n1級護士理論考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不是乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫D.狂犬病答案：C。鼠疫屬于甲類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均為乙類傳染病。2.正常成人安靜時的心率一般為（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成人安靜心率范圍通常是60100次/分。3.護士在為患者進行輸血時，發(fā)現(xiàn)輸血器滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A。滴管有裂隙會導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降，其他選項一般不會出現(xiàn)此情況。4.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.醫(yī)療措施答案：D。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素組成，醫(yī)療措施不屬于護理診斷范疇。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。6.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾日后患者主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，該患者最可能出現(xiàn)了（）A.壓瘡淤血紅潤期B.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡淺度潰瘍期D.壓瘡壞死潰瘍期答案：A。壓瘡淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次再用答案：D。一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。8.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。9.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C?；杳曰颊呓墒冢荒苁褂梦?。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問可自行更改醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通D.搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案：B。護士不能自行更改醫(yī)囑，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。11.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。13.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入純氧D.靜脈推注強心劑答案：B。出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量。14.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。成人胸外心臟按壓頻率為100120次/分。15.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的是（）A.護理程序的五個步驟互不相關(guān)B.護理評估是護理程序的第一步C.護理計劃是對護理診斷進行排序D.護理評價是護理程序的最后一步，完成后即可結(jié)束護理程序答案：B。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，相互關(guān)聯(lián)，護理評估是第一步，護理計劃包括確定護理目標(biāo)、制定護理措施等，護理評價后根據(jù)結(jié)果可能需要重新調(diào)整護理程序。16.下列哪種食物中含鐵量最高（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.大米答案：C。菠菜含鐵量較高，牛奶含鐵量低，雞蛋、大米含鐵量也不如菠菜。17.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度一般為（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A。大量不保留灌腸插入肛管深度一般為710cm。18.下列關(guān)于疼痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與疾病的嚴(yán)重程度成正比C.老年人對疼痛的敏感性降低D.注意力高度集中時可使疼痛減輕答案：B。疼痛的程度與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，還受患者心理、文化等多種因素影響。19.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.貴重藥物應(yīng)專人負責(zé)保管答案：C。生物制品一般需在低溫下保存，以保持其活性。20.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)脈搏驟起驟落，急促有力，該脈搏稱為（）A.交替脈B.水沖脈C.奇脈D.不整脈答案：B。水沖脈表現(xiàn)為脈搏驟起驟落，急促有力，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進等。21.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為女性46cm，男性2022cmC.首次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍用力插入答案：D。導(dǎo)尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應(yīng)檢查原因或更換方向，以免損傷尿道。22.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利答案：B。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛發(fā)作。23.下列關(guān)于發(fā)熱的描述，正確的是（）A.低熱是指體溫在37.338℃B.中等度熱是指體溫在38.139℃C.高熱是指體溫在39.140℃D.超高熱是指體溫超過41℃答案：ABCD。上述關(guān)于發(fā)熱程度的劃分均正確。24.護士在進行靜脈輸液穿刺時，下列操作錯誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.在穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.消毒皮膚范圍直徑不小于5cmD.見回血后，立即將針頭全部刺入血管答案：D。見回血后，應(yīng)再沿血管進針少許，而不是立即將針頭全部刺入血管。25.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施，錯誤的是（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.醫(yī)務(wù)人員一旦出現(xiàn)感染癥狀，可繼續(xù)工作，只要做好防護即可答案：D。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)暫停工作，進行治療，避免將感染傳播給患者。26.