醫(yī)學影像檢查技術試題含參考答案解析一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種檢查方法對軟組織分辨能力最好（）A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查參考答案：C解析：X線攝影主要利用不同組織對X線吸收程度不同成像，對軟組織分辨能力較差；CT雖然比X線攝影有更好的密度分辨能力，但對于軟組織的細微結構分辨不如MRI；超聲檢查主要用于含液性器官和組織以及一些淺表器官的檢查，對軟組織整體的分辨能力也不如MRI；MRI對軟組織有極高的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織的形態(tài)、結構和病變情況。2.CT掃描中術語“窗寬”是指（）A.圖像顯示所選用的CT值范圍B.圖像顯示的CT值的平均值C.圖像顯示的最低CT值D.圖像顯示的最高CT值參考答案：A解析：窗寬是指CT圖像上所顯示的CT值范圍。在此范圍內的組織和病變均以不同的灰度顯示，而此范圍以外的組織和病變，或不顯影（低于下限），或都顯示為白色（高于上限）。窗寬反映了圖像的對比度，窗寬越大，圖像的對比度越低，顯示的組織結構越豐富；窗寬越小，圖像的對比度越高，有利于觀察密度差異較小的病變。3.以下關于MRI檢查禁忌證的描述，錯誤的是（）A.體內有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.裝有心臟起搏器者參考答案：C解析：體內有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關節(jié)、金屬假牙等，在MRI強磁場環(huán)境下可能會發(fā)生移位、發(fā)熱等危險，是MRI檢查的絕對禁忌證；幽閉恐懼癥患者在狹小的檢查空間內可能會出現(xiàn)嚴重的心理不適，無法配合完成檢查；裝有心臟起搏器者也絕對不能進行MRI檢查。而孕婦不是MRI檢查的絕對禁忌證，在妊娠早期，由于胎兒對MRI檢查的安全性尚未完全明確，一般不建議進行，但在妊娠中晚期，如果病情需要且權衡利弊后可以進行MRI檢查。4.乳腺檢查首選的影像學方法是（）A.X線鉬靶攝影B.CTC.MRID.超聲檢查參考答案：A解析：X線鉬靶攝影是目前乳腺疾病篩查和診斷的首選方法，它可以清晰顯示乳腺的腺體結構、鈣化等病變，對早期乳腺癌的微小鈣化灶有很高的診斷價值；CT對軟組織分辨能力不如X線鉬靶攝影，且輻射劑量相對較大，一般不作為乳腺檢查的首選；MRI對乳腺病變的診斷有較高的準確性，但檢查費用高、檢查時間長，通常作為補充檢查方法；超聲檢查對乳腺含液性病變和一些實性病變有一定的診斷價值，但對微小鈣化的顯示不如X線鉬靶攝影。5.下列哪種造影劑屬于離子型造影劑（）A.碘海醇B.碘普羅胺C.泛影葡胺D.碘佛醇參考答案：C解析：離子型造影劑在水溶液中能夠解離成陽離子和陰離子，泛影葡胺屬于離子型造影劑，其滲透壓高，不良反應相對較多。碘海醇、碘普羅胺、碘佛醇都屬于非離子型造影劑，它們在水溶液中不解離，具有低滲透壓、低毒性等優(yōu)點，是目前臨床上常用的造影劑。6.關于X線防護原則，錯誤的是（）A.縮短照射時間B.增大與X線源的距離C.利用鉛屏遮擋D.增加照射次數(shù)參考答案：D解析：X線防護的基本原則是減少不必要的照射，縮短照射時間可以減少人體接受的輻射劑量；增大與X線源的距離，根據(jù)平方反比定律，輻射劑量會隨距離的增加而迅速減少；利用鉛屏等防護設備進行遮擋，可以有效阻擋X線。而增加照射次數(shù)會使人體接受的輻射劑量累積增加，不利于防護，是錯誤的做法。7.CT圖像的重建算法中，哪種算法對軟組織的顯示效果較好（）A.