2025年2026年公共營養(yǎng)師之三級營養(yǎng)師試卷含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.成年女性輕體力活動每日推薦能量攝入為（）kcal。A.1600B.1800C.2000D.2200答案：B解析：依據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs2023版）》，18—49歲輕體力活動女性EER為1800kcal。2.下列哪種脂肪酸在體內(nèi)不能合成，必須由食物供給？（）A.棕櫚酸B.油酸C.亞油酸D.硬脂酸答案：C解析：亞油酸（18:2n6）屬于必需脂肪酸，人體缺乏Δ12、Δ15去飽和酶，無法自行合成。3.評價人群維生素A營養(yǎng)狀況時，最穩(wěn)定的生化指標是（）A.血清視黃醇B.血清β胡蘿卜素C.RDR測試D.相對劑量反應(yīng)（RDR）答案：A解析：血清視黃醇濃度反映肝臟儲備，受近期攝入影響小，穩(wěn)定性高。4.下列哪項不是膳食纖維的生理作用？（）A.增加糞便重量B.降低餐后血糖C.促進鈣吸收D.縮短腸道通過時間答案：C解析：膳食纖維可與鈣離子結(jié)合，過量攝入反而抑制鈣吸收。5.大豆中抑制胰蛋白酶活性的物質(zhì)是（）A.皂苷B.植酸C.胰蛋白酶抑制劑D.植物紅細胞凝集素答案：C解析：胰蛋白酶抑制劑（TI）為熱敏性抗營養(yǎng)因子，加熱可滅活。6.采用“雙份飯法”進行膳食調(diào)查，其最大優(yōu)點是（）A.操作簡單B.可估算營養(yǎng)素攝入量C.獲得實際消費量D.適用于大規(guī)模人群答案：C解析：雙份飯法將同一份飯菜一分為二，一份食用、一份實驗室分析，數(shù)據(jù)真實可靠。7.下列哪種維生素的缺乏可導(dǎo)致“3D”癥狀？（）A.維生素B1B.維生素B2C.煙酸D.葉酸答案：C解析：煙酸缺乏引起糙皮病，典型表現(xiàn)為皮炎、腹瀉、癡呆（Dermatitis,Diarrhea,Dementia）。8.1g膳食纖維平均可產(chǎn)生（）kcal能量。A.0B.2C.4D.9答案：B解析：可溶性纖維經(jīng)結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，約提供2kcal/g。9.嬰兒配方奶粉中，乳糖占碳水化合物總量應(yīng)不低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C解析：國標GB107652021規(guī)定，乳基嬰兒配方食品乳糖占比≥90%。10.下列哪項屬于高GI食物？（）A.燕麥B.蕎麥面C.白面包D.綠豆答案：C解析：白面包GI約70—75，屬高GI；燕麥、蕎麥面、綠豆均低于55。11.老年人基礎(chǔ)代謝率下降的主要原因是（）A.甲狀腺功能減退B.瘦體組織減少C.脂肪攝入不足D.活動量減少答案：B解析：衰老導(dǎo)致肌肉量丟失，瘦體組織是基礎(chǔ)代謝主要決定因素。12.下列礦物質(zhì)中，吸收部位主要在空腸的是（）A.鐵B.鈣C.鋅D.鎂答案：D解析：鎂以被動擴散為主，吸收部位為空腸及回腸；鐵、鈣、鋅吸收主要位于十二指腸。13.孕期鐵缺乏最早出現(xiàn)的實驗室改變是（）A.血清鐵下降B.血紅蛋白下降C.血清鐵蛋白下降D.總鐵結(jié)合力升高答案：C解析：血清鐵蛋白反映儲存鐵，最早出現(xiàn)降低。14.下列哪項不是地中海膳食模式特點？（）A.橄欖油為主要脂肪B.紅肉攝入頻率高C.適量紅酒D.豐富蔬果答案：B解析：地中海模式強調(diào)紅肉限量，每月僅幾次。15.采用“24h回顧法”調(diào)查時，最易出現(xiàn)的偏倚是（）A.回憶偏倚B.選擇偏倚C.測量偏倚D.混雜偏倚答案：A解析：被調(diào)查者遺忘、漏報或夸大攝入，為回憶偏倚。16.下列哪項屬于完全蛋白？（）A.小麥蛋白B.玉米蛋白C.雞蛋蛋白D.明膠答案：C解析：雞蛋蛋白PDCAAS=1.0，含全部必需氨基酸且比例適宜。17.維生素K的主要功能是（）A.抗氧化B.參與凝血因子合成C.促進鈣沉積D.視覺循環(huán)答案：B解析：維生素K作為γ羧化酶輔因子，活化凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。18.下列哪項不是肥胖的腰圍診斷標準？（）A.男性≥90cmB.女性≥85cmC.男性≥85cmD.女性≥80cm答案：C解析：我國標準：男性≥90cm、女性≥85cm為腹型肥胖。19.下列哪種烹調(diào)方式對維生素C破壞最大？（）A.急火快炒B.焯水C.蒸煮D.燉煮答案：B解析：焯水時維生素C溶于水且高溫氧化，損失率可達50%—70%。20.下列哪項屬于宏量元素？（）A.鐵B.