化療藥物相關(guān)試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.環(huán)磷酰胺的主要作用機制是A.抑制DNA拓撲異構(gòu)酶IB.與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA結(jié)構(gòu)C.抑制二氫葉酸還原酶D.干擾微管蛋白聚合答案：B解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，通過與DNA分子中的鳥嘌呤N7位結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能，阻礙細胞分裂增殖。2.甲氨蝶呤的特異性救援藥物是A.亞葉酸鈣B.碳酸氫鈉C.美司鈉D.右雷佐生答案：A解析：甲氨蝶呤通過競爭性抑制二氫葉酸還原酶阻斷四氫葉酸提供，亞葉酸鈣可直接提供四氫葉酸，逆轉(zhuǎn)其毒性，尤其用于高劑量MTX治療后的救援。3.多柔比星最嚴(yán)重的劑量限制性毒性是A.骨髓抑制B.心臟毒性C.胃腸道反應(yīng)D.脫發(fā)答案：B解析：多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其慢性心臟毒性表現(xiàn)為心肌細胞損傷，最終可導(dǎo)致充血性心力衰竭，累積劑量超過550mg/m2時風(fēng)險顯著增加。4.紫杉醇的作用靶點是A.微管蛋白B.DNA拓撲異構(gòu)酶IIC.胸苷酸合成酶D.二氫葉酸還原酶答案：A解析：紫杉醇通過促進微管蛋白聚合并抑制其解聚，使細胞停滯于有絲分裂期，從而抑制腫瘤細胞增殖。5.順鉑的主要劑量限制性毒性是A.神經(jīng)毒性B.腎毒性C.肺纖維化D.出血性膀胱炎答案：B解析：順鉑經(jīng)腎臟排泄時可損傷腎小管上皮細胞，導(dǎo)致血肌酐升高、蛋白尿，嚴(yán)重時出現(xiàn)急性腎損傷，需通過充分水化（每日輸液3000-4000ml）和利尿預(yù)防。6.5-氟尿嘧啶（5-FU）的作用機制是A.抑制DNA聚合酶B.干擾RNA合成C.抑制胸苷酸合成酶（TS）D.嵌入DNA雙螺旋答案：C解析：5-FU在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶脫氧核苷酸（FdUMP），與TS和亞甲基四氫葉酸形成三元復(fù)合物，不可逆抑制TS活性，阻斷脫氧胸苷酸（dTMP）合成，影響DNA復(fù)制。7.長春新堿的特征性毒性反應(yīng)是A.末梢神經(jīng)炎B.出血性膀胱炎C.肝毒性D.耳毒性答案：A解析：長春新堿通過抑制微管蛋白聚合阻礙紡錘體形成，其神經(jīng)毒性表現(xiàn)為指（趾）麻木、腱反射減弱，嚴(yán)重時出現(xiàn)運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。8.伊立替康的活性代謝產(chǎn)物是A.SN-38B.7-乙基-10-羥基喜樹堿C.拓撲替康D.依托泊苷答案：A解析：伊立替康（CPT-11）經(jīng)羧酸酯酶代謝為SN-38，后者是其抗腫瘤活性的主要成分，同時也是導(dǎo)致遲發(fā)性腹瀉的主要毒性物質(zhì)。9.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性特點是A.遇冷加重的急性感覺神經(jīng)異常B.累積性運動神經(jīng)損傷C.不可逆性耳毒性D.與劑量無關(guān)的視神經(jīng)炎答案：A解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性分為急性（用藥后數(shù)小時至數(shù)天，表現(xiàn)為肢端麻木、喉痙攣，遇冷誘發(fā)）和慢性（累積劑量＞800mg/m2時出現(xiàn)，表現(xiàn)為感覺異常持續(xù)不緩解）。