標準算法B.骨算法C.軟組織算法D.高分辨率算法參考答案：C解析：標準算法是一種通用的重建算法，適用于多種組織和器官的常規(guī)檢查；骨算法主要用于骨骼等高密度組織的顯示，能夠突出骨骼的細節(jié)；軟組織算法專門針對軟組織進行優(yōu)化，對軟組織的對比度和細節(jié)顯示效果較好；高分辨率算法主要用于提高圖像的空間分辨率，適用于觀察微小結構，但對軟組織的整體顯示效果不如軟組織算法。8.超聲檢查中，“無回聲區(qū)”常見于（）A.實質性腫瘤B.結石C.液性病變D.氣體參考答案：C解析：實質性腫瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲區(qū)；結石在超聲下表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影；氣體在超聲檢查中表現(xiàn)為強回聲，后方伴有明顯的聲衰減；而液性病變，如囊腫、積液等，內部為均勻的液體，超聲在其中傳播時無反射，表現(xiàn)為無回聲區(qū)。9.以下關于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯誤的是（）A.是一種有創(chuàng)檢查方法B.能清晰顯示血管的形態(tài)和走行C.主要用于診斷心臟疾病D.可用于介入治療參考答案：C解析：DSA是通過向血管內注入造影劑，利用計算機處理數(shù)字化的影像信息，消除骨骼和軟組織影像，從而清晰顯示血管的形態(tài)、走行和血流情況。它是一種有創(chuàng)檢查方法，需要通過導管將造影劑注入血管內。DSA不僅可以用于診斷血管性疾病，如血管狹窄、血管畸形等，還廣泛應用于介入治療，如血管內支架置入、血管栓塞等。DSA雖然可以用于觀察心臟血管，但它不是主要用于診斷心臟疾病，心臟疾病的診斷還需要結合心電圖、心臟超聲等多種檢查方法。10.MRI成像中，T1WI序列上脂肪組織表現(xiàn)為（）A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號參考答案：C解析：在T1WI（加權像）序列中，脂肪組織由于其氫質子密度高，且T1弛豫時間短，能夠較快地恢復到平衡狀態(tài)，因此在圖像上表現(xiàn)為高信號。低信號常見于水、氣體等；等信號一般是指與周圍正常組織信號相似；混雜信號多見于含有多種成分的病變。11.下列哪種情況不適合進行CT增強掃描（）A.懷疑肝臟占位性病變B.對碘造影劑過敏者C.評估腎臟疾病的血供情況D.觀察腦血管病變參考答案：B解析：CT增強掃描是通過靜脈注射造影劑后再進行掃描，以顯示組織和器官的血供情況，有助于病變的定性診斷。懷疑肝臟占位性病變、評估腎臟疾病的血供情況以及觀察腦血管病變等都可以通過CT增強掃描來獲取更詳細的信息。但對碘造影劑過敏者，注射造影劑后可能會引發(fā)嚴重的過敏反應，如皮疹、呼吸困難、過敏性休克等，因此不適合進行CT增強掃描。12.超聲檢查中，探頭頻率越高（）A.穿透深度越大B.圖像分辨率越低C.對淺表器官顯示越清晰D.對深部組織顯示越清晰參考答案：C解析：超聲探頭頻率與穿透深度和圖像分辨率密切相關。探頭頻率越高，波長越短，能量越高，對淺表組織的分辨能力越強，圖像越清晰，但穿透深度越淺，不適合觀察深部組織；探頭頻率越低，穿透深度越大，但圖像分辨率越低。因此，在檢查淺表器官時，如甲狀腺、乳腺等，通常選用高頻探頭以獲得清晰的圖像。13.關于X線攝影的散射線，下列說法正確的是（）A.散射線主要來源于康普頓效應B.散射線會使圖像對比度增加C.散射線對圖像質量沒有影響D.散射線主要來源于光電效應參考答案：A解析：散射線主要是由X線與人體組織相互作用時發(fā)生的康普頓效應產(chǎn)生的。