婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的描述，正確的是（）A.陰道穹窿以后部最深B.子宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋C.子宮峽部上端為組織學(xué)內(nèi)口D.輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道E.以上均正確答案：E解析：陰道穹窿分前、后、左、右四部分，后穹窿較深，其頂端與直腸子宮陷凹貼近，是腹腔的最低部位；子宮頸陰道部由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋；子宮峽部上端因解剖上狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口，下端因在此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜，稱為組織學(xué)內(nèi)口；輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道。2.正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：骨盆出口平面橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm，是胎先露通過骨盆出口的重要徑線。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)答案：C解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。4.孕婦自覺胎動(dòng)一般開始于（）A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周E.妊娠22～24周答案：C解析：胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)，孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)。5.胎方位是指（）A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C.胎兒身體縱軸與骨盆入口平面的關(guān)系D.胎兒先露部與母體縱軸的關(guān)系E.胎兒先露部與母體骨盆出口的關(guān)系答案：B解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。6.分娩第一產(chǎn)程的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.胎膜破裂C.胎頭撥露D.胎頭著冠E.宮口擴(kuò)張答案：E解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。此期的主要臨床表現(xiàn)是宮口擴(kuò)張和胎頭下降。7.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)答案：B解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：C解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。9.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是（）A.產(chǎn)褥病率只由產(chǎn)褥感染引起B(yǎng).急性盆腔結(jié)締組織炎可使子宮旁組織增厚C.急性子宮內(nèi)膜炎可使惡露量少，色暗，有臭味D.血栓性靜脈炎多在產(chǎn)后2～3周發(fā)病E.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌答案：B解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口表每日測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫達(dá)到或超過38℃，產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括生殖道以外的其他感染；急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)惡露量多，色淡紅，有臭味；血栓性靜脈炎多在產(chǎn)后1～2周發(fā)?。划a(chǎn)褥感染最常見的致病菌是厭氧菌和需氧菌。急性盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，炎癥可蔓延至子宮旁組織，使子宮旁組織增厚。10.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.破膜后陰道流血E.外傷后陰道流血答案：A解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。11.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。12.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端E.卵巢答案：C解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，而輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多，約占78%，其次為峽部，傘部及間質(zhì)部妊娠少見。13.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過（）A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D解析：凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。14.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦自覺腹痛答案：E解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。孕婦自覺腹痛不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。15.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3日內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。16.新生兒窒息復(fù)蘇的首要措施是（）A.建立呼吸B.維持正常循環(huán)C.清理呼吸道D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)），首要措施是清理呼吸道。17.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便D.促進(jìn)母子感情E.不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)答案：E解析：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，還能降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收，含有多種免疫成分，能增強(qiáng)嬰兒免疫力，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，還可促進(jìn)母子感情。18.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.膿性泡沫狀C.血性D.黃色水樣E.灰白色，稀薄，有魚腥味答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。19.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.母嬰傳播E.血液傳播答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這3個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染，當(dāng)局部環(huán)境條件適合時(shí)易發(fā)病。20.子宮脫垂最主要的病因是（）A.長(zhǎng)期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，分娩過程中，特別是經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度伸展，張力降低，甚至出現(xiàn)撕裂。21.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.血β-HCG測(cè)定C.盆腔B超D.胸部X線檢查E.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪的主要項(xiàng)目是血β-HCG測(cè)定，葡萄胎排空后血清β-HCG水平逐漸下降，正常情況下，葡萄胎排空后9周以上血β-HCG仍持續(xù)高水平，或曾一度下降后又上升，應(yīng)考慮發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能。22.