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士為其進行氧療時，應(yīng)選擇的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防二氧化碳潴留。27.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)高鉀血癥答案：D。大量輸血后可出現(xiàn)低鉀血癥，而不是高鉀血癥。28.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。29.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨C.臨終關(guān)懷關(guān)注患者的生理、心理和社會需求D.臨終關(guān)懷提供全面的照護答案：A。臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量。30.護士在為患者進行晨晚間護理時，下列操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者洗漱、排便B.整理床單位C.更換床單被罩D.進行口腔護理時，應(yīng)讓患者漱口答案：D。昏迷患者禁忌漱口，進行口腔護理時不能讓其漱口。31.下列關(guān)于急救物品的管理，錯誤的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期使用，以保證性能良好答案：D。急救物品應(yīng)定期檢查、維護，保證其性能良好，但不是定期使用。32.患者女性，40歲，因糖尿病入院，護士為其進行健康教育時，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.控制飲食B.適當(dāng)運動C.定期監(jiān)測血糖D.多吃水果，以補充維生素答案：D。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況合理選擇水果，不能多吃，以免血糖升高。33.下列關(guān)于脈搏短絀的描述，正確的是（）A.脈率大于心率B.脈率小于心率C.脈率等于心率D.脈率與心率無規(guī)律答案：B。脈搏短絀表現(xiàn)為脈率小于心率。34.為患者進行肌內(nèi)注射時，下列部位中不宜選擇的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外側(cè)肌答案：無。以上部位均為常用的肌內(nèi)注射部位。35.下列關(guān)于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.封管時應(yīng)采用正壓封管C.留置時間一般為35天D.可使用靜脈留置針抽血答案：D。一般不使用靜脈留置針抽血，以免影響留置針使用壽命和導(dǎo)致堵塞。36.患者男性，55歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后切口感染，出現(xiàn)膿性分泌物，此時應(yīng)采取的換藥方法是（）A.清潔換藥B.濕敷換藥C.拆線換藥D.沖洗換藥答案：B。切口有膿性分泌物時，應(yīng)采用濕敷換藥，以清除分泌物，促進愈合。37.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸時，溶液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥患者可進行大量不保留灌腸答案：D。急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。38.下列關(guān)于患者搬運法的描述，錯誤的是（）A.單人搬運法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較輕、體重較重的患者C.三人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：無。上述關(guān)于患者搬運法的描述均正確。39.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，錯誤的是（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)答案：D。停藥反應(yīng)是指長期用藥后突然停藥，原有疾病加劇，而不是復(fù)發(fā)。40.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%過氧化氫溶液答案：D。1%3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜潰瘍。41.下列關(guān)于生命體征的描述，錯誤的是（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓是生命體征的重要內(nèi)容B.體溫測量方法有口溫、腋溫、肛溫三種C.成人正常呼吸頻率為1220次/分D.血壓的正常范圍是收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg答案：無。上述關(guān)于生命體征的描述均正確。42.患者女性，35歲，因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，護士在為其進行術(shù)前準(zhǔn)備時，下列操作錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者進行床上排便訓(xùn)練B.協(xié)助患者沐浴、更衣C.術(shù)前8小時禁食，4小時禁水D.術(shù)前一天為患者剃除會陰部毛發(fā)答案：D。一般術(shù)前當(dāng)天為患者剃除手術(shù)部位毛發(fā)。43.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時D.輸血速度應(yīng)先快后慢答案：D。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況而定，一般開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度。44.為患者進行物理降溫時，冰袋可放置的部位有（）A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.枕后、耳廓、陰囊C.心前區(qū)、腹部D.足底答案：A。冰袋可放置在前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底禁忌用冷。45.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.字跡清晰、端正D.可以涂改，但要簽名答案：D。護理文件書寫嚴(yán)禁涂改，如有錯誤應(yīng)劃雙橫線后在上方重寫，并簽名。46.患者男性，70歲，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B。為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。47.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)院的社會環(huán)境包括人際關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則等B.醫(yī)院的物理環(huán)境應(yīng)保持安靜、整潔、舒適、安全C.一般病室的溫度應(yīng)保持在1822℃D.一般病室的濕度應(yīng)保持在30%40%答案：D。一般病室的濕度應(yīng)保持在50%60%。48.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、有沉淀，應(yīng)（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿，無需處理B.