散射線會使圖像的對比度降低，因為它會在膠片或探測器上形成均勻的灰霧，掩蓋了病變的細節(jié)，影響圖像質量。光電效應主要產(chǎn)生特征X線，不是散射線的主要來源。14.CT掃描時，層厚越?。ǎ〢.空間分辨率越低B.密度分辨率越高C.輻射劑量越大D.圖像噪聲越小參考答案：B解析：層厚越薄，在Z軸方向上的空間分辨率越高，能夠更清晰地顯示病變的細微結構；同時，由于層厚薄，每層所包含的組織信息相對較少，密度分辨率也會相應提高。但層厚越薄，掃描層數(shù)會增加，輻射劑量也會相應增加；而且圖像噪聲可能會增大，因為探測器接收的光子數(shù)量相對減少。15.下列哪種疾病在MRI的T2WI序列上表現(xiàn)為高信號（）A.急性出血B.骨皮質C.含鐵血黃素沉積D.腦梗死參考答案：D解析：急性出血在MRI上的信號表現(xiàn)較為復雜，早期在T2WI上多表現(xiàn)為低信號；骨皮質在MRI各序列上均表現(xiàn)為低信號，因為其內部幾乎沒有氫質子；含鐵血黃素沉積在T2WI上表現(xiàn)為低信號，因為它具有順磁性，會引起周圍氫質子的快速失相位。腦梗死在T2WI序列上，由于梗死區(qū)域組織水腫，水分增加，表現(xiàn)為高信號。16.超聲檢查中，“聲影”常見于（）A.囊腫B.實質性腫瘤C.結石D.正常組織參考答案：C解析：聲影是指在超聲傳播過程中，由于障礙物（如結石、骨骼等）對超聲的強烈反射、折射或吸收，導致障礙物后方出現(xiàn)的低回聲或無回聲區(qū)。囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強；實質性腫瘤一般不會出現(xiàn)典型的聲影；正常組織超聲表現(xiàn)相對均勻，無明顯聲影。17.以下關于放射性核素顯像的特點，錯誤的是（）A.可以反映器官的功能狀態(tài)B.圖像的解剖結構顯示清晰C.具有較高的特異性D.可以進行動態(tài)觀察參考答案：B解析：放射性核素顯像主要是利用放射性核素標記的藥物在體內的分布和代謝情況來反映器官的功能和代謝狀態(tài)，具有較高的特異性，能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的功能改變。它可以進行動態(tài)觀察，了解藥物在體內的攝取、分布和排泄過程。但放射性核素顯像的圖像解剖結構顯示不如X線、CT、MRI等檢查方法清晰，其主要優(yōu)勢在于功能顯像。18.CT圖像上，肝臟的密度低于脾臟，可能提示（）A.肝臟正常B.肝臟脂肪變性C.肝臟炎癥D.肝臟腫瘤參考答案：B解析：在正常CT圖像上，肝臟的密度高于脾臟。當肝臟發(fā)生脂肪變性時，肝細胞內脂肪含量增加，導致肝臟的密度降低，可低于脾臟。肝臟炎癥在CT上可能表現(xiàn)為肝臟腫大、密度不均勻等，但一般不會出現(xiàn)密度明顯低于脾臟的情況；肝臟腫瘤在CT上有其各自的特征性表現(xiàn)，如占位性病變等，與肝臟密度低于脾臟的關系不直接；肝臟正常時密度應高于脾臟。19.MRI檢查中，為了抑制脂肪信號，可采用（）A.脂肪抑制序列B.T1WI序列C.T2WI序列D.質子密度加權像序列參考答案：A解析：脂肪抑制序列是專門用于抑制脂肪信號的序列，通過特殊的脈沖序列設計，使脂肪組織的信號降低，從而突出其他組織的病變，常用于觀察含有脂肪成分的病變或需要清晰顯示周圍組織與脂肪組織界限的情況。T1WI、T2WI和質子密度加權像序列主要是用于不同組織信號特征的顯示，不能專門抑制脂肪信號。20.超聲檢查中，“邊界不清”常見于（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.囊腫D.