腫瘤患者的護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.腫瘤患者化療時(shí)，白細(xì)胞降至3×10?/L，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.減少用藥量C.少量多次輸血D.暫停用藥E.服用升血藥物答案：D解析：化療時(shí)白細(xì)胞降至3×10?/L，提示骨髓抑制明顯，此時(shí)首先應(yīng)暫停用藥，避免進(jìn)一步抑制骨髓，防止白細(xì)胞繼續(xù)下降引發(fā)嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、服用升血藥物等可在暫停用藥后根據(jù)情況進(jìn)行；減少用藥量可能仍不足以緩解骨髓抑制；少量多次輸血一般用于嚴(yán)重貧血等情況，而非單純白細(xì)胞降低。2.腫瘤放療局部皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)時(shí)，宜涂（）A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼酸軟膏D.氫化可的松霜E.0.2%薄荷淀粉答案：E解析：腫瘤放療局部皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)時(shí)，宜用0.2%薄荷淀粉，可起到止癢、保護(hù)皮膚的作用。2%甲紫主要用于皮膚淺表感染；羊毛脂主要起滋潤(rùn)作用，但不是針對(duì)放療干性反應(yīng)的首選；硼酸軟膏多用于皮膚糜爛等；氫化可的松霜一般用于皮膚炎癥且有滲出等情況。3.對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞下降到3×10?/L以下，首先應(yīng)（）A.服用利血生B.少量多次輸血C.暫時(shí)停藥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.中藥治療答案：C解析：同第一題，化療時(shí)白細(xì)胞降至3×10?/L以下，骨髓抑制明顯，首先要暫時(shí)停藥，防止白細(xì)胞進(jìn)一步降低，其他措施可后續(xù)輔助進(jìn)行。4.腫瘤患者心理護(hù)理的目標(biāo)是盡快達(dá)到（）A.憤怒期B.否認(rèn)期C.抑郁期D.接受期E.協(xié)議期答案：D解析：腫瘤患者心理會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期等階段，心理護(hù)理的目標(biāo)是幫助患者盡快達(dá)到接受期，以積極的心態(tài)配合治療和護(hù)理。5.關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確（）A.藥液必須新鮮配制B.靜脈注射不可溢出靜脈外C.用過的注射器和空藥瓶立即放入水中D.如有治療藥物溢出靜脈，應(yīng)立即熱敷E.每周檢查一次白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)答案：D解析：如有治療藥物溢出靜脈，應(yīng)立即停止輸液，回抽溢出藥液，局部冷敷，而不是熱敷，熱敷會(huì)加速藥物擴(kuò)散，加重局部損傷。藥液新鮮配制可保證藥效；靜脈注射防止溢出可避免局部組織壞死；用過的注射器和空藥瓶放入水中可防止化療藥物揮發(fā)污染環(huán)境；每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制情況。6.下列哪項(xiàng)不是腫瘤的局部表現(xiàn)（）A.腫塊B.出血C.梗阻D.潰瘍E.惡病質(zhì)答案：E解析：惡病質(zhì)是腫瘤患者晚期全身表現(xiàn)，包括消瘦、乏力、貧血、全身衰竭等。腫塊、出血、梗阻、潰瘍均是腫瘤的局部表現(xiàn)。7.腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，首選的處理措施是（）A.鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈快速滴注甘露醇C.腦室穿刺引流D.腰椎穿刺放腦脊液E.氣管切開答案：B解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，靜脈快速滴注甘露醇可迅速降低顱內(nèi)壓，緩解癥狀。鎮(zhèn)靜、止痛不能從根本上解決顱內(nèi)壓?jiǎn)栴}；腦室穿刺引流適用于嚴(yán)重腦積水等情況；腰椎穿刺放腦脊液可能導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥；氣管切開主要用于呼吸功能障礙等情況。8.下列哪種腫瘤對(duì)放療不敏感（）A.鼻咽癌B.乳腺癌C.骨肉瘤D.宮頸癌E.淋巴瘤答案：C解析：骨肉瘤對(duì)放療不敏感，主要治療方法為手術(shù)和化療。鼻咽癌、淋巴瘤對(duì)放療較敏感；乳腺癌可采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療；宮頸癌放療也是重要的治療手段之一。9.腫瘤患者化療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.脫發(fā)程度B.惡心、嘔吐C.血常規(guī)D.皮膚損害E.口腔潰瘍答案：C解析：化療期間骨髓抑制是常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，觀察血常規(guī)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板等減少情況，以便采取相應(yīng)措施，如暫?