新護(hù)士入門：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)全面指南第一章護(hù)理職業(yè)與基礎(chǔ)理念護(hù)理的定義與發(fā)展護(hù)理的核心內(nèi)涵護(hù)理是以人為中心的專業(yè)服務(wù),涵蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的全過程。護(hù)理工作不僅關(guān)注疾病本身,更重視患者的整體健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。從南丁格爾時(shí)代至今,護(hù)理學(xué)科經(jīng)歷了從經(jīng)驗(yàn)護(hù)理到專業(yè)護(hù)理的重大轉(zhuǎn)變,逐步建立起完善的理論體系和實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)代護(hù)理的特點(diǎn)現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷與循證實(shí)踐相結(jié)合。循證護(hù)理要求我們基于最新研究證據(jù)制定護(hù)理方案,而人文關(guān)懷則提醒我們永遠(yuǎn)將患者的感受和需求放在首位。護(hù)士的角色與職業(yè)素養(yǎng)患者守護(hù)者24小時(shí)守護(hù)患者安全與健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,提供持續(xù)性照護(hù),確保治療計(jì)劃的有效執(zhí)行。健康教育者向患者及家屬傳授疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)技巧,幫助他們建立健康生活方式,提高自我護(hù)理能力。醫(yī)療協(xié)調(diào)者協(xié)調(diào)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)各方資源,溝通患者與醫(yī)生、家屬之間的信息,確保治療計(jì)劃順利實(shí)施。職業(yè)素養(yǎng)的三大基石護(hù)理程序五大步驟護(hù)理程序是護(hù)理工作的科學(xué)方法論,通過系統(tǒng)化的流程確保護(hù)理質(zhì)量。掌握這五個(gè)步驟,就能為患者提供全面、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。評(píng)估收集患者信息:通過觀察、交談、體格檢查和查閱醫(yī)療資料,全面了解患者的健康狀況、需求和問題。診斷識(shí)別護(hù)理問題:根據(jù)評(píng)估信息,分析判斷患者存在的或潛在的健康問題,確定護(hù)理診斷。計(jì)劃制定目標(biāo)措施:設(shè)定可達(dá)成的護(hù)理目標(biāo),制定具體的護(hù)理措施和實(shí)施方案。實(shí)施執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃:按照制定的計(jì)劃,為患者提供直接或間接的護(hù)理服務(wù)。評(píng)價(jià)人文關(guān)懷的力量第二章醫(yī)院環(huán)境與患者安全管理病室環(huán)境的調(diào)控1溫度控制一般病室溫度保持在18-22℃為宜,這個(gè)范圍既能保證患者舒適,又能抑制細(xì)菌繁殖。對(duì)于新生兒、早產(chǎn)兒及老年患者等體溫調(diào)節(jié)能力較弱的特殊人群,應(yīng)將溫度調(diào)高至22-24℃,確保他們的體溫穩(wěn)定。2濕度管理病室濕度應(yīng)保持在50%-60%之間。濕度過低會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、呼吸道不適;濕度過高則容易滋生細(xì)菌和霉菌?？赏ㄟ^加濕器、通風(fēng)或除濕設(shè)備來調(diào)節(jié)濕度,并定期監(jiān)測(cè)濕度變化。3環(huán)境整潔保持病室清潔整齊,定期消毒地面、床鋪和物品表面。及時(shí)清理醫(yī)療廢物,保證空氣流通,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。為患者營造安靜、舒適的休息環(huán)境,控制噪音在35-45分貝以內(nèi)。4安全防護(hù)常見臥位及適用情況不同的疾病狀態(tài)和治療需求,需要采用相應(yīng)的臥位。正確的臥位能夠緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù),甚至關(guān)乎患者的生命安全。去枕仰臥位適用:昏迷患者、全身麻醉未清醒患者、脊髓腔穿刺后患者。