2025年康復治療《物理因子》模擬測試卷及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1下列哪項不是低頻電療法的生理作用A.興奮神經(jīng)肌肉組織?B.促進局部血液循環(huán)?C.降低感覺神經(jīng)興奮性?D.電解作用顯著答案：C1.2超聲波在人體內(nèi)傳播時，其強度衰減最主要的原因是A.反射?B.散射?C.吸收?D.折射答案：C1.3波長為254nm的紫外線照射皮膚后，最先出現(xiàn)的組織學變化是A.基底細胞空泡變性?B.真皮毛細血管擴張?C.角質(zhì)層增厚?D.棘層細胞核固縮答案：A1.4采用短波透熱治療時，若電極與體表距離縮短，則A.熱作用加深?B.熱作用變淺?C.熱作用不變?D.電場強度減弱答案：B1.5下列參數(shù)中，決定干擾電差頻頻率的是A.載波頻率?B.調(diào)制深度?C.兩路中頻頻率差?D.輸出電壓答案：C1.6冷敷10min后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)溫度下降幅度一般為A.0.5℃?B.1℃?C.2℃?D.3℃答案：B1.7使用紅外熱像圖評估療效時，室溫應控制在A.18±1℃?B.22±1℃?C.26±1℃?D.30±1℃答案：B1.8下列關(guān)于脈沖磁療的敘述，正確的是A.頻率越高，透入深度越深?B.磁感應強度0.1T已屬高強度?C.對骨不連無效?D.禁用于妊娠子宮答案：D1.9直流電離子導入時，藥物離子遷移數(shù)與下列哪項無關(guān)A.離子電荷數(shù)?B.溶液濃度?C.電流密度?D.電極面積答案：D1.10超聲波治療時，若換能器有效輻射面積為5cm2，輸出總功率為2W，則平均聲強為A.0.04W/cm2?B.0.2W/cm2?C.0.4W/cm2?D.2.5W/cm2答案：C1.11下列疾病中，紫外線照射為絕對禁忌的是A.銀屑病?B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?C.帶狀皰疹?D.壓瘡答案：B1.12采用石蠟浴法時，熔點為52℃的石蠟比熱容約為A.0.6kcal/(kg·℃)?B.0.8?C.1.0?D.1.2答案：B1.13低頻脈沖電流引起肌肉完全強直收縮的最佳頻率為A.1Hz?B.10Hz?C.30Hz?D.100Hz答案：C1.14下列關(guān)于超短波的描述，錯誤的是A.常用波長7.37m?B.電容場法熱分布均勻?C.可穿透金屬植入物?D.急性化膿性炎癥為禁忌答案：C1.15冷療導致局部組織氧分壓下降，其主要機制是A.血管收縮?B.血液黏滯度降低?C.組織代謝率升高?D.乳酸堆積答案：A1.16超聲波治療時，若采用移動法，其移動速度一般控制在A.1–2cm/s?B.3–5cm/s?C.6–8cm/s?D.10cm/s答案：B1.17下列哪項不是經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)的常規(guī)參數(shù)A.頻率2–150Hz?B.脈寬50–250μs?C.電流強度達運動閾?D.連續(xù)波或burst模式答案：C1.18紫外線最小紅斑量(MED)測定后24h出現(xiàn)邊界清晰、直徑10mm的紅斑，其結(jié)果記錄為A.0.5MED?B.1MED?C.1.5MED?D.2MED答案：B1.19下列關(guān)于激光生物效應的敘述，正確的是A.熱效應只與功率有關(guān)?B.光化學效應多見于紫外波段?C.壓強效應在毫瓦級即可出現(xiàn)?D.