血透技師考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析使用的透析用水電導(dǎo)率一般要求在（）A.10-15μS/cmB.15-20μS/cmC.12-17μS/cmD.18-22μS/cm2.血液透析過程中，血流量一般設(shè)定為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min3.透析器復(fù)用的次數(shù)一般不超過（）A.3次B.5次C.8次D.10次4.以下哪種不是常用的抗凝劑（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.華法林D.低分子肝素5.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，動脈穿刺點距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm6.血液透析患者干體重的評估不包括（）A.臨床癥狀B.胸部X光C.超聲檢查D.血常規(guī)7.透析液的溫度一般設(shè)定在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃8.首次使用綜合征主要是由（）引起A.透析器材料B.透析液成分C.血流量D.抗凝劑9.內(nèi)瘺肢體測量血壓的間隔時間至少為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時10.透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速靜脈推注生理鹽水B.降低血流量C.調(diào)整干體重D.應(yīng)用升壓藥答案：1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.A9.D10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細菌數(shù)B.內(nèi)毒素C.化學(xué)污染物D.電導(dǎo)率3.內(nèi)瘺維護的要點有（）A.避免受壓B.保持清潔C.定期檢查D.避免反復(fù)穿刺同一部位4.透析過程中患者出現(xiàn)失衡綜合征的表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.煩躁不安D.驚厥5.常用的透析液成分包括（）A.鈉B.鉀C.氯D.鈣6.影響透析充分性的因素有（）A.透析時間B.血流量C.透析器效能D.超濾量7.血液透析患者飲食指導(dǎo)包括（）A.控制水分?jǐn)z入B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C.控制鉀攝入D.控制磷攝入8.透析設(shè)備的日常維護包括（）A.清潔消毒B.校準(zhǔn)參數(shù)C.檢查管路D.更換濾網(wǎng)9.透析過程中患者發(fā)生溶血的原因可能有（）A.透析液溫度過高B.消毒劑殘留C.異型輸血D.機械損傷10.內(nèi)瘺成熟的標(biāo)志有（）A.內(nèi)徑≥2mmB.距體表深度≤6mmC.血流量≥500ml/minD.無血栓形成答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）2.透析過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）3.內(nèi)瘺穿刺時應(yīng)先穿刺動脈再穿刺靜脈。（）4.透析液的鈉濃度應(yīng)與人體血清鈉濃度完全一致。（）5.為了保證透析效果，超濾速度越快越好。（）6.新的透析器使用前不需要進行任何處理。（）7.血液透析患者可以隨意飲水。（）8.透析設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)立即停止透析。（）9.低分子肝素的抗凝效果優(yōu)于普通肝素。（）10.內(nèi)瘺肢體可以進行抽血、輸液等操作。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。答案：通過半透膜，利用彌散、對流、超濾等原理，使血液中的小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等向透析液側(cè)移動，同時透析液中的物質(zhì)如堿基等向血液側(cè)移動，以清除血液中的代謝廢物、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2.內(nèi)瘺穿刺有哪些注意事項？答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；避免反復(fù)穿刺同一部位；動脈穿刺點距吻合口至少3cm；穿刺角度適宜；動作輕柔，避免損傷血管；穿刺后妥善固定，防止針頭移位或脫出。3.簡述透析過程中預(yù)防低血壓的措施。答案：準(zhǔn)確評估干體重；合理設(shè)定超濾量和超濾速度；避免進食過多；調(diào)整透析液鈉濃度；適當(dāng)增加透析前患者的血容量；采用序貫透析或低溫透析等。4.簡述透析用水質(zhì)量不合格的危害。答案：細菌、內(nèi)毒素超標(biāo)可引發(fā)熱源反應(yīng)；化學(xué)污染物如重金屬超標(biāo)，會在體內(nèi)蓄積，損害器官，如鋁中毒影響神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼；水質(zhì)不佳還可能影響透析器性能，降低透析效果。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量？答案：首先要保證透析充分性，有效清除毒素。其次，做好飲食管理，保證營養(yǎng)均衡又控制好水、鉀、磷等攝入。再者，加強心理關(guān)懷，幫助患者樹立積極心態(tài)。此外，鼓勵適當(dāng)運動，提高身體機能，定期評估調(diào)整治療方案。2.討論透析過程中患者出現(xiàn)凝血的原因及處理方法。答案：原因有抗凝劑劑量不足、患者自身高凝狀態(tài)、透析管路不暢等。處理方法：增加抗凝劑劑量；更換抗凝方式；檢查管路并處理堵塞；若凝血嚴(yán)重，更換透析器和管路，同時密切監(jiān)測患者凝血指標(biāo)和生命體征。3.談?wù)勅绾芜M行透析患者的健康宣教。答案：向患者講解透析相關(guān)知識，如原理、流程。強調(diào)飲食控制的重要性及具體要求，如水分、鉀、磷攝入。指導(dǎo)內(nèi)瘺的自我護理，保持清潔、避免受壓。告知透析期間體重管理及并發(fā)癥預(yù)防，如低血壓、低