防止顱內(nèi)壓變化引起頭痛,保持呼吸道通暢。中凹臥位適用:休克患者。頭胸部抬高10-20度,下肢抬高20-30度,有利于增加回心血量和改善呼吸。側(cè)臥位適用:肛門檢查、灌腸、胃鏡檢查配合、預(yù)防壓瘡等?？蛇x擇左側(cè)或右側(cè)臥位,根據(jù)具體需要調(diào)整。半坐臥位患者安全風(fēng)險(xiǎn)及防范壓瘡風(fēng)險(xiǎn)定期評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)每2小時(shí)協(xié)助翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊和輔助用具加強(qiáng)營養(yǎng)支持跌倒風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別高危人群(老年、眩暈、使用鎮(zhèn)靜劑等)加裝床欄和扶手保持地面干燥防滑協(xié)助患者活動(dòng)使用防跌倒標(biāo)識(shí)非計(jì)劃拔管妥善固定各類管道加強(qiáng)巡視和宣教必要時(shí)使用約束帶記錄管道情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常護(hù)理不良事件預(yù)防與處理建立安全意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行核查制度。發(fā)生不良事件后,立即采取補(bǔ)救措施,保障患者安全,并及時(shí)上報(bào)、分析原因,制定改進(jìn)措施,避免類似事件再次發(fā)生。安全警示:防范風(fēng)險(xiǎn)的第一道防線第三章基礎(chǔ)護(hù)理操作技能生命體征測(cè)量生命體征是反映人體基本生命活動(dòng)的重要指標(biāo),準(zhǔn)確測(cè)量和及時(shí)識(shí)別異常對(duì)疾病診斷和治療至關(guān)重要。體溫(T)正常范圍:口溫36.3-37.2℃,腋溫36-37℃,肛溫36.5-37.7℃測(cè)量方法:腋溫法最常用,測(cè)量10分鐘;肛溫法用于昏迷患者;口溫法注意避免進(jìn)食后立即測(cè)量異常護(hù)理:發(fā)熱時(shí)物理降溫、多飲水;低體溫時(shí)保暖、監(jiān)測(cè)脈搏(P)正常范圍:成人60-100次/分,兒童較快,老年人較慢測(cè)量方法:橈動(dòng)脈測(cè)量最常用,數(shù)30秒乘以2;異常時(shí)數(shù)滿1分鐘異常護(hù)理:心動(dòng)過速或過緩時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生,注意脈搏節(jié)律和強(qiáng)弱呼吸(R)正常范圍:成人16-20次/分,兒童較快測(cè)量方法:觀察胸腹部起伏,數(shù)30秒乘以2;患者不應(yīng)察覺以免影響結(jié)果異常護(hù)理:呼吸困難時(shí)協(xié)助半坐臥位,給予氧療,保持呼吸道通暢血壓(BP)正常范圍:收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg測(cè)量方法:坐位或臥位,袖帶綁于上臂,與心臟同高,測(cè)量前休息5分鐘口腔與皮膚護(hù)理口腔護(hù)理保持口腔清潔能預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、增強(qiáng)舒適度,對(duì)于昏迷、禁食或口腔疾病患者尤為重要。操作步驟準(zhǔn)備用物:治療碗、棉球、漱口液、鑷子、壓舌板等協(xié)助患者取側(cè)臥位或半坐臥位,鋪治療巾用濕棉球清潔牙齒、牙齦、舌面、頰部、腭部協(xié)助漱口或擦拭口腔,保持口腔濕潤涂抹潤唇膏,預(yù)防口唇干裂注意事項(xiàng):昏迷患者禁忌漱口,防止誤吸;有活動(dòng)性義齒應(yīng)取下清潔;觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血等異常。皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防皮膚是人體的第一道防線,良好的皮膚護(hù)理能預(yù)防感染和壓瘡,提高患者生活質(zhì)量。預(yù)防壓瘡技巧減壓:定時(shí)翻身(每2小時(shí)),使用氣墊床、翻身枕等減壓用具清潔:保持皮膚清潔干燥,避免大小便污染,及時(shí)更換床單營養(yǎng):加強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)組織修復(fù)觀察:重點(diǎn)檢查骨突部位(骶尾部、髖部、足跟等),發(fā)現(xiàn)紅腫立即處理給藥基礎(chǔ)知識(shí)藥物治療是疾病治療的重要手段,護(hù)士必須嚴(yán)格遵循給藥原則,確保用藥安全有效。