10.屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是A.利妥昔單抗B.吉非替尼C.曲妥珠單抗D.貝伐珠單抗答案：B解析：吉非替尼通過抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻斷下游信號通路，主要用于EGFR突變陽性的非小細胞肺癌。11.門冬酰胺酶的主要作用機制是A.分解血清門冬酰胺，使腫瘤細胞缺乏此氨基酸B.抑制DNA甲基化C.激活補體依賴的細胞毒作用D.抑制拓撲異構(gòu)酶I答案：A解析：正常細胞可自身合成門冬酰胺，而急性淋巴細胞白血病細胞依賴外源性門冬酰胺，門冬酰胺酶通過分解血清門冬酰胺導(dǎo)致腫瘤細胞死亡。12.博來霉素的特征性毒性是A.肺纖維化B.心臟毒性C.神經(jīng)毒性D.肝毒性答案：A解析：博來霉素可引起間質(zhì)性肺炎，最終發(fā)展為肺纖維化，發(fā)生率約10%，與累積劑量（＞450mg）和高齡（＞70歲）相關(guān)。13.阿糖胞苷的主要作用時相是A.G0期B.S期C.G2期D.M期答案：B解析：阿糖胞苷為嘧啶類似物，通過抑制DNA聚合酶干擾DNA合成，主要作用于S期細胞。14.用于預(yù)防環(huán)磷酰胺所致出血性膀胱炎的藥物是A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.右雷佐生D.地塞米松答案：B解析：環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)生的丙烯醛可損傷膀胱黏膜，美司鈉可與丙烯醛結(jié)合形成無毒化合物，需在用藥后0、4、8小時分次給藥。15.卡培他濱的作用特點是A.需經(jīng)肝臟細胞色素P450酶激活B.在腫瘤組織中經(jīng)胸苷磷酸化酶轉(zhuǎn)化為5-FUC.直接抑制拓撲異構(gòu)酶IID.與微管蛋白結(jié)合抑制有絲分裂答案：B解析：卡培他濱是5-FU的前體藥物，通過三步酶促反應(yīng)（首先在肝臟經(jīng)羧酸酯酶轉(zhuǎn)化為5'-脫氧-5-氟胞苷，再經(jīng)胞苷脫氨酶轉(zhuǎn)化為5'-脫氧-5-氟尿苷，最終在腫瘤組織中經(jīng)胸苷磷酸化酶轉(zhuǎn)化為5-FU）實現(xiàn)靶向釋放。16.依托泊苷（VP-16）的作用靶點是A.DNA拓撲異構(gòu)酶IB.DNA拓撲異構(gòu)酶IIC.微管蛋白D.胸腺嘧啶合成酶答案：B解析：依托泊苷與拓撲異構(gòu)酶II-DNA復(fù)合物結(jié)合，阻止斷裂DNA鏈的重新連接，導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂，主要作用于S期和G2期細胞。17.索拉菲尼的作用靶點不包括A.RAF激酶B.VEGF受體C.PDGFRD.EGFR答案：D解析：索拉菲尼是多激酶抑制劑，靶向RAF激酶、VEGFR-2/3、PDGFR-β等，用于治療肝癌和腎細胞癌，不直接抑制EGFR。18.對蒽環(huán)類藥物心臟毒性有保護作用的藥物是A.美司鈉B.右雷佐生C.氨磷汀D.亞葉酸鈣答案：B解析：右雷佐生是一種金屬螯合劑，可與蒽環(huán)類藥物-鐵復(fù)合物結(jié)合，減少自由基提供，從而減輕心臟毒性，推薦用于累積劑量超過300mg/m2的患者。19.放線菌素D（更生霉素）的作用機制是A.嵌入DNA雙鏈，抑制RNA合成B.抑制二氫葉酸還原酶C.干擾微管蛋白聚合D.抑制拓撲異構(gòu)酶I答案：A解析：放線菌素D通過嵌入DNA的鳥嘌呤-胞嘧啶堿基對之間，阻礙RNA聚合酶活性，抑制mRNA合成，主要作用于G1期細胞。20.羥基脲的作用機制是A.抑制核苷酸還原酶B.抑制胸苷酸合成酶C.