12月藥學(xué)（士）《專業(yè)知識(shí)》練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.對(duì)心臟有毒性作用的抗惡性腫瘤藥是（）。A、白消安B、6-巰基嘌呤C、氮芥D、阿霉素E、博來霉素正確答案：D答案解析：阿霉素即多柔比星，是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，對(duì)心臟有明顯的毒性作用，可引起心律失常、心肌損傷等。6-巰基嘌呤主要不良反應(yīng)是骨髓抑制等；氮芥主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等；白消安主要不良反應(yīng)是骨髓抑制等；博來霉素主要不良反應(yīng)是肺毒性等。2.可治療高血壓的藥物A、多巴胺B、腎上腺素C、普萘洛爾D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案：C答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，通過降低心排血量、抑制腎素釋放、在不同水平抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性和增加前列環(huán)素的合成等作用，來降低血壓，可用于治療高血壓。去甲腎上腺素主要用于抗休克等，不能用于降血壓；腎上腺素主要用于心臟驟停等急救，不是常規(guī)降血壓藥物；多巴胺主要用于各種休克等，一般不用于降血壓；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等，不用于降血壓。3.過量使用會(huì)出現(xiàn)驚厥的藥物是A、氯丙嗪B、丙米嗪C、咖啡因D、硫酸鎂E、氯硝西泮正確答案：C答案解析：咖啡因?qū)Υ竽X皮層有興奮作用，過量使用可導(dǎo)致驚厥。氯硝西泮過量主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等；氯丙嗪過量主要引起錐體外系反應(yīng)等；硫酸鎂過量會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制等；丙米嗪過量主要影響心血管系統(tǒng)等。4.口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是A、維生素B12B、肝素C、香豆素類D、維生素KE、阿司匹林正確答案：C答案解析：香豆素類是口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成發(fā)揮抗凝作用，可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死等。維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血等；肝素一般通過注射給藥，用于急性血栓形成等；維生素K用于維生素K缺乏引起的出血等；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，但不是口服用于防治血栓性疾病的典型抗凝藥物。5.目前臨床上何種細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥率最高A、白喉?xiàng)U菌B、破傷風(fēng)桿菌C、螺旋體D、腦膜炎球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：目前金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素耐藥率較高，因?yàn)槠湟桩a(chǎn)生青霉素酶，從而破壞青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)導(dǎo)致耐藥。而螺旋體、破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、腦膜炎球菌對(duì)青霉素大多敏感。6.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于A、具有強(qiáng)大抗炎作用，促進(jìn)炎癥消散B、抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕C、促進(jìn)炎癥區(qū)的血管收縮，降低其通透性D、穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放E、抑制花生四烯酸釋放，使炎癥介質(zhì)PG合成減少正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。