；煛⑹褂蒙幬锏?。脫發(fā)、惡心、嘔吐、皮膚損害、口腔潰瘍也是化療常見不良反應(yīng)，但不是重點(diǎn)觀察項(xiàng)目。10.某腫瘤患者，行放射治療，皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑、燒灼和刺癢感，該患者的皮膚反應(yīng)為（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：A解析：放射治療皮膚反應(yīng)Ⅰ度表現(xiàn)為紅斑、燒灼和刺癢感；Ⅱ度有充血、水腫、水皰；Ⅲ度為潰瘍或壞死；Ⅳ度損害可累及深部組織。無Ⅴ度皮膚反應(yīng)分級(jí)。11.腫瘤患者術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.早期活動(dòng)可減少肺部并發(fā)癥D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可進(jìn)食E.切口護(hù)理防止感染答案：D解析：術(shù)后進(jìn)食時(shí)間應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和患者情況而定，一般腹部手術(shù)患者需待胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后開始進(jìn)食，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)通常不能進(jìn)食。密切觀察生命體征、保持引流管通暢、早期活動(dòng)減少肺部并發(fā)癥、切口護(hù)理防止感染均是術(shù)后正確的護(hù)理措施。12.關(guān)于腫瘤患者疼痛的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛的程度B.按三級(jí)止痛方案給藥C.盡量使用麻醉性止痛藥D.給藥時(shí)遵循按時(shí)給藥原則E.做好心理護(hù)理答案：C解析：應(yīng)按三級(jí)止痛方案給藥，先使用非麻醉性止痛藥，效果不佳時(shí)再逐漸升級(jí)使用弱麻醉性和強(qiáng)麻醉性止痛藥，而不是盡量使用麻醉性止痛藥，以減少藥物成癮等不良反應(yīng)。評(píng)估疼痛程度是合理用藥的基礎(chǔ)；按時(shí)給藥可維持穩(wěn)定的血藥濃度，有效控制疼痛；心理護(hù)理可增強(qiáng)患者對(duì)疼痛的耐受性。13.腫瘤患者康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.定期復(fù)查B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.進(jìn)行功能鍛煉D.絕對(duì)臥床休息E.保持良好的心態(tài)答案：D解析：腫瘤患者康復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，而不是絕對(duì)臥床休息。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于身體恢復(fù)；保持良好的心態(tài)對(duì)康復(fù)也很重要。14.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的篩查（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSAE.CA199答案：C解析：AFP（甲胎蛋白）常用于肝癌的篩查，在肝癌患者中常明顯升高。CEA（癌胚抗原）在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、肺癌等中可升高；CA125主要用于卵巢癌的輔助診斷；PSA用于前列腺癌的篩查；CA199常用于胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤的檢測(cè)。15.腫瘤患者化療時(shí)，為防止藥物外滲，應(yīng)選擇的靜脈是（）A.細(xì)小靜脈B.關(guān)節(jié)處?kù)o脈C.彈性好的靜脈D.靠近神經(jīng)的靜脈E.硬化的靜脈答案：C解析：化療時(shí)應(yīng)選擇彈性好、較粗直的靜脈，以防止藥物外滲。細(xì)小靜脈、關(guān)節(jié)處?kù)o脈、靠近神經(jīng)的靜脈、硬化的靜脈均容易發(fā)生藥物外滲，不宜選用。16.某患者因腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后傷口愈合不良，可能的原因不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.傷口感染C.糖尿病D.術(shù)后活動(dòng)過多E.傷口內(nèi)有異物答案：D解析：術(shù)后活動(dòng)過多一般不會(huì)直接導(dǎo)致傷口愈合不良，適當(dāng)活動(dòng)有利于促進(jìn)血液循環(huán)，利于傷口愈合。營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致蛋白質(zhì)等缺乏，影響傷口愈合；傷口感染會(huì)破壞局部組織，阻礙愈合；糖尿病患者血糖高，易導(dǎo)致感染且影響組織修復(fù)；傷口內(nèi)有異物會(huì)引起炎癥反應(yīng)，影響愈合。17.腫瘤放療患者皮膚護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦和刺激C.可用肥皂清洗皮膚D.避免陽光直射E.穿寬松柔軟的衣服答案：C解析：放療患者皮膚應(yīng)避免用肥皂等刺激性物品清洗，以免加重皮膚損傷。