2025年醫(yī)德醫(yī)風考核試題庫(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項是醫(yī)德基本原則中“尊重原則”的核心要求？A.優(yōu)先考慮患者經濟承受能力B.尊重患者的自主決策權C.嚴格遵循上級醫(yī)師的治療方案D.確保醫(yī)療技術的先進性答案：B2.患者因隱私問題拒絕在病歷中如實記錄個人史，醫(yī)生的正確做法是：A.強行記錄真實信息，避免醫(yī)療糾紛B.尊重患者意愿，但注明“患者拒絕提供”C.告知患者隱瞞病史可能影響診療，若仍拒絕則終止治療D.聯系患者家屬核實后記錄答案：B3.根據《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行的義務不包括：A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責B.對急?；颊呔芙^診療時需說明理由C.保護患者的隱私和個人信息D.努力鉆研業(yè)務，提高專業(yè)技術水平答案：B（注：《醫(yī)師法》規(guī)定對急?；颊卟坏镁芙^急救處置）4.某醫(yī)生在門診中發(fā)現患者患有罕見病，擬將其診療過程整理為論文發(fā)表。此時最關鍵的倫理步驟是：A.征得患者書面同意，明確告知使用范圍B.隱去患者姓名后直接發(fā)表C.經醫(yī)院倫理委員會批準即可D.僅需口頭告知患者答案：A5.關于“不傷害原則”，正確的理解是：A.任何醫(yī)療行為都不可能完全避免傷害，因此無需特別關注B.重點在于避免因主觀過失或疏忽造成的傷害C.僅指身體傷害，不包括心理傷害D.患者簽署知情同意書后，醫(yī)生可免責答案：B6.醫(yī)患關系本質上是一種：A.契約關系與信托關系的結合B.純粹的商業(yè)服務關系C.行政隸屬關系D.技術主導的單向關系答案：A7.實習醫(yī)生在帶教老師指導下為患者進行體格檢查時，正確的做法是：A.直接進行檢查，無需額外告知患者B.向患者說明自己是實習生，取得同意后再操作C.僅在患者詢問時告知身份D.由帶教老師告知患者，實習生無需參與溝通答案：B8.某患者因經濟困難要求使用低價藥物，但該藥物療效明確低于常規(guī)推薦方案。醫(yī)生的最佳處理方式是：A.堅持使用推薦方案，強調療效優(yōu)先B.完全按照患者要求開具低價藥物C.向患者解釋不同方案的利弊，協助其在知情基礎上選擇D.聯系醫(yī)院慈善基金為其補貼差價答案：C9.下列哪項符合“廉潔行醫(yī)”的要求？A.接受醫(yī)藥代表贈送的專業(yè)書籍（價值200元）B.將患者介紹至合作診所并收取“介紹費”C.拒絕患者家屬私下贈送的購物卡D.在學術會議中接受企業(yè)提供的免費交通住宿答案：C（注：學術會議合規(guī)資助需符合規(guī)定，否則也可能違規(guī)）10.患者因焦慮癥就診，要求醫(yī)生開具“特效藥”，但該藥物無明確療效且存在副作用。醫(yī)生應：A.為安撫患者情緒，少量開具B.明確告知藥物風險，拒絕不合理要求C.建議患者自行購買D.推薦其他未經驗證的“偏方”答案：B11.緊急情況下，無法取得患者或家屬同意實施手術時，正確的程序是：A.經科室主任批準后立即手術B.聯系患者單位負責人同意C.經醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準后實施D.等待家屬到達后再手術答案：C12.醫(yī)生在診療中發(fā)現患者可能涉及傳染病（如肺結核），應首先：A.立即向患者隱瞞病情，避免其恐慌B.按規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，同時保護患者隱私C.要求患者轉至傳染病?？漆t(yī)院，無需其他處理D.僅告知患者家屬，由其決定是否上報答案：B13.關于“知情同意”，下列表述錯誤的是：A.需使用患者能理解的語言解釋B.僅適用于手術、有創(chuàng)檢查等重大醫(yī)療行為C.患者無行為能力時，可由法定代理人簽署D.醫(yī)生需客觀說明替代方案及其風險答案：B（注：知情同意適用于所有可能影響患者健康的醫(yī)療決策）14.某醫(yī)生在社交媒體發(fā)布患者治療前后對比照片（已隱去面部），目的是科普疾病知識。