選項(xiàng)A促進(jìn)炎癥消散不是用于慢性炎癥的主要目的；選項(xiàng)C促進(jìn)炎癥區(qū)血管收縮、降低通透性不是其用于慢性炎癥的關(guān)鍵作用；選項(xiàng)D穩(wěn)定溶酶體膜、減少蛋白水解酶釋放主要是在急性炎癥早期起作用；選項(xiàng)E抑制花生四烯酸釋放、減少炎癥介質(zhì)PG合成也不是用于慢性炎癥的核心目的。7.服用2～6個(gè)月內(nèi)可能有較嚴(yán)重的視神經(jīng)炎的不良反應(yīng)的藥物是A、吡嗪酰胺B、異煙肼C、對(duì)氨基水楊酸D、乙胺丁醇E、利福平正確答案：D答案解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，一般在服用2～6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的視神經(jīng)炎。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等；利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等；吡嗪酰胺主要不良反應(yīng)是高尿酸血癥等；對(duì)氨基水楊酸主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等。8.青霉素從青霉培養(yǎng)液中提取獲得，其優(yōu)點(diǎn)是A、不易過敏B、對(duì)敏感菌高效低毒C、可口服D、赫氏反應(yīng)E、脂溶性高正確答案：B答案解析：青霉素對(duì)敏感菌有高效低毒的優(yōu)點(diǎn)，這是其非常突出的特性。它不是脂溶性高，不能口服，容易引起過敏反應(yīng)，也不存在赫氏反應(yīng)這種說法與它直接相關(guān)。9.藥物代謝的主要器官是A、皮膚B、腦C、肝臟D、膽汁E、腎臟正確答案：C答案解析：肝臟是藥物代謝的主要器官，藥物進(jìn)入人體后，大部分在肝臟進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化，使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，成為代謝產(chǎn)物。腎臟主要是藥物排泄的重要器官；膽汁參與部分藥物及其代謝產(chǎn)物的排泄；皮膚、腦一般不是藥物代謝的主要場(chǎng)所。10.琥珀膽堿用于A、靜注用于長時(shí)間手術(shù)B、靜注用于有機(jī)磷中毒解救C、靜滴用于驚厥治療D、靜滴用于癲癇治療E、氣管插管和食道鏡等短時(shí)操作正確答案：E答案解析：琥珀膽堿起效快，作用維持時(shí)間短，主要用于氣管插管和食道鏡等短時(shí)操作，能迅速提供良好的肌肉松弛效果以利于操作進(jìn)行。而有機(jī)磷中毒解救不用琥珀膽堿；長時(shí)間手術(shù)一般不用琥珀膽堿維持；驚厥、癲癇治療也不用琥珀膽堿。11.下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是A、僅使升高的體溫降至正常B、主要影響中樞而降溫C、可用于高熱驚厥D、可使體溫降至正常以下E、降溫作用與外周環(huán)境有關(guān)正確答案：A答案解析：氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能降低，體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化：在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發(fā)熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；在環(huán)境溫度高于正常體溫時(shí)，氯丙嗪不能使體溫升高。臨床上以物理降溫配合氯丙嗪用于低溫麻醉，或用于人工冬眠療法。故A選項(xiàng)“僅使升高的體溫降至正?！睌⑹鲥e(cuò)誤。12.首劑減量并于睡前服用的降壓藥是（）。A、普萘洛爾B、卡維地洛C、尼群地平D、吲達(dá)帕胺E、哌唑嗪正確答案：E答案解析：哌唑嗪是α受體阻滯劑，首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為“首劑現(xiàn)象”，所以首劑減量并于睡前服用。普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑一般無首劑現(xiàn)象；尼群地平是CCB類降壓藥，吲達(dá)帕胺是利尿劑，通常也不存在首劑需要特殊處理的情況。13.