婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)自考練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的組成，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.子宮、附件、陰道B.陰道、子宮、輸卵管C.陰道、子宮、卵巢D.子宮、輸卵管、卵巢E.陰道、子宮、輸卵管、卵巢答案：E解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。所以答案選E。2.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成。故答案為D。3.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)（）A.下丘腦-垂體-卵巢軸B.下丘腦-垂體-子宮軸C.下丘腦-卵巢-子宮軸D.垂體-卵巢-子宮軸E.以上都不是答案：A解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，主要通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸來(lái)實(shí)現(xiàn)。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，作用于垂體，垂體分泌促性腺激素，作用于卵巢，卵巢分泌性激素，反饋調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的功能。所以選A。4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)答案：C解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。故答案是C。5.胎先露是指（）A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系B.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分C.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系D.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)E.以上都不是答案：B解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系為胎產(chǎn)式；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位；胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)為胎姿勢(shì)。所以選B。6.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。所以答案是A。7.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、體溫、哭聲、軟腭反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分是根據(jù)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分。故答案選B。8.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤卒中答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中宮縮乏力是最常見(jiàn)的原因。所以選A。9.子癇患者最主要的死亡原因是（）A.腦水腫B.腦出血C.腎衰竭D.急性肝壞死E.循環(huán)衰竭答案：B解析：子癇患者抽搐發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致腦血管痙攣、腦水腫、腦出血等，其中腦出血是最主要的死亡原因。故答案為B。10.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有心衰史的患者一般不宜妊娠B.妊娠晚期應(yīng)提前選擇適宜的分娩方式C.產(chǎn)程中要給予抗生素預(yù)防感染D.臨產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短第二產(chǎn)程E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)適當(dāng)限制液體入量答案：D解析：妊娠合并心臟病患者在分娩期，應(yīng)避免產(chǎn)婦屏氣用力，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。有心衰史的患者一般不宜妊娠；妊娠晚期應(yīng)提前選擇適宜的分娩方式；產(chǎn)程中要給予抗生素預(yù)防感染；產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)適當(dāng)限制液體入量都是正確的處理措施。所以答案選D。二、多項(xiàng)選擇題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)有多種自然防御功能。大陰唇自然合攏可遮蓋陰道口、尿道口，防止外界污染物進(jìn)入；陰道內(nèi)的乳酸桿菌可維持陰道酸性環(huán)境，起到自凈作用；宮頸內(nèi)口緊閉和宮頸管黏液栓可阻止病原體侵入；子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔內(nèi)的病原體；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)可阻止病原體上行。所以ABCDE全選。2.下列哪些是妊娠期母體生理變化（）A.妊娠晚期孕婦血液處于高凝狀態(tài)B.妊娠晚期心率每分鐘增加10-15次C.妊娠期間卵巢不排卵D.妊娠32-34周血容量增加達(dá)高峰E.妊娠晚期易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征答案：ABCDE解析：妊娠晚期孕婦血液處于高凝狀態(tài)，有利于產(chǎn)后止血；心率在妊娠晚期每分鐘增加10-15次；妊娠期間卵巢停止排卵；血容量在妊娠32-34周增加達(dá)高峰；妊娠晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈，易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。所以ABCDE均正確。3.決定分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD解析：決定分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力，產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，胎兒的大小、胎位等影響分娩，精神心理因素也可影響產(chǎn)程進(jìn)展。孕周不是決定分娩的直接因素。所以選ABCD。4.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連等）、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。子宮破裂雖然也可導(dǎo)致嚴(yán)重出血，但不是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。所以答案是ABCD。5.妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響有（）A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.胎兒易發(fā)生生長(zhǎng)受限E.新生兒易發(fā)生低血糖答案：ABCDE解析：妊娠期糖尿病對(duì)母體的影響包括易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染等；對(duì)胎兒的影響有易發(fā)生巨大兒、生長(zhǎng)受限等；對(duì)新生兒的影響有易發(fā)生低血糖等。所以ABCDE全選。三、填空題1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、______及______。答案：輸卵管；卵巢解析：如前面所述，女性內(nèi)生殖器由陰道、子宮、輸卵管和卵巢組成，后二者被稱為子宮附件。2.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱早產(chǎn)。答案：28；37解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。3.產(chǎn)程分期中，第一產(chǎn)程又稱______，從規(guī)律宮縮開(kāi)始至______。答案：宮頸擴(kuò)張期；宮口開(kāi)全解析：第一產(chǎn)程是宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全（10cm）。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)______ml者。答案：24；500解析：產(chǎn)后出血的定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者。5.葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期隨訪，隨訪內(nèi)容包括______、______、婦科檢查及必要的影像學(xué)檢查等。答案：血β-HCG測(cè)定；月經(jīng)情況解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪很重要，主要內(nèi)容有血β-HCG測(cè)定以監(jiān)測(cè)是否有惡變傾向，月經(jīng)情況了解子宮恢復(fù)情況，還有婦科檢查及必要的影像學(xué)檢查等。四、名詞解釋1.月經(jīng)周期答案：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21-35日，平均28日。2.胎方位答案：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，簡(jiǎn)稱胎位。3.前置胎盤答案：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。4.產(chǎn)后抑郁癥答案：產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類型，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠、食欲減退等。5.人工流產(chǎn)綜合征答案：人工流產(chǎn)綜合征是指在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)畢時(shí)，部分受術(shù)者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等一系列癥狀，主要是由于宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述雌激素的生理作用。答案：雌激素的生理作用主要包括以下幾個(gè)方面：-生殖系統(tǒng)：促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚；增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)，并可加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。促進(jìn)外生殖器發(fā)育。促使第二性征發(fā)育，如乳房腺管增生，乳頭、乳暈著色等。-代謝方面：促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平；維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。-心血管系統(tǒng)：改善血脂成分，對(duì)心血管有一定保護(hù)作用。-神經(jīng)系統(tǒng)：促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化、存活與再生，促進(jìn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育及突觸的形成。2.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程中產(chǎn)婦的護(hù)理措施。答案：第一產(chǎn)程中產(chǎn)婦的護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：-提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，讓產(chǎn)婦感到安全。-指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，攝入高熱量、易消化的食物，以保證足夠的能量供應(yīng)。-鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次，防止膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。-觀察產(chǎn)程進(jìn)展：-密切觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，可通過(guò)觸診或胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。-定時(shí)肛查或陰道檢查，了解宮頸擴(kuò)張程度、胎頭下降情況及胎位。一般潛伏期每4-6小時(shí)檢查一次，活躍期每2-4小時(shí)檢查一次。-監(jiān)測(cè)胎心，潛伏期每隔1-2小時(shí)聽(tīng)一次胎心，活躍期每15-30分鐘聽(tīng)一次，每次聽(tīng)診1分鐘。也可使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。-心理護(hù)理：-多與產(chǎn)婦溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和支持，緩解其緊張和焦慮情緒。-向產(chǎn)婦及家屬講解分娩的過(guò)程和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)其對(duì)分娩的信心。-活動(dòng)與休息：-宮縮不強(qiáng)且未破膜時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)宮縮和胎頭下降。-宮縮較強(qiáng)時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期盡量休息，以保存體力。3.簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響。答案：-對(duì)母體的影響：-妊娠期高血壓疾病：發(fā)生率增高，可能與糖尿病導(dǎo)致的血管病變有關(guān)。