01遵守給藥原則嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)"制度:三查(操作前、中、后查),八對(duì)(床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期)。02選擇給藥途徑口服:最常用,方便安全。注射:包括皮下、肌肉、靜脈注射,起效快。吸入:用于呼吸系統(tǒng)疾病。外用:涂抹、貼敷等局部用藥。03觀察藥物反應(yīng)給藥后密切觀察療效和不良反應(yīng),記錄患者的主觀感受和客觀體征變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋。04健康宣教向患者說明藥物作用、用法、注意事項(xiàng),提高用藥依從性,指導(dǎo)患者正確自我用藥。藥物過敏反應(yīng)識(shí)別與應(yīng)急處理過敏反應(yīng)表現(xiàn)輕度:皮疹、瘙癢、蕁麻疹中度:胸悶、氣促、惡心嘔吐重度(過敏性休克):血壓下降、意識(shí)喪失、呼吸困難、面色蒼白應(yīng)急處理措施立即停藥,保留靜脈通路平臥位,吸氧,保暖緊急呼叫醫(yī)生遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物(如腎上腺素、地塞米松、抗組胺藥)靜脈輸液與輸血護(hù)理靜脈輸液護(hù)理適應(yīng)癥:補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、供給營養(yǎng)、輸注藥物、維持靜脈通路等。操作流程核對(duì)醫(yī)囑,準(zhǔn)備藥液和輸液器材排氣,選擇合適靜脈(一般選擇前臂或手背淺靜脈)消毒穿刺部位,進(jìn)針見回血后固定調(diào)節(jié)滴速(成人40-60滴/分,兒童酌減)觀察輸液過程,及時(shí)處理故障常見故障處理液體不滴:檢查穿刺針是否阻塞、血管痙攣,調(diào)整針頭位置或重新穿刺局部腫脹:提示液體外滲,立即拔針,局部冷敷或熱敷靜脈炎:沿靜脈走行出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,及時(shí)拔針,局部熱敷輸血護(hù)理輸血前準(zhǔn)備:嚴(yán)格核對(duì)血型,進(jìn)行交叉配血試驗(yàn);評(píng)估患者病情和輸血指征;備好急救藥品和器材;向患者說明輸血目的和注意事項(xiàng)。輸血過程監(jiān)測(cè)輸血前15分鐘密切觀察,慢速滴注(10-15滴/分)無不良反應(yīng)后調(diào)至正常速度(40-60滴/分)觀察生命體征變化,注意有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等反應(yīng)輸血完畢保留血袋24小時(shí)備查輸血反應(yīng)防治溶血反應(yīng):最嚴(yán)重,立即停止輸血,報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑處理過敏反應(yīng):輕者減慢速度或停止輸血,給予抗過敏藥物;重者按過敏性休克處理精準(zhǔn)操作,守護(hù)生命第四章溝通技巧與心理護(hù)理有效溝通的原則與技巧積極傾聽給予患者充分的表達(dá)時(shí)間,專注于對(duì)方的話語,不打斷、不急于下結(jié)論。通過點(diǎn)頭、眼神交流等方式表達(dá)關(guān)注,讓患者感受到被尊重和理解。傾聽不僅是聽到聲音,更要理解背后的情緒和需求,捕捉非語言信息。同理心設(shè)身處地理解患者的感受,用"我理解您的擔(dān)心"、"這確實(shí)不容易"等話語表達(dá)共情。同理心能夠拉近護(hù)患距離,增強(qiáng)信任感。但要注意保持專業(yè)邊界,避免過度卷入患者情緒而影響判斷。非語言溝通肢體語言、面部表情、眼神、語調(diào)都是重要的溝通工具。溫和的語氣、親切的微笑、適度的肢體接觸(如握手、輕拍肩膀)能傳遞關(guān)懷和支持。注意自己的姿態(tài)和表情,避免雙臂交叉、皺眉等封閉或消極的肢體語言。建立信任以誠信、專業(yè)、尊重的態(tài)度對(duì)待每一位患者和家屬。信守承諾,及時(shí)回應(yīng)需求,保護(hù)患者隱私,用實(shí)際行動(dòng)贏得信任。護(hù)患關(guān)系中的常見溝通誤區(qū)識(shí)別并避免這些溝通誤區(qū),能夠顯著改善護(hù)患關(guān)系,減少誤解和沖突。誤區(qū)一:冷漠與敷衍表現(xiàn):對(duì)患者的問題不耐煩,回答簡單敷衍,缺乏眼神交流,語氣生硬。影響:患者感到不被重視,信任感降低,可能隱瞞病情或不配合治療。改進(jìn):保持耐心和熱情,認(rèn)真傾聽并給予詳細(xì)解答,用溫和的語氣和真誠的態(tài)度對(duì)待每一位患者。