2025年手術(shù)核查試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.2025版《手術(shù)安全核查表》中，首次“Timeout”必須在何時完成A.麻醉誘導(dǎo)前即刻B.皮膚切開前即刻C.手術(shù)醫(yī)師刷手前D.巡回護(hù)士打開無菌包后答案：B解析：2025版指南將“皮膚切開前即刻”定義為首次Timeout的強(qiáng)制節(jié)點，確保所有團(tuán)隊成員在切口前最后確認(rèn)患者、部位、術(shù)式。2.關(guān)于手術(shù)植入物“三碼合一”要求，下列哪項不屬于必須掃碼的環(huán)節(jié)A.廠家出庫碼B.醫(yī)院耗材庫入庫碼C.手術(shù)間拆包碼D.患者腕帶碼答案：D解析：三碼合一指“廠家碼—醫(yī)院庫碼—手術(shù)間碼”三級追溯，患者腕帶碼屬于患者身份識別，不納入植入物追溯鏈。3.術(shù)中突發(fā)火災(zāi)，手術(shù)團(tuán)隊首要行動是A.立即轉(zhuǎn)移患者B.停止供氧、關(guān)閉電刀C.用生理鹽水沖洗D.撥打119答案：B解析：STOP原則：Stop（停氣源）、Turnoff（斷電）、Oxygenoff（關(guān)氧）、Patient（評估患者）。切斷火源氧氣是抑制火勢的關(guān)鍵。4.2025年起，全國強(qiáng)制要求手術(shù)視頻AI質(zhì)控系統(tǒng)抓取的關(guān)鍵畫面幀率不得低于A.2幀/秒B.5幀/秒C.8幀/秒D.12幀/秒答案：C解析：國家衛(wèi)健委《智慧手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2025版規(guī)定，AI質(zhì)控需≥8幀/秒才能滿足算法識別精度，低于此幀率漏檢率>3%。5.下列哪項不是“手術(shù)部位標(biāo)記”的強(qiáng)制元素A.手術(shù)醫(yī)師簽名縮寫B(tài).患者姓名拼音首字母C.術(shù)式英文縮寫D.箭頭指向切口中心答案：B解析：標(biāo)記必須包含“醫(yī)師縮寫+術(shù)式縮寫+箭頭”，患者姓名拼音首字母可寫但非強(qiáng)制，避免信息過載導(dǎo)致歧義。6.關(guān)于“術(shù)中交接班”記錄，2025版要求關(guān)鍵信息口述后須再A.錄音存檔B.雙人指紋確認(rèn)C.即時電子簽名D.微信語音復(fù)述答案：C解析：電子病歷系統(tǒng)升級后，交接班關(guān)鍵信息口述完畢須由交接雙方即時CA電子簽名，確保不可篡改。7.全麻患者術(shù)中知曉監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)是A.BIS值<40B.呼末MAC>1.3C.血清丙泊酚濃度>2μg/mLD.無金標(biāo)準(zhǔn)，需多模態(tài)評估答案：D解析：2025年ASA指出，單一指標(biāo)無法排除知曉，需綜合BIS、MAC、MLAER、患者術(shù)后訪談等多模態(tài)。8.手術(shù)器械“磁性追蹤”系統(tǒng)最大誤差允許范圍A.0.5mmB.1mmC.2mmD.5mm答案：B解析：ISO13485:2025規(guī)定，磁性追蹤誤差≤1mm，超出易導(dǎo)致器械遺留風(fēng)險。9.術(shù)中用血“床旁三復(fù)核”不包括A.血袋號與醫(yī)囑B.交叉配血結(jié)果與患者腕帶C.血型試紙復(fù)測D.血袋外觀與溫度答案：C解析：床旁三復(fù)核為“血袋—醫(yī)囑—腕帶”，血型試紙復(fù)測已提前在輸血科完成，術(shù)中不再重復(fù)。10.2025年起，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)必須內(nèi)置的應(yīng)急模塊是A.5G遠(yuǎn)程接管B.斷電自動退械C.語音喚醒麻醉機(jī)D.紅外定位重置答案：B解析：新規(guī)要求機(jī)器人具備“斷電0.2s內(nèi)自動退械”功能，防止斷電后機(jī)械臂壓迫組織。11.手術(shù)患者身份識別“三問三答”中，不包括A.您叫什么名字B.您出生日期是C.您母親姓名D.您做什么手術(shù)答案：C解析：三問三答為“姓名+出生日期+術(shù)式”，母親姓名隱私性強(qiáng)且易引發(fā)糾紛，已刪除。12.關(guān)于“手術(shù)標(biāo)本”實時拍照上傳，下列說法正確的是A.