鋅C.鈣D.碘答案：C解析：鈣體內(nèi)含量>0.01%體重，為宏量元素。21.下列哪項不是反式脂肪酸的來源？（）A.氫化植物油B.反芻動物脂肪C.高溫油炸D.深海魚油答案：D解析：深海魚油富含n3PUFA，幾乎不含工業(yè)反式脂肪酸。22.下列哪項不是維生素D的活性形式？（）A.25(OH)D?B.1,25(OH)?D?C.24,25(OH)?D?D.維生素D?原答案：D解析：維生素D?原（7脫氫膽固醇）為皮膚合成前體，無活性。23.下列哪項屬于水溶性非維生素有機物？（）A.肉堿B.視黃醇C.生育酚D.葉綠醌答案：A解析：肉堿（維生素BT）屬條件性營養(yǎng)素，水溶性，非維生素。24.下列哪項不是孕期體重增長過快的危害？（）A.妊娠期糖尿病B.巨大兒C.早產(chǎn)D.低出生體重答案：D解析：體重增長過快增加巨大兒風險，低出生體重多見于增長不足。25.下列哪項不是骨質(zhì)疏松營養(yǎng)干預(yù)措施？（）A.鈣劑800mg/dB.維生素D800IU/dC.高鹽飲食D.適量蛋白質(zhì)答案：C解析：高鈉促進尿鈣排泄，不利于骨健康。26.下列哪項不是乳糖不耐受的原因？（）A.乳糖酶缺乏B.腸道菌群失衡C.攝入速度過快D.乳糖結(jié)構(gòu)改變答案：D解析：乳糖為雙糖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不耐受主因是酶缺乏而非結(jié)構(gòu)改變。27.下列哪項不是高血壓DASH膳食原則？（）A.高鉀B.高鈣C.高鎂D.高鈉答案：D解析：DASH強調(diào)限鈉<2300mg/d，甚至1500mg/d。28.下列哪項不是n3系列脂肪酸？（）A.α亞麻酸B.EPAC.DHAD.花生四烯酸答案：D解析：花生四烯酸為20:4n6，屬n6系列。29.下列哪項不是蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）的臨床表現(xiàn)？（）A.水腫B.肝大C.腹水D.高血糖答案：D解析：PEM常出現(xiàn)低血糖，胰島素分泌不足。30.下列哪項不是食品營養(yǎng)標簽強制標示項目？（）A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.蔗糖答案：D解析：GB280502021強制標示能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉及反式脂肪酸（若含），蔗糖為自愿。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源？（）A.牛奶B.豆腐C.藜麥D.花生E.魚答案：ABCE解析：花生賴氨酸較低，PDCAAS≈0.5，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。32.下列哪些因素促進非血紅素鐵吸收？（）A.維生素CB.肉類因子C.植酸D.檸檬酸E.多酚答案：ABD解析：植酸、多酚抑制吸收。33.下列哪些屬于脂溶性維生素？（）A.維生素KB.維生素B12C.維生素DD.維生素EE.葉酸答案：ACD解析：B12、葉酸水溶性。34.下列哪些屬于高鉀食物？（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.雞蛋E.橙子答案：ABCE解析：雞蛋鉀含量中等，每100g約120mg。35.下列哪些屬于孕期葉酸缺乏風險？（）A.神經(jīng)管畸形B.巨幼紅細胞貧血C.早產(chǎn)D.低出生體重E.胎兒酒精綜合征答案：ABCD解析：胎兒酒精綜合征與乙醇攝入相關(guān)，與葉酸無關(guān)。36.下列哪些屬于益生菌？（）A.雙歧桿菌B.嗜酸乳桿菌C.大腸桿菌D.屎腸球菌E.酵母菌答案：ABD解析：大腸桿菌多數(shù)為致病菌，酵母菌僅部分株屬益生菌。37.下列哪些屬于反式脂肪酸健康危害？（）A.升高LDLCB.降低HDLCC.增加炎癥D.促進胰島素抵抗E.降低血壓答案：ABCD解析：反式脂肪酸與高血壓正相關(guān)。38.下列哪些屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點？（）A.降低過敏風險B.促進母嬰情感C.增加肥胖風險D.減少嬰兒猝死E.經(jīng)濟方便答案：ABDE解析：母乳喂養(yǎng)降低遠期肥胖風險。39.下列哪些屬于骨質(zhì)疏松危險因素？（）A.低鈣攝入B.吸煙C.久坐D.高蛋白E.過量咖啡答案：ABCE解析：適量蛋白質(zhì)為骨基質(zhì)合成所需，非危險因素。40.下列哪些屬于食品營養(yǎng)標簽豁免產(chǎn)品？（）A.散裝白酒B.現(xiàn)制現(xiàn)售面包C.