誤區(qū)二:指責(zé)與批評(píng)表現(xiàn):責(zé)怪患者不遵醫(yī)囑、生活習(xí)慣不良等,使用"你怎么總是..."、"早就告訴你..."等批評(píng)性語言。影響:患者產(chǎn)生抵觸情緒,感到羞愧或憤怒,溝通陷入對(duì)立。改進(jìn):以教育和引導(dǎo)代替指責(zé),理解患者的困難,協(xié)助制定可行的改進(jìn)方案,多鼓勵(lì)少批評(píng)。誤區(qū)三:信息不透明表現(xiàn):不主動(dòng)告知病情、檢查結(jié)果、治療方案,回避患者及家屬的詢問。影響:患者及家屬產(chǎn)生不信任和焦慮,容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。改進(jìn):在權(quán)限范圍內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地告知相關(guān)信息,鼓勵(lì)患者參與治療決策,增強(qiáng)透明度。應(yīng)對(duì)患者焦慮、恐懼的溝通策略營造安全感:用平靜、自信的語氣說話,告知"我會(huì)一直陪伴您"、"有任何不適隨時(shí)告訴我"提供信息:解釋檢查和治療的目的、過程和預(yù)期效果,減少未知帶來的恐懼允許情緒表達(dá):鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的擔(dān)憂,不要壓抑情緒,給予情感支持患者心理護(hù)理要點(diǎn)疾病不僅影響身體,也對(duì)患者的心理造成沖擊。及時(shí)識(shí)別和干預(yù)心理問題,是促進(jìn)患者全面康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。識(shí)別常見心理問題應(yīng)激反應(yīng)患者面對(duì)疾病、手術(shù)、住院等應(yīng)激事件,可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、食欲下降等反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)識(shí)別這些表現(xiàn),給予心理疏導(dǎo)和支持。焦慮表現(xiàn)為過度擔(dān)心、緊張不安、坐立不安、心悸、出汗等。嚴(yán)重時(shí)影響治療配合度和康復(fù)進(jìn)程。抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)降低、思維遲緩等。慢性病、癌癥患者尤其容易出現(xiàn)抑郁情緒,需要重點(diǎn)關(guān)注。心理支持方法不同年齡患者兒童:使用游戲、繪畫等方式交流,減少恐懼;允許家長陪伴青少年:尊重隱私,鼓勵(lì)表達(dá),給予自主權(quán)中年人:理解其家庭和工作壓力,協(xié)助協(xié)調(diào)資源老年人:耐心傾聽,尊重其生活經(jīng)驗(yàn),關(guān)注孤獨(dú)感特殊患者癌癥患者:提供希望和情感支持,鼓勵(lì)參與治療決策慢性病患者:幫助接受疾病現(xiàn)實(shí),建立長期應(yīng)對(duì)策略護(hù)士自身心理調(diào)適護(hù)理工作強(qiáng)度大、責(zé)任重,護(hù)士也面臨諸多壓力。關(guān)注自身心理健康,才能更好地照顧他人。識(shí)別工作應(yīng)激護(hù)理工作中的應(yīng)激源包括:高強(qiáng)度的工作負(fù)荷、夜班和倒班、情感消耗(面對(duì)患者痛苦和死亡)、護(hù)患關(guān)系緊張、職業(yè)發(fā)展壓力等。常見應(yīng)激表現(xiàn):疲勞、失眠、情緒波動(dòng)、職業(yè)倦怠、身體不適等。應(yīng)激緩解策略時(shí)間管理:合理安排工作和休息,避免過度勞累情緒管理:學(xué)會(huì)識(shí)別和表達(dá)情緒,不壓抑負(fù)面情緒,通過運(yùn)動(dòng)、傾訴、興趣愛好等方式釋放社會(huì)支持:與同事、家人、朋友交流,尋求理解和幫助專業(yè)成長:持續(xù)學(xué)習(xí)提升能力,增強(qiáng)職業(yè)自信和成就感尋求幫助:必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢或輔導(dǎo)保持健康心理的意義護(hù)士的心理健康直接影響護(hù)理質(zhì)量。積極、穩(wěn)定的心態(tài)能夠提高工作效率,減少失誤,改善護(hù)患關(guān)系,提升患者滿意度。用心溝通,傳遞溫暖第五章護(hù)理文書與法律法規(guī)護(hù)理文書書寫規(guī)范護(hù)理文書是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分,具有法律效力。