拔出導(dǎo)尿管，重新更換C.進行膀胱沖洗D.報告醫(yī)生，給予抗生素治療答案：C。尿液混濁、有沉淀時，應(yīng)進行膀胱沖洗，以清除沉淀物，預(yù)防感染。49.下列關(guān)于睡眠的描述，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.成人每晚睡眠應(yīng)保證1012小時答案：D。成人每晚睡眠一般應(yīng)保證78小時。50.患者女性，25歲，因急性膽囊炎入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.高蛋白食物B.高維生素食物C.高脂肪食物D.高纖維食物答案：C。急性膽囊炎患者應(yīng)避免食用高脂肪食物，以免刺激膽囊收縮，加重疼痛。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗B.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌D.戴無菌手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面答案：ACD。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.營養(yǎng)不良患者答案：ABCD?；杳曰颊摺⒗夏耆?、肥胖患者、營養(yǎng)不良患者均為壓瘡高危人群。4.下列關(guān)于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詢問患者的過敏史C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上注明D.皮試陰性者，用藥過程中也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)答案：ABCD。上述關(guān)于藥物過敏試驗的描述均正確。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。上述關(guān)于靜脈輸液的注意事項均正確。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染的傳播途徑，正確的有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播。7.下列關(guān)于急救藥品的保管，正確的有（）A.定期檢查，保證藥品質(zhì)量B.專人負責(zé)，定期清點C.定位放置，標(biāo)記明顯D.用后及時補充答案：ABCD。上述關(guān)于急救藥品保管的描述均正確。8.下列關(guān)于護理診斷的相關(guān)因素，正確的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素答案：ABCD。護理診斷的相關(guān)因素包括病理生理因素、治療因素、情境因素、年齡因素等。9.下列關(guān)于患者心理護理的描述，正確的有（）A.建立良好的護患關(guān)系是心理護理的基礎(chǔ)B.了解患者的心理需求是心理護理的前提C.鼓勵患者表達自己的感受是心理護理的重要方法D.心理護理應(yīng)貫穿于護理全過程答案：ABCD。上述關(guān)于患者心理護理的描述均正確。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。臨終患者的心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意以下事項：（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，認(rèn)真核對醫(yī)囑內(nèi)容，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間等，確保無誤。（2）如有疑問，不可盲目執(zhí)行，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（3）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)及時補寫醫(yī)囑。（4）嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求準(zhǔn)確給藥、實施治療和護理措施，注意藥物的配伍禁忌、用藥時間、用藥方法等。（5）密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行處理。（6）對有疑問或錯誤的醫(yī)囑，護士有責(zé)任拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出合理的建議。（7）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)及時記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行情況等，確保護理記錄的準(zhǔn)確性和完整性。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，建立翻身記錄卡。使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水墊、海綿墊等，減輕壓力。正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊或不平整導(dǎo)致局部受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、搬運患者時，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。保持床單平整、無皺折、無渣屑。患者半臥位時，注意防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并將床頭搖高角度不超過30°。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。避免皮膚長時間受潮濕刺激，如及時更換被汗水、尿液、糞便浸濕的床單和衣物。使用皮膚保護劑，如凡士林、潤膚露等，保護皮膚屏障功能。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可進行全范圍關(guān)節(jié)活動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力。進行局部按摩，促進受壓部位血液循環(huán)，但對已經(jīng)發(fā)紅的皮膚禁止按摩。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，保證足夠的營養(yǎng)攝入。對不能進食或進食不足的患者，可通過鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等方式補充營養(yǎng)。（6）加強健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的預(yù)防意識。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會正確的翻身、皮膚護理等方法，鼓勵患者及家屬積極參與預(yù)防壓瘡的護理。3.簡述輸液反應(yīng)的類型及處理措施。答：常見的輸液反應(yīng)類型及處理措施如下：（1）發(fā)熱反應(yīng)：原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達3841℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。處理措施：減慢或停止輸液，及時通知醫(yī)生。對癥處理，如寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。觀察生命體征變化，必要時給予抗過敏藥物或激素治療。