生物刺激效應僅見于紅光答案：B1.20直流電療時，陽極下組織興奮性降低，其電化學基礎是A.K?濃度升高?B.Na?濃度升高?C.Ca2?濃度升高?D.Cl?濃度升高答案：C1.21下列因素中，對石蠟熱容量影響最小的是A.熔點?B.含油量?C.雜質(zhì)?D.顏色答案：D1.22超聲波治療骨折延遲愈合，最佳頻率為A.1MHz?B.3MHz?C.5MHz?D.10MHz答案：A1.23下列關(guān)于磁場對血流影響的描述，正確的是A.降低血液黏滯度?B.增加血小板聚集?C.抑制纖溶活性?D.收縮血管答案：A1.24短波治療時，若患者體內(nèi)有金屬釘，最安全的給藥方法是A.電纜法?B.電容場法?C.電感場法?D.脈沖短波答案：C1.25下列哪項不是紅外線的生物學作用A.降低肌張力?B.促進肉芽生長?C.增強白細胞吞噬功能?D.抑制神經(jīng)傳導速度答案：D1.26干擾電治療坐骨神經(jīng)痛時，最常用的四電極放置法是A.并置?B.交叉?C.對置?D.單極答案：B1.27下列關(guān)于冷療后神經(jīng)傳導速度變化的描述，正確的是A.升高?B.降低?C.先升后降?D.無變化答案：B1.28紫外線照射傷口時，首次劑量通常選用A.亞紅斑量?B.弱紅斑量?C.中紅斑量?D.強紅斑量答案：B1.29下列關(guān)于脈沖電磁場治療骨質(zhì)疏松的循證證據(jù)，正確的是A.可提高骨密度2–5%?B.需強度>1T?C.每日治療>2h?D.對腰椎無效答案：A1.30直流電離子導入腎上腺素治療虹膜炎，電極放置應為A.陽極置眼?B.陰極置眼?C.陽極置枕后?D.陰極置枕后答案：A2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于高頻電療法的有A.超短波?B.微波?C.短波?D.間動電?E.共鳴火花答案：ABC2.2影響紫外線紅斑反應的因素包括A.膚色?B.季節(jié)?C.部位?D.年齡?E.藥物(磺胺)答案：ABCDE2.3超聲波治療時，下列哪些情況需降低劑量A.瘢痕組織?B.骨突出處?C.感覺障礙區(qū)?D.金屬植入物旁?E.急性扭傷24h內(nèi)答案：BCDE2.4石蠟療法的適應證包括A.肩周炎?B.類風濕關(guān)節(jié)炎慢性期?C.急性扭傷48h后?D.開放性傷口?E.周圍神經(jīng)損傷答案：ABCE2.5下列屬于TENS禁忌證的有A.置心臟起搏器?B.頸動脈竇區(qū)?C.妊娠腰骶部?D.認知障礙不能反饋?E.血栓性靜脈炎答案：ABCDE2.6脈沖磁療的生物學效應包括A.促進骨折愈合?B.抑制炎癥滲出?C.降低神經(jīng)興奮性?D.增加痛閾?E.促進DNA合成答案：ABDE2.7下列關(guān)于冷療與熱療聯(lián)合應用的描述，正確的有A.先熱后冷可減輕水腫?B.先冷后熱可減輕痙攣?C.冷熱交替可促回流?D.急性損傷期禁用熱?E.血管性疾病慎用冷答案：ACDE2.8直流電離子導入常用的促滲劑有A.二甲亞砜?B.月桂氮酮?C.乙醇?D.尿素?E.聚乙二醇答案：ABD2.9下列關(guān)于激光穴位照射的描述，正確的有A.屬弱激光刺激?B.可替代毫針?C.功率密度<1W/cm2?D.時間每穴3–5min?E.禁用于惡性腫瘤局部答案：ABCDE2.10超短波治療時，需立即終止治療的表現(xiàn)有A.頭暈?B.心悸?C.皮膚灼熱痛?D.體溫38℃?E.金屬皮夾發(fā)熱答案：ABCE3.填空題（每空1分，共20分）3.1超聲波在軟組織中傳播速度約為______m/s，在骨組織中約為______m/s。