正常組織參考答案：B解析：良性腫瘤一般邊界清晰，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯；囊腫邊界也多清晰，呈圓形或橢圓形；正常組織的邊界在超聲圖像上也相對清晰。而惡性腫瘤由于具有浸潤性生長的特點，常侵犯周圍組織，導致其邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。21.以下哪種檢查方法可以對心臟進行實時動態(tài)觀察（）A.心臟CTB.心臟MRIC.超聲心動圖D.心臟核素顯像參考答案：C解析：超聲心動圖是利用超聲波的反射原理，對心臟的結構和功能進行實時動態(tài)觀察的檢查方法。它可以清晰顯示心臟的各個腔室、瓣膜的運動以及血流情況，并且可以在患者不同的呼吸和體位狀態(tài)下進行觀察。心臟CT和心臟MRI雖然也可以用于心臟檢查，但它們主要是獲取心臟在某一時刻的靜態(tài)圖像，對于實時動態(tài)觀察不如超聲心動圖方便；心臟核素顯像主要用于評估心臟的功能和心肌灌注情況，對實時動態(tài)觀察心臟結構和運動的能力相對較弱。22.X線攝影時，為了減少運動模糊，應采取的措施不包括（）A.縮短曝光時間B.固定患者C.增加管電流D.增加管電壓參考答案：D解析：縮短曝光時間可以減少在曝光過程中患者身體移動的影響，從而減少運動模糊；固定患者可以防止患者在檢查過程中隨意移動；增加管電流可以在較短的曝光時間內獲得足夠的X線量，有助于縮短曝光時間。而增加管電壓主要是改變X線的穿透能力和影像的對比度，對減少運動模糊沒有直接作用。23.CT掃描中，螺距越大（）A.掃描時間越長B.圖像質量越好C.輻射劑量越低D.層厚越厚參考答案：C解析：螺距是指CT掃描時球管旋轉一周，檢查床移動的距離與層厚的比值。螺距越大，在相同的掃描范圍內，掃描時間越短，因為檢查床移動速度相對較快；但圖像質量可能會有所下降，因為探測器采集的數(shù)據(jù)相對減少。同時，由于掃描時間縮短，輻射劑量會相應降低。螺距與層厚沒有直接關系。24.MRI檢查中，“化學位移偽影”主要出現(xiàn)在（）A.脂肪與水的界面B.骨骼與肌肉的界面C.血管與組織的界面D.空氣與組織的界面參考答案：A解析：化學位移偽影是由于脂肪和水中氫質子的化學環(huán)境不同，其進動頻率存在差異，在MRI圖像上表現(xiàn)為脂肪與水的界面出現(xiàn)的信號位移現(xiàn)象。在脂肪與水的界面，這種頻率差異會導致圖像上出現(xiàn)偽影，表現(xiàn)為脂肪與水的界面出現(xiàn)一條低信號或高信號帶。骨骼與肌肉、血管與組織、空氣與組織的界面一般不會出現(xiàn)典型的化學位移偽影。25.超聲檢查中，“后方回聲增強”常見于（）A.結石B.囊腫C.實質性腫瘤D.氣體參考答案：B解析：囊腫內部為均勻的液體，超聲在其中傳播時衰減較小，當超聲穿過囊腫到達其后方組織時，后方組織接收到的超聲能量相對較多，表現(xiàn)為后方回聲增強。結石后方會出現(xiàn)聲影，回聲明顯減弱；實質性腫瘤后方回聲一般無明顯增強；氣體后方伴有明顯的聲衰減，回聲極低。26.以下關于PET-CT的描述，正確的是（）A.主要用于觀察解剖結構B.是將PET和CT兩種技術簡單疊加C.可以同時提供功能和解剖信息D.對軟組織分辨能力不如CT參考答案：C解析：PET-CT并不是將PET和CT兩種技術簡單疊加，而是將正電子發(fā)射斷層顯像（PET）和X線計算機斷層顯像（CT）有機結合在一起的先進影像學檢查方法。PET主要反映人體組織和器官的代謝功能，CT主要提供解剖結構信息，PET-CT可以同時提供功能和解剖信息，有助于更準確地對疾病進行診斷、分期和療效評估。它對軟組織的分辨能力也較強，并且由于結合了功能信息，在腫瘤等疾病的診斷上具有獨特的優(yōu)勢，而不是單純用于觀察解剖結構。