與DNA交叉聯(lián)結(jié)D.抑制拓撲異構(gòu)酶II答案：A解析：羥基脲通過抑制核苷酸還原酶，阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸，減少脫氧核苷酸池，主要作用于S期細胞，用于慢性粒細胞白血病等。21.替莫唑胺的特點是A.需經(jīng)肝臟代謝激活B.在酸性環(huán)境下自發(fā)轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物C.直接抑制微管蛋白D.靶向HER2受體答案：B解析：替莫唑胺為咪唑四嗪類烷化劑前體，在生理pH下可自發(fā)轉(zhuǎn)化為MTIC（3-甲基-(三氮烯-1-)咪唑-4-甲酰胺），后者進一步分解產(chǎn)生甲基正離子，使DNA鳥嘌呤O6位甲基化，導(dǎo)致錯配修復(fù)失敗和細胞死亡。22.培美曲塞的作用靶點不包括A.胸苷酸合成酶（TS）B.二氫葉酸還原酶（DHFR）C.甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶（GARFT）D.拓撲異構(gòu)酶I答案：D解析：培美曲塞是多靶點抗代謝藥，通過抑制TS、DHFR和GARFT，阻斷嘌呤和嘧啶的從頭合成，主要用于非小細胞肺癌和間皮瘤。23.伊馬替尼的主要適應(yīng)癥是A.急性髓系白血病B.慢性髓系白血病（Ph+）C.非霍奇金淋巴瘤D.乳腺癌答案：B解析：伊馬替尼通過抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，治療Ph染色體陽性的慢性髓系白血?。–ML）和胃腸道間質(zhì)瘤（GIST，KIT突變型）。24.氟達拉濱的作用機制是A.抑制腺苷脫氨酶B.干擾DNA聚合酶C.嵌入DNA雙鏈D.抑制拓撲異構(gòu)酶II答案：B解析：氟達拉濱是嘌呤類似物，在體內(nèi)磷酸化為三磷酸氟達拉濱，競爭性抑制DNA聚合酶、DNA引物酶和DNA連接酶，阻礙DNA合成，主要用于慢性淋巴細胞白血病。25.拓撲替康的作用靶點是A.DNA拓撲異構(gòu)酶IB.DNA拓撲異構(gòu)酶IIC.微管蛋白D.胸苷酸合成酶答案：A解析：拓撲替康是喜樹堿衍生物，通過與拓撲異構(gòu)酶I-DNA復(fù)合物結(jié)合，阻止斷裂單鏈的重新連接，導(dǎo)致DNA單鏈斷裂，主要作用于S期細胞。26.苯達莫司汀的分類屬于A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.植物堿類答案：A解析：苯達莫司汀是氮芥類烷化劑，兼具烷化劑和嘌呤類似物的雙重作用機制，用于慢性淋巴細胞白血病和惰性淋巴瘤。27.西妥昔單抗的作用靶點是A.EGFRB.HER2C.CD20D.VEGF答案：A解析：西妥昔單抗是抗EGFR的人鼠嵌合單克隆抗體，通過阻斷EGFR信號通路并介導(dǎo)ADCC效應(yīng)，用于RAS野生型結(jié)直腸癌和頭頸部鱗癌。28.卡鉑與順鉑相比，主要優(yōu)勢是A.腎毒性和胃腸道反應(yīng)較輕B.抗瘤譜更廣C.心臟毒性更低D.神經(jīng)毒性更明顯答案：A解析：卡鉑為第二代鉑類藥物，腎毒性、耳毒性和胃腸道反應(yīng)較順鉑輕，但骨髓抑制（血小板減少）更顯著，臨床常用AUC（曲線下面積）計算劑量。29.阿比特龍的作用機制是A.抑制雄激素受體B.抑制CYP17（17α-羥化酶/17,20-裂解酶）C.抑制5α-還原酶D.阻斷雌激素合成答案：B解析：阿比特龍通過抑制CYP17酶，阻斷睪丸、腎上腺和腫瘤組織中的雄激素合成，用于去勢抵抗性前列腺癌。30.來那度胺的作用機制不包括A.免疫調(diào)節(jié)B.抗血管提供C.直接抗腫瘤D.