【每日資料】醫(yī)務(wù)人員院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過洗手可以去除手部的污垢、細(xì)菌和病毒等，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒有一定作用但相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對治療感染而非基礎(chǔ)預(yù)防；隔離傳染病人只是針對特定情況。所以本題選C。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.醫(yī)院感染的對象只是住院患者答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生；醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等；所以A、B、D選項(xiàng)錯誤，本題選C。3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒D.以上都不對答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員在上述多種情況下，手部可能沾染了病原體，為防止交叉感染，應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，所以選C。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，故本題選B。5.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)檫@是原有疾病的急性發(fā)作，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。A選項(xiàng)本次感染直接與上次住院有關(guān)，說明是在醫(yī)院環(huán)境下相關(guān)的感染；B選項(xiàng)新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染，產(chǎn)道也屬于醫(yī)院環(huán)境相關(guān)；D選項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。所以本題選C。6.用含氯消毒劑對細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒時(shí)，濃度及作用時(shí)間分別為（）A.250mg/L，10分鐘B.500mg/L，20分鐘C.500mg/L，30分鐘D.1000mg/L，60分鐘答案：C解析：用含氯消毒劑對細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒時(shí)，通常使用500mg/L的濃度，作用時(shí)間為30分鐘，故本題選C。7.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無菌操作，在不同患者之間也必須更換手套，以防止交叉感染，所以D選項(xiàng)描述錯誤。A選項(xiàng)進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴無菌手套是為了防止感染；B選項(xiàng)戴手套前洗手可去除手部細(xì)菌；C選項(xiàng)摘手套后洗手也是為了保持手部清潔，防止病原體傳播。所以本題選D。8.對空氣進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，有效距離與時(shí)間要求為（）A.2m，不少于30分鐘B.3m，不少于30分鐘C.1m，不少于30分鐘D.1.5m，不少于30分鐘答案：A解析：用紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離不應(yīng)超過2m，照射時(shí)間不少于30分鐘，所以選A。9.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天，以便及時(shí)處理，防止病原體滋生和傳播，本題選B。10.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、穿刺針、植入物都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般接觸完整皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品，所以本題選C。11.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.應(yīng)保持尿道口清潔答案：C解析：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染時(shí)，不建議常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。A選項(xiàng)集尿袋保持低于膀胱水平可防止尿液反流；B選項(xiàng)保持引流的密閉性可減少細(xì)菌進(jìn)入的機(jī)會；D選項(xiàng)保持尿道口清潔能降低感染幾率。所以本題選C。12.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：對于多重耐藥菌患者，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的同時(shí)，應(yīng)實(shí)施接觸隔離，防止通過接觸傳播病原體，所以選C。13.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，所以選C。14.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：C解析：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，符合醫(yī)院感染的定義。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染性炎癥；D選項(xiàng)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。所以本題選C。15.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，下列說法錯誤的是（）A.只要做好消毒、滅菌就可以杜絕醫(yī)院感染B.合理使用抗菌藥物C.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測D.提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識答案：A解析：雖然消毒、滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但僅做好消毒、滅菌并不能杜絕醫(yī)院感染，因?yàn)獒t(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，還涉及人員操作、環(huán)境管理等多方面。B選項(xiàng)合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生和醫(yī)院感染發(fā)生；C選項(xiàng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施；D選項(xiàng)提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識能從源頭上減少感染的發(fā)生。所以本題選A。16.關(guān)于醫(yī)院感染的易感人群，下列哪項(xiàng)描述錯誤（）A.老年人B.青壯年人群C.免疫功能低下者D.