僅需拍標(biāo)本正面B.必須帶刻度尺及患者腕帶C.可術(shù)后補拍D.允許使用美顏濾鏡答案：B解析：2025病理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制“標(biāo)本+刻度尺+腕帶”同框，防止調(diào)換、保證比例。13.術(shù)中低體溫核心溫度警戒線A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B解析：核心溫度<36℃即定義低體溫，需立即啟動加溫措施。14.手術(shù)醫(yī)師在“手術(shù)風(fēng)險評估表”中必須填寫的NNIS等級依據(jù)A.切口清潔度+ASA+手術(shù)時長B.切口清潔度+失血量+術(shù)中用藥C.ASA+年齡+住院日D.切口清潔度+ASA+失血>500mL答案：A解析：NNIS分級僅由“切口清潔度、ASA評分、手術(shù)時長”三項決定，與失血量無關(guān)。15.下列哪項不是“手術(shù)暫停”觸發(fā)條件A.器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)針尖缺失B.麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)BIS=0C.巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落D.外科住院醫(yī)師遲到5min答案：D解析：住院醫(yī)師遲到屬于人員管理問題，不觸發(fā)手術(shù)暫停；其余三項均直接關(guān)聯(lián)患者安全。16.2025版規(guī)定，手術(shù)間空氣培養(yǎng)沉降菌采樣高度為A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C解析：采樣高度1.0m接近手術(shù)切口水平，結(jié)果最能代表切口區(qū)域空氣質(zhì)量。17.關(guān)于“手術(shù)視頻隱私水印”，正確的是A.僅顯示醫(yī)院名稱B.需含患者完整姓名C.需含時間戳+醫(yī)師工號+患者ID后四位D.可隱藏于視頻邊緣答案：C解析：隱私水印必須“時間+醫(yī)師工號+患者ID后四位”，既追溯又脫敏。18.術(shù)中超聲定位發(fā)現(xiàn)肝血管瘤與術(shù)前MRI不符，應(yīng)首先A.繼續(xù)按原計劃手術(shù)B.立即行術(shù)中快速MRIC.呼叫第二意見高年資醫(yī)師D.終止手術(shù)擇期再評估答案：C解析：2025指南強(qiáng)調(diào)“術(shù)中影像歧義→第二意見”，避免過度檢查或盲目探查。19.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接單中，必須雙人簽名的項目是A.術(shù)前用藥名稱B.靜脈通路部位C.皮膚完整性D.患者體重答案：C解析：皮膚完整性涉及壓瘡責(zé)任，需雙人簽名確認(rèn)，其余項目可由單人記錄。20.關(guān)于“手術(shù)耗材UDI掃碼”，錯誤的是A.掃碼失敗可手工錄入B.掃碼后系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)收費C.掃碼記錄保存≥15年D.高值耗材必須掃碼答案：A解析：高值耗材掃碼失敗即視為不合格，禁止手工錄入，必須更換包裝。21.術(shù)中發(fā)生氣道著火，首選滅火劑為A.二氧化碳滅火器B.生理鹽水500mL沖注C.干粉滅火器D.酒精紗布覆蓋答案：B解析：生理鹽水可瞬間降溫且不損傷氣道，二氧化碳可能致氣道痙攣。22.2025年起，手術(shù)患者術(shù)前必須完成的“營養(yǎng)風(fēng)險篩查”量表是A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A解析：NRS2002為唯一被納入手術(shù)路徑管理的強(qiáng)制量表，≥3分需營養(yǎng)干預(yù)。23.手術(shù)團(tuán)隊“briefing”時長建議控制在A.30sB.1minC.3minD.5min答案：C解析：3min內(nèi)可完成患者特殊點、器械準(zhǔn)備、應(yīng)急預(yù)案，避免冗長。24.關(guān)于“手術(shù)煙霧”危害，錯誤的是A.含多環(huán)芳烴B.