抑制拓撲異構(gòu)酶II答案：D解析：來那度胺是沙利度胺類似物，具有免疫調(diào)節(jié)（增強T細胞和NK細胞活性）、抗血管提供（抑制VEGF）和直接抗腫瘤（誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡）作用，用于多發(fā)性骨髓瘤和骨髓增生異常綜合征。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.屬于細胞周期特異性藥物的有A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.紫杉醇答案：ACD解析：細胞周期特異性藥物（CCNSA）主要作用于某一特定時相，如S期（甲氨蝶呤、5-FU）、M期（紫杉醇）；烷化劑（環(huán)磷酰胺）為細胞周期非特異性藥物（CCNSA），對各時相細胞均有殺傷作用。2.可導(dǎo)致骨髓抑制的化療藥物包括A.多柔比星B.順鉑C.長春新堿D.甲氨蝶呤答案：ABCD解析：幾乎所有細胞毒藥物均有不同程度的骨髓抑制，其中蒽環(huán)類（多柔比星）、鉑類（順鉑）、抗代謝藥（甲氨蝶呤）以白細胞和血小板減少為主；長春堿類（長春新堿）骨髓抑制較輕，但仍可能發(fā)生。3.需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的化療藥物有A.甲氨蝶呤（高劑量）B.環(huán)磷酰胺C.卡培他濱D.依托泊苷（靜脈高劑量）答案：AD解析：高劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）需監(jiān)測血藥濃度以調(diào)整亞葉酸鈣救援時機；依托泊苷靜脈高劑量使用時也需監(jiān)測血藥濃度以避免嚴(yán)重毒性。4.具有心臟毒性的化療藥物包括A.多柔比星B.曲妥珠單抗C.氟尿嘧啶D.紫杉醇答案：ABC解析：多柔比星（蒽環(huán)類）直接損傷心肌細胞；曲妥珠單抗（抗HER2）通過抑制HER2信號導(dǎo)致心肌細胞功能障礙；5-FU可引起冠脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血；紫杉醇心臟毒性主要表現(xiàn)為心律失常，較少引起心衰。5.可引起肺毒性的藥物有A.博來霉素B.甲氨蝶呤C.吉非替尼D.環(huán)磷酰胺答案：ABCD解析：博來霉素（肺纖維化）、甲氨蝶呤（間質(zhì)性肺炎）、吉非替尼（間質(zhì)性肺?。?、環(huán)磷酰胺（長期使用致肺纖維化）均可能導(dǎo)致肺毒性。6.屬于分子靶向藥物的有A.伊馬替尼B.利妥昔單抗C.奧沙利鉑D.貝伐珠單抗答案：ABD解析：奧沙利鉑為第三代鉑類化療藥，屬于細胞毒藥物；伊馬替尼（小分子TKI）、利妥昔單抗（抗CD20單抗）、貝伐珠單抗（抗VEGF單抗）均為靶向藥物。7.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（蒽環(huán)類）或熱敷（長春堿類）C.局部注射解毒劑（如右雷佐生用于蒽環(huán)類外滲）D.抬高患肢答案：ABCD解析：外滲處理原則：停止輸液并回抽；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（如蒽環(huán)類、紫杉醇）或熱敷（如長春堿類）；局部注射相應(yīng)解毒劑（如碳酸氫鈉用于多柔比星，透明質(zhì)酸酶用于長春堿類）；抬高患肢促進吸收。8.與順鉑相比，奧沙利鉑的特點包括A.神經(jīng)毒性更顯著B.對結(jié)直腸癌療效更好C.腎毒性較輕D.骨髓抑制更明顯答案：ABC解析：奧沙利鉑腎毒性和胃腸道反應(yīng)較順鉑輕，但神經(jīng)毒性（急性感覺異常）突出；對結(jié)直腸癌（尤其與5-FU聯(lián)合）療效優(yōu)于順鉑；骨髓抑制以白細胞減少為主，程度與順鉑相似。9.