兒童答案：B解析：老年人、兒童、免疫功能低下者由于自身免疫力相對較弱等原因，屬于醫(yī)院感染的易感人群。而青壯年人群身體機(jī)能較好，免疫力相對較強(qiáng)，通常不屬于醫(yī)院感染的易感人群，所以本題選B。17.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%酒精D.碘酊答案：B解析：含氯消毒劑具有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒。碘伏、75%酒精、碘酊都常用于皮膚消毒。所以本題選B。18.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥50cm答案：B解析：無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度≥20cm，以保證空氣流通和避免受潮等情況，所以選B。19.以下哪種情況可診斷為醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植B.患者原有的慢性膽囊炎急性發(fā)作C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，出院后才發(fā)病答案：D解析：患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，出院后才發(fā)病，屬于醫(yī)院感染的范疇。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)患者原有的慢性膽囊炎急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。所以本題選D。20.手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)為（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：C解析：手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌，本題選C。21.下列哪種疾病不需要采取飛沫隔離（）A.流感B.百日咳C.肺結(jié)核D.破傷風(fēng)答案：D解析：流感、百日咳、肺結(jié)核等疾病主要通過飛沫傳播，需要采取飛沫隔離。破傷風(fēng)主要是通過接觸傳播，不需要采取飛沫隔離，所以本題選D。22.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)B.評價(jià)感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.提高醫(yī)務(wù)人員收入答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)、評價(jià)感染控制措施的效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生等，提高醫(yī)務(wù)人員收入并非其監(jiān)測目的，所以本題選D。23.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液D.立即進(jìn)行傷口的局部擠壓和包扎答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，不能立即進(jìn)行傷口的局部擠壓和包扎，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。所以本題選D。24.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)務(wù)科科長B.護(hù)理部主任C.醫(yī)院感染管理科主任D.醫(yī)院院長答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持，本題選D。25.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療廢物（）A.廢棄的疫苗B.用過的注射器C.廢棄的輸液瓶D.手術(shù)切除的組織答案：C解析：廢棄的疫苗、用過的注射器、手術(shù)切除的組織都屬于醫(yī)療廢物。廢棄的輸液瓶如果未被患者血液、體液、排泄物污染，不屬于醫(yī)療廢物，所以本題選C。26.下列哪種物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（）A.腹腔鏡B.氣管鏡C.心臟導(dǎo)管D.手術(shù)器械答案：B解析：中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，或不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。氣管鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，腹腔鏡、心臟導(dǎo)管、手術(shù)器械屬于高度危險(xiǎn)性物品，所以本題選B。27.預(yù)防醫(yī)院感染的措施中，最重要的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則D.提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)答案：C解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵和最重要措施，能直接阻斷病原體的傳播途徑。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、合理使用抗生素、提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)等也很重要，但相對而言，無菌操作原則是最基礎(chǔ)和關(guān)鍵的，所以本題選C。28.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，以便及時(shí)采取控制措施，本題選B。29.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的消毒措施是（）A.每天紫外線消毒，每周拖地一次B.每天開窗通風(fēng)，地面濕式清掃C.每周紫外線消毒一次，地面每天擦拭D.每天噴霧消毒，每周地面擦拭一次答案：B解析：病室內(nèi)應(yīng)每天開窗通風(fēng)，保持空氣流通，地面采用濕式清掃，以減少灰塵飛揚(yáng)和病原體傳播。A選項(xiàng)每周拖地一次頻率過低；C選項(xiàng)每周紫外線消毒一次頻率不夠；D選項(xiàng)每天噴霧消毒和每周地面擦拭一次也不符合要求。所以本題選B。30.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：B解析：醫(yī)院感染的病原體中革蘭陰性菌較為常見，所以本題選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播等。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對少見，所以本題選ABCD。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸不同患者之間C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后E.穿脫隔離衣前后答案：ABCDE解析：以上幾種情況，醫(yī)務(wù)人員的手部都可能沾染病原體，為防止交叉感染，都應(yīng)當(dāng)洗手，所以本題全選。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.本次感染與上次住院有關(guān)C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，出院后才發(fā)病E.