2024年衛(wèi)生職稱考試練習(xí)題及答案基礎(chǔ)知識（單選題）1.稽留熱最常見的疾病是（）A.肺結(jié)核B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.瘧疾E.胸膜炎答案：B。解析：稽留熱體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。肺結(jié)核多為午后低熱，呈弛張熱或不規(guī)則熱；急性腎盂腎炎多為間歇熱；瘧疾為典型的間歇熱；胸膜炎可為不規(guī)則熱等。2.中心性發(fā)紺可見于（）A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.嚴(yán)重休克D.法洛四聯(lián)癥E.血栓性靜脈炎答案：D。解析：中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO?降低引起。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，存在右向左分流，可導(dǎo)致動脈血氧飽和度降低，出現(xiàn)中心性發(fā)紺。右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴(yán)重休克、血栓性靜脈炎主要引起周圍性發(fā)紺，是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。3.咳嗽但無痰可見于（）A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.氣胸E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核答案：D。解析：咳嗽無痰或痰量極少，稱為干性咳嗽。氣胸時可刺激胸膜引起干性咳嗽。急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等疾病多伴有咳痰。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.大量心包積液E.肥厚梗阻型心肌病答案：D。解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。大量心包積液時，心臟舒張受限，吸氣時體靜脈回流增多但心室不能充分舒張接納，使肺靜脈回流減少，左心室搏血量減少，出現(xiàn)奇脈。二尖瓣狹窄、左心衰竭、主動脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻型心肌病一般不出現(xiàn)奇脈。5.下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難（）A.氣管異物B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫答案：C。解析：混合性呼吸困難是指吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有呼吸音異?；虿±硇院粑?。氣胸時肺部受壓，通氣功能障礙，吸氣和呼氣均受限，可出現(xiàn)混合性呼吸困難。氣管異物、喉痙攣主要引起吸氣性呼吸困難；支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫主要引起呼氣性呼吸困難。6.嘔吐大量隔夜食物可見于（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門梗阻答案：E。解析：幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空受阻，大量食物在胃內(nèi)潴留，嘔吐物常為大量隔夜食物，有酸臭味。急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急性肝炎一般無大量隔夜食物嘔吐。7.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等也是上消化道出血的常見原因，但相對較少。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便（）A.內(nèi)痔B.直腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.十二指腸潰瘍E.細(xì)菌性痢疾答案：D。解析：柏油樣便提示上消化道出血，血液在腸道內(nèi)被氧化分解，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色、有光澤，類似柏油。十二指腸潰瘍是上消化道出血的常見原因之一，可出現(xiàn)柏油樣便。內(nèi)痔、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾多表現(xiàn)為便血，顏色鮮紅或暗紅。9.正常成人的腎小球?yàn)V過率約為（）A.50ml/minB.75ml/minC.100ml/minD.125ml/minE.150ml/min答案：D。解析：正常成人的腎小球?yàn)V過率約為125ml/min，它反映了腎臟的濾過功能。10.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。解析：少尿是指24小時尿量少于400ml，無尿是指24小時尿量少于100ml。11.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.良性腫瘤C.心絞痛D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性紫癜答案：D。解析：血沉增快可見于多種情況，如炎癥性疾?。毙约?xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核病等）、組織損傷及壞死（大面積燒傷、心肌梗死等）、惡性腫瘤、各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等）、貧血等。真性紅細(xì)胞增多癥由于紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；良性腫瘤血沉一般正常；心絞痛若未合并心肌梗死等情況，血沉多正常；過敏性紫癜血沉一般不增快。12.血清總膽固醇增高可見于（）A.肝炎B.肝硬化C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.糖尿病E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良答案：D。解析：血清總膽固醇增高常見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退等。