對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常療效最好的藥物是A、普萘洛爾B、維拉帕米C、苯妥英鈉D、利多卡因E、胺碘酮正確答案：C答案解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，恢復(fù)強(qiáng)心苷抑制的傳導(dǎo)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米對(duì)室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好；利多卡因主要用于治療室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對(duì)多種心律失常有效，但不是治療強(qiáng)心苷中毒快速性心律失常的最佳藥物。14.常與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑的藥物是A、噴他佐辛B、二氫埃托啡C、可樂定D、哌替啶E、納洛酮正確答案：D答案解析：冬眠合劑是由氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶組成，主要用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等輔助治療，以度過危險(xiǎn)期。哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑，能使機(jī)體處于類似變溫動(dòng)物“冬眠”的深睡狀態(tài)，降低機(jī)體對(duì)各種病理刺激的反應(yīng)，提高組織對(duì)缺氧的耐受力，減輕機(jī)體過度應(yīng)激反應(yīng)，有利于機(jī)體度過危險(xiǎn)的缺氧缺能階段。15.H1受體阻斷藥不能用于治療A、蕁麻疹B、消化性潰瘍C、暈動(dòng)病D、變應(yīng)性鼻炎E、接觸性皮膚炎正確答案：B答案解析：H1受體阻斷藥主要用于治療蕁麻疹、暈動(dòng)病、變應(yīng)性鼻炎、接觸性皮膚炎等過敏性疾病。而消化性潰瘍主要是由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素引起，H1受體阻斷藥對(duì)其治療無效。16.氫氯噻嗪屬A、利尿藥B、抗心律失常藥C、擴(kuò)充血容量藥D、抗心絞痛藥E、脫水藥正確答案：A答案解析：氫氯噻嗪是中效利尿藥，通過抑制腎小管對(duì)鈉和氯的重吸收，增加尿量，從而發(fā)揮利尿作用。它不屬于脫水藥、擴(kuò)充血容量藥、抗心絞痛藥和抗心律失常藥。17.影響膽固醇吸收的藥物是（）。A、洛伐他汀B、考來烯胺C、煙酸D、吉非貝齊E、辛伐他汀正確答案：B答案解析：考來烯胺為膽汁酸螯合劑，可與膽汁酸結(jié)合，減少脂肪微粒形成，從而減少膽固醇的吸收。洛伐他汀、辛伐他汀屬于他汀類藥物，主要作用是抑制HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成；煙酸主要通過抑制脂肪組織的脂解和減少肝臟合成VLDL而降低TG和LDL，升高HDL；吉非貝齊主要降低TG，也有一定降低LDL和升高HDL的作用。這些藥物均不是主要影響膽固醇吸收的。18.藥物的內(nèi)在活性是指A、藥物穿透生物膜的能力B、藥物脂溶性的強(qiáng)弱C、藥物水溶性的大小D、藥物與受體親和力的高低E、藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力正確答案：E答案解析：內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。選項(xiàng)A藥物穿透生物膜的能力主要與藥物的脂溶性等有關(guān)；選項(xiàng)B藥物脂溶性強(qiáng)弱影響藥物的吸收等過程；選項(xiàng)C藥物水溶性大小也對(duì)藥物的性質(zhì)有影響；選項(xiàng)D藥物與受體親和力的高低主要決定藥物與受體結(jié)合的難易程度，而內(nèi)在活性強(qiáng)調(diào)結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力。19.左旋咪唑?qū)儆冢ǎ?。A、抗滴蟲病藥B、抗絲蟲病藥C、抗血吸蟲病藥D、驅(qū)腸蟲藥E、抗瘧藥正確答案：D答案解析：左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染。它通過抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，使蟲體肌肉麻痹而隨糞便排出體外。