-感染：以泌尿系統(tǒng)感染和霉菌性陰道炎最為常見(jiàn)，因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)。-羊水過(guò)多：發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍，可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。-難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷：巨大兒發(fā)生率高，增加了難產(chǎn)和產(chǎn)道損傷的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)產(chǎn)率也相應(yīng)增加。-產(chǎn)后出血：因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的可能性增加。-對(duì)胎兒及新生兒的影響：-巨大兒：發(fā)生率高達(dá)25%-42%，主要是由于孕婦血糖高，胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎兒過(guò)度生長(zhǎng)。-胎兒生長(zhǎng)受限：發(fā)生率約為21%，可能與血管病變導(dǎo)致胎盤血供不足有關(guān)。-早產(chǎn)：發(fā)生率為10%-25%，原因可能與羊水過(guò)多、妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫等有關(guān)。-胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)：可能與胎盤血管病變、胎兒缺氧等因素有關(guān)。-新生兒呼吸窘迫綜合征：發(fā)生率增高，因?yàn)樘焊咭葝u素血癥可拮抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞表面活性物質(zhì)合成及釋放的作用，使胎兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少。-新生兒低血糖：新生兒出生后，母體血糖供應(yīng)中斷，而胎兒期高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖。4.簡(jiǎn)述子宮肌瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-一般護(hù)理：-提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的睡眠。-鼓勵(lì)患者攝入高蛋白、高維生素和含鐵豐富的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，防止感染。-病情觀察：-觀察患者的月經(jīng)情況，包括月經(jīng)量、經(jīng)期、周期等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹等癥狀，注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀。-觀察患者有無(wú)尿頻、尿急、排尿困難等壓迫癥狀，以及有無(wú)便秘等腸道壓迫癥狀。-用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑給予藥物治療，如使用宮縮劑、止血藥等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-向患者講解藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。-手術(shù)護(hù)理：-對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。-術(shù)后密切觀察患者的生命體征、傷口情況、陰道流血情況等，保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。-指導(dǎo)患者術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連。-心理護(hù)理：-關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，向患者講解子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕焦慮和恐懼情緒。-鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰。六、論述題1.論述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施。答案：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：-環(huán)境：為產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55%-65%，每天定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。-休息與活動(dòng)：產(chǎn)后最初24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，之后可根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況逐漸增加活動(dòng)量。早期活動(dòng)有利于子宮復(fù)舊、惡露排出、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和預(yù)防下肢靜脈血栓形成。但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或做重體力勞動(dòng)，以防子宮脫垂。-飲食：產(chǎn)后飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。產(chǎn)后1小時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或半流食，以后可進(jìn)普通飲食。多吃蔬菜、水果，以防止便秘。-個(gè)人衛(wèi)生：產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)衣褲和床單，保持皮膚清潔。產(chǎn)后可用溫水擦浴，但要注意保暖，避免受涼。產(chǎn)后一周可淋浴，但禁止盆浴，以防感染。-生命體征觀察：-體溫：產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，若產(chǎn)程延長(zhǎng)致過(guò)度疲勞，體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，一般不超過(guò)38℃。產(chǎn)后3-4日可能會(huì)出現(xiàn)“泌乳熱”，體溫達(dá)37.8-39℃，一般持續(xù)4-16小時(shí)后體溫下降，不屬病態(tài)。若體溫持續(xù)升高，應(yīng)考慮有無(wú)感染等異常情況。-脈搏：產(chǎn)后脈搏略緩慢，每分鐘約60-70次，與子宮胎盤血循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)，一般于產(chǎn)后1周恢復(fù)正常。-呼吸：產(chǎn)后呼吸深慢，每分鐘14-16次，與產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降有關(guān)。-血壓：產(chǎn)褥期血壓平穩(wěn)，若血壓下降應(yīng)注意有無(wú)產(chǎn)后出血，血壓升高應(yīng)考慮是否有妊娠期高血壓疾病的延續(xù)。