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E解析：侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見侵入子宮肌層的水泡狀組織，絨毛結(jié)構(gòu)存在；絨毛膜癌鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，分化不良并廣泛侵入子宮肌層及血管，絨毛結(jié)構(gòu)消失。這是兩者最主要的區(qū)別。23.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或圍絕經(jīng)期的異常子宮出血C.生殖器無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。24.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.精神緊張D.前列腺素合成和釋放增加E.遺傳因素答案：D解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，PGF2α和PGE2含量增加是導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因。25.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.精神過度緊張B.術(shù)中出血過多C.吸宮不全D.術(shù)中對(duì)子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反射E.羊水栓塞答案：D解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀，主要原因是術(shù)中對(duì)子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反射。26.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后1～3天B.月經(jīng)干凈后3～7天C.月經(jīng)干凈后7～10天D.月經(jīng)干凈后10～14天E.月經(jīng)期答案：B解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3～7天，無性交。27.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)來潮前3～7天B.月經(jīng)來潮后3～7天C.人工流產(chǎn)術(shù)后3～7天D.正常分娩后24小時(shí)內(nèi)E.剖宮產(chǎn)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)答案：D解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間為：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～7天；人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)；哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。正常分娩后24小時(shí)內(nèi)是較為合適的時(shí)間。28.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂B.可出現(xiàn)潮熱、出汗等血管舒縮癥狀C.精神神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定D.雌激素水平升高是主要原因E.可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥狀答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。主要原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低。其主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，精神神經(jīng)癥狀如情緒不穩(wěn)定等，還可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥狀。29.婦科腹部手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍是（）A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線C.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線D.上至乳頭，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋前線E.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線答案：A解析：婦科腹部手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部，并注意清潔臍部。30.婦科化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.鼓勵(lì)患者多飲水D.用1%過氧化氫溶液漱口E.潰瘍處可涂冰硼散答案：D解析：婦科化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，不宜用1%過氧化氫溶液漱口，因?yàn)檫^氧化氫溶液有一定的刺激性，可能會(huì)加重口腔潰瘍的疼痛。可選用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等溫和的漱口液。同時(shí)要保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙，避免食用辛辣、刺激性食物，鼓勵(lì)患者多飲水，潰瘍處可涂冰硼散等促進(jìn)愈合。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道自凈作用D.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜分泌黏液形成黏液栓E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，利于阻止病原體侵入答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)具有多種自然防御功能，大陰唇自然合攏可遮掩陰道口、尿道口；陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增強(qiáng)抵抗力；陰道內(nèi)的乳酸桿菌可產(chǎn)生乳酸，維持陰道酸性環(huán)境，即陰道自凈作用；宮頸內(nèi)口緊閉，黏液栓可阻止病原體上行；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛擺動(dòng)可防止病原體侵入。2.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤的功能包括氣體交換（如氧氣和二氧化碳的交換）、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（為胎兒提供葡萄糖、氨基酸等）、排出胎兒代謝產(chǎn)物（如尿素、尿酸等）、防御功能（可阻止部分病原體和有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)）、合成功能（合成多種激素和酶等）。3.下列哪些情況可導(dǎo)致子宮收縮乏力（）A.頭盆不稱B.胎位異常C.子宮過度膨脹D.精神過度緊張E.應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑答案：ABCDE解析：頭盆不稱、胎位異常可導(dǎo)致胎兒先露部下降受阻，不能有效刺激子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起子宮收縮乏力；子宮過度膨脹（如雙胎妊娠、羊水過多等）使子宮肌纖維過度伸展，失去正常收縮能力；精神過度緊張可使大腦皮質(zhì)功能紊亂，導(dǎo)致子宮收縮乏力；應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑可抑制子宮收縮。4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.及時(shí)切除子宮答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量以糾正失血性休克，防治感染。加強(qiáng)宮縮是針對(duì)宮縮乏力性出血的重要措施。只有在經(jīng)積極處理無效，出血難以控制時(shí)，才考慮切除子宮。5.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.心力衰竭C.胎盤早剝D.急性腎衰竭E.HELLP綜合征答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，引起多個(gè)器官功能損害，可并發(fā)腦出血、心力衰竭、胎盤早剝、急性腎衰竭、HELLP綜合征（即溶血、肝酶升高、血小板減少）等。6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)（為常見的婦科急腹癥）、破裂（分外傷性和自發(fā)性破裂）、感染（較少見）、惡變（腫瘤迅速生長(zhǎng)尤其雙側(cè)性，應(yīng)考慮有惡變可能）。7.