肝炎、肝硬化時肝臟合成膽固醇減少，血清總膽固醇可降低；甲狀腺功能亢進(jìn)時，機(jī)體代謝加快，血清總膽固醇降低；嚴(yán)重營養(yǎng)不良時，攝入減少，血清總膽固醇也降低。13.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢拉定D.氯霉素E.林可霉素答案：C。解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，是β內(nèi)酰胺類抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；氯霉素屬于氯霉素類抗生素；林可霉素屬于林可酰胺類抗生素。14.下列哪種藥物可引起直立性低血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.哌唑嗪E.氫氯噻嗪答案：D。解析：哌唑嗪是α?受體阻滯劑，可阻斷血管平滑肌上的α?受體，使小動脈和小靜脈擴(kuò)張，血壓下降。在首次用藥或劑量增加過快時，可導(dǎo)致直立性低血壓，引起頭暈、乏力、暈厥等癥狀。硝苯地平、卡托普利、普萘洛爾、氫氯噻嗪一般較少引起直立性低血壓。15.下列哪種心律失常聽診時心律可整齊（）A.室性期前收縮B.心房顫動C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性室上性心動過速答案：E。解析：陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率多在150250次/分，節(jié)律規(guī)則，聽診時心律整齊。室性期前收縮聽診時可發(fā)現(xiàn)有提前出現(xiàn)的心跳，其后有較長的代償間歇，心律不齊；心房顫動聽診時心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯聽診時心律不規(guī)則，有心搏脫漏；三度房室傳導(dǎo)阻滯聽診時心律可規(guī)則或不規(guī)則。相關(guān)專業(yè)知識（單選題）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（）A.氣道高反應(yīng)性B.氣流受限不完全可逆C.彌散功能障礙D.肺過度充氣E.黏液高分泌答案：B。解析：COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘的主要特征；彌散功能障礙、肺過度充氣、黏液高分泌雖然在COPD患者中也可出現(xiàn)，但不是其主要特征。2.診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.肺功能檢查D.血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)答案：C。解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對COPD的診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜0.70及FEV?＜80%預(yù)計值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。胸部X線檢查、胸部CT檢查主要用于排除其他肺部疾??；血?dú)夥治鲇糜谠u估呼吸功能和酸堿平衡；痰培養(yǎng)用于明確病原菌，指導(dǎo)抗生素的選擇。3.治療COPD穩(wěn)定期患者的關(guān)鍵措施是（）A.止咳、祛痰B.抗感染C.解痙、平喘D.長期家庭氧療E.戒煙和藥物治療答案：E。解析：戒煙是預(yù)防和治療COPD的重要措施，藥物治療可以減輕癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。止咳、祛痰、解痙、平喘等是對癥治療措施；抗感染主要用于COPD急性加重期；長期家庭氧療適用于伴有慢性呼吸衰竭的患者。4.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是（）A.白色黏液痰B.膿痰帶血絲C.鐵銹色痰D.大量粉紅色泡沫痰E.大量惡臭痰答案：C。解析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白被分解，形成含鐵血黃素所致。白色黏液痰可見于多種呼吸道疾??；膿痰帶血絲可見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等；大量粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭肺水腫的典型表現(xiàn)；大量惡臭痰多見于肺膿腫等厭氧菌感染。5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氧氟沙星D.頭孢曲松E.萬古霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素等；重癥患者或耐青霉素菌株感染者，可選用頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素；萬古霉素主要用于治療耐藥金黃色葡萄球菌感染。6.支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松E.異丙托溴銨答案：C。解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用。沙丁胺醇為β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力等，也可用于哮喘治療；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過敏等作用，是治療哮喘的常用藥物；異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，可舒張支氣管，減輕氣道分泌物。7.治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B。解析：β?受體激動劑可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素主要用于長期控制哮喘發(fā)作；抗膽堿能藥物、茶堿類藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑也可用于哮喘治療，但不是急性發(fā)作的首選。8.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.皮膚傳播答案：A。解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中，被他人吸入后可引起感染。