其行為是否符合倫理？A.符合，因已隱去面部且用于科普B.不符合，需額外取得患者書面同意C.符合，因患者治療后默認同意分享D.不符合，任何患者信息都不得在社交媒體發(fā)布答案：B15.醫(yī)療糾紛發(fā)生時，醫(yī)生的首要應對措施是：A.與患者家屬激烈爭執(zhí)，證明自身無過錯B.立即銷毀可能不利的病歷資料C.保持冷靜，傾聽患者訴求，及時報告醫(yī)院相關部門D.要求患者通過法律途徑解決，拒絕溝通答案：C16.下列哪項體現了“以患者為中心”的服務理念？A.為提高效率，門診中限制患者提問時間B.主動詢問患者對診療過程的感受和需求C.優(yōu)先安排熟人患者就診D.僅關注疾病本身，忽略患者心理狀態(tài)答案：B17.醫(yī)生在診療中發(fā)現患者存在家庭暴力情況（如身上有多處淤青），正確的做法是：A.直接報警，無需告知患者B.詢問患者是否需要幫助，必要時聯系相關機構C.視為隱私，不予干預D.告知患者家屬共同處理答案：B18.關于“過度醫(yī)療”的界定，關鍵在于：A.醫(yī)療費用是否超過患者預期B.檢查或治療是否超出疾病診療規(guī)范的必要范圍C.患者是否提出異議D.醫(yī)生是否從中獲利答案：B19.某護士在值班時發(fā)現醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在明顯錯誤（如藥物劑量過大），應：A.按醫(yī)囑執(zhí)行，責任由醫(yī)生承擔B.拒絕執(zhí)行，并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質疑C.自行調整劑量后執(zhí)行D.報告護士長，由護士長處理答案：B20.臨終關懷的核心目標是：A.延長患者生存時間B.減輕患者痛苦，提高生命質量C.盡可能治愈疾病D.降低醫(yī)療成本答案：B二、多項選擇題（共15題，每題3分，共45分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)德規(guī)范的主要內容包括：A.救死扶傷，實行社會主義的人道主義B.尊重患者的人格與權利C.廉潔奉公，不謀私利D.為患者保守醫(yī)密答案：ABCD2.醫(yī)患溝通中，醫(yī)生應避免的行為有：A.使用專業(yè)術語，不解釋通俗含義B.隨意打斷患者陳述C.對患者的疑問敷衍回答D.表達同理心，理解患者情緒答案：ABC3.下列屬于醫(yī)生職業(yè)倫理禁忌的是：A.泄露患者隱私以獲取學術利益B.利用職務之便收受患者財物C.在醫(yī)療文書中偽造檢查結果D.對同行的診療方案進行客觀評價答案：ABC4.根據《醫(yī)療質量安全核心制度》，首診負責制要求首診醫(yī)生：A.對患者的檢查、診斷、治療、搶救等全面負責B.若患者疾病超出本科范圍，需耐心解釋并協助轉診C.僅記錄本科相關病情，其他科室問題不予處理D.患者未辦理完繳費手續(xù)時拒絕接診答案：AB5.關于“患者自主權”，正確的理解是：A.患者需在知情基礎上做出決定B.醫(yī)生應尊重患者合理的自主選擇C.當患者選擇明顯危害自身健康時，醫(yī)生可適當干預D.無民事行為能力患者的自主權由其監(jiān)護人行使答案：ABCD6.廉潔行醫(yī)的具體要求包括：A.不接受患者及其家屬的“紅包”“宴請”B.不參與醫(yī)藥代表的商業(yè)推廣活動C.合理開具處方，避免濫用高價藥D.可接受企業(yè)贊助的學術會議（需符合規(guī)定）答案：ABCD7.醫(yī)療倫理委員會的職責包括：A.審查涉及人的生物醫(yī)學研究項目B.調解醫(yī)患倫理爭議C.制定醫(yī)院倫理規(guī)范D.參與醫(yī)療事故技術鑒定答案：ABC8.醫(yī)生在診療中應遵循的“有利原則”包括：A.選擇受益大于風險的治療方案B.考慮患者的整體利益（生理、心理、社會）C.優(yōu)先考慮醫(yī)院經濟效益D.為患者提供最先進的醫(yī)療技術答案：AB9.下列哪些情況可視為醫(yī)生“泄露患者隱私”？A.在科室內部討論患者病情（僅限必要人員）B.向保險公司提供患者診療信息（無患者授權）C.在社交平臺提及患者特征性病情（未具名）D.