-生殖系統(tǒng)護(hù)理：-子宮復(fù)舊：每天在同一時(shí)間評(píng)估子宮底高度，以了解子宮復(fù)舊情況。產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降1-2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。若子宮復(fù)舊不良，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。-惡露觀察：惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周，總量為250-500ml。血性惡露持續(xù)3-4日，漿液惡露持續(xù)10日左右，白色惡露約持續(xù)3周。應(yīng)觀察惡露的量、顏色及氣味，若惡露增多、血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)有殘留胎盤、胎膜或合并感染等。-會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔干燥，每天用0.05%聚維酮碘液擦洗會(huì)陰2-3次。會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后24小時(shí)后可用紅外線照射外陰。會(huì)陰部有縫線者，應(yīng)每天檢查傷口情況，觀察有無(wú)紅腫、硬結(jié)及分泌物。若傷口有感染，應(yīng)提前拆線引流，并遵醫(yī)囑給予抗生素治療。-乳房護(hù)理：-母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和含接乳頭的方法，以保證有效的吸吮。按需哺乳，一般產(chǎn)后1-2個(gè)月內(nèi)不定時(shí)哺乳，以后可逐漸養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣。-乳房脹痛及乳腺炎的護(hù)理：產(chǎn)后3-4日可因乳房血管、淋巴管極度充盈而出現(xiàn)乳房脹痛，可指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早哺乳，按需哺乳，增加哺乳次數(shù)，也可進(jìn)行乳房按摩、熱敷等，以促進(jìn)乳汁排出。若發(fā)生乳腺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素治療，同時(shí)患側(cè)乳房應(yīng)暫停哺乳，但要定時(shí)用吸奶器吸凈乳汁。-乳頭皸裂的護(hù)理：乳頭皸裂多因嬰兒含接姿勢(shì)不良引起。輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，擠出少許乳汁使乳暈變軟，以利嬰兒含吮。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥。皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止直接哺乳，可將乳汁擠出或用吸奶器吸出后用奶瓶喂給嬰兒。-心理護(hù)理：-產(chǎn)褥期婦女由于生理和心理的變化，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如產(chǎn)后抑郁等。護(hù)士應(yīng)多關(guān)心產(chǎn)婦，了解其心理狀態(tài)，傾聽(tīng)其訴說(shuō)，給予心理支持和安慰。-幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確護(hù)理新生兒，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、陪伴產(chǎn)婦，營(yíng)造一個(gè)溫馨的家庭氛圍。-健康教育：-向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)褥期的生理變化、護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，如飲食、休息、個(gè)人衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)。-指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如產(chǎn)后保健操，以促進(jìn)身體恢復(fù)。-告知產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間和重要性，一般在產(chǎn)后6周進(jìn)行復(fù)查，了解產(chǎn)婦全身及生殖器官恢復(fù)情況。-做好計(jì)劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后42日起應(yīng)采取避孕措施，哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。2.論述異位妊娠患者的護(hù)理措施。答案：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，習(xí)稱宮外孕，以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。異位妊娠患者的護(hù)理措施如下：-急救護(hù)理：-對(duì)于懷疑或確診為異位妊娠破裂出血的患者，應(yīng)立即讓患者平臥，給予吸氧、保暖，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。-密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，每15-30分鐘測(cè)量一次，并做好記錄。若患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并配合進(jìn)行搶救。-病情觀察：-一般情況觀察：觀察患者的神志、面色、腹痛程度、陰道流血量等。若腹痛加劇，可能提示病情加重，有內(nèi)出血增多的可能；陰道流血量增多不一定與病情嚴(yán)重程度成正比，應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷。-生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓和心率的變化。血壓下降、心率加快可能是內(nèi)出血的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。-腹部體征觀察：觀察患者有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，以及腹部包塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等。若腹部包塊增大，說(shuō)明可能有繼續(xù)出血或血腫形成。-手術(shù)護(hù)理：-術(shù)前護(hù)理：-心理護(hù)理：向患者及家屬講解手術(shù)的必要性、手術(shù)方式和注意事項(xiàng)，減輕其焦慮和恐懼情緒，使其積極配合手術(shù)。-完善術(shù)前準(zhǔn)備：迅速完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、血型等。備皮、皮試，留置導(dǎo)尿管，做好術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和藥物過(guò)敏試驗(yàn)。-術(shù)后護(hù)理：-生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后密切觀察患者的生命體征，每30分鐘測(cè)量一次，直至平穩(wěn)。