答案：1500，34003.2紫外線波長范圍______nm至______nm，其中UVB波段為______nm至______nm。答案：180，400，280，3203.3短波電療常用波長______m，對應頻率______MHz。答案：22.12，13.563.4直流電離子導入時，每100mA·min的電量理論上可導入藥物______mg，假設藥物電化學當量為______mg/mC。答案：0.62，0.01033.5石蠟熔點52℃時，其溶解潛熱約為______kcal/kg，導熱系數(shù)約為______kcal/(m·h·℃)。答案：42，0.00063.6冷敷引起局部血管收縮，持續(xù)______min后可能出現(xiàn)血管______現(xiàn)象，其機制與______反射有關(guān)。答案：15，擴張，軸突3.7激光生物刺激效應所需功率密度一般小于______mW/cm2，每日照射劑量以______J/cm2為宜。答案：5，43.8干擾電兩路中頻頻率分別為4000Hz與______Hz時，可形成100Hz差頻，用于______神經(jīng)纖維刺激。答案：4100，運動3.9脈沖磁療治療骨不連，推薦磁感應強度______mT，頻率______Hz，每日______min。答案：15–20，75，303.10紅外線照射時，輻射器與皮膚距離一般______cm，以______感(熱/痛)為適宜標志。答案：30–50，熱4.簡答題（封閉型，每題5分，共20分）4.1簡述超聲波治療時“空化效應”對組織的潛在危害及預防措施。答案：空化效應指聲壓周期變化致微氣泡形成、振蕩、崩潰，可產(chǎn)生局部高壓、高溫及自由基，導致細胞膜破裂、出血。預防措施：①降低輸出強度<0.5W/cm2；②采用移動法；③避免氣體栓塞危險區(qū)(肺、腸)；④治療前排盡耦合劑氣泡；⑤禁忌用于眼、脊髓、胎兒。4.2列出并解釋紫外線照射后皮膚色素沉著三期及其機制。答案：①即刻色素加深(數(shù)分鐘–數(shù)小時)：氧化黑素顆粒并重新分布；②延遲性色素沉著(48–72h)：黑素細胞增殖、酪氨酸酶活性增強，黑素小體合成增加；③慢性色素沉著(數(shù)周–數(shù)月)：表皮增厚、黑素顆粒向上轉(zhuǎn)運增多，光保護作用增強。4.3說明短波電容場法治療時，電極與體表不同距離對熱分布的影響。答案：距離近→電場線集中于淺層，熱分布淺；距離遠→電場線分散，深部熱增加，但總體能量密度下降；最佳距離3–5cm，可使深部與淺層熱分布均勻，避免脂肪過熱。4.4概述冷療對運動損傷(RICE原則)中“C”環(huán)節(jié)的具體作用機制。答案：Cold(冷)通過：①血管收縮→減少出血、滲出；②降低代謝率→減少缺氧損傷；③減慢神經(jīng)傳導→鎮(zhèn)痛；④降低肌梭興奮→減輕痙攣；⑤抑制膠原酶活性→減少繼發(fā)性損傷。5.簡答題（開放型，每題10分，共20分）5.1結(jié)合循證醫(yī)學證據(jù)，論述脈沖電磁場(PEMF)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的療效、參數(shù)方案及未來研究方向。答案：療效：系統(tǒng)評價(2020，n=9RCT)顯示PEMF可提高腰椎BMD2.4%，股骨頸1.8%，降低骨折風險RR=0.68。參數(shù)：頻率15–75Hz，強度15–50mT，每日30min，療程6–12月。機制：促進成骨細胞Runx2表達，抑制RANKL，改善骨微結(jié)構(gòu)。未來方向：①個體化劑量反應曲線；②聯(lián)合藥物(地舒單抗)協(xié)同效應；③可穿戴式微型線圈；④長程隨訪(>5年)驗證抗骨折終點。