2025年寵物醫(yī)療《麻醉》專(zhuān)項(xiàng)測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選錯(cuò)不得分）1.犬貓最常用的誘導(dǎo)麻醉藥物組合是A.丙泊酚＋右美托咪定B.丙泊酚＋氯胺酮C.丙泊酚＋咪達(dá)唑侖D.丙泊酚＋芬太尼答案：C解析：咪達(dá)唑侖可顯著降低丙泊酚用量，減少呼吸抑制，且對(duì)循環(huán)影響小，是目前小動(dòng)物臨床最經(jīng)典的誘導(dǎo)組合。2.貓使用右美托咪定后最常見(jiàn)的心電圖改變是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏D.QT間期縮短答案：B解析：右美托咪定激動(dòng)α2受體，迷走張力增高，房室結(jié)傳導(dǎo)減慢，表現(xiàn)為一度AVB，心率下降但節(jié)律整齊。3.下列哪項(xiàng)不是異氟烷的劑量依賴(lài)性副作用A.劑量依賴(lài)性低血壓B.劑量依賴(lài)性呼吸抑制C.劑量依賴(lài)性肝毒性D.劑量依賴(lài)性腦電爆發(fā)抑制答案：C解析：異氟烷幾乎無(wú)肝毒性，其代謝率僅0.2%，遠(yuǎn)低于氟烷（20%），故肝損傷罕見(jiàn)。4.犬硬膜外麻醉時(shí)，利多卡因最大安全劑量（含腎上腺素）為A.4mg/kgB.6mg/kgC.8mg/kgD.10mg/kg答案：C解析：含腎上腺素可延緩吸收，最大劑量由4mg/kg提升至8mg/kg，但總量仍需按瘦體重計(jì)算。5.貓對(duì)下列哪種肌松藥最敏感，易出現(xiàn)爆發(fā)性高鉀血癥A.琥珀膽堿B.羅庫(kù)溴銨C.維庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨答案：A解析：貓肌肉膽堿受體密度高，琥珀膽堿去極化作用致大量K+外移，可誘發(fā)心搏驟停，故禁用于貓。6.術(shù)中突發(fā)呼氣末二氧化碳（EtCO2）驟降至5mmHg，最優(yōu)先排查A.氣管導(dǎo)管扭曲B.大量出血致低灌注C.呼吸機(jī)回路脫落D.惡性高熱答案：C解析：EtCO2驟降首先考慮采樣中斷或回路脫落，立即確認(rèn)導(dǎo)管位置與回路連接，再評(píng)估循環(huán)因素。7.犬麻醉期間舌色突然變暗，SpO2顯示87%，首要處理A.立即拔管，面罩吸氧B.加深麻醉平面C.檢查通氣與導(dǎo)管位置D.靜推多巴胺答案：C解析：低氧血癥首要原因是通氣不足或?qū)Ч苷`入食道，立即檢查通氣與導(dǎo)管位置，而非盲目拔管或加藥。8.下列哪種藥物可安全用于妊娠期犬的長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛A.美洛昔康B.羅貝考昔C.丁丙諾啡D.卡洛芬答案：C解析：丁丙諾啡為部分μ受體激動(dòng)劑，胎盤(pán)透過(guò)率低，無(wú)致畸報(bào)道，是妊娠犬首選阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。9.貓麻醉中使用氯胺酮導(dǎo)致肌陣攣，最佳拮抗方案A.靜推地西泮B.靜推右美托咪定C.靜推丙泊酚D.靜推氟馬西尼答案：A解析：地西泮增強(qiáng)GABA能抑制，可快速抑制氯胺酮引起的丘腦皮質(zhì)環(huán)路興奮，減少肌陣攣。10.犬硬膜外給予0.5%布比卡因1mL/5kg，最大阻滯節(jié)段約A.L2–L4B.L6–S1C.T10–L2D.T6–T10答案：C解析：0.5%布比卡因1mL/5kg容量約0.2mL/kg，可向上擴(kuò)散至T10，滿(mǎn)足卵巢子宮切除術(shù)鎮(zhèn)痛需求。11.術(shù)中監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)犬血壓80/40mmHg，心率180次/分，最可能A.麻醉過(guò)深B.容量不足C.高碳酸血癥D.迷走神經(jīng)興奮答案：B解析：低血壓合并代償性心動(dòng)過(guò)速提示低血容量，需立即評(píng)估出血量與HCT，快速補(bǔ)液。