護理實習生筆試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.護士在為患者進行護理操作時，嚴格遵守無菌技術(shù)原則，以下哪項操作符合無菌原則（）A.用無菌持物鉗夾取無菌油紗布B.戴手套的手觸及另一手套的外面C.揭開無菌容器蓋時，蓋的內(nèi)面向上放置D.無菌包潮濕后，應(yīng)立即使用答案：C。解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布；戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面；無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌，不可立即使用。揭開無菌容器蓋時，蓋的內(nèi)面向上放置可保持無菌。2.患者李某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，以下操作錯誤的是（）A.冰袋內(nèi)裝冰量應(yīng)為1/2-2/3滿B.冰袋放置在患者前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處C.用冷時間一般為30-60分鐘D.使用過程中應(yīng)觀察患者局部皮膚情況答案：C。解析：用冷時間一般為20-30分鐘，時間過長會引起不良反應(yīng)。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)答案：B。解析：循環(huán)負荷過重即急性肺水腫，典型表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱；空氣栓塞患者會感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)。4.測量血壓時，以下哪項操作是正確的（）A.袖帶纏得過緊，測得的血壓值偏高B.袖帶纏得過松，測得的血壓值偏低C.測量時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：C。解析：袖帶纏得過緊，測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，測得的血壓值偏高；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。5.為昏迷患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.漱口水應(yīng)多量、多次使用答案：D。解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。應(yīng)協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤吸；用開口器時從臼齒處放入；棉球不可過濕，防止水分過多引起嗆咳。6.患者張某，因外傷導(dǎo)致右下肢骨折，護士為其進行床上擦浴，以下操作正確的是（）A.水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在40-45℃B.先擦凈患者的背部，再擦胸部和腹部C.脫上衣時，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)D.擦浴過程中，應(yīng)關(guān)閉門窗，注意保暖答案：C。解析：水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃；擦浴順序一般是先面部、頸部，再上肢、胸部、腹部、背部、臀部，最后下肢、足部；脫上衣時，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣服時，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。擦浴過程中應(yīng)調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，關(guān)閉門窗，注意保暖。7.以下哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸、強堿等）中毒時，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下做法錯誤的是（）A.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先澄清后執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)立即執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)簽全名及執(zhí)行時間答案：C。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)醫(yī)生應(yīng)及時補寫醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先澄清后執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出；執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)簽全名及執(zhí)行時間。9.患者王某，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位6-8小時B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：A。解析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6-8小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛。中凹臥位適用于休克患者；半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者等；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等。10.以下哪項不屬于醫(yī)院感染的特點（）A.感染對象主要是住院患者B.感染發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)C.病原體來源廣泛D.感染常為內(nèi)源性感染答案：D。解析：醫(yī)院感染的特點包括感染對象主要是住院患者，感染發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，病原體來源廣泛，可分為內(nèi)源性感染和外源性感染。11.患者李某，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予吸氧，氧流量為2L/min，其吸氧濃度為（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B。解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入公式可得21+4×2=29%。12.為患者進行灌腸時，肛管插入的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A。解析：大量不保留灌腸時，肛管插入的深度一般為7-10cm；小量不保留灌腸時，肛管插入深度為7-10cm；保留灌腸時，肛管插入深度為15-20cm。13.患者張某，因甲狀腺功能亢進入院，護士在為其測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)其脈搏短絀，以下測量方法正確的是（）A.先測心率，后測脈率B.一人測心率，一人測脈率，同時測量1分鐘C.一人測心率和脈率，交替進行D.先測脈率，后測心率答案：B。