保持皮膚清潔干燥、避免摩擦和刺激、避免陽光直射、穿寬松柔軟的衣服均是正確的皮膚護(hù)理措施。18.下列關(guān)于腫瘤患者心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多數(shù)患者會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期B.憤怒期患者常遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員C.協(xié)議期患者會(huì)積極配合治療D.抑郁期患者情緒低落，對(duì)治療失去信心E.接受期患者不再有任何心理負(fù)擔(dān)答案：E解析：接受期患者雖然能以平和的心態(tài)接受疾病，但并不意味著不再有任何心理負(fù)擔(dān)，可能仍會(huì)對(duì)未來生活、疾病復(fù)發(fā)等存在擔(dān)憂。多數(shù)患者確診腫瘤后會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期；憤怒期患者情緒易激動(dòng)，常遷怒他人；協(xié)議期患者會(huì)試圖通過配合治療來延長(zhǎng)生命或改善癥狀；抑郁期患者情緒低落，對(duì)治療和生活失去信心。19.腫瘤患者使用止痛藥物時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.個(gè)體化給藥B.按需給藥C.按階梯給藥D.口服給藥E.按時(shí)給藥答案：B解析：腫瘤患者止痛應(yīng)遵循按階梯給藥、口服給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥的原則，而不是按需給藥，按需給藥不能有效維持穩(wěn)定的血藥濃度，不能很好地控制疼痛。20.某腫瘤患者行化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.給予清淡易消化食物B.鼓勵(lì)患者多飲水C.遵醫(yī)囑給予止吐藥物D.讓患者禁食E.保持環(huán)境安靜舒適答案：D解析：化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，不應(yīng)讓患者禁食，可給予清淡易消化食物，少量多餐，以保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)化療藥物代謝；遵醫(yī)囑給予止吐藥物可緩解癥狀；保持環(huán)境安靜舒適可減輕患者不適。21.腫瘤患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的目的不包括（）A.促進(jìn)機(jī)體康復(fù)B.預(yù)防肌肉萎縮C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.增加體重E.提高生活自理能力答案：D解析：腫瘤患者術(shù)后功能鍛煉的目的包括促進(jìn)機(jī)體康復(fù)、預(yù)防肌肉萎縮、防止關(guān)節(jié)僵硬、提高生活自理能力等，而增加體重不是功能鍛煉的主要目的。22.下列哪種腫瘤與吸煙關(guān)系密切（）A.肝癌B.肺癌C.胃癌D.乳腺癌E.膀胱癌答案：B解析：吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)可導(dǎo)致肺部細(xì)胞發(fā)生癌變。肝癌主要與乙肝病毒感染、酗酒等有關(guān)；胃癌與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)；乳腺癌與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)；膀胱癌與長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。23.腫瘤患者化療期間，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高糖、高脂肪飲食B.高蛋白、高維生素飲食C.低蛋白、低維生素飲食D.高鹽飲食E.無渣飲食答案：B解析：化療期間患者身體消耗大，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。高糖、高脂肪飲食不利于健康；低蛋白、低維生素飲食不能滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求；高鹽飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)；無渣飲食一般用于腸道手術(shù)等特殊情況。24.某腫瘤患者放療后出現(xiàn)放射性肺炎，主要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予抗生素和糖皮質(zhì)激素D.鼓勵(lì)患者多說話E.立即停止放療答案：C解析：放射性肺炎主要護(hù)理措施是遵醫(yī)囑給予抗生素和糖皮質(zhì)激素，以控制炎癥和減輕癥狀。絕對(duì)臥床休息不利于肺部功能恢復(fù)；高流量吸氧需根據(jù)患者具體情況而定；鼓勵(lì)患者多說話對(duì)治療放射性肺炎無幫助；是否停止放療需綜合評(píng)估，不能立即停止。25.腫瘤患者心理護(hù)理中，傾聽患者訴說的主要目的是（）A.了解患者心理需求B.避免患者孤獨(dú)C.取得患者信任D.收集病情資料E.給予患者安慰答案：A解析：傾聽患者訴說主要目的是了解患者心理需求，以便針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。避免患者孤獨(dú)、取得患者信任、收集病情資料、給予患者安慰也是傾聽的作用，但不是主要目的。