2025年7月醫(yī)學(xué)影像學(xué)模擬考試題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于早期周圍型肺癌的描述，下列哪項是正確的()A、病灶最大徑≤3.5cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移B、病灶最大徑≤3cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移C、病灶最大徑≤2cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移D、病灶最大徑≤1.5cm，僅同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無血行轉(zhuǎn)移E、病灶最大徑≤1.5cm，僅隆凸下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無血行轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：早期周圍型肺癌是指腫瘤直徑≤2cm，且無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移的肺癌。選項A中病灶最大徑≤3.5cm不符合早期周圍型肺癌定義；選項B中病灶最大徑≤3cm也不符合；選項D中提到有同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不符合無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；選項E中提到有隆凸下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不符合無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以正確答案是C。2.右主支氣管水平奇靜脈直徑正常為()A、6～7mmB、3～4mmC、4～5mmD、5～6mmE、7～8mm正確答案：A3.肺部轉(zhuǎn)移瘤可來自()A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、鄰近器官直接蔓延D、以上都是E、以上都不是正確答案：D答案解析：肺部轉(zhuǎn)移瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及鄰近器官直接蔓延等多種方式。血行轉(zhuǎn)移是常見的轉(zhuǎn)移途徑之一，腫瘤細(xì)胞可通過血液循環(huán)到達(dá)肺部形成轉(zhuǎn)移瘤；淋巴轉(zhuǎn)移也較為常見，癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部；此外，肺部周圍器官的腫瘤可直接蔓延至肺部形成轉(zhuǎn)移瘤。所以肺部轉(zhuǎn)移瘤可來自血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、鄰近器官直接蔓延，答案選D。4.肺部炎癥導(dǎo)致肺組織發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導(dǎo)致結(jié)果是()A、鈣化B、空洞C、增殖D、滲出E、纖維化正確答案：A答案解析：肺部炎癥導(dǎo)致肺組織發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終結(jié)果是鈣化。當(dāng)肺組織壞死灶內(nèi)鈣鹽沉積時，稱為鈣化。滲出主要是炎癥早期血管通透性增加導(dǎo)致液體滲出；增殖是炎癥局限，由成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生，形成肉芽組織填充修復(fù)；纖維化是炎癥修復(fù)后期，纖維組織增生；空洞是肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出形成的。5.真菌球多見于哪種肺真菌病()A、肺曲菌病B、肺奴卡菌病C、肺念珠菌病D、肺放線菌病E、肺隱球菌病正確答案：A答案解析：肺曲菌病可表現(xiàn)為真菌球，多在肺空洞內(nèi)形成，其他幾種肺真菌病一般較少出現(xiàn)真菌球這種表現(xiàn)。6.結(jié)核性胸膜炎在結(jié)核病分類中屬于()A、Ⅳ型B、Ⅱ型C、Ⅴ型D、Ⅲ型E、Ⅰ型正確答案：A答案解析：結(jié)核性胸膜炎屬于Ⅳ型肺結(jié)核。Ⅰ型為原發(fā)型肺結(jié)核；Ⅱ型為血行播散型肺結(jié)核；Ⅲ型為繼發(fā)型肺結(jié)核；Ⅴ型為肺外結(jié)核（不包含結(jié)核性胸膜炎），而結(jié)核性胸膜炎歸為Ⅳ型肺結(jié)核。7.