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABCD解析：住院期間發(fā)生的感染、本次感染與上次住院有關(guān)、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染以及患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染出院后才發(fā)病都屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，所以本題選ABCD。4.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，所以本題全選。5.下列哪些措施可以有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（）A.抬高床頭30°-45°B.每天評估是否可以撤機(jī)和拔管C.嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證D.吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作E.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：ABCD解析：抬高床頭30°-45°可減少反流和誤吸；每天評估是否可以撤機(jī)和拔管可縮短機(jī)械通氣時(shí)間；嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證能降低感染風(fēng)險(xiǎn)；吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作可防止病原體帶入。不建議常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染，以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，所以本題選ABCD。6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套B.摘手套后洗手C.可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣、戴護(hù)目鏡D.被污染的物品應(yīng)進(jìn)行正確的消毒處理E.正確處理污染的醫(yī)療器械答案：ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，以上選項(xiàng)都是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施，所以本題全選。7.關(guān)于醫(yī)院感染的易感人群，下列說法正確的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE解析：老年人、嬰幼兒身體機(jī)能相對較弱，免疫功能低下者抵抗力差，接受侵入性操作的患者增加了感染機(jī)會，長期使用廣譜抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群，所以本題全選。8.空氣傳播疾病的隔離預(yù)防措施包括（）A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.接觸患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.嚴(yán)格限制探視人員D.患者病情允許時(shí)應(yīng)戴外科口罩E.加強(qiáng)通風(fēng)換氣答案：ABCDE解析：對于空氣傳播疾病，患者安置在負(fù)壓病房可防止病原體擴(kuò)散；接觸患者戴醫(yī)用防護(hù)口罩可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員；嚴(yán)格限制探視人員可減少傳播機(jī)會；患者病情允許時(shí)戴外科口罩可減少病原體播散；加強(qiáng)通風(fēng)換氣可降低空氣中病原體濃度，所以本題全選。9.以下關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.配備洗手液答案：ABCE解析：科室內(nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，?yīng)使用一次性干手紙巾或干手器等。A、B、C、E選項(xiàng)關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配備的描述都是正確的，所以本題選ABCE。10.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門E.疾病預(yù)防控制中心答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心不屬于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院感染管理三級組織，所以本題選ABC。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員洗手后，應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)每天清洗消毒。（）答案：正確解析：使用一次性紙巾或干凈且每天清洗消毒的小毛巾擦干雙手，可避免手部再次污染，保證洗手效果。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破損，在操作過程中也可能有微生物通過手套表面滲透或在脫手套時(shí)污染到手，所以不能認(rèn)為手套沒破就不會污染手。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的準(zhǔn)確定義。4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。（）答案：錯誤解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。5.普通感冒患者可以不需要采取隔離措施。（）答案：錯誤解析：普通感冒也可通過飛沫等傳播，在醫(yī)院環(huán)境中，為防止交叉感染，也可能需要采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。6.無菌物品存放柜應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。（）答案：正確解析：定期對無菌物品存放柜進(jìn)行清潔消毒可以保證無菌物品的儲存環(huán)境，防止污染。7.環(huán)境清潔消毒應(yīng)遵循先清潔、后消毒的原則。（）答案：正確解析：先清潔可以去除表面的污垢和有機(jī)物，再進(jìn)行消毒能提高消毒效果。8.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。（）答案：正確解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶病原體，屬于感染性廢物。9.體溫表屬于高度危險(xiǎn)性物品。（）答案：錯誤解析：體溫表一般接觸完整皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染機(jī)會。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)遵循以下處理流程：（1）局部處理措施：-皮膚若被針刺傷或其他利器損傷，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-黏膜暴露后，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。