需預(yù)先使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物有A.紫杉醇B.多西他賽C.門冬酰胺酶D.奧沙利鉑答案：AB解析：紫杉醇（含聚氧乙烯蓖麻油）和多西他賽（含吐溫80）易引起過敏反應(yīng)，需預(yù)處理（地塞米松+苯海拉明+西咪替?。?；門冬酰胺酶需皮試；奧沙利鉑過敏反應(yīng)較少見。10.可導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物有A.環(huán)磷酰胺B.異環(huán)磷酰胺C.順鉑D.絲裂霉素答案：AB解析：環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)生丙烯醛，損傷膀胱黏膜導(dǎo)致出血性膀胱炎，需美司鈉預(yù)防；順鉑主要致腎毒性，絲裂霉素可引起溶血尿毒綜合征。三、簡答題（每題8分，共10題）1.簡述抗代謝類化療藥物的分類及代表藥物。答案：抗代謝藥通過模擬正常代謝物質(zhì)，干擾核酸（DNA/RNA）合成，分為五類：①葉酸類似物（甲氨蝶呤）；②嘧啶類似物（5-氟尿嘧啶、卡培他濱、阿糖胞苷、吉西他濱）；③嘌呤類似物（6-巰基嘌呤、氟達拉濱、克拉屈濱）；④核苷酸還原酶抑制劑（羥基脲）；⑤胸苷酸合成酶抑制劑（培美曲塞）。2.列舉蒽環(huán)類藥物心臟毒性的類型及防治措施。答案：類型：①急性（用藥后數(shù)小時至數(shù)天，表現(xiàn)為心律失常、ST-T改變）；②亞急性（用藥后數(shù)周至數(shù)月，表現(xiàn)為心肌?。?；③慢性（累積劑量相關(guān)，遲發(fā)性充血性心力衰竭）。防治措施：限制累積劑量（多柔比星≤550mg/m2，表柔比星≤900mg/m2）；使用脂質(zhì)體蒽環(huán)類（減少心臟分布）；聯(lián)用右雷佐生；治療前/中/后監(jiān)測心電圖、LVEF（左室射血分數(shù)）、心肌肌鈣蛋白。3.比較5-氟尿嘧啶（5-FU）與卡培他濱的異同點。答案：相同點：均通過轉(zhuǎn)化為FdUMP抑制胸苷酸合成酶，阻斷DNA合成；主要用于消化道腫瘤、乳腺癌等。不同點：5-FU為靜脈給藥，需持續(xù)輸注以維持有效濃度；卡培他濱為口服前體藥物，經(jīng)腫瘤組織中胸苷磷酸化酶轉(zhuǎn)化為5-FU，具有靶向性；卡培他濱手足綜合征（掌跖紅斑）更常見，5-FU以口腔黏膜炎為主。4.簡述鉑類藥物的分類及代表藥物。答案：①第一代：順鉑（DDP），腎毒性、胃腸道反應(yīng)顯著；②第二代：卡鉑（CBP），腎毒性輕，骨髓抑制（血小板減少）突出；③第三代：奧沙利鉑（L-OHP），神經(jīng)毒性顯著，對結(jié)直腸癌療效好；④其他：洛鉑（骨髓抑制輕）、奈達鉑（腎毒性輕）。5.長春堿類藥物的神經(jīng)毒性表現(xiàn)及處理原則。答案：表現(xiàn)：①末梢神經(jīng)炎（指/趾麻木、刺痛）；②自主神經(jīng)功能障礙（便秘、尿潴留）；③顱神經(jīng)麻痹（復(fù)視、面癱）；④運動神經(jīng)損傷（肌無力、垂足）。處理：減量或停藥；使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（維生素B1、B12）；避免寒冷刺激；嚴(yán)重便秘時予緩瀉劑或灌腸。6.簡述吉西他濱的作用機制及主要適應(yīng)癥。答案：作用機制：在細胞內(nèi)磷酸化為吉西他濱三磷酸鹽（dFdCTP），競爭性摻入DNA鏈，導(dǎo)致“掩蔽鏈終止”；同時抑制核苷酸還原酶，減少脫氧核苷酸池。適應(yīng)癥：非小細胞肺癌（與順鉑聯(lián)用）、胰腺癌（一線）、膀胱癌、乳腺癌。7.靶向藥物與傳統(tǒng)化療藥物的主要區(qū)別。