12.貓使用非甾體抗炎藥前必須檢測(cè)A.ALTB.CREAC.BUND.血糖答案：A解析：貓缺乏UGT1A6，NSAIDs代謝慢，ALT升高提示肝細(xì)胞損傷，用藥前必須確認(rèn)肝功能。13.犬麻醉中突發(fā)室顫，首選藥物A.腎上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品答案：B解析：小動(dòng)物室顫首選利多卡因2mg/kg靜推，可降低心肌興奮性，提高電除顫成功率。14.下列哪項(xiàng)不是α2受體激動(dòng)劑的禁忌癥A.糖尿病B.二尖瓣閉鎖不全C.室性心律失常D.腎功能不全答案：B解析：二尖瓣返流非絕對(duì)禁忌，但需減量；糖尿病、心律失常、嚴(yán)重腎病均為禁忌。15.貓麻醉中體溫35.2℃，最佳復(fù)溫措施A.熱水袋45℃直接接觸B.強(qiáng)制空氣加溫毯C.紅外線燈250W照射D.溫水灌腸答案：B解析：強(qiáng)制空氣加溫毯（如BairHugger）可精準(zhǔn)控溫，避免燙傷，是貓術(shù)后低體溫首選。16.犬使用丙泊酚誘導(dǎo)后出現(xiàn)呼吸暫停，最常見(jiàn)誘因A.未預(yù)吸氧B.推注速度過(guò)快C.合并阿托品D.禁食時(shí)間不足答案：B解析：丙泊酚呼吸抑制呈速度與劑量依賴(lài)性，快速推注使血藥濃度瞬間超過(guò)呼吸抑制閾值。17.術(shù)中犬呼氣末異氟烷濃度為2.8%，MAC值為1.3，其麻醉深度相當(dāng)于A.0.8MACB.1.0MACC.1.5MACD.2.2MAC答案：D解析：MAC倍數(shù)=2.8/1.3≈2.15，即2.2MAC，已屬深麻醉，需立即減揮發(fā)表盤(pán)。18.貓對(duì)乙酰丙嗪最敏感的副作用是A.血管炎B.陰莖脫垂C.血小板減少D.低血糖答案：B解析：乙酰丙嗪阻斷α1受體，抑制海綿體平滑肌收縮，貓可發(fā)生持續(xù)性陰莖脫垂，甚至壞死。19.犬硬膜外鎮(zhèn)痛聯(lián)合用藥時(shí)，下列哪種藥物可延長(zhǎng)感覺(jué)阻滯最長(zhǎng)A.嗎啡B.曲馬多C.美洛昔康D.利多卡因答案：A解析：?jiǎn)岱葹樗苄?，脊髓背角結(jié)合慢，感覺(jué)阻滯可達(dá)12–24h，遠(yuǎn)長(zhǎng)于局麻藥或NSAIDs。20.術(shù)中監(jiān)測(cè)犬血糖3.1mmol/L，正確處理A.靜推50%葡萄糖0.5mL/kgB.靜推5%葡萄糖10mL/kgC.皮下注射胰高血糖素0.03mg/kgD.暫停手術(shù)，等待自行恢復(fù)答案：A解析：血糖<3.3mmol/L屬?lài)?yán)重低血糖，立即靜推50%葡萄糖0.5mL/kg，隨后5%葡萄糖維持。21.貓麻醉中突發(fā)支氣管痙攣，聽(tīng)診雙喘鳴，首選A.靜推腎上腺素B.吸入異氟烷加深C.靜推氨茶堿D.吸入沙丁胺醇答案：D解析：貓哮喘樣反應(yīng)首選吸入β2激動(dòng)劑沙丁胺醇，起效快，全身副作用小。22.犬術(shù)中輸血出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血壓下降，最可能A.血型不合急性溶血B.血袋細(xì)菌污染C.枸櫞酸中毒D.高鉀血癥答案：A解析：犬DEA1.1陰性受血者輸注陽(yáng)性血后發(fā)生急性溶血，表現(xiàn)為發(fā)熱、休克、Hb尿。23.貓麻醉前使用格隆溴銨而非阿托品的理由是A.不易透過(guò)血腦屏障B.起效更快C.價(jià)格便宜D.增加心率更強(qiáng)答案：A解析：格隆溴銨為季銨鹽，中樞副作用少，且作用時(shí)間長(zhǎng)，更適合貓術(shù)前抗膽堿。24.犬術(shù)中尿量<0.5mL/kg/h，首先A.靜推呋塞米B.加快輸液速度C.檢查導(dǎo)尿管是否堵塞D.靜推多巴胺答案：C解析：少尿首要排除機(jī)械性梗阻，確認(rèn)導(dǎo)尿管通暢后再評(píng)估容量與腎功能。25.貓使用氯胺酮后眼壓變化為A.顯著升高B.顯著降低C.無(wú)變化D.