解析：脈搏短絀患者測量脈搏時，應(yīng)由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，同時測量1分鐘。14.以下哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素答案：B。解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；胰島素需冷藏保存；青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。15.患者王某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷，護士為其進行鼻飼，以下操作正確的是（）A.插入胃管前，應(yīng)先檢查胃管是否通暢B.插入胃管至15cm時，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄C.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃D.以上均正確答案：D。解析：插入胃管前，應(yīng)先檢查胃管是否通暢；插入胃管至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部；鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃黏膜。16.以下哪項屬于護理程序的評估階段（）A.收集患者的健康資料B.確定護理診斷C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個階段。收集患者的健康資料屬于評估階段；確定護理診斷屬于診斷階段；制定護理計劃屬于計劃階段；實施護理措施屬于實施階段。17.患者李某，因糖尿病入院，護士在為其進行健康教育時，以下內(nèi)容錯誤的是（）A.應(yīng)嚴格控制飲食B.適當進行體育鍛煉C.定期監(jiān)測血糖D.可以隨意食用水果答案：D。解析：糖尿病患者應(yīng)嚴格控制飲食，適當進行體育鍛煉，定期監(jiān)測血糖。水果中含有一定量的糖分，應(yīng)根據(jù)血糖情況適量食用，不能隨意食用。18.以下哪種臥位可減輕患者的呼吸困難（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C。解析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，從而減輕患者的呼吸困難。平臥位、側(cè)臥位對改善呼吸困難效果不明顯；俯臥位可能會加重呼吸困難。19.患者張某，因上呼吸道感染入院，醫(yī)囑給予青霉素皮試，皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.血清病型反應(yīng)B.過敏性休克C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸道過敏反應(yīng)答案：B。解析：過敏性休克可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天發(fā)生；皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為呼吸困難等，但一般不會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)。20.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下操作錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.若誤入陰道，應(yīng)立即拔出，重新插入D.導(dǎo)尿過程中，應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)答案：C。解析：若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，不可直接拔出后再插入，以免引起感染。21.以下哪項不屬于醫(yī)療文件的書寫要求（）A.及時B.準確C.完整D.隨意涂改答案：D。解析：醫(yī)療文件的書寫要求包括及時、準確、完整、清晰、簡要，不得隨意涂改。22.患者王某，因胃潰瘍?nèi)朐?，護士在為其進行飲食護理時，以下建議錯誤的是（）A.應(yīng)少食多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.可以多吃油炸食品D.飲食應(yīng)規(guī)律答案：C。解析：胃潰瘍患者應(yīng)少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，飲食應(yīng)規(guī)律。油炸食品不易消化，會加重胃的負擔，不利于胃潰瘍的恢復(fù)。23.以下哪種藥物中毒時，可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.以上均可答案：A。解析：敵敵畏中毒時可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃；樂果中毒時也可用碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下會變成毒性更強的敵敵畏。24.患者李某，因急性膽囊炎入院，醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓，以下關(guān)于胃腸減壓的護理，錯誤的是（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.胃管堵塞時，可用注射器用力沖洗D.胃腸減壓期間，應(yīng)做好口腔護理答案：C。解析：胃管堵塞時，不可用注射器用力沖洗，以免損傷胃黏膜，可采用少量生理鹽水緩慢沖洗。保持胃管通暢、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量、做好口腔護理都是胃腸減壓護理的重要內(nèi)容。25.以下哪項屬于護士的基本職責（）A.促進健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.以上均正確答案：D。解析：護士的基本職責包括促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。26.患者張某，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士在為其進行眼部護理時，以下操作正確的是（）A.用生理鹽水濕潤棉球，輕輕擦拭患者的雙眼B.可涂金霉素眼膏，以保護角膜C.若患者眼瞼不能閉合，可用凡士林紗布覆蓋雙眼D.以上均正確答案：D。解析：對于昏迷患者，可用生理鹽水濕潤棉球輕輕擦拭雙眼，以保持眼部清潔；可涂金霉素眼膏或用凡士林紗布覆蓋雙眼，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍。27.以下哪種情況需要進行特級護理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：C。解析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者，如維持生命，實施搶救性治療的重癥患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般給予一級護理；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者給予二級護理。28.患者王某，因肺炎住院，體溫持續(xù)在39℃以上，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃，應(yīng)考慮為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A。