6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》考試模擬題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有（）A、食欲減退，惡心、嘔吐，極度口渴，尿量增多B、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是正確答案：E2.初次免疫應(yīng)答時產(chǎn)生抗體的特點是A、維持時間長B、IgG與IgM幾乎同時發(fā)生C、為高親和性抗體D、以IgM為主E、抗體效價高正確答案：D3.尿標(biāo)本冷藏保存時，時間最好不超過A、8hB、6hC、4hD、10hE、2h正確答案：B4.提示可能存在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是在葡萄胎清除后的（）。A、5～8周后B、3～5周后C、60～70天后D、12～16周后E、8～11周后正確答案：D答案解析：葡萄胎清除后12～16周，hCG轉(zhuǎn)為陰性；若hCG減低緩慢或減低后又上升，或12～16周后仍未轉(zhuǎn)為陰性者，則提示有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能。5.下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是A、雙肽鏈結(jié)構(gòu)B、可結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C多糖C、分子量66300D、無法結(jié)合核酸E、肽鏈之間共價結(jié)合正確答案：B6.下列敘述哪項符合溶血性貧血A、缺乏促紅細(xì)胞生成素B、紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加C、缺乏集落刺激因子D、缺乏造血物質(zhì)引起E、合成異常血紅蛋白正確答案：B7.關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法不正確的是（）。A、光鏡下有毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”B、少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿C、電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積D、老年人多見E、好發(fā)于青壯年正確答案：D答案解析：系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎：①光鏡毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”。②電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積。③本病好發(fā)于青少年，男女比例大致相等。④幾乎所有患者均伴有血尿，其中少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿。8.男，52歲，胃鏡提示胃癌，行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示癌腫侵犯黏膜層和黏膜下層，周圍淋巴結(jié)4枚轉(zhuǎn)移，其胃癌分期為A、中期B、早期C、進(jìn)展期D、晚期E、終末期正確答案：B9.男，58歲，上腹痛1個月。既往有胃潰瘍病史20年。胃鏡：胃角2.0cm×2.0cm潰瘍。給予質(zhì)子泵抑制藥治療8周，癥狀緩解，復(fù)查胃鏡：胃角1.2cm×1.2cm潰瘍。治療失敗最可能的原因是A、藥物療程不足B、潰瘍癌變C、非消化性潰瘍D、特殊潰瘍E、藥物選擇錯誤正確答案：B10.下列哪項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷（）A、右心內(nèi)徑≥20mmB、左右心室內(nèi)徑的比值＞2C、右室前壁增厚D、右肺動脈內(nèi)徑及右房增大E、右室流出道內(nèi)徑≥30mm正確答案：B11.急性粒-單核細(xì)胞白血病時，α-乙酸萘酚酯酶染色陽性反應(yīng)特點包括（）。A、全部原始白血病細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)，且不被氟化鈉抑制B、全部原始白血病細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)，并能被氟化鈉抑制C、全部原始白血病細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)D、全部原始白血病細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)，部分能被氟化鈉抑制，部分不能被氟化鈉抑制E、部分原始白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，并能被氟化鈉抑制，部分白血病細(xì)胞呈陰性反應(yīng)正確答案：E答案解析：急性粒-單核細(xì)胞白血病時，α-乙酸萘酚酯酶染色：部分原始白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，并能被氟化鈉抑制，這些白血病細(xì)胞可能是單核細(xì)胞系細(xì)胞，部分白血病細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，可能是粒細(xì)胞系細(xì)胞。12.肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅡC、抗凝血酶ⅤD、抗凝血酶ⅣE、抗凝血酶Ⅲ正確答案：E13.患者，女，31歲，發(fā)熱，全身酸痛，輕度黃疸半個多月，伴有醬油色尿。實驗室檢查129：Hb62g/L，RBC2.52×10/L，HCT0.26，RDW0.14，WBC10.8×10/L，尿常規(guī)：尿蛋白(+)，尿隱血(+++)，尿膽原(+++)。其紅細(xì)胞直方圖上曲線可顯示A、主峰右移，RDW增寬B、主峰正常，RDW增寬C、主峰左移，RDW正常D、主峰正常，RDW正常E、主峰右移，RDW正常正確答案：E14.主治醫(yī)師為一名擇期手術(shù)患者提交了臨床用血申請，經(jīng)科室主任簽發(fā)并報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后予以簽發(fā)。依照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請的備血量應(yīng)是（）。