規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)的書寫是護(hù)士的基本職責(zé)。1體溫單記錄患者每日體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,以及出入量、體重、大小便次數(shù)等信息。使用藍(lán)筆記錄,符號(hào)規(guī)范,曲線連貫。2醫(yī)囑單醫(yī)生下達(dá)的治療和護(hù)理指令。護(hù)士執(zhí)行前必須核對(duì),執(zhí)行后簽字并記錄時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后劃對(duì)號(hào),長期醫(yī)囑停止時(shí)用紅筆標(biāo)注停止時(shí)間。3護(hù)理記錄單記錄患者病情變化、護(hù)理措施及效果。采用PIO格式(Problem問題-Intervention干預(yù)-Outcome結(jié)果),內(nèi)容真實(shí)、客觀、及時(shí)、完整。4其他文書包括手術(shù)護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄、輸血記錄等?？谱o(hù)理文書,按照相應(yīng)規(guī)范填寫。書寫注意事項(xiàng)與常見錯(cuò)誤書寫要求使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰不得涂改、偽造、隱匿、銷毀,如有錯(cuò)誤用雙線劃去并簽名及時(shí)記錄,時(shí)間精確到分鐘內(nèi)容客觀真實(shí),避免主觀臆斷簽全名,不得代簽常見錯(cuò)誤記錄不及時(shí),事后補(bǔ)記使用模糊語言,如"一般"、"正常"簡寫不規(guī)范,隨意縮寫涂改不符合規(guī)范,使用涂改液相關(guān)法律法規(guī)簡介依法執(zhí)業(yè)是護(hù)理工作的基本前提,了解法律法規(guī)能夠保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。《護(hù)士條例》規(guī)定了護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、執(zhí)業(yè)規(guī)則等內(nèi)容。護(hù)士享有獲得相應(yīng)報(bào)酬、繼續(xù)教育、人身安全保護(hù)等權(quán)利,同時(shí)必須遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范,履行護(hù)理職責(zé)。關(guān)鍵要點(diǎn):護(hù)士必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書方可執(zhí)業(yè);應(yīng)尊重患者人格尊嚴(yán)和隱私;發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》界定醫(yī)療事故的概念、分級(jí)、鑒定、處理和賠償?shù)仁马?xiàng)。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),過失造成患者人身損害的事故。關(guān)鍵要點(diǎn):發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告、保存相關(guān)資料;積極配合調(diào)查;避免隱瞞、偽造或銷毀病歷資料。《傳染病防治法》規(guī)定傳染病的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和醫(yī)療救治等內(nèi)容。護(hù)士在工作中應(yīng)做好消毒隔離,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí),應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并采取相應(yīng)的防護(hù)和隔離措施。關(guān)鍵要點(diǎn):掌握甲、乙、丙類傳染病分類;嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告時(shí)限(甲類2小時(shí)內(nèi),乙類24小時(shí)內(nèi));做好職業(yè)防護(hù)。護(hù)理工作中的法律責(zé)任與職業(yè)紀(jì)律護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中,因過失造成患者損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。