26.以下關(guān)于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的描述，錯(cuò)誤的是（）A.營(yíng)養(yǎng)支持可提高患者的免疫力B.營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響患者的治療效果C.所有腫瘤患者都需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持D.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定方案E.口服營(yíng)養(yǎng)是首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式答案：C解析：不是所有腫瘤患者都需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持，能經(jīng)口進(jìn)食的患者應(yīng)首選口服營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)患者不能經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持可提高患者免疫力，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響治療效果，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)個(gè)體化制定方案。27.腫瘤患者行手術(shù)治療后，早期活動(dòng)的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)E.術(shù)后72小時(shí)答案：C解析：一般腫瘤患者術(shù)后24小時(shí)即可開始早期活動(dòng)，早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、防止肺部并發(fā)癥等。28.某腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%過氧化氫溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.以上均可答案：E解析：0.9%氯化鈉溶液可清潔口腔；1%過氧化氫溶液有殺菌作用；2%碳酸氫鈉溶液可改變口腔酸堿度，抑制真菌生長(zhǎng)；0.02%呋喃西林溶液有抗菌消炎作用，均可用于化療后口腔潰瘍的護(hù)理。29.腫瘤患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容不包括（）A.合理飲食B.定期復(fù)查C.避免性生活D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E.保持良好的心態(tài)答案：C解析：腫瘤患者康復(fù)期應(yīng)保持正常的生活方式，避免性生活是不合理的，適度的性生活有助于患者心理和生理健康。合理飲食、定期復(fù)查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)均是康復(fù)期健康教育的重要內(nèi)容。30.下列關(guān)于腫瘤患者化療藥物不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.骨髓抑制是常見的不良反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐等C.脫發(fā)是可逆的不良反應(yīng)D.所有化療藥物都會(huì)引起心臟毒性E.肝腎功能損害也是常見不良反應(yīng)答案：D解析：不是所有化療藥物都會(huì)引起心臟毒性，不同化療藥物不良反應(yīng)有所不同。骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害等均是化療常見不良反應(yīng)，且脫發(fā)一般在停藥后可逐漸恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腫瘤患者放療的局部反應(yīng)有（）A.皮膚反應(yīng)B.黏膜反應(yīng)C.骨髓抑制D.放射性肺炎E.放射性腸炎答案：ABDE解析：放療局部反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)、放射性肺炎、放射性腸炎等。骨髓抑制是放療的全身反應(yīng)。2.腫瘤患者心理護(hù)理的方法包括（）A.傾聽患者訴說B.給予患者安慰和鼓勵(lì)C.向患者隱瞞病情D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABDE解析：腫瘤患者心理護(hù)理應(yīng)傾聽患者訴說，給予安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹立信心，指導(dǎo)放松訓(xùn)練等。向患者隱瞞病情不利于患者配合治療和心理調(diào)適，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)告知病情。3.腫瘤患者化療期間的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.多飲水D.避免食用辛辣刺激性食物E.少量多餐答案：ABCDE解析：化療期間患者身體消耗大，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，多飲水促進(jìn)化療藥物代謝，避免食用辛辣刺激性食物，減輕胃腸道刺激，少量多餐可保證營(yíng)養(yǎng)攝入又減輕胃腸負(fù)擔(dān)。