消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播、皮膚傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。9.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法是（）A.痰結(jié)核菌檢查B.胸部X線檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.纖維支氣管鏡檢查E.CT檢查答案：B。解析：胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法。痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)；結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核菌感染；纖維支氣管鏡檢查主要用于診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核等；CT檢查對肺結(jié)核的診斷有一定幫助，但不是早期發(fā)現(xiàn)的主要方法。10.治療肺結(jié)核的原則是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程C.早期、單一、適量、規(guī)律、全程D.早期、單一、大量、規(guī)律、全程E.早期、聯(lián)合、適量、間斷、全程答案：A。解析：治療肺結(jié)核的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可利于病變吸收和消散；聯(lián)合用藥可提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生；適量用藥可避免藥物不良反應(yīng)，又能達(dá)到治療效果；規(guī)律用藥可保證治療效果，防止病情復(fù)發(fā)；全程治療可徹底殺滅結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。11.冠心病最常見的病因是（）A.冠狀動脈粥樣硬化B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈炎癥D.冠狀動脈先天性畸形E.梅毒性主動脈炎累及冠狀動脈開口答案：A。解析：冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，其中冠狀動脈粥樣硬化是最常見的病因。冠狀動脈痙攣、冠狀動脈炎癥、冠狀動脈先天性畸形、梅毒性主動脈炎累及冠狀動脈開口等也可導(dǎo)致冠心病，但相對較少。12.典型心絞痛發(fā)作的部位是（）A.心尖部B.胸骨后或心前區(qū)C.劍突下D.左肩部E.下頜部答案：B。解析：典型心絞痛發(fā)作的部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等部位。心尖部疼痛一般不典型；劍突下疼痛可見于消化系統(tǒng)疾病等；左肩部、下頜部疼痛多為心絞痛的放射痛部位。13.治療變異型心絞痛的首選藥物是（）A.β受體阻滯劑B.硝酸酯類C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物E.調(diào)脂藥物答案：C。解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，鈣通道阻滯劑可抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，抑制心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用，從而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血，是治療變異型心絞痛的首選藥物。β受體阻滯劑可加重冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；硝酸酯類可擴(kuò)張冠狀動脈，但不是變異型心絞痛的首選；抗血小板藥物、調(diào)脂藥物主要用于冠心病的二級預(yù)防。14.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克E.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。發(fā)熱一般在疼痛發(fā)生后2448小時出現(xiàn)；心律失常多在起病12天內(nèi)，尤其24小時內(nèi)最多見；休克、心力衰竭可在疼痛后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生。15.高血壓聯(lián)合用藥的原則是（）A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.同類藥物的兩種藥物合用可以增效C.不論何種高血壓，首先應(yīng)考慮兩種藥物合用D.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物E.前3天用第一種藥物，第4天加用第二種藥物答案：A。解析：高血壓聯(lián)合用藥的原則是當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥，不同類別降壓藥的協(xié)同作用可增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。同類藥物的兩種藥物合用一般不推薦，因?yàn)榭赡茉黾硬涣挤磻?yīng)而不增加降壓效果；不是所有高血壓都首先考慮兩種藥物合用，應(yīng)根據(jù)患者具體情況個體化治療；不一定首先用兩種不同類藥物，可先單藥治療，效果不佳時再聯(lián)合用藥；聯(lián)合用藥不需要嚴(yán)格按照前3天用第一種藥物，第4天加用第二種藥物的方法。相關(guān)專業(yè)知識（多選題）1.下列屬于COPD的并發(fā)癥的有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴(kuò)張E.肺性腦病答案：ABCE。解析：COPD可導(dǎo)致慢性呼吸衰竭，是由于肺通氣和換氣功能障礙所致；自發(fā)性氣胸在COPD患者中也較常見，由于肺大皰破裂引起；長期的COPD可導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而發(fā)展為慢性肺源性心臟??；肺性腦病是COPD并發(fā)呼吸衰竭時引起的神經(jīng)精神障礙。而支氣管擴(kuò)張一般不是C