下列哪項不是MRI診斷胸主動脈瘤的優(yōu)勢()A、不用造影劑顯示主動脈內(nèi)腔B、顯示主動脈瘤壁鈣化C、管壁與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系D、顯示瘤體內(nèi)的附壁血栓E、動脈瘤血流動態(tài)變化正確答案：B答案解析：MRI診斷胸主動脈瘤的優(yōu)勢包括不用造影劑顯示主動脈內(nèi)腔、能清晰顯示管壁與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、可顯示瘤體內(nèi)的附壁血栓以及觀察動脈瘤血流動態(tài)變化等。但MRI對顯示主動脈瘤壁鈣化不如CT敏感和直觀。8.梯度回波序列血流產(chǎn)生高信號，下列描述不正確的是()A、動脈與靜脈可同時表現(xiàn)為高信號B、流動快的血流即使離開切層，也呈高信號C、平行于切面的血管亦為高信號D、靜止質(zhì)子信號低，與血流對比明顯E、垂直于切面的血管為高信號正確答案：D9.肺挫傷為()A、X線胸片呈肺野磨玻璃樣變或面紗征B、X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影C、X線胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位D、X線胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸E、X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：A答案解析：肺挫傷時X線胸片常呈肺野磨玻璃樣變或面紗征。B選項描述的多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影常見于肺部炎性病變等；C選項一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位多提示胸腔積液等；D選項縱隔氣腫、大量氣胸有其典型X線表現(xiàn)；E選項心影明顯增大，心臟各弧消失多見于心臟本身病變?nèi)缧牧λソ叩取?0.診斷肺隔離癥的影像學(xué)表現(xiàn)是()A、病變多位于下葉后基底段B、若不充氣，表現(xiàn)為膈上椎旁實(shí)性密度病變C、若與支氣管交通，表現(xiàn)囊性病變，內(nèi)有液平面D、增強(qiáng)掃描顯示來自體循環(huán)動脈的血管進(jìn)入病變區(qū)具有特征性E、以上都是正確答案：E答案解析：肺隔離癥是一種少見的先天性肺發(fā)育異常疾病，其影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征性。病變多位于下葉后基底段，若不充氣，表現(xiàn)為膈上椎旁實(shí)性密度病變，若與支氣管交通，表現(xiàn)囊性病變，內(nèi)有液平面，增強(qiáng)掃描顯示來自體循環(huán)動脈的血管進(jìn)入病變區(qū)具有特征性，以上選項均正確，所以答案是E。11.關(guān)于肺泡蛋白沉著癥的有關(guān)敘述中錯誤的是()A、彌漫密集分布的粟粒樣致密影B、肺門周圍蝶翼形陰影C、局限性肺氣腫及肺不張D、彌漫分布的網(wǎng)織、結(jié)節(jié)影E、自限性疾病預(yù)后良好正確答案：E答案解析：肺泡蛋白沉著癥不是自限性疾病，多數(shù)患者病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后較差，可因呼吸功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。選項A中彌漫密集分布的粟粒樣致密影、選項B中肺門周圍蝶翼形陰影、選項C中局限性肺氣腫及肺不張、選項D中彌漫分布的網(wǎng)織、結(jié)節(jié)影在肺泡蛋白沉著癥中均可出現(xiàn)。12.支氣管擴(kuò)張最佳的檢查方法是()A、X線平片B、普通CTC、高分辨率CTD、螺旋CTE、碘油造影正確答案：C答案解析：高分辨率CT能夠更清晰地顯示支氣管擴(kuò)張的形態(tài)、部位及范圍等，是診斷支氣管擴(kuò)張的最佳檢查方法。X線平片對支氣管擴(kuò)張的診斷價值有限；普通CT不如高分辨率CT；螺旋CT主要用于一些特殊的血管成像等，對支氣管擴(kuò)張的診斷不是最具優(yōu)勢；碘油造影是有創(chuàng)檢查，目前已較少應(yīng)用，不作為首選。13.下列除哪項外，均為肋骨骨折的繼發(fā)征象()A、骨折線B、皮下氣腫C、液氣胸D、縱隔氣腫E、氣胸正確答案：A答案解析：肋骨骨折的繼發(fā)征象包括氣胸、液氣胸、皮下氣腫、縱隔氣腫等。骨折線是骨折的直接征象，不是繼發(fā)征象。14.呼吸系統(tǒng)X線檢查的正確順序是()A、CT－血管造影－胸片B、血管造影－胸片－CTC、胸片－CT－血管造影D、CT－胸片－血管造影E、胸片－血管造影－CT正確答案：C答案解析：呼吸系統(tǒng)X線檢查一般首先進(jìn)行胸片檢查，它是最基本的影像學(xué)檢查方法，能對肺部病變提供初步的整體觀察。