27.X線攝影中，管電壓的升高會導致（）A.影像對比度增加B.影像對比度降低C.影像密度降低D.影像清晰度降低參考答案：B解析：管電壓升高時，X線的穿透能力增強，不同組織對X線的吸收差異相對減小，導致影像的對比度降低。管電壓升高一般會使影像密度增加，因為更多的X線能夠穿透人體到達探測器；影像清晰度主要與焦點大小、物-片距、焦-片距等因素有關，管電壓升高對影像清晰度的影響較小。28.CT掃描中，“部分容積效應”是指（）A.掃描層面內不同密度組織相互重疊導致的偽影B.掃描層面內密度相同組織的信號平均化C.掃描層面外組織對圖像的影響D.探測器接收信號不準確導致的誤差參考答案：A解析：部分容積效應是指在CT掃描中，當掃描層面內包含兩種或兩種以上不同密度的組織時，探測器所接收的信號是這些組織的平均衰減值，導致圖像上顯示的密度不能真實反映組織的實際密度，表現(xiàn)為一種偽影。例如，當掃描層面同時包含脂肪和肌肉時，圖像上顯示的密度可能介于脂肪和肌肉之間。它不是密度相同組織的信號平均化，也不是掃描層面外組織對圖像的影響或探測器接收信號不準確導致的誤差。29.MRI檢查中，“流空效應”常見于（）A.血管內快速流動的血液B.腦脊液C.關節(jié)液D.膽汁參考答案：A解析：流空效應是指在MRI成像中，血管內快速流動的血液由于其氫質子在成像過程中不斷離開掃描層面，導致在圖像上表現(xiàn)為無信號的黑色影。腦脊液、關節(jié)液和膽汁雖然也是液體，但它們的流動速度相對較慢，一般不會出現(xiàn)典型的流空效應。30.超聲檢查中，“蜂窩狀”回聲常見于（）A.肝囊腫B.乳腺纖維瘤C.卵巢巧克力囊腫D.乳腺導管擴張癥參考答案：D解析：肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強；乳腺纖維瘤多表現(xiàn)為低回聲或等回聲結節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則。卵巢巧克力囊腫多表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，內部可見點狀或絮狀回聲。乳腺導管擴張癥在超聲圖像上可表現(xiàn)為乳腺導管呈囊狀或蜂窩狀擴張，內部為無回聲區(qū)，所以“蜂窩狀”回聲常見于乳腺導管擴張癥。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于醫(yī)學影像檢查技術的有（）A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查E.放射性核素顯像參考答案：ABCDE解析：X線攝影是利用X線穿透人體不同組織形成影像，是最基本的醫(yī)學影像檢查方法之一；CT是通過對人體進行斷層掃描，獲取更詳細的解剖結構信息；MRI利用原子核在磁場內共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像，對軟組織分辨能力強；超聲檢查利用超聲波的反射原理觀察人體內部器官和組織；放射性核素顯像通過向體內注入放射性藥物，根據(jù)其在體內的分布和代謝情況來反映器官的功能和病變。這些都屬于醫(yī)學影像檢查技術。2.CT增強掃描的目的包括（）A.提高病變的顯示率B.鑒別病變的性質C.顯示血管的形態(tài)和走行D.觀察病變的血供情況E.減少輻射劑量參考答案：ABCD解析：CT增強掃描通過靜脈注射造影劑，使病變組織與正常組織之間的密度差異更加明顯，從而提高病變的顯示率；不同性質的病變在增強掃描時有不同的強化方式，有助于鑒別病變的性質；可以清晰顯示血管的形態(tài)、走行和血流情況；觀察病變的血供情況對于判斷病變的良惡性、制定治療方案等有重要意義。