包裝飲用水D.嬰幼兒奶粉E.農(nóng)夫山泉瓶裝水答案：AB解析：包裝飲用水、嬰幼兒奶粉需強制標簽。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.果糖升糖指數(shù)低于葡萄糖。（）答案：√解析：果糖GI≈15，葡萄糖GI≈100。42.維生素C可促進膠原蛋白合成。（）答案：√解析：作為羥化酶輔因子，促進脯氨酸羥化。43.棕櫚油含大量n3脂肪酸。（）答案：×解析：棕櫚油主要含棕櫚酸、油酸，n3幾乎為零。44.高同型半胱氨酸血癥與葉酸、維生素B12、B6缺乏有關(guān)。（）答案：√解析：三者作為輔酶參與同型半胱氨酸代謝。45.乳糖可促進鈣吸收。（）答案：√解析：乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸降低腸腔pH，增加鈣溶解度。46.酒精能量系數(shù)為7kcal/g，屬于宏量營養(yǎng)素。（）答案：×解析：酒精非營養(yǎng)素，不提供必需功能。47.大豆異黃酮具有雌激素樣作用。（）答案：√解析：為植物雌激素，可與ERβ結(jié)合。48.維生素B1缺乏可引起腳氣病。（）答案：√解析：干性腳氣病以周圍神經(jīng)炎為主。49.反式脂肪酸天然存在于椰子油。（）答案：×解析：椰子油幾乎不含反式脂肪酸，主要來源為氫化油及反芻動物脂肪。50.高鹽攝入是胃癌危險因素之一。（）答案：√解析：高鹽損傷胃黏膜，增加幽門螺桿菌定植。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述缺鐵性貧血的三階段及其實驗室指標變化。答案：（1）鐵儲存耗盡期：血清鐵蛋白<15μg/L，骨髓鐵染色陰性，Hb正常。（2）紅細胞生成缺鐵期：血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%，Hb輕度下降或正常。（3）缺鐵性貧血期：Hb降低，MCV<80fl，MCH<27pg，血清鐵蛋白<15μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%。解析：鐵蛋白最早反映儲存，Hb下降為晚期表現(xiàn)。52.簡述老年人蛋白質(zhì)推薦攝入量及增加理由。答案：推薦攝入量：按體重1.0—1.2g/kg·d，高于成人0.98g/kg·d。理由：①合成代謝抵抗，需更高亮氨酸閾值刺激mTOR通路；②慢性炎癥增加蛋白分解；③吸收利用率下降；④預(yù)防肌少癥，維持日常功能。解析：最新ESPEN指南建議老年人每餐提供25—30g優(yōu)質(zhì)蛋白。53.簡述孕期鈣吸收變化及膳食來源。答案：變化：雌激素升高促進腸鈣吸收，孕晚期吸收率增加約40%，以滿足胎兒骨骼礦化。來源：奶及奶制品（300mg/250ml牛奶）、豆腐干（含石膏）、深綠色蔬菜（莧菜、菠菜）、連骨小魚、芝麻。解析：孕期鈣RNI為1000mg/d，UL2000mg/d。54.簡述高尿酸血癥營養(yǎng)干預(yù)要點。答案：（1）限制嘌呤：內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、酵母粉。（2）控制能量：減重10%可降尿酸約50μmol/L。（3）限酒：乙醇抑制尿酸排泄，啤酒嘌呤高。（4）多水：每日≥2000ml，促進尿酸排出。（5）低脂奶：乳清蛋白促進尿酸排泄。（6）適量咖啡：咖啡因競爭性抑制尿酸重吸收。解析：植物嘌呤影響小于動物嘌呤，無需嚴格限制豆制品。55.簡述糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）原則。答案：（1）個體化：根據(jù)體重、并發(fā)癥、文化偏好制定。（2）能量控制：超重/肥胖者每日減少500—750kcal。（3）碳水化合物：供能比45%—60%，優(yōu)先低GI、高膳食纖維，監(jiān)測餐后血糖調(diào)整。（4）脂肪：供能比20%—30%，限制SFA<10%E，反式脂肪酸<1%E。（5）蛋白質(zhì)：無腎病者0.8—1.0g/kg·d，占15%—20%。（6）餐次分配：3餐+1—2加餐，避免血糖波動。（7）限鹽：<5g/d，預(yù)防高血壓。解析：MNT為糖尿病一線治療，需持續(xù)隨訪。五、案例分析題（每題10分，共10分）56.案例：男性，45歲，身高172cm，體重82kg，辦公室工作，空腹血糖6.8mmol/L，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，血壓128/86mmHg。平日喜甜飲料，晚餐外賣，每周飲酒3次（白酒每次150ml），幾乎不運動。問題：（1）診斷及依據(jù)；（2）提出營養(yǎng)干預(yù)目標；（3）制定一周膳