉗記錄K?通道電流變化；Westernblot測(cè)鈣調(diào)蛋白表達(dá)上調(diào)。59.紅外熱效應(yīng)促血流；可見光激光光化效應(yīng)促線粒體細(xì)胞色素C氧化酶，ATP↑；紅外穿透深，可見光淺。60.低能量0.1～0.2mJ/mm2，高頻率5Hz，總沖擊2000次；若能量↑則頻率↓次數(shù)↓，避免微損傷疊加。六、計(jì)算與分析題61.(1)I=4W/5cm2=0.8W/cm2(2)面積40cm2，每cm20.8W，總需32W；實(shí)際輸出4W，需8min(3)0.8W/cm2×0.2=0.16W/cm262.(1)E=U/d=200V/0.02m=10kV/m(2)J=E/ρ=10000/2=5000A/m2=50mA