解析：稽留熱的特點是體溫持續(xù)在39-40℃以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上；間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律。29.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下操作正確的是（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.消毒皮膚范圍直徑應(yīng)大于5cmC.穿刺時，針頭與皮膚呈15°-30°角進針D.以上均正確答案：D。解析：靜脈輸液時應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管；消毒皮膚范圍直徑應(yīng)大于5cm；穿刺時，針頭與皮膚呈15°-30°角進針。30.患者李某，因高血壓入院，護士在為其進行健康指導(dǎo)時，以下內(nèi)容錯誤的是（）A.應(yīng)低鹽飲食B.可適當飲酒C.定期測量血壓D.遵醫(yī)囑按時服藥答案：B。解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食，戒煙限酒，定期測量血壓，遵醫(yī)囑按時服藥。飲酒會使血壓升高，不利于血壓的控制，應(yīng)避免飲酒。31.以下哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾答案：A。解析：硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛發(fā)作。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，用于治療高血壓、心律失常等。32.患者張某，因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓，其目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上均正確答案：D。解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰液對胰腺的自身消化；同時可減輕胃腸道內(nèi)積氣積液，減輕腹脹。33.護士在為患者進行輸血時，以下操作錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等B.輸血開始時，應(yīng)先慢滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整滴速C.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，應(yīng)將血袋立即丟棄答案：D。解析：輸血完畢后，應(yīng)將血袋保存24小時，以備必要時送檢。輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等；輸血開始時，先慢滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整滴速；輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。34.以下哪項屬于護理診斷的陳述方式（）A.三部分陳述法B.二部分陳述法C.一部分陳述法D.以上均正確答案：D。解析：護理診斷的陳述方式包括三部分陳述法（PES公式，即問題、相關(guān)因素、癥狀和體征）、二部分陳述法（PE或SE公式）、一部分陳述法（只有P）。35.患者王某，因糖尿病足入院，護士在為其進行足部護理時，以下操作錯誤的是（）A.用溫水泡腳，水溫應(yīng)在40-45℃B.洗腳后，用柔軟的毛巾輕輕擦干C.修剪趾甲時，應(yīng)剪得盡量短D.選擇寬松、柔軟的鞋襪答案：C。解析：修剪趾甲時，應(yīng)與趾尖平齊，不可剪得太短，以免損傷甲溝引起感染。用溫水泡腳，水溫應(yīng)在40-45℃；洗腳后，用柔軟的毛巾輕輕擦干；選擇寬松、柔軟的鞋襪都是糖尿病足患者足部護理的正確措施。36.以下哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡（）A.長期臥床B.局部組織長期受壓C.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激D.以上均正確答案：D。解析：壓瘡的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，長期臥床、局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激等都可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。37.患者李某，因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱，護士在為其進行康復(fù)護理時，以下措施錯誤的是（）A.保持肢體功能位B.進行肢體被動運動C.鼓勵患者盡早自主活動D.患側(cè)肢體應(yīng)一直處于制動狀態(tài)答案：D。解析：對于偏癱患者，應(yīng)保持肢體功能位，進行肢體被動運動，鼓勵患者盡早自主活動，以促進肢體功能恢復(fù)，而不是將患側(cè)肢體一直處于制動狀態(tài)。38.以下哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管擴張劑D.以上均正確答案：D。解析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，治療心力衰竭；利尿劑可減輕心臟前負荷；血管擴張劑可減輕心臟前后負荷，三者均可用于治療心力衰竭。39.患者張某，因膽囊炎入院，在進行手術(shù)前，護士為其進行備皮，以下操作正確的是（）A.備皮范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的皮膚B.用肥皂液清洗皮膚C.用剃刀剃凈毛發(fā)D.以上均正確答案：D。解析：手術(shù)前備皮范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的皮膚；可用肥皂液清洗皮膚；用剃刀剃凈毛發(fā)。40.患者王某，因支氣管哮喘入院，護士在為其進行吸氧時，以下操作正確的是（）A.給予高濃度、高流量吸氧B.給予低濃度、低流量吸氧C.給予中濃度、中流量吸氧D.根據(jù)患者情況調(diào)整吸氧濃度和流量答案：D。解析：支氣管哮喘患者吸氧應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整吸氧濃度和流量，一般輕度哮喘發(fā)作可給予低流量吸氧；嚴重發(fā)作時可根據(jù)病情適當提高吸氧濃度和流量。41.以下哪項屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素（）A.患者年齡大B.機體抵抗力下降C.侵入性診療操作D.以上均正確答案：D。解析：醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素包括患者年齡大、機體抵抗力下降、侵入性診療操作、抗生素的不合理使用等。42.患者李某，因骨折入院，在石膏固定期間，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行（）A.等長運動B.等張運動C.被動運動D.以上均正確答案：A。解析：在石膏固定期間，患者可進行等長運動，即肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度，有利于防止肌肉萎縮。等張運動是指肌肉收縮時，肌肉長度改變而張力不變；被動運動適用于患者不能自主活動時。43.患者張某，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后，護士在為其進行術(shù)后護理時，以下措施錯誤的是（）A.術(shù)后去枕仰臥位6-8小時B.