3月臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗?zāi)？荚囶}含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.應(yīng)用獨特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎宜采用的治療方法是()。A、應(yīng)用β型抗獨特型淋巴細胞B、應(yīng)用β型抗獨特型抗體C、靜脈內(nèi)注射抗原D、應(yīng)用α型抗獨特型抗體E、皮內(nèi)注射抗原正確答案：D2.進行預(yù)染脂蛋白瓊脂糖電泳后，自陰極起脂蛋白區(qū)帶依次為()。A、α－脂蛋白、β－脂蛋白、前β－脂蛋白、CMB、α－脂蛋白、前β－脂蛋白、β－脂蛋白、CMC、前β－脂蛋白、β－脂蛋白、α－脂蛋白、CMD、CM、α－脂蛋白、β－脂蛋白、前β－脂蛋白E、CM、β－脂蛋白、前β－脂蛋白、α－脂蛋白正確答案：E答案解析：預(yù)染脂蛋白瓊脂糖電泳后，自陰極起脂蛋白區(qū)帶依次為CM、β－脂蛋白、前β－脂蛋白、α－脂蛋白。CM密度最小，在最前面，然后依次是β－脂蛋白、前β－脂蛋白、α－脂蛋白。3.NBT還原試驗常用來檢測()。A、吞噬細胞吞噬能力B、吞噬細胞細胞內(nèi)殺傷能力C、嗜酸性粒細胞活力D、中性粒細胞活力E、NK細胞活力正確答案：D答案解析：NBT硝基四氮唑藍還原試驗：用以檢測中性粒細胞的胞內(nèi)殺菌能力，由于中性粒細胞在殺菌過程中能量消耗劇增，耗氧量亦隨之增加，磷酸己糖旁路代謝活力增強，葡萄糖－6－磷酸氧化脫氫，此時，加入NBT可接受所脫的氫，使原先呈淡黃色的NBT還原成點狀或塊狀甲朊顆粒，并沉積在胞漿。4.下列腫瘤標志物中，臟器特異性最高的是()。A、SAB、PSAC、CEAD、CA125E、CAl53正確答案：B答案解析：前列腺特異抗原PSA是一種單鏈糖蛋白，產(chǎn)生于前列腺上皮細胞，存在于導(dǎo)管上皮細胞漿及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌變組織中表達，具有極高的組織器官特異性。5.就特異性而言，下列令臨床最為滿意的指標是()。A、CEAB、BJPC、ASTD、HCGE、ALP正確答案：B6.雜交瘤細胞的凍存均采用液氮保存的溫度是()。A、－20℃B、－30℃C、－50℃D、－196℃E、－80℃正確答案：D答案解析：雜交瘤細胞凍存采用液氮保存，液氮溫度約為－196℃，所以應(yīng)選擇大于－196℃，故答案為[D]。7.如反應(yīng)板上包被某抗體，用一步法(標記抗原與標本同時加入)測某抗體時，如標本中含相應(yīng)抗原，則結(jié)果出現(xiàn)()。A、無影響B(tài)、前帶反應(yīng)C、假陽性D、假陰性E、后帶反應(yīng)正確答案：C8.檢測不完全抗體可使用的凝集反應(yīng)為()。A、協(xié)同凝集反應(yīng)B、間接凝集反應(yīng)C、間接血凝試驗D、Coombs試驗E、反向被動血凝試驗正確答案：D答案解析：Coombs試驗即抗人球蛋白試驗，是檢測不完全抗體的經(jīng)典方法。協(xié)同凝集反應(yīng)是利用葡萄球菌A蛋白與IgG的Fc段結(jié)合，可與IgG的Fab段結(jié)合抗原發(fā)生凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象。間接血凝試驗是用紅細胞作為載體的間接凝集試驗。反向被動血凝試驗是將抗體吸附于紅細胞表面，再與相應(yīng)抗原結(jié)合出現(xiàn)的紅細胞凝集現(xiàn)象。所以檢測不完全抗體可使用Coombs試驗。9.由黏膜下漿細胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正確答案：C答案解析：血清型：IgA主要是單體，以無炎癥形式清除大量抗原。