4.腫瘤患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.早期活動(dòng)D.切口護(hù)理E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：腫瘤患者術(shù)后需密切觀察生命體征，保持引流管通暢，早期活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)，做好切口護(hù)理防止感染，給予營(yíng)養(yǎng)支持保證身體需求。5.下列哪些是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，無神經(jīng)轉(zhuǎn)移途徑。6.腫瘤患者使用止痛藥物時(shí)，應(yīng)注意（）A.按階梯給藥B.口服給藥C.按時(shí)給藥D.個(gè)體化給藥E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：腫瘤患者止痛應(yīng)遵循按階梯、口服、按時(shí)、個(gè)體化給藥原則，同時(shí)要觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥。7.腫瘤患者康復(fù)期的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.提高生活質(zhì)量B.促進(jìn)身體康復(fù)C.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)D.增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力E.改善患者心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：腫瘤患者康復(fù)期護(hù)理目標(biāo)包括提高生活質(zhì)量、促進(jìn)身體康復(fù)、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、增強(qiáng)自我護(hù)理能力、改善心理狀態(tài)等。8.腫瘤患者放療后皮膚護(hù)理應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦和刺激C.避免陽光直射D.可使用刺激性藥物涂抹E.穿寬松柔軟的衣服答案：ABCE解析：放療后皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免摩擦、刺激和陽光直射，穿寬松柔軟衣服，不可使用刺激性藥物涂抹。9.腫瘤患者化療時(shí)，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，可采取的措施有（）A.合理選擇靜脈B.嚴(yán)格無菌操作C.減慢輸液速度D.局部熱敷E.使用靜脈保護(hù)劑答案：ABCE解析：預(yù)防靜脈炎可合理選擇靜脈，嚴(yán)格無菌操作，減慢輸液速度，使用靜脈保護(hù)劑等。局部熱敷一般用于靜脈炎發(fā)生后，而不是預(yù)防措施。10.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的描述，正確的有（）A.可用于腫瘤的篩查B.可用于腫瘤的診斷C.可用于腫瘤的病情監(jiān)測(cè)D.可用于腫瘤的預(yù)后評(píng)估E.所有腫瘤都有特異性的腫瘤標(biāo)志物答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的篩查、診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估，但不是所有腫瘤都有特異性的腫瘤標(biāo)志物，很多腫瘤標(biāo)志物在多種腫瘤或非腫瘤疾病中也可升高。三、填空題（每題1分，共10分）1.腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有______、______和______。答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)2.腫瘤患者化療時(shí)常見的不良反應(yīng)有______、______、______等。答案：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)（答案不唯一，還可填肝腎功能損害等）3.腫瘤患者心理變化一般經(jīng)歷______、______、______、______和______五個(gè)階段。答案：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期4.腫瘤放療皮膚反應(yīng)分為______度，其中Ⅰ度反應(yīng)表現(xiàn)為______。答案：四；紅斑、燒灼和刺癢感5.腫瘤患者止痛藥物應(yīng)用的“三階梯”方案，第一階梯使用______藥物，第二階梯使用______藥物，第三階梯使用______藥物。答案：非阿片類；弱阿片類；強(qiáng)阿片類6.腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的是促進(jìn)______、防止______和減少______等。答案：胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)；肺部并發(fā)癥；下肢靜脈血栓形成7.常見的腫瘤標(biāo)志物有______、______、______等。答案：AFP、CEA、CA125（答案不唯一，還可填PSA、CA199等）8.