CT對于發(fā)現(xiàn)胸片難以顯示的細(xì)微病變、病變的定位及定性診斷更有優(yōu)勢。血管造影則是用于進(jìn)一步評估肺部血管情況等特殊檢查，通常在胸片和CT之后進(jìn)行，所以正確順序是胸片－CT－血管造影。15.肺癌中易于發(fā)生肺內(nèi)及胸膜轉(zhuǎn)移的組織學(xué)類型是()A、類癌B、小細(xì)胞癌C、鱗癌D、大細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：E答案解析：腺癌的生長方式多為浸潤性生長，癌細(xì)胞容易脫落進(jìn)入血管或淋巴管，從而導(dǎo)致早期發(fā)生肺內(nèi)及胸膜轉(zhuǎn)移。鱗癌多為中央型，生長相對緩慢，轉(zhuǎn)移較晚；小細(xì)胞癌雖然惡性程度高，但多以淋巴轉(zhuǎn)移為主；大細(xì)胞癌也有一定侵襲性，但相對腺癌來說轉(zhuǎn)移特點(diǎn)不那么典型；類癌是一種低度惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移較少見。16.腺病毒性肺炎的影像特征()A、病理、影像表現(xiàn)演變快B、呈典型的支氣管肺炎表現(xiàn)C、數(shù)天內(nèi)僅見雙肺紋理增粗、毛糙D、間質(zhì)纖維化伴肺大泡E、伴彌漫性肺氣腫的廣泛間質(zhì)性炎癥改變正確答案：C17.農(nóng)民肺的X線表現(xiàn)中，錯誤的是()A、臨床癥狀出現(xiàn)后相當(dāng)長的時間才出現(xiàn)X線表現(xiàn)B、早期肉芽腫病變顯示為肺內(nèi)彌散的顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀影C、患者脫離接觸有害灰塵后肺部改變繼續(xù)加重D、農(nóng)民肺患者的肺門陰影一般不增大E、慢性期肺部主要表現(xiàn)為彌散性間質(zhì)性纖維改變正確答案：C答案解析：農(nóng)民肺患者脫離接觸有害灰塵后，肺部病變可停止發(fā)展并逐漸好轉(zhuǎn)，而不是繼續(xù)加重。選項A，農(nóng)民肺臨床癥狀出現(xiàn)后相當(dāng)長的時間才出現(xiàn)X線表現(xiàn)是正確的；選項B，早期肉芽腫病變顯示為肺內(nèi)彌散的顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀影也是對的；選項D，農(nóng)民肺患者肺門陰影一般不增大正確；選項E，慢性期肺部主要表現(xiàn)為彌散性間質(zhì)性纖維改變也正確。18.50歲男性，咳嗽、痰中帶血3月余。胸片示右肺門區(qū)4cm圓形腫塊，右上肺不張，痰查癌細(xì)胞陰性，最可能的診斷是()A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周圍型肺癌C、右上肺慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、過敏性肺炎E、肺隔離癥正確答案：A答案解析：1.中央型肺癌多發(fā)生于肺段及肺段以上支氣管，腫塊位于肺門區(qū)，可導(dǎo)致肺葉或肺段不張，該患者胸片示右肺門區(qū)4cm圓形腫塊，右上肺不張，符合中央型肺癌表現(xiàn)。2.周圍型肺癌多表現(xiàn)為肺周邊部腫塊。3.右上肺慢性纖維空洞型肺結(jié)核一般有長期低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，且胸片表現(xiàn)與該患者不同。4.過敏性肺炎多有明確的過敏原接觸史，起病急，常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符。5.肺隔離癥多有反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)，該患者無相關(guān)提示。綜合考慮，最可能的診斷是右上肺中央型肺癌，答案為A。19.腎臟CT檢查前，口服對比劑的總量約為()A、1000mlB、800mlC、700mlD、600mlE、500ml正確答案：A答案解析：腎臟CT檢查前口服對比劑的目的是充盈胃腸道，減少胃腸道氣體對腎臟的干擾，提高腎臟的顯影清晰度。一般口服對比劑的總量需要大于1000ml，以達(dá)到良好的充盈效果。20.有關(guān)胸腔內(nèi)生殖細(xì)胞瘤，錯誤的是()A、可見有脂肪信號B、多見于20～40歲C、多位于前縱隔D、多起源于胸腺E、可見囊性信號正確答案：D答案解析：胸腔內(nèi)生殖細(xì)胞瘤多起源于生殖腺以外的生殖細(xì)胞，并非多起源于胸腺。多見于20～40歲，多位于前縱隔，腫瘤內(nèi)可見囊性信號及脂肪信號。21.