應司法機關要求提供患者病歷（依法定程序）答案：BC10.改善醫(yī)患關系的有效措施包括：A.加強醫(yī)患溝通技巧培訓B.公開醫(yī)療費用明細，減少信息不對稱C.建立快速有效的糾紛處理機制D.提高醫(yī)生收入，降低職業(yè)壓力答案：ABCD11.關于“醫(yī)療告知”，醫(yī)生需明確說明的內容包括：A.疾病的診斷結果B.擬采取的治療方案及風險C.替代治療方案及其利弊D.預計的醫(yī)療費用答案：ABCD12.醫(yī)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的義務包括：A.服從衛(wèi)生行政部門調遣B.及時報告疫情信息C.對患者進行隔離治療（需符合法律規(guī)定）D.拒絕參與高風險救治（無防護條件時除外）答案：ABC13.下列符合“人文關懷”的行為有：A.主動詢問患者的生活困難并提供力所能及的幫助B.在患者情緒低落時給予鼓勵C.對臨終患者隱瞞病情以“保護”其情緒D.尊重患者的宗教信仰和文化習俗答案：ABD14.關于“病歷書寫”的倫理要求，正確的是：A.客觀、真實、準確記錄診療過程B.不得隨意修改已完成的病歷（需按規(guī)定程序）C.對患者不利的信息可選擇性記錄D.上級醫(yī)師審核簽名后對病歷內容負責答案：ABD15.醫(yī)生在與醫(yī)藥代表交往中應遵守的規(guī)范包括：A.僅在公共場合溝通，避免私下接觸B.拒絕接收任何形式的禮品、現金C.要求醫(yī)藥代表提供藥品真實療效數據D.參與學術會議時需核實會議內容的學術性答案：ABCD三、判斷題（共15題，每題1分，共15分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)生在緊急情況下為搶救患者生命，可在未簽署知情同意書時實施手術。（）答案：√2.患者因隱私原因拒絕公開病情，醫(yī)生可將信息告知其單位領導以協調工作。（）答案：×3.實習醫(yī)生經帶教老師同意后，可獨立為患者開具處方。（）答案：×（需帶教老師審核簽名）4.醫(yī)生在診療中發(fā)現患者可能患有性病，應強制其告知性伴侶。（）答案：×（應建議患者自行告知，必要時提供幫助）5.為提高醫(yī)院收入，醫(yī)生可適當增加必要的檢查項目。（）答案：×（“過度檢查”違反醫(yī)德）6.患者辱罵醫(yī)生時，醫(yī)生可當場與其爭執(zhí)以維護尊嚴。（）答案：×（應保持冷靜，尋求醫(yī)院相關部門介入）7.醫(yī)生在社交媒體科普疾病知識時，可引用典型病例（隱去所有可識別信息）。（）答案：√8.臨終患者要求放棄治療時，醫(yī)生應尊重其選擇，無需干預。（）答案：×（需評估患者是否具備決策能力，必要時與家屬溝通）9.醫(yī)生因工作繁忙，可將患者診療信息委托給實習醫(yī)生保管。（）答案：×（需嚴格履行保密義務）10.醫(yī)藥代表贈送的小禮品（如文具）價值不超過200元時，醫(yī)生可接受。（）答案：×（任何形式的商業(yè)饋贈均可能影響診療公正性）11.患者拒絕接受必要的影像學檢查時，醫(yī)生可直接開具診斷證明。（）答案：×（需告知風險，若患者仍拒絕需記錄在案）12.醫(yī)生在診療中發(fā)現患者存在自殺傾向，應立即聯系其家屬并采取保護措施。（）答案：√13.為避免醫(yī)療糾紛，醫(yī)生可對患者隱瞞部分病情（如癌癥晚期）。（）答案：×（需根據患者心理狀態(tài)適度告知，而非完全隱瞞）14.醫(yī)生在學術會議中接受企業(yè)贊助的交通住宿，只要會議內容與專業(yè)相關，就不違反廉潔規(guī)定。（）答案：×（需符合醫(yī)院及行業(yè)關于贊助的具體規(guī)定）15.護士發(fā)現醫(yī)囑錯誤時，應先執(zhí)行再向醫(yī)生反饋。（）答案：×（應拒絕執(zhí)行并立即質疑）四、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1：患者張某，65歲，因“反復胸痛1周”就診。門診醫(yī)生初步診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”，建議住院行冠狀動脈造影檢查。