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.主要由平滑肌細(xì)胞增生形成C.與雌激素有關(guān)D.肌瘤一般不會(huì)發(fā)生惡變E.可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤答案：ABCE解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成，其發(fā)生、發(fā)展可能與雌激素有關(guān)。肌瘤有惡變可能，稱為肉瘤樣變，但惡變率很低。根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。8.計(jì)劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生優(yōu)育E.絕育答案：ABCD解析：計(jì)劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育。絕育是節(jié)育的一種方式。9.婦科常用的護(hù)理技術(shù)操作有（）A.會(huì)陰擦洗B.陰道灌洗C.會(huì)陰濕熱敷D.坐浴E.陰道、宮頸上藥答案：ABCDE解析：婦科常用的護(hù)理技術(shù)操作包括會(huì)陰擦洗、陰道灌洗、會(huì)陰濕熱敷、坐浴、陰道及宮頸上藥等，這些操作可用于預(yù)防和治療婦科疾病，保持會(huì)陰部清潔等。10.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)體征。三、填空題（每空1分，共10分）1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、______和______。答案：輸卵管；卵巢解析：女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。2.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱早產(chǎn)。答案：28；37解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)出血量超過______ml。答案：24；500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。4.子宮頸癌的好發(fā)部位是______與______交界處。答案：鱗狀上皮；柱狀上皮解析：子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口的原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部間所形成的移行帶區(qū)。5.避孕的主要措施有______、______和其他避孕方法。答案：工具避孕；藥物避孕解析：避孕的主要措施包括工具避孕（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等）、藥物避孕（如短效口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥等）和其他避孕方法（如安全期避孕等）。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.胎先露答：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露?？v產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。頭先露因胎頭屈伸程度不同又分為枕先露、前囟先露、額先露及面先露；臀先露因入盆先露不同又分為混合臀先露、單臀先露和足先露。2.分娩機(jī)制答：分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程，包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出等動(dòng)作。3.前置胎盤答：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。4.功能失調(diào)性子宮出血答：功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在?？煞譃闊o排卵性功血和排卵性功血。5.人工流產(chǎn)綜合征答：人工流產(chǎn)綜合征是指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。主要因?qū)m頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，還與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張、牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。答：第一產(chǎn)程的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）一般護(hù)理：-提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息與睡眠，給予心理支持，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。-鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化食物，攝入足夠水分，以保證充沛的精力和體力。-督促產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。（2）病情觀察：-嚴(yán)密觀察宮縮，了解宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及間歇時(shí)間，可通過觸診或胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。-定時(shí)肛查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況，一般潛伏期每2～4小時(shí)檢查1次，活躍期每1～2小時(shí)檢查1次。-監(jiān)測(cè)胎心，潛伏期每隔1～2小時(shí)聽1次胎心，活躍期每15～30分鐘聽1次，每次聽診1分鐘。也可使用胎兒監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。-觀察胎膜破裂情況，一旦破膜，應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水的性狀、顏色和量，記錄破膜時(shí)間。（3）特殊護(hù)理：-對(duì)于初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括以下幾個(gè)階段：（1）妊娠期：-加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能引起產(chǎn)后出血的高危因素，如妊娠期高血壓疾病、貧血、胎盤早剝等。-對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦，如多胎妊娠、巨大胎兒、前置胎盤等，應(yīng)提前入院待產(chǎn)。（2）分娩期：-第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)婦情況，保證產(chǎn)婦休息和營(yíng)養(yǎng)攝入，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，合理使用宮縮劑。-第二產(chǎn)程：嚴(yán)格掌握會(huì)陰切開指征及時(shí)機(jī)，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，避免胎兒娩出過快。胎兒娩出后，可立即使用宮縮劑促進(jìn)子宮收縮。-第三產(chǎn)程：正確處理胎盤娩出，避免過早牽拉臍帶或按壓子宮，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷并及時(shí)縫合。（3）產(chǎn)褥期：-產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房嚴(yán)密觀察，觀察子宮收縮情況、陰道出血量、生命體征等。-鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。-指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，通過嬰兒吸吮乳頭，反射性引起子宮收縮，減少出血。-對(duì)可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，應(yīng)密切觀察并做好急救準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述外陰陰道假絲酵母菌病的健康教育內(nèi)容。答：外陰陰道假絲酵母菌病的健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識(shí)教育：向患者講解外陰陰道假絲酵母菌病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及治療方法，使其了解疾病的特點(diǎn)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。（2）生活指導(dǎo)：-注意個(gè)人衛(wèi)生，保持