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方式包括______、______和______。答案：口服營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)9.腫瘤患者化療時(shí)為防止藥物外滲，應(yīng)選擇______、______、______的靜脈。答案：彈性好；較粗直；遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和神經(jīng)10.腫瘤患者放療后應(yīng)注意保護(hù)照射野皮膚，避免______、______和______等。答案：摩擦；刺激；陽光直射四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：腫瘤患者化療期間護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)化療不良反應(yīng)，如骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞、血小板減少，肝腎功能損害等。每周檢查血常規(guī)，了解白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)，當(dāng)白細(xì)胞過低時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。（2）藥物護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、濃度、給藥時(shí)間和方法。藥液必須新鮮配制，現(xiàn)配現(xiàn)用。靜脈注射時(shí)要確保針頭在血管內(nèi)，防止藥物外滲，選擇彈性好、較粗直的靜脈，避免在關(guān)節(jié)、神經(jīng)附近等部位穿刺。如發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，回抽溢出藥液，局部冷敷，遵醫(yī)囑使用解毒藥物。（3）胃腸道反應(yīng)護(hù)理：化療常引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。給予清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)化療藥物代謝。遵醫(yī)囑給予止吐藥物，保持環(huán)境安靜、舒適，減少不良刺激。（4）口腔護(hù)理：化療可導(dǎo)致口腔黏膜損傷，引起口腔潰瘍等。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙，飯后用漱口液漱口，如0.9%氯化鈉溶液、2%碳酸氫鈉溶液等。避免食用辛辣、刺激性食物。（5）皮膚護(hù)理：某些化療藥物可引起皮膚干燥、瘙癢、紅斑等反應(yīng)。保持皮膚清潔、干燥，避免搔抓和摩擦。穿寬松、柔軟的衣服，避免使用刺激性的肥皂和化妝品。（6）心理護(hù)理：化療期間患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問題。護(hù)士應(yīng)傾聽患者訴說，給予安慰和鼓勵(lì)，向患者解釋化療的目的、方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息和睡眠，避免過度勞累。根據(jù)患者情況，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者放療的皮膚護(hù)理措施。答：腫瘤患者放療的皮膚護(hù)理措施如下：（1）保護(hù)照射野皮膚：告知患者保持照射野皮膚清潔、干燥，避免摩擦、搔抓和刺激。穿寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣服，避免穿緊身衣物，防止摩擦皮膚。（2）避免物理和化學(xué)刺激：照射野皮膚應(yīng)避免陽光直射，外出時(shí)可使用遮陽傘、遮陽帽等。不要使用熱水袋、冰袋等，防止?fàn)C傷或凍傷。避免使用刺激性的肥皂、沐浴露、化妝品等，不可用毛巾用力擦洗照射野皮膚。（3）觀察皮膚反應(yīng)：密切觀察照射野皮膚的顏色、溫度、有無紅斑、水皰、潰瘍等變化。根據(jù)皮膚反應(yīng)程度進(jìn)行相應(yīng)處理。Ⅰ度反應(yīng)（紅斑、燒灼和刺癢感）：可涂0.2%薄荷淀粉，以止癢、保護(hù)皮膚。Ⅱ度反應(yīng)（充血、水腫、水皰）：有水皰時(shí)，可涂硼酸軟膏，用無菌紗布包扎，防止感染。Ⅲ度反應(yīng)（潰瘍或壞死）：應(yīng)停止放療，局部換藥，遵醫(yī)囑使用抗生素和促進(jìn)傷口愈合的藥物。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)皮膚修復(fù)。（5）健康教育：向患者及家屬講解放療皮膚護(hù)理的重要性和方法，使其能夠正確進(jìn)行自我護(hù)理。告知患者如有皮膚不適或異常變化，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。五、案例分析題（20分）患者，男性，55歲，因“右上腹疼痛伴消瘦1個(gè)月”入院。經(jīng)檢查診斷為肝癌，擬行化療?；颊叩弥∏楹笄榫w低落，焦慮不安，睡眠差，食欲減退?；熯^程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2.5×10?/L。問題：1.針對(duì)該患者的心理問題，應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？2.對(duì)于患者化療后出現(xiàn)的惡心、嘔吐，應(yīng)如何護(hù)理？3.當(dāng)患者白細(xì)胞計(jì)