而CT增強掃描需要注射造影劑，掃描過程與平掃類似，不會減少輻射劑量，反而可能會因為掃描參數(shù)的設置等因素使輻射劑量有所增加。3.MRI檢查的優(yōu)點有（）A.對軟組織分辨能力強B.無輻射損傷C.可多平面成像D.對骨骼病變的診斷優(yōu)于CTE.檢查時間短參考答案：ABC解析：MRI對軟組織具有極高的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織的細微結構；它利用磁場和射頻脈沖成像，無輻射損傷，對人體相對安全；可以進行多平面成像，如橫軸位、冠狀位、矢狀位等，為病變的定位和診斷提供更全面的信息。但MRI對骨骼病變的診斷并不優(yōu)于CT，CT在顯示骨骼的細微結構和骨質破壞等方面更有優(yōu)勢；MRI檢查時間相對較長，患者需要在檢查床上保持安靜較長時間，這對于一些不能配合的患者來說是一個限制。4.超聲檢查的臨床應用范圍包括（）A.婦產(chǎn)科檢查B.心血管系統(tǒng)檢查C.腹部器官檢查D.淺表器官檢查E.骨骼系統(tǒng)檢查參考答案：ABCD解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應用廣泛，可用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測、婦科疾病診斷等；在心血管系統(tǒng)，可觀察心臟的結構和功能、血管的形態(tài)和血流情況；腹部器官如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等的檢查也是超聲的常見應用領域；對于淺表器官，如甲狀腺、乳腺、淋巴結等，超聲能夠清晰顯示其結構和病變。但超聲對骨骼系統(tǒng)的檢查有一定局限性，因為骨骼對超聲的反射和吸收較強，超聲難以穿透骨皮質，主要用于檢查骨骼周圍的軟組織病變，一般不作為骨骼系統(tǒng)的主要檢查方法。5.放射性核素顯像的特點有（）A.反映器官的功能狀態(tài)B.具有較高的特異性C.可以進行動態(tài)觀察D.解剖結構顯示清晰E.輻射劑量小參考答案：ABC解析：放射性核素顯像主要是通過觀察放射性藥物在體內的分布和代謝情況來反映器官的功能狀態(tài)，能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的功能改變，具有較高的特異性，可用于特定疾病的診斷。它可以進行動態(tài)觀察，了解藥物在體內的攝取、分布和排泄過程。但放射性核素顯像的解剖結構顯示不如X線、CT、MRI等檢查方法清晰；雖然放射性藥物的輻射劑量相對較小，但仍然存在一定的輻射風險，需要嚴格掌握適應證。6.X線防護的措施包括（）A.縮短照射時間B.增大與X線源的距離C.利用鉛屏風等防護設備D.合理選擇檢查方法E.對非檢查部位進行屏蔽參考答案：ABCDE解析：縮短照射時間可以減少人體接受的輻射劑量；增大與X線源的距離，根據(jù)平方反比定律，輻射劑量會隨距離的增加而迅速減少；利用鉛屏風、鉛衣等防護設備可以有效阻擋X線；合理選擇檢查方法，避免不必要的X線檢查；對非檢查部位進行屏蔽，如使用鉛橡皮等遮蓋非檢查部位，可減少這些部位接受的輻射。7.CT圖像的質量參數(shù)包括（）A.空間分辨率B.密度分辨率C.噪聲D.偽影E.對比度參考答案：ABCDE解析：空間分辨率是指CT圖像能夠分辨的最小結構的大小，反映了圖像的清晰程度；密度分辨率是指能夠區(qū)分不同密度組織的能力；噪聲會影響圖像的質量，使圖像模糊、不清晰；偽影是指在CT圖像上出現(xiàn)的與實際解剖結構不符的影像，會干擾對病變的判斷；對比度是指圖像中不同組織之間的密度差異，合適的對比度有助于病變的顯示。