（2）報(bào)告與登記：-立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，詳細(xì)登記職業(yè)暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式、暴露源情況（如患者的診斷、病毒載量等）、處理方法等相關(guān)信息。（3）評估與檢測：-醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對暴露情況進(jìn)行評估，根據(jù)暴露源的性質(zhì)和暴露程度，確定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和預(yù)防用藥。-對暴露源患者進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。同時(shí)對暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的基線檢測。（4）預(yù)防用藥：-根據(jù)評估結(jié)果，若需要預(yù)防用藥，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡早使用預(yù)防性藥物。如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，若醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)接種乙肝疫苗；對于艾滋病暴露，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）開始預(yù)防性用藥，療程為28天。（5）隨訪與監(jiān)測：-對暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測，如乙肝暴露后分別在1個月、3個月、6個月檢測乙肝標(biāo)志物；艾滋病暴露后分別在暴露后的第4周、8周、12周及6個月進(jìn)行HIV抗體檢測。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強(qiáng)人員管理：-醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高其防控意識和技能，包括手衛(wèi)生、無菌操作、消毒隔離等方面的知識。-嚴(yán)格人員準(zhǔn)入：對新入職人員進(jìn)行健康檢查，有感染性疾病的人員應(yīng)暫時(shí)避免從事易導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播的工作。（2）手衛(wèi)生管理：-嚴(yán)格執(zhí)行洗手和衛(wèi)生手消毒制度，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后等情況下都應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。-配備足夠的洗手設(shè)施和合適的手衛(wèi)生用品，如洗手液、速干手消毒劑等。（3）消毒與滅菌管理：-合理選擇和使用消毒、滅菌方法，對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒和滅菌。-確保消毒、滅菌效果，對消毒、滅菌設(shè)備進(jìn)行定期檢測和維護(hù)。（4）隔離措施：-根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。對感染患者或疑似感染患者進(jìn)行隔離，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。（5）無菌操作原則：-在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，如手術(shù)、注射、穿刺等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保操作過程的無菌環(huán)境。（6）醫(yī)療廢物管理：-嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、包裝、儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播病原體。（7）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：-建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和暴發(fā)跡象，采取針對性的防控措施。（8）合理使用抗菌藥物：-嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（9）環(huán)境管理：-保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對病房、手術(shù)室、治療室等場所進(jìn)行清潔和消毒，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持空氣清新。（10）患者管理：-對患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識，如咳嗽禮儀、個人衛(wèi)生等。-加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，提高患者的抵抗力。五、案例分析題（20分）某醫(yī)院外科病房近期出現(xiàn)了3例手術(shù)切口感染病例，患者均為同一手術(shù)醫(yī)生主刀。醫(yī)院感染管理部門決定對該事件進(jìn)行調(diào)查。1.請簡述調(diào)查的步驟和方法。答：調(diào)查步驟和方法如下：（1）初步調(diào)查與資料收集：-與外科病房的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，了解3例手術(shù)切口感染病例的基本情況，包括患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)情況等。-查閱病歷資料，詳細(xì)記錄患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況（如皮膚準(zhǔn)備、預(yù)防性抗菌藥物使用等）、手術(shù)過程（手術(shù)時(shí)長、手術(shù)方式、術(shù)中無菌操作情況等）、術(shù)后護(hù)理措施等信息。-收集手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)、培訓(xùn)情況以及近期的手術(shù)操作記錄。（2）現(xiàn)場調(diào)查：-對手術(shù)室、外科病房等相關(guān)環(huán)境進(jìn)行實(shí)地查看，檢查環(huán)境清潔衛(wèi)生狀況、消毒情況、通風(fēng)條件等。例如，查看手術(shù)室的空氣消毒記錄、物體表面消毒情況，病房的地面、墻面清潔程度等。-檢查手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌情況，查看相關(guān)的監(jiān)測記錄，確保手術(shù)器械符合無菌要求。-觀察醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理過程中的手衛(wèi)生、無菌操作等情況，是否嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（3）微生物學(xué)檢測：-對手術(shù)切口感染部位進(jìn)行采樣，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，確定感染的病原體種類及其耐藥情況。-同時(shí)，對手術(shù)室的空氣、物體表面、手術(shù)器械等進(jìn)行采樣檢測，看是否存在相同