鼓勵患者早期下床活動C.密切觀察傷口情況D.術(shù)后即可進食答案：D。解析：闌尾切除術(shù)后患者應(yīng)去枕仰臥位6-8小時；鼓勵患者早期下床活動，可促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連；密切觀察傷口情況，防止感染。一般術(shù)后需禁食，待胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后可逐漸進食。44.以下哪種藥物可用于治療癲癇發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上均正確答案：D。解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物均可用于治療癲癇發(fā)作。45.患者王某，因冠心病入院，護士在為其進行心理護理時，以下做法錯誤的是（）A.鼓勵患者表達內(nèi)心感受B.給予患者安慰和支持C.向患者隱瞞病情D.指導(dǎo)患者放松技巧答案：C。解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予患者安慰和支持，指導(dǎo)患者放松技巧。應(yīng)根據(jù)患者的心理承受能力，適當告知患者病情，而不是向患者隱瞞病情。46.以下哪項屬于護理質(zhì)量控制的內(nèi)容（）A.基礎(chǔ)護理質(zhì)量B.?？谱o理質(zhì)量C.護理文件書寫質(zhì)量D.以上均正確答案：D。解析：護理質(zhì)量控制的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、護理文件書寫質(zhì)量、護理服務(wù)態(tài)度等。47.患者李某，因上消化道出血入院，護士在為其進行病情觀察時，以下哪項不屬于觀察內(nèi)容（）A.生命體征B.嘔血、黑便的量和性質(zhì)C.尿量D.患者的飲食習慣答案：D。解析：上消化道出血患者病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、嘔血和黑便的量和性質(zhì)、尿量等，以判斷出血情況和患者的循環(huán)狀態(tài)?；颊叩娘嬍沉晳T不屬于病情觀察的主要內(nèi)容。48.患者張某，因腰椎間盤突出癥入院，在進行牽引治療時，以下操作正確的是（）A.牽引重量應(yīng)根據(jù)患者情況適當調(diào)整B.牽引時間一般為每次30-60分鐘C.牽引過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.以上均正確答案：D。解析：腰椎間盤突出癥患者牽引治療時，牽引重量應(yīng)根據(jù)患者情況適當調(diào)整；牽引時間一般為每次30-60分鐘；牽引過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。49.以下哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.以上均正確答案：D。解析：長期禁食可導(dǎo)致鉀攝入不足；大量嘔吐可使鉀丟失過多；應(yīng)用排鉀利尿劑可增加鉀的排出，均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥。50.患者王某，因肺炎入院，護士在為其進行痰液引流時，以下操作錯誤的是（）A.引流前給予霧化吸入B.引流時間一般為每次15-20分鐘C.引流過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽D.引流后應(yīng)立即進行口腔護理答案：B。解析：痰液引流前可給予霧化吸入，以稀釋痰液；引流時間一般為每次15-30分鐘；引流過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽，以促進痰液排出；引流后應(yīng)立即進行口腔護理，以保持口腔清潔。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.以下哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD。解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)等。3.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)著裝整潔，洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)著裝整潔，洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)。4.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設(shè)備D.加強營養(yǎng)答案：ABCD。解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、加強營養(yǎng)等。5.以下關(guān)于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.皮試前應(yīng)詢問患者的過敏史C.皮試后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.陽性結(jié)果者應(yīng)在病歷上醒目地注明答案：ABCD。解析：藥物過敏試驗皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證藥效和安全性；皮試前應(yīng)詢問患者的過敏史，避免過敏反應(yīng)的發(fā)生；皮試后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；陽性結(jié)果者應(yīng)在病歷上醒目地注明，防止再次使用該藥物。6.以下哪些屬于護士的職業(yè)防護措施（）A.加強職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作行為C.正確使用防護用品D.定期進行健康檢查答案：ABCD。解析：護士的職業(yè)防護措施包括加強職業(yè)安全教育、規(guī)范操作行為、正確使用防護用品、定期進行健康檢查等。7.以下關(guān)于輸血的描述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴格核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況適當調(diào)整答案：ABCD。解析：輸血前應(yīng)嚴格核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時送檢；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況適當調(diào)整。8.以下哪些屬于護理文件的書寫要求（）A.及時B.準確C.完整D.清晰答案：ABCD。解析：護理文件的書寫要求包括及時、準確、完整、清晰、簡要，不得隨意涂改。9.以下關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.主要是為臨終患者提供心理支持C.注重患者的尊嚴和權(quán)利D.幫助患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段答案：ABCD。解析：臨終關(guān)懷以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，主要是為臨終患者提供心理支持，注重患者的尊嚴和權(quán)利，幫助患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段。10.以下哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、