先升后降答案：A解析：氯胺酮增加眼外肌張力，抑制眼靜脈回流，眼壓可升高5–10mmHg，禁用于青光眼貓。26.犬麻醉中突發(fā)高鉀血癥6.8mmol/L，心電圖P波消失，首選A.靜推氯化鈣0.2mL/kgB.靜推胰島素0.5IU/kg＋葡萄糖C.靜推碳酸氫鈉1mEq/kgD.靜推呋塞米答案：A解析：鈣劑可迅速拮抗高鉀對(duì)心肌膜影響，恢復(fù)傳導(dǎo)，為搶救首選。27.貓對(duì)賽拉嗪的鎮(zhèn)靜劑量約為犬的A.1/2B.1/3C.1/5D.相同答案：B解析：貓α2受體密度高，賽拉嗪極敏感，劑量為犬的1/3，即0.2–0.4mg/kg。28.犬術(shù)中吸入氧濃度100%超過(guò)6h，最可能并發(fā)癥A.吸收性肺不張B.氧中毒驚厥C.視網(wǎng)膜纖維化D.高鐵血紅蛋白血癥答案：A解析：純氧致肺泡氮洗脫，發(fā)生吸收性肺不張，小動(dòng)物6h內(nèi)即可出現(xiàn)。29.貓麻醉中食管溫度與直腸溫度差>2℃，提示A.低體溫B.高體溫C.外周血管收縮D.核心外周溫差增大，低灌注答案：D解析：核心外周溫差>2℃提示外周灌注不足，需評(píng)估容量與心輸出量。30.犬術(shù)后使用曲馬多恒速輸注，其活性代謝產(chǎn)物O去甲基曲馬多在哪種犬種濃度更高A.吉娃娃B.德國(guó)牧羊犬C.靈緹D.阿拉斯加答案：B解析：德牧為CYP2D19超快代謝型，O去甲基曲馬多生成多，鎮(zhèn)痛強(qiáng)但易出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過(guò)度。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.關(guān)于犬貓麻醉前禁食，正確的是A.犬禁食6–8hB.貓可禁食4–6hC.幼犬禁食不超過(guò)4hD.哺乳貓無(wú)需禁食E.糖尿病犬禁食時(shí)間可縮短2h答案：A、B、C解析：哺乳貓仍需禁食3–4h，防止反流；糖尿病犬禁食過(guò)長(zhǎng)易低血糖，但縮短2h無(wú)依據(jù)。32.下列藥物可顯著降低異氟烷MACA.右美托咪定B.氯胺酮C.芬太尼D.咪達(dá)唑侖E.格隆溴銨答案：A、B、C、D解析：α2、NMDA拮抗、阿片、苯二氮卓類(lèi)均降低MAC，抗膽堿藥無(wú)此作用。33.貓麻醉中發(fā)生惡性高熱，處理包括A.立即停用觸發(fā)藥B.靜推丹曲林2–5mg/kgC.體表冰袋降溫D.靜推碳酸氫鈉糾正酸中毒E.靜推腎上腺素升壓答案：A、B、C、D解析：腎上腺素可誘發(fā)心律失常，禁用；丹曲林為特效藥，配合降溫糾酸。34.犬硬膜外鎮(zhèn)痛禁忌癥A.凝血障礙B.穿刺部位感染C.低血容量休克D.脊椎畸形E.癲癇史答案：A、B、C、D解析：癲癇非禁忌，除非合并顱內(nèi)高壓。35.術(shù)中監(jiān)測(cè)犬二氧化碳描記圖，正常波形包括A.基線0B.上升支陡直C.平臺(tái)期水平D.下降支陡直E.呼末角鈍圓答案：A、B、C、D解析：正常呼末角銳利，鈍圓提示氣道梗阻或采樣管漏氣。36.貓對(duì)下列哪些藥物代謝慢，需減量A.美洛昔康B.阿司匹林C.丙泊酚D.右美托咪定E.格隆溴銨答案：A、B解析：貓UGT1A6缺乏，NSAIDs代謝慢；其余藥物代謝途徑不受明顯影響。37.犬術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，表現(xiàn)包括A.EtCO2驟降B.收縮期磨輪樣雜音C.血壓下降D.中心靜脈壓升高E.血紅蛋白尿答案：A、B、C、D解析：空氣栓塞無(wú)溶血，無(wú)Hb尿。38.下列哪些屬于麻醉深度Ⅲ期2級(jí)表現(xiàn)A.瞳孔中等B.角膜反射消失C.肌松良好D.血壓輕度下降E.對(duì)手術(shù)刺激無(wú)體動(dòng)答案：A、B、C、E解析：Ⅲ期2級(jí)血壓通常穩(wěn)定或輕度下降，顯著下降提示過(guò)深。39.貓麻醉中突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，處理包括A.立即停用可疑藥B.靜推腎上腺素0.01mg/kgC.快速輸注晶體液D.靜推苯海拉明E.