張某因擔心費用（需自費1.5萬元）拒絕住院，要求先服藥觀察。醫(yī)生未詳細解釋病情風險，僅說“隨你吧”，未在病歷中記錄溝通內容。3日后，張某因急性心肌梗死搶救無效死亡，家屬以“醫(yī)生未充分告知”為由起訴。問題：分析醫(yī)生在診療過程中違反了哪些醫(yī)德規(guī)范？應如何改進？答案：違反的醫(yī)德規(guī)范：（1）未履行“知情同意”義務：未詳細說明拒絕住院可能導致的嚴重后果（如心肌梗死、死亡風險），溝通流于形式。（2）未遵循“有利原則”：未充分評估患者健康利益優(yōu)先于費用問題，未協助患者尋找可能的費用解決方案（如醫(yī)保政策、慈善援助）。（3）病歷記錄不完整：未記錄與患者的溝通內容及患者拒絕住院的明確意思表示，導致責任難以界定。改進措施：（1）詳細告知病情：用通俗語言解釋“不穩(wěn)定型心絞痛”可能進展為心肌梗死的風險，強調冠狀動脈造影的必要性。（2）關注患者需求：了解患者拒絕住院的具體原因（如費用、對檢查的恐懼），提供替代方案（如門診動態(tài)監(jiān)測、藥物調整），必要時聯系醫(yī)院醫(yī)?？茀f助解決費用問題。（3）規(guī)范病歷記錄：在病歷中詳細記錄溝通內容、患者拒絕的理由及醫(yī)生的風險提示，由患者或家屬簽字確認。案例2：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生李某，在門診接診患者王某（腰椎間盤突出）。王某聽說“微創(chuàng)手術”創(chuàng)傷小，要求直接手術。李某未詳細評估王某病情（如影像學顯示突出程度較輕，可先保守治療），因近期科室手術量考核壓力，同意為其手術。術后王某恢復良好，但認為“手術并非必要”，向醫(yī)院投訴。問題：分析醫(yī)生李某的行為違反了哪些醫(yī)德原則？應如何避免類似問題？答案：違反的醫(yī)德原則：（1）違反“不傷害原則”：未嚴格評估手術必要性，可能增加患者不必要的手術風險（如麻醉風險、術后感染）。（2）違反“有利原則”：優(yōu)先考慮科室考核指標，而非患者的最佳利益（保守治療可能更適合）。（3）違反“尊重原則”：未充分向患者解釋保守治療與手術的利弊，導致患者對治療選擇缺乏全面認知。避免措施：（1）嚴格遵循診療規(guī)范：根據患者病情（如腰椎間盤突出的程度、癥狀嚴重度）選擇治療方案，避免因外部考核干擾臨床決策。（2）加強醫(yī)患溝通：詳細說明不同治療方案的適應癥、風險及預期效果，幫助患者在知情基礎上選擇。（3）建立監(jiān)督機制：醫(yī)院應完善手術審批制度，對非必要手術進行病例討論，避免過度醫(yī)療。案例3：兒科醫(yī)生陳某接診2歲患兒小宇（發(fā)熱3天），查體發(fā)現口腔皰疹，懷疑“手足口病”。小宇母親因擔心隔離影響工作，要求醫(yī)生“不要上報”。陳某考慮到小宇癥狀較輕，且家長強烈要求，未按規(guī)定向疾控部門報告疫情。1周后，小宇所在幼兒園暴發(fā)手足口病疫情，多名兒童感染。問題：陳某的行為違反了哪些法律和醫(yī)德要求？應承擔什么責任？答案：違反的法律和醫(yī)德要求：（1）違反《傳染病防治法》：手足口病屬于丙類傳染病，醫(yī)生發(fā)現后需在24小時內報告疫情，不得隱瞞。（2）違反“社會責任”：醫(yī)生不僅對患者負責，還需對公眾健康負責，隱瞞疫情可能導致疾病擴散。（3）違反“不傷害原則”：未采取措施防止疾病傳播，導致更多兒童感染，造成群體傷害。應承擔的責任：（1）行政責任：由衛(wèi)生行政部門給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動等處罰；（2）民事責任：若因未報告導致疫情擴散，需對受感染兒童的損失承擔賠償責任（視具體情況）；（3）道德責任：受到行業(yè)內的倫理譴責，影響職業(yè)信譽。案例4：患者劉某（30歲）因“抑郁癥”就診，醫(yī)生趙某在診療中發(fā)現劉某近期頻繁搜索“自殺方法”，且透露“活著沒意思”。趙某擔心劉某情緒波動，未將自殺傾向告知其家屬，僅開具抗抑郁藥物。3日后，劉某自殺未遂。家屬以“醫(yī)生未告知風險”為由投訴。問題：醫(yī)生趙某的行為是否符合醫(yī)德要求？應如何處理患者的自殺傾向？答案：不符合醫(yī)德要求。醫(yī)