有關(guān)顳骨矢狀掃描體位擺法中，敘述錯誤的是()A、頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)枕于20°頭架上B、患者俯臥C、矢狀面前后對應(yīng)點(diǎn)距床面等距D、球管圍繞頭顱前后軸旋轉(zhuǎn)E、掃描架向頭側(cè)傾斜20°，平行矢狀面正確答案：D答案解析：在顳骨矢狀掃描體位擺法中，患者俯臥，頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)枕于20°頭架上，使矢狀面前后對應(yīng)點(diǎn)距床面等距，掃描架向頭側(cè)傾斜20°并平行矢狀面，球管圍繞頭顱的水平軸旋轉(zhuǎn)，而不是圍繞頭顱前后軸旋轉(zhuǎn)。22.節(jié)段性肺不張的影像特征是()A、近肺底的橫行條狀致密B、尖端指向肺門的三角形致密影C、彌漫分布斑片狀影D、一側(cè)肺致密影伴縱隔向患側(cè)移位E、3～5cm大小腫塊影，伴“彗星尾”征正確答案：B答案解析：節(jié)段性肺不張時，肺葉體積縮小，表現(xiàn)為尖端指向肺門的三角形致密影。A選項近肺底的橫行條狀致密多見于盤狀肺不張；C選項彌漫分布斑片狀影可見于多種肺部疾病如肺炎等；D選項一側(cè)肺致密影伴縱隔向患側(cè)移位多見于一側(cè)肺實(shí)變等情況；E選項3～5cm大小腫塊影，伴“彗星尾”征多見于周圍型肺癌等。23.以下關(guān)于對比劑副反應(yīng)救治的論述哪項是錯誤的()A、對于對比劑副反應(yīng)一般采用對癥治療B、癥狀不明顯的輕度反應(yīng)不必處理C、注射對比劑發(fā)生副反應(yīng)時應(yīng)注意保留靜脈內(nèi)的針頭D、對于中度副反應(yīng)病人的主要處理為留院觀察E、重度副反應(yīng)的病人在CT檢查室及時處理后應(yīng)盡快轉(zhuǎn)科治療正確答案：D24.下列哪種原發(fā)瘤的肺轉(zhuǎn)移灶可出現(xiàn)鈣化()A、肝癌B、黑色素瘤C、腎癌D、成骨肉瘤E、乳癌正確答案：D答案解析：骨肉瘤是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤之一，成骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移灶可出現(xiàn)鈣化。肝癌、乳癌、黑色素瘤、腎癌肺轉(zhuǎn)移一般較少出現(xiàn)鈣化。25.青年患者，右肺下葉背段見一薄壁空洞。應(yīng)首先考慮()A、肺包蟲囊腫B、先天性肺囊腫C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、肺癌正確答案：C答案解析：青年患者右肺下葉背段薄壁空洞，肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，且空洞可呈薄壁，故首先考慮肺結(jié)核。先天性肺囊腫多無明顯癥狀，多為圓形或橢圓形的透亮區(qū)，壁薄光滑。肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)，空洞壁厚。肺癌的空洞多為偏心性、厚壁。肺包蟲囊腫多有牧區(qū)生活史等相關(guān)表現(xiàn)，囊腫多呈圓形或橢圓形，邊界清晰。26.石棉肺較少見的并發(fā)癥是()A、節(jié)段性肺不張B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、肺間質(zhì)纖維化E、胸膜間皮瘤正確答案：C27.先天性支氣管囊腫的主要并發(fā)癥是()A、胸膜炎B、繼發(fā)感染C、支氣管擴(kuò)張D、肺大泡E、癌變正確答案：B答案解析：先天性支氣管囊腫為先天性疾病，其囊壁為纖維組織，缺乏完整的氣管和支氣管黏膜，囊內(nèi)可有黏液或氣體。由于囊腫與支氣管相通的情況不同，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，且易繼發(fā)感染，這是其主要并發(fā)癥。肺大泡多由肺部基礎(chǔ)疾病如肺氣腫等引起；支氣管囊腫一般不易癌變；胸膜炎可由多種原因引起，并非支氣管囊腫主要并發(fā)癥；支氣管擴(kuò)張多有支氣管反復(fù)感染等基礎(chǔ)病變導(dǎo)致，先天性支氣管囊腫較少直接引起支氣管擴(kuò)張。28.要求必須閉眼掃描的是()A、觀察球內(nèi)細(xì)小異物B、眶內(nèi)球外腫瘤C、視神經(jīng)孔掃描D、眶部毛細(xì)血管瘤E、觀察眶壁骨折正確答案：A答案解析：觀察球內(nèi)細(xì)小異物時，為避免眼球運(yùn)動產(chǎn)生偽影影響觀察效果，通常要求患者閉眼掃描。而視神經(jīng)孔掃描、觀察眶壁骨折、眶部毛細(xì)血管瘤、眶內(nèi)球外腫瘤等掃描一般不需要必須閉眼。29.膈肌矛盾運(yùn)動，見于下列哪項病變()A、膈神經(jīng)麻痹B、肺氣腫C、膈下膿腫D、胸膜炎E、支氣管肺炎正確答案：A答案解析：膈肌矛盾運(yùn)動是指吸氣時膈肌下降，而呼氣時膈肌上升，主要見于膈神經(jīng)麻痹。胸膜炎