靜推氫化可的松答案：A、B、C、D、E解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥，按A、B、C、D、E順序搶救。40.犬術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛方案可包含A.硬膜外嗎啡B.靜脈恒速芬太尼C.靜脈美洛昔康D.局部利多卡因浸潤(rùn)E.口服加巴噴丁答案：A、B、C、D、E解析：多模式聯(lián)合可減少單一藥物劑量，提高鎮(zhèn)痛質(zhì)量。三、病例串題（共20分，每題4分）病例1：5kg雌性泰迪，行卵巢子宮切除術(shù)。術(shù)前用藥：右美托咪定5μg/kg＋咪達(dá)唑侖0.2mg/kgIM，誘導(dǎo)：丙泊酚4mg/kgIV，維持：異氟烷1.5%＋芬太尼0.003mg/kg/hCRI。開(kāi)腹后10min血壓降至65/35mmHg，心率150次/分，SpO296%，EtCO232mmHg。41.最可能原因A.右美托咪定過(guò)量B.芬太尼過(guò)量C.麻醉過(guò)深D.低血容量答案：D解析：右美托咪定5μg/kg屬常規(guī)劑量，心率150次/分提示代償，低血壓合并正常EtCO2，首先考慮容量不足。42.首選處理A.減揮發(fā)表盤(pán)B.靜推多巴胺C.快速輸注平衡液10mL/kgD.靜推腎上腺素答案：C解析：快速補(bǔ)液評(píng)估容量反應(yīng)，優(yōu)于立即使用升壓藥。病例2：3kg英短公貓，行尿道造口術(shù)。術(shù)前用藥：丁丙諾啡0.02mg/kgIV＋乙酰丙嗪0.05mg/kgIM。誘導(dǎo)：丙泊酚5mg/kgIV，氣管插管后發(fā)現(xiàn)峰壓30cmH2O，SpO288%，聽(tīng)診雙肺喘鳴。43.最可能并發(fā)癥A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.肺水腫D.氣胸答案：B解析：貓氣道高反應(yīng)，乙酰丙嗪可誘發(fā)組胺釋放，表現(xiàn)支氣管痙攣。44.首選藥物A.靜推地西泮B.吸入沙丁胺醇C.靜推呋塞米D.靜推腎上腺素答案：B解析：吸入β2激動(dòng)劑直接擴(kuò)張支氣管，起效快，全身副作用最小。病例3：25kg邊牧，車(chē)禍脾切除。術(shù)中輸血150mL后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、Hb尿，血壓70/40mmHg。45.最可能A.血型不合溶血B.細(xì)菌污染C.過(guò)敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A解析：犬DEA1.1系統(tǒng)不合輸血后急性溶血典型表現(xiàn)。46.搶救同時(shí)應(yīng)送檢A.血袋細(xì)菌培養(yǎng)B.受血犬Coombs試驗(yàn)C.血袋復(fù)溫后離心D.受血犬血涂片答案：B、D解析：Coombs與血涂片可見(jiàn)凝集及球形紅細(xì)胞，確認(rèn)免疫性溶血。四、計(jì)算與簡(jiǎn)答題（共30分）47.計(jì)算題：8kg比格犬，擬行硬膜外鎮(zhèn)痛，給予0.25%布比卡因＋嗎啡0.1mg/kg混合液，要求總?cè)萘?.2mL/kg。求：（1）布比卡因總量（mg）；（2）嗎啡總量（mg）；（3）若用1%布比卡因原液，需取多少mL？（10分）答案：（1）0.25%＝2.5mg/mL，總量＝2.5mg/mL×0.2mL/kg×8kg＝4mg（2）嗎啡＝0.1mg/kg×8kg＝0.8mg（3）1%布比卡因＝10mg/mL，需4mg→0.4mL；加嗎啡0.8mg（假設(shè)濃度10mg/mL→0.08mL），余用生理鹽水補(bǔ)足至1.6mL（0.2mL/kg×8kg＝1.6mL），故取0.4mL原液。48.簡(jiǎn)答：列舉犬貓麻醉中低體溫三級(jí)分度及核心溫度范圍，并寫(xiě)出兩項(xiàng)主動(dòng)復(fù)溫措施。（10分）答案：輕度：36–37.4℃中度：34–35.9℃重度：<34℃主動(dòng)復(fù)溫