A、1800mlB、900mlC、600mlD、1000mlE、1200ml正確答案：A答案解析：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請管理制度：①同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；②同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；③同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。以上規(guī)定不適用于急救用血。15.關(guān)于V-P試驗，敘述錯誤的是A、丙酮酸脫羧產(chǎn)生乙酰甲基甲醇B、生成紅色化合物C、雙乙酰與培養(yǎng)基中精氨酸所含的胍基作用D、乙酰甲基甲醇在酸性環(huán)境中被氧化為雙乙酰E、細(xì)菌分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸正確答案：D16.消毒的定義是指殺滅和清除外環(huán)境中的病原微生物（）。A、殺滅外環(huán)境中所有微生物B、殺死或清除非病原微生物C、不要求殺滅或清除所有的微生物及芽孢D、清除所有的微生物E、必須殺死含有芽孢的細(xì)菌正確答案：C答案解析：消毒是用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。17.男性，38歲。因咳嗽、痰血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當(dāng)?shù)腁、手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B、化學(xué)治療C、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療正確答案：A18.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、性菌毛B、細(xì)菌染色體C、質(zhì)粒D、鞭毛E、異染顆粒正確答案：C答案解析：質(zhì)粒是真核細(xì)胞細(xì)胞核外或原核生物擬核區(qū)外能夠進(jìn)行自主復(fù)制的遺傳單位，包括真核生物的細(xì)胞器（主要指線粒體和葉綠體）中和細(xì)菌細(xì)胞擬核區(qū)以外的環(huán)狀脫氧核糖核酸（DNA）分子。質(zhì)粒含有與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的基因。19.下列試驗屬于沉淀反應(yīng)的有A、免疫比濁B、外斐反應(yīng)C、抗鏈球菌“O”試驗D、肥達(dá)反應(yīng)E、梅毒RPR試驗正確答案：A20.用萬分之一的天平稱量某物質(zhì)，儀器顯示數(shù)值為1.57824，則該物質(zhì)的質(zhì)量為A、1.57gB、1.57824gC、1.578gD、1.58gE、1.5782g正確答案：E21.下列哪種菌不屬于志賀菌屬包括的血清群（型）A、鮑特志賀菌B、宋內(nèi)志賀菌C、福氏志賀菌D、克雷伯菌E、痢疾志賀菌正確答案：D22.以下哪項不符合白血病的特征A、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常C、骨髓象紅系增生可受抑制D、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中E、白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：白血病可有多種浸潤表現(xiàn)，多見骨關(guān)節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)。23.男，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理是A、胃鏡檢查，鏡下止血B、抗休克治療C、氣管插管術(shù)D、上消化道造影E、腹部B超正確答案：B24.封閉式采血法時，紫色的負(fù)壓采血管常用于A、血液分析用B、測血沉C、血清分離D、血庫用血E、血凝用血正確答案：A答案解析：封閉式采血法的特點是試管的橡皮塞采用不同的顏色標(biāo)明，不同的顏色代表不同的用途，其中，紫色管內(nèi)的抗凝劑是ED-TA，主要用于血液分析用。25.患者，男，35歲，潰瘍病出血，貧血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，貧血性質(zhì)是（）。A、正常細(xì)胞性貧血B、大細(xì)胞低色素性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、小細(xì)胞正色素性貧血E、大細(xì)胞正色素性貧血正確答案：A答案解析：正常細(xì)胞性貧血：紅細(xì)胞平均體積（MCV）80～90fl，紅細(xì)胞血平均紅蛋白含量（MCH）26～32pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）31%～35%，是由失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。26.自養(yǎng)菌的營養(yǎng)來源是A、利用死亡腐敗的有機物為營養(yǎng)來源B、利用蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物為氮源C、完全利用無機物為營養(yǎng)來源D、從宿主體內(nèi)的有機物質(zhì)中獲取營養(yǎng)E、利用糖類為碳源正確答案：C27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動電復(fù)律以下哪項是適應(yīng)證A、出現(xiàn)心絞痛或暈厥B、既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、病程2年D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、左心房內(nèi)徑65mm正確答案：A28.肝細(xì)胞性黃疸時，血清總膽紅素的值可能為（）。A、＜1.7μmol/LB、1.7～17.1μmol/LC、34.2～171μmol/LD、1.71～2.65μmol/LE、＜20μmol/L正確答案：C答案解析：血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素皆增高為肝細(xì)胞性黃疸?？偰懠t素的參考值范圍：1.7～20μmol/L（0.1～1.2mg/L）。29.華法令抗凝觀察指標(biāo)是A、APTT在正常值的2～3倍間B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不對E、INR在正常值的2～3倍間正確答案：C30.