常見的法律責(zé)任包括民事賠償責(zé)任、行政處罰、刑事責(zé)任等。醫(yī)院規(guī)章制度與安全管理護(hù)理崗位職責(zé)明確各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)和權(quán)限。護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)管理,主管護(hù)師負(fù)責(zé)疑難病例護(hù)理,護(hù)師和護(hù)士按照分工執(zhí)行具體護(hù)理工作。每位護(hù)士應(yīng)熟知本崗位職責(zé),按照要求履行職責(zé),做到各司其職、密切配合。交接班制度通過床邊交接、口頭交接和書面交接,確?；颊咝畔?zhǔn)確傳遞,護(hù)理工作連續(xù)性。重點(diǎn)交接危重患者、新入院患者、手術(shù)患者及特殊治療和檢查。交接內(nèi)容:患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重及搶救情況;重要治療和檢查;物品、藥品交接等。醫(yī)囑執(zhí)行制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到"三查八對(duì)",轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后雙人核對(duì)并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,長期醫(yī)囑按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行。對(duì)于有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí),不可擅自更改或執(zhí)行。危急值報(bào)告流程危急值是指提示患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢驗(yàn)或檢查結(jié)果。接到危急值報(bào)告后,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并記錄報(bào)告時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告人和接收人。醫(yī)生會(huì)根據(jù)危急值結(jié)果采取相應(yīng)處理措施,護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化,配合搶救治療。第六章臨床常見護(hù)理問題與應(yīng)急處理在臨床工作中,護(hù)士常常需要面對(duì)各種突發(fā)狀況和急救情況。掌握常見急救技能和應(yīng)急處理流程,是保障患者生命安全的關(guān)鍵能力。常見急救技能1心肺復(fù)蘇(CPR)基本步驟心肺復(fù)蘇是針對(duì)心臟驟?；颊叩木o急救治措施,時(shí)間就是生命,越早實(shí)施成功率越高。操作流程評(píng)估環(huán)境安全:確?，F(xiàn)場(chǎng)安全后接近患者判斷意識(shí):輕拍患者肩部并大聲呼叫,無反應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)開放氣道:清除口腔異物,仰頭抬頦法或推頜法開放氣道判斷呼吸:觀察胸廓起伏,耳聽口鼻氣流,時(shí)間不超過10秒胸外按壓:按壓位置為胸骨下半部(兩乳頭連線中點(diǎn)),深度5-6cm,頻率100-120次/分,按壓與放松時(shí)間比為1:1人工呼吸:每30次按壓后給予2次人工呼吸,每次吹氣1秒,見胸廓起伏即可持續(xù)CPR:按照30:2的比例持續(xù)進(jìn)行,直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)醫(yī)療人員到達(dá)注意事項(xiàng):按壓要充分,不要中斷超過10秒;避免按壓過度造成肋骨骨折;使用AED(自動(dòng)體外除顫器)能顯著提高搶救成功率。2氧氣吸入操作要點(diǎn)氧療用于糾正缺氧,適用于各種原因引起的呼吸困難、低氧血癥患者。評(píng)估:了解患者缺氧程度,選擇合適的氧療方式(鼻導(dǎo)管、面罩等)準(zhǔn)備:檢查氧氣裝置,連接濕化瓶并加入蒸餾水至刻度操作:調(diào)節(jié)氧流量(一般2-4L/分),協(xié)助患者佩戴,固定牢固觀察:監(jiān)測(cè)患者呼吸、血氧飽和度變化,注意有無氧中毒表現(xiàn)安全:防火防爆,氧氣瓶避免震動(dòng)和陽光直射,周圍禁止吸煙和使用明火3吸痰技術(shù)用于清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,適用于昏迷、氣管切開或