這些都是衡量CT圖像質量的重要參數(shù)。8.MRI檢查的禁忌證有（）A.體內有金屬植入物B.裝有心臟起搏器者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.嚴重心肺功能不全者參考答案：ABC解析：體內有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關節(jié)、金屬假牙等，在MRI強磁場環(huán)境下可能會發(fā)生移位、發(fā)熱等危險，是絕對禁忌證；裝有心臟起搏器者不能進行MRI檢查，因為磁場可能會干擾起搏器的正常工作；幽閉恐懼癥患者在狹小的檢查空間內可能無法配合完成檢查。孕婦不是絕對禁忌證，在妊娠中晚期如果病情需要且權衡利弊后可以進行；嚴重心肺功能不全者如果能夠在檢查過程中得到有效的監(jiān)護和支持，不一定是MRI檢查的禁忌證，需要根據(jù)具體情況判斷。9.超聲檢查中，常見的偽像有（）A.聲影B.后方回聲增強C.混響偽像D.旁瓣偽像E.折射偽像參考答案：ABCDE解析：聲影是由于障礙物對超聲的強烈反射、折射或吸收導致障礙物后方出現(xiàn)的低回聲或無回聲區(qū)；后方回聲增強常見于囊腫等液性病變；混響偽像是指超聲在探頭與界面之間多次反射形成的偽像，表現(xiàn)為在強回聲界面后方出現(xiàn)等距離的多條回聲帶；旁瓣偽像是由于超聲探頭的旁瓣產(chǎn)生的偽像，可導致圖像上出現(xiàn)虛假的回聲；折射偽像是由于超聲在不同介質中傳播時發(fā)生折射引起的偽像。這些都是超聲檢查中常見的偽像，需要在診斷時加以識別和鑒別。10.DSA（數(shù)字減影血管造影）的臨床應用包括（）A.血管疾病的診斷B.腫瘤的介入治療C.心臟疾病的診斷D.腦血管疾病的診斷和治療E.肝臟疾病的診斷參考答案：ABCD解析：DSA可以清晰顯示血管的形態(tài)、走行和血流情況，用于診斷各種血管疾病，如血管狹窄、血管畸形等；在腫瘤的介入治療中，可通過DSA引導進行血管內化療、栓塞等治療；雖然DSA不是診斷心臟疾病的主要方法，但可以用于觀察心臟血管的情況，輔助心臟疾病的診斷；對于腦血管疾病，DSA是診斷和治療的重要手段，如診斷腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等，并可進行介入治療。DSA主要用于血管方面的檢查和治療，對肝臟疾病本身的診斷價值有限，肝臟疾病的診斷還需要結合超聲、CT、MRI等多種檢查方法。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。參考答案：-優(yōu)點：-密度分辨力高：能夠清晰顯示人體內部不同組織和器官的密度差異，可發(fā)現(xiàn)一些在X線平片上難以顯示的病變，如早期的小腫瘤、細微的骨折等。-橫斷面成像：可以提供人體某一部位的橫斷面圖像，避免了組織的重疊，更準確地顯示病變的位置、大小和形態(tài)，有助于病變的定位和定性診斷。-可進行多參數(shù)、多平面重建：通過計算機處理，可以進行冠狀位、矢狀位等多平面重建，以及三維重建，為臨床醫(yī)生提供更全面的解剖信息，對于復雜病變的診斷和手術方案的制定有重要意義。-增強掃描可觀察病變血供：靜脈注射造影劑后進行增強掃描，能夠顯示病變的血供情況，有助于鑒別病變的性質，如判斷腫瘤的良惡性等。-缺點：-輻射劑量相對較高：多次或大劑量的CT檢查可能會對人體造成一定的輻射損傷，尤其是對兒童、孕婦等特殊人群需要謹慎使用。-對軟組織分辨能力有限：雖然CT比X線平片對軟組織的顯示有了很大提高，但與MRI相比，對軟組織的細微結構和病變的分辨能力仍有不足。