分泌型IgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度高，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，同時，也具有調(diào)理吞噬和溶解作用，構(gòu)成了黏膜第一線防御機制。10.能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖的IL是()。A、IL－1B、IL－2C、IL－3D、IL－4E、IL－5正確答案：C答案解析：IL-3能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖，還可刺激多種造血祖細胞的增殖和分化。IL-1主要由活化的單核巨噬細胞產(chǎn)生，可引起發(fā)熱等炎癥反應(yīng)等多種生物學(xué)效應(yīng)；IL-2主要由活化的T細胞產(chǎn)生，可促進T、B細胞增殖等；IL-4主要由活化的Th2細胞產(chǎn)生，參與體液免疫應(yīng)答等；IL-5主要由活化的T細胞產(chǎn)生，可促進嗜酸性粒細胞增殖等。11.精原細胞瘤可分為精原細胞型、卵黃囊型、絨毛膜上皮細胞癌和畸胎瘤，何種組合可用于精原細胞瘤的分型和分期？()A、AFP和HCGB、AFP和睪酮C、睪酮和HCGD、AFP和雌激素E、HCG和雌激素正確答案：A答案解析：精原細胞瘤的分型和分期常檢測血清甲胎蛋白（AFP）和人絨毛膜促性腺激素（HCG），精原細胞型AFP和HCG一般正常；卵黃囊型AFP升高；絨毛膜上皮細胞癌HCG升高；畸胎瘤可伴有AFP升高。所以檢測AFP和HCG有助于精原細胞瘤的分型和分期。12.速發(fā)型超敏反應(yīng)中引起皮膚奇癢的物質(zhì)是()。A、白三烯B、前列腺素C、組織胺D、激肽E、ECF－A正確答案：C答案解析：速發(fā)型超敏反應(yīng)中，肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子（ECF-A）、中性粒細胞趨化因子（NCF-A）、白三烯等生物活性介質(zhì)。其中組胺可引起皮膚奇癢、毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增加等癥狀。前列腺素和激肽也參與超敏反應(yīng)過程，但不是引起皮膚奇癢的主要物質(zhì)。13.診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標志物的最佳組合是()A、AFP、γ-GTⅡ、ALPB、AFP、γGT、GSTC、γ－GTⅡ、ALP1、GSTD、AFF、γ－GT、TPSE、AFP、CAl99、NSE正確答案：A答案解析：原發(fā)性肝癌常用腫瘤標志物的最佳組合是AFP、γ-GTⅡ、ALP。AFP是診斷肝癌的重要指標之一；γ-GTⅡ?qū)Ω伟┰\斷有較高特異性；ALP同工酶ALP1對肝癌診斷也有一定意義。這三項聯(lián)合檢測有助于提高原發(fā)性肝癌的診斷準確性。14.檢測總補體活性，采用50％溶血試驗是因為()。A、50％溶血試驗比100％溶血試驗簡單B、以50％溶血作為終點較100％溶血作為終點更敏感C、以50％溶血作為終點較100％溶血作為終點可節(jié)約時間D、50％溶血作為終點較100％溶血作為終點更為節(jié)省成本E、以上都不對正確答案：B答案解析：在一個穩(wěn)定的、適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)體系中，溶血反應(yīng)對補體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。如以溶血百分率為縱坐標，相應(yīng)血清量為橫坐標，可見在輕微溶血和接近完全溶血處，對補體量的變化不敏感。s曲線在30％~70％之間最陡，幾乎呈直線，補體量的少許變動也會造成溶血程度的較大變化，即曲線此階段對補體量的變化非常敏感，因此，實驗常用50％溶血作為終點指標，它比100％溶血更為敏感。