確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有下列哪一項？（）A、Roth斑B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C、Janeway損害D、指甲下裂片狀出血E、轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案：B答案解析：感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，超聲心動圖和血培養(yǎng)是診斷IE的兩大基石，其中新出現(xiàn)的心臟病理性雜音可輔助診斷IE。31.患者，女性，43歲，血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞2.10×10／L，則其貧血程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、以上均不是正確答案：C答案解析：根據(jù)Hb濃度，成人貧血程度劃分為4級，輕度：Hb參考值下限至91g／L；中度：Hb90～60g／L；重度：Hb60～31g／L；極重度≤30g／L。32.Alpon綜合征時腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏A、Ⅰ型膠原蛋白B、Ⅱ型膠原蛋白C、Ⅲ型膠原蛋白D、Ⅳ型膠原蛋白E、層連蛋白正確答案：D33.細(xì)菌學(xué)診斷中標(biāo)本采集和運送的原則包括（）。A、在檢驗容器上要貼好標(biāo)簽B、盡可能采集病變明顯部位的材料C、在送檢過程中，對腦膜炎球菌標(biāo)本要進(jìn)行保溫D、標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢E、以上都是正確答案：E答案解析：細(xì)菌標(biāo)本的采集送檢原則：新鮮、盡快送檢、有意義部位、標(biāo)簽對應(yīng)、特殊細(xì)菌保溫等。34.血象檢查中，不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是A、見“雙形”性紅細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏愿逤、可見少數(shù)靶形紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、鐵粒成熟紅細(xì)胞和鐵粒幼細(xì)胞D、血紅蛋白減低E、中性粒細(xì)胞增加正確答案：E35.下列何種細(xì)菌在一定條件可形成L型菌A、軍團(tuán)菌B、結(jié)核分枝桿菌C、衣原體D、流感嗜血桿菌E、支原體正確答案：B36.AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細(xì)胞是（）。A、原始單核細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、幼稚單核細(xì)胞D、早幼粒細(xì)胞E、原始淋巴細(xì)胞正確答案：A37.口服避孕藥可引起血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白、銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白增高，因而對下列測定可產(chǎn)生何種影響A、甲狀腺素降低，鐵、銅離子增高B、甲狀腺素、鐵、銅離子皆降低C、僅甲狀腺素增高D、甲狀腺素增高，鐵、銅離子降低E、甲狀腺素、鐵、銅離子皆增高正確答案：E38.屬于被動免疫治療的是A、TILB、接種狂犬疫苗C、使用卡介苗D、接種腫瘤疫苗E、應(yīng)用短小棒狀桿菌疫苗正確答案：A39.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用A、抗生素B、平喘藥物C、利尿劑D、呼吸中樞興奮劑E、祛痰劑正確答案：A40.在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機制的藥物聯(lián)合必須包含A、無此約束B、鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、ACEI正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.與細(xì)菌鑒別或分型無關(guān)的代謝產(chǎn)物有（）A、色素B、細(xì)菌素C、抗生素D、熱原質(zhì)E、外毒素正確答案：CD2.痰液檢查一般包括（）A、結(jié)核分枝桿菌檢查B、細(xì)菌檢查C、常規(guī)檢查D、癌細(xì)胞檢查E、生化檢查正確答案：ABCD3.傷寒極期的典型表現(xiàn)為A、表情淡漠聽力下降B、舌質(zhì)紅、腹脹、脾腫大C、相對緩脈D、稽留高熱E、玫瑰疹正確答案：ABCDE4.鏈霉素不良反應(yīng)主要為A、高尿酸血癥B、關(guān)節(jié)痛C、前庭功能損害D、耳毒性E、腎毒性正確答案：CDE5.Ⅲ型高脂蛋白血癥的特點是（）A、TC、TG均增加B、脂蛋白電泳常出現(xiàn)寬β帶C、血漿IDL增加D、脂蛋白電泳原點深染E、血漿靜置實驗結(jié)果為：奶油上層，下層混濁正確答案：ABCE6.自動生化分析儀的精密度測試包括（）A、總精密度B、準(zhǔn)確度C、批間精密度D、批間重復(fù)性E、批內(nèi)重復(fù)性正確答案：AE7.傷寒并發(fā)癥發(fā)生時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、脈率增快，相對緩脈消失B、肥達(dá)反應(yīng)"O"及"H"效價增高C、壓正常者可能降低D、稽留熱型有變動或驟降E、白細(xì)胞數(shù)增高正確答案：ACDE8.裂片紅細(xì)胞又稱為（）A、紅細(xì)胞碎片B、不完整的紅細(xì)胞C、有核紅細(xì)胞D、口形紅細(xì)胞E、微血管病紅細(xì)胞正確答案：ABE9.C肽測定的主要用途有（）A、評估空腹高血糖B、評估空腹低血糖C、監(jiān)測糖尿病治療的療效D、監(jiān)測胰腺手術(shù)效果E、評估胰島素分泌正確答案：BDE10.產(chǎn)堿桿菌屬的生物學(xué)特征是（）A、革蘭陰性球菌B、有周鞭毛C、多數(shù)無莢膜D、無芽胞E、O-F培養(yǎng)基呈堿性反應(yīng)正確答案：BCDE11.診斷百日咳需與下列哪種疾病鑒別A、氣管異物B、痙攣性支氣管炎C、百日咳綜合征D、肺門淋巴結(jié)結(jié)核E、胸腺肥大引起的壓迫癥狀正確答案：ABCDE12.標(biāo)本溶血對測定結(jié)果有影響的血清酶是（）A、GGTB、ASTC、CKD、LDE、ALT正確答案：BCDE13.抗血清的保存方法，正確的有（）A、-40℃，10年B、4℃，3個月C、4℃