-造影劑可能有不良反應：CT增強掃描需要使用造影劑，部分患者可能會對造影劑產(chǎn)生過敏反應或其他不良反應，如皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等，嚴重者可能會出現(xiàn)過敏性休克。-檢查費用較高：CT設備的購置和維護成本較高，導致檢查費用相對較貴，增加了患者的經(jīng)濟負擔。2.比較MRI和CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應用特點。參考答案：-MRI的應用特點：-軟組織分辨能力強：對腦和脊髓的軟組織，如灰質、白質、神經(jīng)纖維等有極高的分辨能力，能夠清晰顯示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細微結構，對于早期的腦梗死、脫髓鞘疾病、脊髓病變等有很好的診斷價值。-多序列、多平面成像：可以進行T1WI、T2WI、質子密度加權像、彌散加權成像（DWI）、磁共振血管造影（MRA）等多種序列成像，還能進行多平面成像，如橫軸位、冠狀位、矢狀位等，全面觀察病變的形態(tài)、位置和與周圍組織的關系。例如，DWI對急性腦梗死的早期診斷非常敏感，發(fā)病數(shù)小時內即可顯示高信號。-無輻射損傷：利用磁場和射頻脈沖成像，對人體沒有輻射危害，適合多次檢查和對兒童、孕婦等特殊人群的檢查。-對后顱窩病變顯示好：由于后顱窩骨質結構復雜，CT檢查容易產(chǎn)生偽影，而MRI不受骨質偽影的影響，能夠清晰顯示后顱窩的病變，如小腦、腦干的腫瘤、梗死等。-可進行功能成像：除了常規(guī)的形態(tài)學成像外，MRI還可以進行磁共振波譜成像（MRS）、磁共振灌注成像（PWI）等功能成像，反映腦組織的代謝、血流等情況，為疾病的診斷和治療提供更多信息。-CT的應用特點：-對急性出血敏感：在急性腦出血時，CT能夠迅速準確地顯示出血的部位、大小和形態(tài)，對于早期診斷和治療決策具有重要意義。腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，邊界清晰。-對鈣化顯示好：能夠清晰顯示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鈣化灶，如腦腫瘤的鈣化、腦血管畸形的鈣化等，有助于病變的定性診斷。-檢查速度快：掃描時間短，適合急診患者和不能配合長時間檢查的患者，如昏迷患者等。-價格相對較低：檢查費用相對MRI較低，在基層醫(yī)院應用廣泛，便于普及。-對顱骨病變顯示清晰：可以清晰顯示顱骨的骨折、骨質破壞等病變，對于顱腦外傷的診斷有重要價值。3.簡述超聲檢查的臨床應用及注意事項。參考答案：-臨床應用：-婦產(chǎn)科檢查：早期妊娠診斷，可在停經(jīng)后5-6周發(fā)現(xiàn)妊娠囊；監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，觀察胎兒的形態(tài)、結構、胎動和胎心等；診斷婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎等，通過觀察子宮和附件的形態(tài)、大小、內部回聲等情況進行診斷。-心血管系統(tǒng)檢查：觀察心臟的結構和功能，如心房、心室的大小、室壁厚度、瓣膜的形態(tài)和活動等，診斷先天性心臟病、心肌病、冠心病等；檢測血管的形態(tài)、內徑、血流速度和方向等，診斷血管狹窄、血栓形成、動脈硬化等血管疾病。-腹部器官檢查：檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等腹部器官的大小、形態(tài)、實質回聲等，診斷肝囊腫、肝腫瘤、膽囊炎、膽結石、胰腺炎、腎囊腫、腎腫瘤等疾病。