這一方法稱為補體50％溶血實驗，即CH50。15.在半固體培養(yǎng)基上可出現(xiàn)倒傘狀生長，cAMP試驗陽性的細菌是()。A、紅斑丹毒絲菌B、產(chǎn)單核細胞李斯特菌C、陰道加特納菌D、炭疽加特納菌E、流感嗜血桿菌正確答案：B答案解析：產(chǎn)單核細胞李斯特菌在半固體培養(yǎng)基上可出現(xiàn)倒傘狀生長，且cAMP試驗陽性。紅斑丹毒絲菌在半固體培養(yǎng)基上呈沿穿刺線蔓延生長；陰道加特納菌無此類典型表現(xiàn)；炭疽桿菌有其特定的培養(yǎng)特性等，與題目描述不符；流感嗜血桿菌也不符合該特征。16.抗原抗體特異性反應(yīng)時，若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為()。A、前帶B、帶現(xiàn)象C、后帶D、等價帶E、拖尾正確答案：B答案解析：帶現(xiàn)象指一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。在凝集反應(yīng)或沉淀反應(yīng)中，由于抗體過剩或抗原過剩，抗原與抗體結(jié)合但不能形成大的復(fù)合物，從而不出現(xiàn)肉眼可見的反應(yīng)現(xiàn)象。17.對流免疫電泳的沉淀線出現(xiàn)在抗原抗體之間且靠近抗原孔可說明()。A、抗體弱陽性B、抗原陰性C、抗原強陽性D、抗體陰性E、抗原弱陽性正確答案：E答案解析：對流免疫電泳是在電場作用下的定向加速的免疫雙擴散技術(shù)，抗原向陽極移動，抗體向陰極移動。沉淀線出現(xiàn)在抗原抗體之間且靠近抗原孔，說明抗原移動速度快，抗原含量相對較多，為抗原弱陽性。18.抗原抗體反應(yīng)的最適pH值一般為()。A、5.0~6.0B、6.0~7.0C、6.0~9.0D、6.0~8.0E、5.0~7.0正確答案：C答案解析：抗原抗體反應(yīng)一般在pH6~9之間進行，過高或過低都會影響抗原抗體反應(yīng)。19.不能通過經(jīng)典途徑激活補體的Ig是()。A、IgMB、IgG3C、IgAD、IgG1E、IgE正確答案：C20.單向瓊脂擴散法測定是()。A、定性實驗、不能定量B、定量實驗、不能定性C、可通過標準曲線求出待測樣本含量D、沉淀環(huán)大小可直接反映待測樣本含量E、既可定性，也可定量正確答案：C答案解析：單向瓊脂擴散法是一種定量實驗方法。將適量抗體與瓊脂混勻，澆注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就會向孔周圍的瓊脂中擴散，邊擴散邊與瓊脂中的抗體結(jié)合。在一定時間內(nèi)，抗原在瓊脂中的擴散距離與抗原的含量成反比。通過測量沉淀環(huán)的直徑，根據(jù)標準曲線可以求出待測樣本中抗原的含量。所以選項C正確，可通過標準曲線求出待測樣本含量。選項A定性實驗、不能定量錯誤；選項B定量實驗、不能定性錯誤；選項D沉淀環(huán)大小與待測樣本含量并非直接對應(yīng)關(guān)系，需通過標準曲線計算，該選項錯誤；選項E既可定性，也可定量不符合單向瓊脂擴散法的特點，錯誤。21.IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為()。A、2個Fab段和1個Fc段B、2個Fc段和1個Fab段C、2個F(ab)′段和1個Fc′段D、2個Fc′段和1個F(ab)′段E、2個Fab段正確答案：A答案解析：IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為2個Fab段和1個Fc段。木瓜酶作用于IgG重鏈鉸鏈區(qū)二硫鍵近N端處，將其裂解為兩個完全相同的Fab段和一個Fc段。Fab段為單價，可與抗原結(jié)合但不形成凝集或沉淀反應(yīng)；Fc段無抗原結(jié)合活性，但其具有多種生物學(xué)活性，如可與補體C1q結(jié)合、與巨噬細胞等細胞表面Fc受體結(jié)合等。