可傳播HPVDNAC.對孕婦無害D.需使用ULPA過濾器答案：C解析：手術(shù)煙霧含致突變物，孕婦暴露后流產(chǎn)率升高，必須防護(hù)。25.術(shù)中需緊急更換主刀醫(yī)師，新醫(yī)師上臺前必須A.重新刷手穿無菌衣B.與麻醉醫(yī)師再次TimeoutC.向家屬解釋D.填寫《術(shù)中變更記錄》答案：D解析：更換主刀屬重大變更，必須填寫電子《術(shù)中變更記錄》并同步到病歷。26.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運至PACU，交接順序首先報告A.術(shù)中尿量B.術(shù)中用藥總量C.患者過敏史D.氣道評估結(jié)果答案：D解析：PACU首要關(guān)注氣道安全，氣道評估結(jié)果優(yōu)先于其他數(shù)據(jù)。27.2025版規(guī)定，手術(shù)間溫度應(yīng)維持在A.18–20℃B.20–22℃C.21–23℃D.22–25℃答案：C解析：21–23℃兼顧患者低體溫預(yù)防與醫(yī)護(hù)人員舒適度。28.關(guān)于“手術(shù)機(jī)器人器械臂碰撞報警”，正確的是A.可忽略繼續(xù)操作B.需立即停臂并重新定位C.僅需降低臂速D.可手動推開答案：B解析：碰撞報警提示定位失準(zhǔn)，繼續(xù)操作可損傷臟器，必須停臂重置。29.術(shù)中輸注血小板的終點指標(biāo)為A.血小板計數(shù)>50×10?/LB.出血時間<8minC.TEGMA>55mmD.纖維蛋白原>2g/L答案：C解析：TEGMA>55mm提示血小板功能足夠，優(yōu)于單純計數(shù)。30.手術(shù)患者術(shù)前禁食清飲料時間2025版更新為A.2hB.3hC.4hD.6h答案：A解析：清飲料（≤5%碳水化合物）術(shù)前2h可飲，減少胰島素抵抗。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“手術(shù)部位標(biāo)記”必須使用的筆類型A.含氯己定酒精墨水B.不可擦除的油性筆C.無菌一次性筆D.碘伏墨水答案：B、C解析：油性筆持久且一次性無菌，避免交叉感染；氯己定與碘伏墨水可被皮膚消毒劑擦除，禁用。32.術(shù)中低體溫預(yù)防措施包括A.強(qiáng)制空氣加溫毯B.輸液加溫儀C.提高室溫至26℃D.使用濕熱交換器答案：A、B、D解析：室溫26℃致醫(yī)護(hù)人員不適，推薦21–23℃；其余三項均為A級證據(jù)。33.手術(shù)患者身份識別“三問三答”可接受的回答者A.清醒患者本人B.陪人C.麻醉醫(yī)師D.手術(shù)醫(yī)師答案：A、C解析：陪人信息不可靠，手術(shù)醫(yī)師未參與術(shù)前核對；清醒患者與麻醉醫(yī)師為合法信息源。34.關(guān)于“手術(shù)耗材追溯”，必須記錄A.UDIDIB.UDIPI（批號+序列號）C.掃碼時間D.掃碼護(hù)士工號答案：A、B、C、D解析：四項共同構(gòu)成完整追溯鏈，缺任何一項視為記錄不全。35.術(shù)中火災(zāi)風(fēng)險評分≥12分，需提前準(zhǔn)備A.生理鹽水濕紗布B.二氧化碳滅火器C.防火氣管導(dǎo)管D.消防演習(xí)記錄答案：A、B、C解析：演習(xí)記錄為術(shù)前管理文件，不屬于“提前準(zhǔn)備”的滅火器材。36.手術(shù)視頻AI質(zhì)控可自動識別A.器械遺留B.紗布計數(shù)錯誤C.手術(shù)部位錯誤D.醫(yī)師疲勞眨眼答案：A、B、C解析：目前算法尚無法通過眨眼判斷疲勞，前三項已有成熟模型。37.術(shù)中輸血不良反應(yīng)“立即停血”指征A.寒戰(zhàn)B.腰背部疼痛C.血壓下降20%D.蕁麻疹答案：A、B、C解析：蕁麻疹為輕度反應(yīng)，可減慢輸注并抗組胺；其余三項為立即停血指征。38.手術(shù)患者術(shù)前評估必須包含的血栓風(fēng)險評估量表A.CapriniB.PaduaC.WellsD.Autar答案：A、D解析：Caprini與Autar為外科手術(shù)常用；Padua用于內(nèi)科，Wells用于DVT臨床疑診。39.手術(shù)團(tuán)隊“debriefing”內(nèi)容A.術(shù)中意外事件B.器械數(shù)量核對C.術(shù)后隨訪計劃D.改進(jìn)建議答案：A、C、D解析：器械核對在關(guān)閉體腔前完成，不屬于術(shù)后debriefing。