臨床檢驗(yàn)技術(shù)腦脊液一般檢驗(yàn)?zāi)X脊液檢驗(yàn)化驗(yàn)單腦脊液的形成存在于各腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)無色透明液體的細(xì)胞外液主要由腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌和超濾作用形成。腦脊液循環(huán)模式圖脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞對(duì)各種物質(zhì)的選擇性：最易通過物質(zhì)：

氯、鈉、鎂離子及乙醇不易通過物質(zhì)：

清蛋白、葡萄糖、鈣離子、乳酸、氨基酸、尿素和肌酐不能通過

纖維蛋白、補(bǔ)體、抗體、某些藥物、膽紅素、膽固醇腦脊液功能腦脊液與臨床中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生器質(zhì)性病變時(shí)，如感染、腫瘤、外傷、水腫和阻塞等均可引起腦脊液的性狀和化學(xué)成分發(fā)生改變。檢測腦脊液中各項(xiàng)指標(biāo)的變化，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷、治療效果觀察和預(yù)后判斷均具有重要價(jià)值。01一般性狀檢驗(yàn)顏色正常腦脊液為無色或淡黃色的液體，似水樣。

顏色—紅色1、紅色：腦脊液中混有血液時(shí)可呈紅色穿刺性出血紅色蛛網(wǎng)膜下腔出血新鮮出血和陳舊性出血的鑒別顏色—紅色檢查內(nèi)容新鮮出血陳舊性出血標(biāo)本外觀離心后上清液顏色紅細(xì)胞形態(tài)上清液隱血試驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顏色—紅色穿刺性出血蛛網(wǎng)膜下腔出血1、紅色：腦脊液中混有血液時(shí)可呈紅色顏色—紅色新鮮出血和陳舊性出血的鑒別檢查內(nèi)容新鮮出血陳舊性出血標(biāo)本外觀前后三管紅色逐漸變淡前后三管紅色均勻一致離心后上清液顏色無色透明呈紅色、淡紅色或黃色紅細(xì)胞形態(tài)無變化有皺縮上清液隱血試驗(yàn)多為陰性陽性白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高繼發(fā)性或反應(yīng)性增高2、黃色：出血性黃變癥：通常蛛網(wǎng)膜下腔出血梗阻性黃變癥：蛋白質(zhì)含量超過1.5g/L，腦脊液可呈黃色變黃疸性黃變癥：腦脊液中膽紅素濃度超過8.5μmol/L時(shí)顏色—黃色乳白色-炎癥褐色或黑色-黑色素瘤綠色－綠膿桿菌性腦膜炎顏色—其他色顏色原因臨床意義無色正常腦脊液、病毒性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)梅毒紅色出血穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下隙或腦室出血黃色黃變癥出血、黃疸、淤滯和梗阻，黃色素、黑色素等增高白色白細(xì)胞增高腦膜炎球菌、肺炎球菌等引起的化膿性腦膜炎綠色膿性分泌物增多綠膿桿菌性腦膜炎、急性肺炎雙球菌性腦膜炎褐色色素增多腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤顏色改變與臨床正常腦脊液清晰透明結(jié)核性腦膜炎-毛玻璃樣混濁

化膿性腦膜炎-膿性灰白色渾濁或米湯樣渾濁病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒等疾病的腦脊液可呈透明外觀2透明度參考區(qū)間：無凝塊、無沉淀結(jié)果報(bào)告：“無凝塊”、“有凝塊”、“有薄膜”、“膠凍狀”臨床意義：

化膿性腦膜炎-靜置1-2小時(shí)，可形成凝塊。

結(jié)核性腦膜炎-靜置12－24小時(shí)，可出現(xiàn)漏斗