5.2試從物理因子角度設計一套“加速跟腱斷裂術(shù)后康復”的綜合方案，要求說明選用因子、參數(shù)、時間窗、循證依據(jù)及風險防控。答案：方案：①術(shù)后0–2周：脈沖磁療15mT、75Hz、30min，每日1次，促進膠原合成；TENS100Hz、100μs、感覺閾，鎮(zhèn)痛。②2–6周：低強度脈沖超聲(1MHz、0.5W/cm2、20%占空比)，促進腱細胞增殖；冷敷每次10min，控制訓練后炎癥。③6–12周：超短波微熱量，電容場法，15min，增加血流；紅外熱療，輻射熱40℃，降低黏彈性。循證：Meta(2021，n=12)顯示超聲+磁療可縮短重返運動時間平均3.2周。風險：避免超聲直接作用于金屬釘；超短波禁用金屬固定后2周內(nèi)；全程監(jiān)測疼痛VAS>4即降量。6.應用題（計算類，每題10分，共20分）6.1患者前臂面積300cm2，行直流電離子導入利多卡因(分子量234，電荷數(shù)+1，電化學當量2.4×10??mg/C)。若電流密度0.2mA/cm2，治療20min，求：(1)總電量；(2)導入藥量；(3)若實際測得導入量僅為理論值60%，求損失率并分析原因。答案：(1)I=0.2×300=60mA，Q=60×20×60=72000mC；(2)理論藥量=2.4×10??×72000=17.28mg；(3)損失率40%，原因：①競爭性離子(Na?)存在；②皮膚屏障限制；③電流效率<1；④藥物再擴散。6.2超聲波治療膝骨關(guān)節(jié)炎，換能器有效面積8cm2，輸出總功率3.2W，采用移動法，每部位移動范圍100cm2，每cm2停留2s，求：(1)平均聲強；(2)單位面積能量；(3)若需總劑量達到30J/cm2，求總時間并評估是否安全。答案：(1)I=3.2/8=0.4W/cm2；(2)E=0.4×2=0.8J/cm2；(3)需重復次數(shù)=30/0.8=37.5次，總時間=37.5×2=75s≈1.25min；強度0.4W/cm2屬低強度，時間<15min，安全。7.應用題（分析類，每題10分，共20分）7.1病例：男，65歲，右肩袖修補術(shù)后6周，肩前屈主動80°，疼痛VAS6分，夜間加重。體檢：肩峰下壓痛，紅外熱像示右肩前外側(cè)溫度較健側(cè)高1.8℃。請：(1)分析溫度升高的病理意義；(2)制定物理因子干預方案(因子、參數(shù)、療程、預期目標)；(3)列出療效評估指標及時間點。答案：(1)溫度升高提示肩峰下滑囊炎、肌腱殘端微撕裂或過度使用，炎癥介質(zhì)(PGE2)增加，局部血管擴張。(2)方案：①超短波微熱量，電容場法，波長11.06m，功率80W，電極對置，每日1次，15次；②脈沖磁療，20mT、50Hz，30min，每日1次；③TENS80Hz、200μs，鎮(zhèn)痛模式，30min，每日2次；④冷敷訓練后10min，控制微損傷。療程4周。(3)指標：①VAS下降≥2分；②前屈ROM增加≥30°；③紅外溫差≤0.5℃；④Constant評分提高≥20分；時間點：0、2、4周。7.2某康復科引進新型組合波(2–100kHz變頻)干擾電儀，宣稱可“突破傳統(tǒng)差頻限制，實現(xiàn)深部靶向刺激”。請從物理原理、生物效應、循證等級、成本效益四方面評估其臨床推廣價值，并提出驗證性試驗設計要點。答案：物理原理：變頻調(diào)制可改變組織阻抗匹配，減少脂肪過熱，但深部電場分布仍受解剖不均影響，靶向性有限。生物效應：動物實驗示變頻組肌肉血流量增加18%優(yōu)于固定差頻，但人體證據(jù)不足。循