40.2025版手術(shù)路徑規(guī)定，下列哪些手術(shù)必須放置“腹腔引流管標(biāo)識牌”A.胰十二指腸切除B.腹腔鏡膽囊切除C.直腸癌前切除D.肝部分切除答案：A、C、D解析：腹腔鏡膽囊切除常規(guī)不放引流，其余三項因吻合口多、滲血風(fēng)險高，必須放置標(biāo)識牌防拔錯管。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)部位標(biāo)記可在麻醉誘導(dǎo)后由住院醫(yī)師完成。答案：×解析：必須在誘導(dǎo)前由手術(shù)醫(yī)師標(biāo)記，誘導(dǎo)后患者無法確認(rèn)。42.術(shù)中TEG檢測可替代常規(guī)凝血四項。答案：×解析：TEG為功能學(xué)檢測，不能替代凝血四項的定量結(jié)果。43.手術(shù)視頻保存年限為患者死亡后至少10年。答案：√解析：2025《醫(yī)療數(shù)據(jù)管理條例》規(guī)定，手術(shù)影像保存≥患者死亡后10年。44.手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)斷電后，可手動旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)取出器械。答案：√解析：新型機(jī)器人配備電磁制動釋放按鈕，可手動復(fù)位。45.術(shù)中用血“雙人核對”可由麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士完成。答案：√解析：只要兩人具備資質(zhì)，無需固定專業(yè)組合。46.手術(shù)患者術(shù)前必須完成“口腔抗菌漱口”。答案：√解析：2025年SSIbundle將氯己定漱口納入強(qiáng)制項目。47.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前需進(jìn)行“濕式清潔”并記錄。答案：√解析：濕式清潔可降菌落數(shù)50%以上，必須記錄。48.手術(shù)植入物可重復(fù)使用包裝掃碼。答案：×解析：一次性植入物包裝一旦拆封即失效，禁止重復(fù)使用掃碼。49.術(shù)中發(fā)生血壓下降，首先應(yīng)檢查傳感器高度。答案：√解析：傳感器零點偏移是常見假性低血壓原因。50.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運必須攜帶“交接單”紙質(zhì)版。答案：×解析：2025年起全面電子化，紙質(zhì)版僅作應(yīng)急備份。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查表三個核心時段為________、________、________。答案：麻醉誘導(dǎo)前、皮膚切開前、患者離室前52.2025版手術(shù)部位標(biāo)記筆顏色統(tǒng)一為________色。答案：紫53.術(shù)中輸注紅細(xì)胞1單位，預(yù)計提升Hb約________g/dL。答案：154.手術(shù)患者術(shù)前禁食固體食物時間為________小時。答案：655.手術(shù)間空氣培養(yǎng)沉降菌采樣暴露時間為________分鐘。答案：3056.手術(shù)視頻AI質(zhì)控系統(tǒng)要求存儲原始碼流格式為________。答案：H.26557.手術(shù)機(jī)器人器械臂碰撞報警閾值默認(rèn)為________N。答案：1058.手術(shù)患者術(shù)后低體溫核心溫度<________℃需報告不良事件。答案：3659.手術(shù)植入物UDIDI編碼長度固定為________位。答案：1460.手術(shù)團(tuán)隊briefing建議采用________模式。答案：SBAR五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版手術(shù)部位標(biāo)記“五步法”操作流程。答案：1.核對：手術(shù)醫(yī)師與清醒患者共同核對姓名、出生日期、術(shù)式、側(cè)位。2.標(biāo)記：使用無菌紫色油性筆在切口中心畫“→”，箭頭指向切口，旁寫術(shù)式英文縮寫及醫(yī)師簽名縮寫。3.復(fù)核：巡回護(hù)