22.中性粒細胞的下列哪種特性使其能從骨髓進入血液循環(huán)？()A、殺菌B、吞噬C、變形性D、趨化E、以上都不是正確答案：C答案解析：中性粒細胞具有變形性，可通過變形穿過骨髓血竇壁的內(nèi)皮細胞間隙進入血液循環(huán)。殺菌、吞噬是其功能，但不是進入血液循環(huán)的特性；趨化是其向炎癥部位移動的特性，而非進入血液循環(huán)的特性。23.下列哪一項不屬于ELISA測定方法中所必需的試劑？()A、固相的抗原或抗體B、酶標記的抗原或抗體C、酶作用的底物D、戊二醛交聯(lián)劑E、終止劑正確答案：D答案解析：戊二醛交聯(lián)劑不屬于ELISA測定方法中所必需的試劑。ELISA檢測體系主要包括固相的抗原或抗體、酶標記的抗原或抗體、酶作用的底物以及終止劑等。固相的抗原或抗體用于吸附樣本中的相應(yīng)抗體或抗原；酶標記的抗原或抗體用于與待檢測物質(zhì)特異性結(jié)合并通過酶促反應(yīng)進行檢測；酶作用的底物在酶的催化下發(fā)生顯色等反應(yīng)以呈現(xiàn)檢測結(jié)果；終止劑用于終止酶促反應(yīng)。而戊二醛交聯(lián)劑一般不用于常規(guī)的ELISA檢測體系中。24.補體結(jié)合實驗陰性時出現(xiàn)()。A、血凝B、血凝抑制C、溶血D、不溶血E、以上都不是正確答案：C答案解析：補體結(jié)合試驗陰性意味著沒有發(fā)生補體結(jié)合反應(yīng)，即補體未被消耗，仍可導(dǎo)致紅細胞溶解，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。25.患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1:224，用豚鼠腎吸收后為1:56，用牛紅細胞吸收后為0，可以輔助診斷()。A、血清病B、傳染性單核細胞增多癥C、病毒性肺炎D、霍奇金病E、冷凝激素綜合征正確答案：B答案解析：傳染性單核細胞增多癥患者血清中常含有嗜異性抗體，該抗體能與綿羊紅細胞發(fā)生凝集反應(yīng)，其滴度可達1:224以上。用豚鼠腎吸收后滴度仍較高，而用牛紅細胞吸收后可將嗜異性抗體完全吸收，滴度降為0，此為傳染性單核細胞增多癥嗜異性抗體吸收試驗的特點，可輔助診斷該病。血清病、霍奇金病等一般不會出現(xiàn)這種典型的嗜異性抗體吸收試驗結(jié)果。病毒性肺炎、冷凝集素綜合征也無此類特征性表現(xiàn)。26.用于腫瘤篩查對腫瘤標志物的要求是()。A、特異性高B、敏感性高C、精密度高D、測定范圍寬E、以上都是正確答案：B27.TD－Ag引起的免疫應(yīng)答的特點是()。A、產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的細胞為B1細胞B、只引起體液免疫應(yīng)答，不引起細胞免疫應(yīng)答C、可誘導(dǎo)T、B淋巴細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答D、只引起細胞免疫應(yīng)答，不能引起體液免疫應(yīng)答E、可誘導(dǎo)免疫記憶細胞形成正確答案：C28.對肺癌診斷最好的指標是()。A、癌胚抗原(CEA)和總唾液酸聯(lián)合檢測B、AFPC、BJP(本周蛋白)D、HCG和BJP的聯(lián)合檢測E、CEA正確答案：A答案解析：癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標志物，在多種惡性腫瘤中可升高，但特異性不強。總唾液酸在某些腫瘤患者中也可能出現(xiàn)變化。多項研究表明，癌胚抗原（CEA）和總唾液酸聯(lián)合檢測對肺癌的診斷、病情監(jiān)測等有一定價值，相比單一指標可能能提高診斷的準確性等，故對肺癌診斷最好的指標是癌胚抗原（CEA）和總唾液酸聯(lián)合檢測。AFP主要用于肝癌等的診斷；BJP（本周蛋白）主要與多發(fā)性骨髓瘤等有