20.2～6歲兒童不適宜用的抗生素是A、頭孢菌素類B、四環(huán)素類C、β內(nèi)酰胺酶類抑制藥D、大環(huán)內(nèi)酯類E、紅霉素類正確答案：B答案解析：四環(huán)素類抗生素可與牙齒中的鈣結(jié)合，形成四環(huán)素鈣正磷酸鹽復(fù)合物，沉積于牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等，2～6歲兒童牙齒處于發(fā)育階段，不適宜使用四環(huán)素類抗生素。21.用于治療暈動(dòng)病的藥物是A、阿托品B、溴丙胺太林C、東莨菪堿D、后馬托品E、毒扁豆堿正確答案：C答案解析：東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可用于預(yù)防和治療暈動(dòng)病，能緩解暈動(dòng)病引起的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。后馬托品主要用于散瞳；毒扁豆堿主要用于青光眼等；溴丙胺太林主要用于胃腸痙攣等；阿托品可用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，但對(duì)暈動(dòng)病效果不如東莨菪堿。22.藥物排泄的主要器官是（）。A、汗腺B、腎C、肺D、肝E、唾液腺正確答案：B答案解析：腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄。汗腺、唾液腺也可排泄少量藥物，但不是主要排泄器官。肝臟是藥物代謝的主要器官。肺主要排泄揮發(fā)性藥物。23.解救硫酸鎂急性中毒時(shí)，可靜脈注射A、鎂鹽B、鈉鹽C、鈣鹽D、鉀鹽E、鐵鹽正確答案：C答案解析：硫酸鎂急性中毒時(shí)，可靜脈注射鈣劑進(jìn)行解救，因?yàn)殁}離子能與鎂離子競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭處的受體，從而對(duì)抗硫酸鎂的作用。24.關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)敘述不正確的是A、直接作用B、使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷C、提高心臟做功效率，心輸出量增加D、使衰竭心臟耗氧量減少E、使正常心臟耗氧量減少正確答案：E答案解析：強(qiáng)心苷對(duì)正常心臟和衰竭心臟都有正性肌力作用，可使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷，提高心臟做功效率，心輸出量增加。對(duì)衰竭心臟，因心臟射血功能改善，心輸出量增加，使心臟排空充分，心室容積縮小，心室壁張力降低，同時(shí)心率減慢，心肌耗氧量降低；但對(duì)正常心臟，由于加強(qiáng)心肌收縮力，使心肌耗氧量增加。所以選項(xiàng)E敘述不正確。25.山莨菪堿突出的特點(diǎn)是A、有中樞興奮作用B、抑制腺體分泌作用強(qiáng)C、擴(kuò)瞳作用D、解痙作用E、改善微循環(huán)，代替阿托品抗休克正確答案：E答案解析：山莨菪堿可對(duì)抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣和抑制心血管作用，但其對(duì)血管痙攣的解痙作用的選擇性相對(duì)較高，能改善微循環(huán)，且因不易通過血腦屏障，中樞興奮作用很少。在感染性休克等情況下可代替阿托品抗休克，所以突出特點(diǎn)是改善微循環(huán)，代替阿托品抗休克。選項(xiàng)A，其有中樞興奮作用，但不是突出特點(diǎn)；選項(xiàng)B，抑制腺體分泌作用不如阿托品強(qiáng)；選項(xiàng)C，擴(kuò)瞳作用也不如阿托品明顯；選項(xiàng)D，解痙作用不是其最突出特點(diǎn)。26.枸櫞酸鈉屬于A、體外抗凝血藥B、促進(jìn)纖維蛋白溶解藥C、體內(nèi)抗凝血藥D、體內(nèi)外抗凝血藥E、抑制纖維蛋白溶解藥正確答案：A答案解析：枸櫞酸鈉的枸櫞酸根與血中鈣離子形成難解離的絡(luò)合物，鈣離子是凝血過程中所需的物質(zhì)之一，血液中鈣離子減少，而使血液凝固受阻，該作用發(fā)生在體外，所以枸櫞酸鈉屬于體外抗凝血藥。27.血管外給藥的血藥濃度-時(shí)間曲線形狀是A、斜直線B、拋物線C、鋸齒狀曲線D、不規(guī)則曲線E、凹型曲線正確答案：B答案解析：血管外給藥后，藥物首先通過胃腸道或肌肉等途徑吸收進(jìn)入血液循環(huán)，然后再進(jìn)行分布、代謝和排泄。由于吸收過程存在一定的速率限制，藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度不會(huì)像靜脈注射那樣瞬間達(dá)到峰值，而是逐漸上升，隨后隨著代謝和排泄等過程，血藥濃度又逐漸下降，其血藥濃度-時(shí)間曲線形狀類似拋物線。28.