答案：①作用機制：靶向藥物針對腫瘤細胞特異性分子（如EGFR、HER2、VEGF），傳統(tǒng)化療藥物作用于DNA、微管等通用靶點；②選擇性：靶向藥物選擇性殺傷腫瘤細胞，毒性較低；傳統(tǒng)化療藥物對增殖活躍的正常細胞（如骨髓、胃腸道）也有損傷；③耐藥機制：靶向藥物多因靶點突變（如EGFRT790M）耐藥，傳統(tǒng)化療多因多藥耐藥（MDR）基因表達。8.簡述亞葉酸鈣在化療中的應(yīng)用。答案：①甲氨蝶呤救援：高劑量MTX后使用，通過提供四氫葉酸逆轉(zhuǎn)其對正常細胞的毒性；②增強5-FU療效：亞葉酸鈣與TS、FdUMP形成更穩(wěn)定的三元復(fù)合物，延長抑制時間（如FOLFOX方案中的LV）；③治療葉酸缺乏性貧血（非化療用途）。9.列舉三種可引起手足綜合征的化療藥物及處理措施。答案：藥物：卡培他濱、索拉菲尼、阿帕替尼。處理：①避免摩擦和壓力（穿軟底鞋、戴棉手套）；②保持皮膚濕潤（尿素霜、維生素E乳）；③局部使用含激素的軟膏（如地塞米松乳膏）；④嚴(yán)重時減量或停藥；⑤口服維生素B6（200-400mg/d）。10.簡述免疫檢查點抑制劑與化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用機制。答案：①化療通過殺傷腫瘤細胞釋放腫瘤抗原，增強免疫原性細胞死亡（ICD）；②化療抑制調(diào)節(jié)性T細胞（Treg），改善腫瘤微環(huán)境；③免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑）解除T細胞抑制，激活抗腫瘤免疫；④聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，提高療效（如KEYNOTE-181研究中帕博利珠單抗聯(lián)合化療用于食管癌）。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者女性，52歲，診斷為浸潤性乳腺癌（cT2N1M0，ER+、PR+、HER2-），擬行輔助化療，方案為AC→T（多柔比星60mg/m2d1+環(huán)磷酰胺600mg/m2d1，q3w×4周期；序貫紫杉醇80mg/m2d1,8,15，q28w×4周期）。問題：（1）AC方案中各藥物的分類及作用機制；（2）多柔比星的主要不良反應(yīng)及預(yù)防措施；（3）紫杉醇的常見不良反應(yīng)及預(yù)處理方案；（4）該患者化療后需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)。答案：（1）多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，通過嵌入DNA雙鏈并抑制拓撲異構(gòu)酶II，導(dǎo)致DNA斷裂；環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，通過與DNA交叉聯(lián)結(jié)破壞其結(jié)構(gòu)。（2）多柔比星不良反應(yīng)：骨髓抑制（白細胞減少為主）、心臟毒性（累積性心衰）、胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、脫發(fā)。預(yù)防措施：限制累積劑量（≤550mg/m2），使用右雷佐生（尤其合并心臟病史），化療前/中/后監(jiān)測LVEF（左室射血分數(shù)），予5-HT3受體拮抗劑預(yù)防嘔吐。（3）紫杉醇不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)（與溶媒聚氧乙烯蓖麻油有關(guān)）、骨髓抑制（中性粒細胞減少）、神經(jīng)毒性（末梢麻木）、關(guān)節(jié)肌肉痛。預(yù)處理方案：化療前12小時和6小時口服地塞米松20mg，化療前30分鐘靜注苯海拉明50mg+西咪替丁300