硝酸甘油控制心絞痛發(fā)作時(shí)，最佳的給藥途徑是A、口服B、舌下含化C、貼劑貼敷胸部皮膚D、肌內(nèi)注射E、氣霧吸入正確答案：B答案解析：硝酸甘油舌下含化時(shí)，藥物直接經(jīng)口腔黏膜吸收入血，起效迅速，能快速緩解心絞痛發(fā)作?？诜跛岣视蜁?huì)經(jīng)過胃腸道吸收，進(jìn)入肝臟后會(huì)有首過效應(yīng)，使藥物生物利用度降低，起效相對(duì)較慢。肌內(nèi)注射、氣霧吸入及貼劑貼敷胸部皮膚等給藥途徑均不如舌下含化起效快，不能及時(shí)有效控制心絞痛發(fā)作。29.普魯卡因不宜用于哪種局麻A、硬膜外麻醉B、傳導(dǎo)麻醉C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D、浸潤麻醉E、表面麻醉正確答案：E答案解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ?，故不宜用于表面麻醉。而蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬膜外麻醉均可使用。30.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染性疾病時(shí)可考慮采用A、逐漸加大劑量B、小劑量替代療法C、大劑量突擊療法D、一般劑量長程療法E、隔日療法正確答案：C答案解析：大劑量突擊療法可迅速控制癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，緩解嚴(yán)重感染帶來的全身中毒癥狀，常用于嚴(yán)重感染性疾病的搶救，故答案為C。小劑量替代療法主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等；一般劑量長程療法多用于治療自身免疫性疾病等；隔日療法適用于需要長期使用糖皮質(zhì)激素且對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制較小的情況；逐漸加大劑量不符合糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染性疾病時(shí)的常規(guī)用法。31.可用于治療尿崩癥的中效能利尿藥是A、吲達(dá)帕胺B、布美他尼C、氫氯噻嗪D、阿米洛利E、乙酰唑胺正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其機(jī)制可能是通過影響腎小管對(duì)電解質(zhì)和水的重吸收，使尿量減少。布美他尼是高效能利尿藥；吲達(dá)帕胺主要用于治療高血壓；阿米洛利是保鉀利尿藥；乙酰唑胺主要用于治療青光眼等，一般不用于尿崩癥的治療。32.急性痛風(fēng)發(fā)作的首選治療藥物是（）。A、秋水仙堿B、雷公藤多苷C、阿司匹林D、對(duì)乙酰氨基酚E、別嘌醇正確答案：A答案解析：秋水仙堿是急性痛風(fēng)發(fā)作的首選治療藥物。它能抑制粒細(xì)胞浸潤，從而迅速緩解急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)。別嘌醇主要用于痛風(fēng)緩解期，抑制尿酸生成；阿司匹林可影響尿酸排泄，痛風(fēng)患者一般不主張使用；雷公藤多苷主要用于自身免疫性疾病等；對(duì)乙酰氨基酚主要用于止痛、退熱等，并非急性痛風(fēng)發(fā)作的首選。33.未列入麻醉藥品管理的藥物是A、美沙酮B、噴他佐辛C、芬太尼D、二氫埃托啡E、曲馬朵正確答案：B34.鏈激酶屬于A、體內(nèi)、體外抗凝血藥B、體內(nèi)抗凝血藥C、抗貧血藥D、體外抗凝血藥E、促進(jìn)纖維蛋白溶解藥正確答案：E答案解析：鏈激酶能使無活性的纖溶酶原變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，從而促進(jìn)纖維蛋白溶解，發(fā)揮溶解血栓的作用，所以屬于促進(jìn)纖維蛋白溶解藥。35.吸收、分布和排泄過程統(tǒng)稱為A、肝腸循環(huán)B、轉(zhuǎn)運(yùn)C、處置D、消除E、首過效應(yīng)正確答案：B36.異丙腎上腺素對(duì)受體的作用是A、主要阻斷β1受體B、主要激動(dòng)β受體C、主要激動(dòng)α受體D、主要激動(dòng)α及β受體E、主要阻斷β2受體正確答案：B答案解析：異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，對(duì)β1和β2受體均有較強(qiáng)的激動(dòng)作用，對(duì)α受體幾乎無作用。37.氨茶堿的作用是（）。A、松弛支氣管平滑肌B、抑制心臟C、抑制中樞D、收縮外周血管E、收縮膽管平滑肌正確答案：A答案解析：氨茶堿的作用主要